糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

卵巢癌，一种隐匿的恶性肿瘤，常常在早期悄无声息地潜伏在女性体内。由于其早期症状不明显，容易被忽视，导致晚期诊断率较低。本文将揭开卵巢癌的神秘面纱，帮助大家了解这种疾病的成因、高危人群、诊断方法以及预防措施。

一、卵巢癌的早期症状不明显

卵巢癌早期通常没有明显的疼痛或其他不适感，这是因为卵巢癌的疼痛神经与体表神经相比，对疼痛反应更为迟钝。此外，卵巢癌的早期肿瘤体积较小，若未对周围脏器造成影响，也不会引起明显的症状。

二、卵巢癌的高危人群

以下人群属于卵巢癌的高危人群：

1. 本人或家族中得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的女性；

2. 月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁的女性；

3. 有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的女性；

4. 患有不孕症或未育的女性；

5. 使用过促排卵药物的女性，尤其是50岁以上者。

三、卵巢癌的诊断方法

卵巢癌的诊断主要依靠以下三种检查：

1. 血CA125指标：CA125是卵巢癌的标志性肿瘤标志物，但并非特异性指标，需要结合其他检查进行综合判断；

2. 医生体检：特别是妇科检查，医生会通过触摸卵巢部位，判断是否存在肿块或异常；

3. B超检查：B超检查可以直观地观察到卵巢的大小、形态和内部结构，有助于诊断卵巢癌。

四、卵巢癌的预防措施

1. 保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；

2. 定期进行妇科检查，特别是对于高危人群，建议每年进行一次防癌筛查；

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

总结：卵巢癌是一种隐匿的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易忽视。了解卵巢癌的成因、高危人群、诊断方法以及预防措施，有助于提高早期诊断率，降低卵巢癌的死亡率。

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，其中恶性卵巢囊肿则是卵巢癌的一种表现形式。早期恶性卵巢囊肿往往没有明显的临床症状，容易被忽视。

定期进行健康体检的女性，可以在体检中发现恶性卵巢囊肿。然而，对于不进行健康体检的女性来说，很难在早期发现这种疾病。

当恶性卵巢囊肿发展到一定程度时，患者可能会出现以下症状：

1. 腹部增大：患者会感觉腹围增大，在空腹的情况下，可能会摸到腹部有肿块。

2. 不规则阴道出血：出血量较多时，患者可能会出现贫血的现象。

3. 下腹部疼痛不适：部分患者会出现腰痛、腰酸等症状。

4. 恶病质表现：如消瘦、发热等。

5. 腹水：晚期恶性卵巢囊肿患者可能会出现腹水的症状，进而导致下肢水肿、呼吸困难等症状。

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，虽然发病率较低，但死亡率较高。早期卵巢癌患者的5年生存率较高，通常Ⅰ期卵巢癌患者的5年生存率可以达到90%，但Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者的生存率降低，甚至Ⅳ期卵巢癌患者的5年生存率仅有20%-30%。

因此，对于有卵巢囊肿病史的女性，应及时就医，进行必要的检查和治疗。

在治疗方面，恶性卵巢囊肿的主要治疗方法为手术切除。术后根据病理结果决定是否进行化疗等综合性治疗。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等，以提高生活质量。

对于恶性卵巢囊肿的预防，建议女性定期进行妇科体检，特别是有家族史的女性，更应提高警惕。

腹胀、腹痛，在很多人的印象中是消化科的事情，然而，它们也可能是妇科恶性肿瘤——卵巢癌的早期信号。许多女性因误诊而错失了治疗的最佳时机。

广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授指出，腹胀、腹痛等症状若持续不缓解，应警惕卵巢癌的可能。

卵巢癌早期症状不明显，容易被误诊为消化系统疾病。当肿瘤增大或出现腹水时，症状会更加明显，如腹胀、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血等。晚期卵巢癌还可能出现胸腹水和脏器转移等症状。

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率居妇科恶性肿瘤第三位，死亡率却居首位。主要原因是大部分患者在确诊时已处于晚期。

为了早期发现卵巢癌，林丽珠教授建议：

1. 定期体检：育龄期女性应每年进行一次妇科检查及B超检查。

2. 高危人群应半年进行一次妇科检查及B超检查。

3. 注意观察身体变化，如出现腹胀、腹痛、月经不调等症状应及时就医。

4. 了解卵巢癌的高危因素，如家族史、生育史、月经史等。

5. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

近年来，卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。卵巢癌早期症状不明显，一旦确诊，多数患者已处于晚期，预后较差。目前，卵巢癌的治疗手段主要包括手术、化疗和靶向治疗等。其中，奥拉帕利作为一种新型PARP抑制剂，在卵巢癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。

奥拉帕利被纳入2019医保目录，适应症为铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。近日，奥拉帕利又获国家药品监督管理局药品评审中心批准扩大其适应证，用于BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗。这为我国卵巢癌患者带来了新的希望。

