看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个阳光明媚的早晨，我带着宝宝来到了京东互联网医院，寻求医生的专业意见。宝宝已经15个月大了，但体重和身高都不达标，看着他那瘦弱的小身板，我的心都揪了起来。

医生***亲切地和我打招呼，耐心询问了宝宝的情况。通过一番详细询问，医生了解到宝宝之前的饮食状况并不理想，容易