卵巢癌的发生与多种因素有关，如遗传、环境、生活习惯等。目前，卵巢癌的早期诊断仍存在一定困难，因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强预防意识，对降低卵巢癌的发病率具有重要意义。

卵巢癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定。对于早期卵巢癌，手术切除是首选治疗方案。对于晚期卵巢癌，化疗和靶向治疗是主要治疗手段。近年来，随着医学技术的不断发展，靶向治疗在卵巢癌治疗中的应用越来越广泛。

奥拉帕利作为一种新型PARP抑制剂，通过抑制PARP酶的活性，使肿瘤细胞DNA修复受阻，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。SOLO1研究结果显示，奥拉帕利一线维持治疗可以显著延长BRCA突变晚期卵巢癌患者的无进展生存期，降低疾病进展或死亡风险。

除了药物治疗外，卵巢癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，卵巢癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。奥拉帕利的问世为卵巢癌患者带来了新的希望，相信随着医学技术的不断发展，卵巢癌患者的生存率将会不断提高。

卵巢癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一，其发生率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。近年来，卵巢癌的发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。一项发表在国际癌症杂志上的研究表明，每天进行3小时中等强度的家务活动，如打扫卫生、做饭等，可以有效降低女性患卵巢癌的风险。

这项研究由澳大利亚与中国的浙江大学医学院共同完成，调查了900名中国妇女。研究发现，与不进行家务活动的女性相比，每天进行3小时家务活动的女性，卵巢癌的患病率降低了约40%。

研究人员认为，家务活动是一种中等强度的体育锻炼，可以促进新陈代谢，增强免疫力，从而降低卵巢癌的发病风险。此外，家务活动还可以帮助女性保持良好的体型，降低体内脂肪含量，从而降低激素水平，减少卵巢癌的发生。

值得注意的是，研究人员还指出，每天进行20分钟的家务活动对预防卵巢癌的效果并不明显。因此，女性应该坚持每天进行3小时以上的家务活动，才能达到预防卵巢癌的目的。

除了家务活动外，女性还可以通过以下方式预防卵巢癌：

1. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好心态：学会调整心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期体检：女性应定期进行妇科体检，及时发现并治疗卵巢癌。

近年来，随着生活水平的提高，人们越来越注重养生保健，补品市场也日益繁荣。然而，过度食用补品却可能引发一系列健康问题，其中之一便是肿瘤标志物升高。本文将围绕这一话题展开，探讨补品与肿瘤标志物之间的关系，并提醒大家注意日常保健。

首先，我们需要了解什么是肿瘤标志物。肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞或其周围组织产生的物质，它们可以反映肿瘤的存在和发展情况。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）等。

研究发现，长期过量食用补品，如燕窝、人参、鹿茸等，可能会导致肿瘤标志物升高。这是因为这些补品中含有丰富的激素和生长因子，可能会刺激细胞过度分化，从而增加患肿瘤的风险。

除了补品，其他因素也可能影响肿瘤标志物的指标。例如，饮酒、睡眠不足、精神压力大等不良生活习惯，以及环境污染、辐射等外界因素，都可能导致肿瘤标志物升高。

那么，如何正确看待肿瘤标志物升高呢？首先，我们需要明确，肿瘤标志物升高并不等同于患上肿瘤。其次，如果发现肿瘤标志物升高，应及时就医，进行进一步检查和评估，以排除肿瘤的可能。此外，保持良好的生活习惯，避免不良刺激，也是预防肿瘤的重要措施。

最后，值得一提的是，定期体检是早期发现肿瘤的重要手段。通过体检，可以监测肿瘤标志物的变化，及时发现潜在的健康问题。因此，建议大家定期进行体检，尤其是有肿瘤家族史或高风险人群。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去京东互联网医院挂号，面对我最不想面对的现实：卵巢纤维细胞瘤剔除手术。

我在网上查了很多资料，知道这个手术的费用大概在一万元左右。但是，真正的担忧并不是钱，而是手术的风险和后果。会不会切除卵巢？会不会影响生育？这些问题在我脑海中盘旋，挥之不去。

我来到医院，看到医生那张温和的脸庞，心中稍微安定了一些。医生告诉我，手术的具体费用还需要看术中情况，不能一概而论。我点了点头，心中默默祈祷，希望一切顺利。

接下来的几天，我都在焦虑和期待中度过。终于，手术的日子到了。我躺在手术台上，闭上眼睛，听着医生和护士们的交谈声，感觉自己仿佛置身于另一个世界。

手术结束后，医生告诉我，卵巢尽量保留了。听到这个消息，我如释重负，泪水夺眶而出。虽然手术的费用比预期高了一些，但我觉得值得。因为我知道，我的健康和生命比任何金钱都重要。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激医生和护士们的辛勤付出。希望我的故事能给其他人带来一些启示和勇气：面对疾病，不要恐惧，勇敢地去面对，总会有光明的未来等待着我们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

CA125，作为一种糖蛋白性肿瘤抗原，主要存在于上皮性卵巢癌组织和血清中，因此，它常被用作卵巢癌的辅助诊断和疗效监测指标。

CA125的升高可能与多种因素有关，包括非疾病因素、良性病变以及恶性肿瘤等。

首先，一些非疾病因素可能导致CA125升高，例如孕妇由于生理变化，其CA125水平也可能升高。

其次，许多良性病变也可能导致CA125升高，如盆腔炎、胆囊炎、肝炎、胰腺炎、肺炎、肺结核等感染性疾病，以及自身免疫性炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等。此外，良性妇科疾病，如卵巢巧克力囊肿和子宫内膜异位症等，也可能导致CA125升高。

最后，恶性肿瘤，如卵巢癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等，也可能导致CA125升高。由于CA125的组织特异性差，敏感性高，因此，它常被用作恶性肿瘤的疗效评价和复发监测的良好指标。

如果CA125持续明显升高，建议尽快通过影像学检查和病理诊断确诊，以便及时采取相应的治疗措施。

总之，CA125的升高可能由多种因素引起，因此，需要结合患者的具体情况进行综合判断和分析。

在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行体检，以便及早发现和治疗疾病。

同时，我们也应该选择正规的医疗机构进行诊疗，以获得专业的医疗服务。

卵巢作为女性重要的生殖器官，其健康直接影响到女性的生育能力。然而，卵巢肿瘤的存在却给女性的生育带来了困扰。本文将围绕卵巢肿瘤与不孕之间的关系，探讨其根源及治疗方法。

一、卵巢肿瘤的类型及不孕机制

卵巢肿瘤分为非实质性肿瘤和实质性肿瘤两大类，其中实质性肿瘤又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。此外，卵巢肿瘤还可分为赘生性肿瘤和非赘生性肿瘤。非赘生性肿瘤如多发性卵泡囊肿、子宫内膜异位囊肿等，与不孕密切相关。

卵巢肿瘤导致不孕的机制主要包括以下几点：

• 破坏卵泡发育环境，影响卵子成熟和排出。
• 分泌激素导致内分泌紊乱，影响排卵。
• 引起盆腔粘连、输卵管阻塞等，影响精子与卵子结合。
• 免疫因素导致不孕。

二、卵巢肿瘤的诊治

对于患有卵巢肿瘤的女性，首先需要明确肿瘤的性质，包括良恶性、单双侧、实质性或非实质性、赘生性或非赘生性等。根据具体情况进行相应的治疗。

1. 良性卵巢肿瘤：对于良性、囊性卵巢肿瘤，若患者有生育需求，可行卵巢囊肿剔除术。术后统计显示，近100%的患者可成功妊娠分娩。

2. 良性实质性卵巢肿瘤：对于良性实质性单侧卵巢肿瘤，可行患侧附件切除术。

3. 具有分泌功能的卵巢肿瘤：若患者患有具有分泌功能的单侧卵巢肿瘤，需仔细检查对侧，切除患侧附件。

4. 恶性卵巢肿瘤：对于恶性肿瘤，应按卵巢癌根治术进行治疗，不考虑生育问题。

5. 非赘生性卵巢肿瘤：如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等，根据具体情况进行相应治疗。

三、卵巢肿瘤的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期进行妇科检查，及早发现卵巢肿瘤。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

总之，卵巢肿瘤与不孕密切相关。了解其病因、治疗及预防方法，有助于女性更好地保护自己的健康。

卵巢癌作为一种常见的恶性肿瘤，其病因至今尚不完全明确。研究表明，遗传因素和环境因素都可能在卵巢癌的发生发展中起到作用。

遗传因素在卵巢癌的发生中扮演着重要角色。家族史是卵巢癌发生的重要风险因素。研究表明，没有卵巢癌家族史的妇女一生患病的风险约为1/70；如果有一名一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有卵巢癌，则风险会增加到5%；如果有两名一级亲属患有卵巢癌，则风险会进一步增加到7%。此外，其他部位的肿瘤，如乳腺癌、直肠癌和子宫内膜癌，也可能与卵巢癌共同存在于家族中，形成整体的肿瘤模式。

根据遗传流行病学的分类，卵巢癌可以分为以下三类：

1. 散发性卵巢癌：指家族中二代血亲（包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母）中没有发现卵巢癌或与其相关的其他肿瘤。

2. 家族性卵巢癌：指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中共同患有卵巢癌的成员。

3. 遗传性卵巢癌：特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族，同时可能还伴有其他类型的癌症。这种类型通常被称为遗传性卵巢癌综合征。

遗传性卵巢癌综合征的特点是发病年龄较早。一般卵巢癌的平均发病年龄为59岁，而遗传性卵巢癌的平均发病年龄为52岁。它是由于体内某种主要基因异常引起的，表现为卵巢癌的遗传性疾病。涉及的基因很多，具体是哪种基因目前还没有完全确定。

实际上，遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者具有家族史，而真正属于遗传性卵巢癌的患者尚不足卵巢癌患者总数的1%。然而，有卵巢癌家族史的女性仍然属于高危人群，需要加强警惕。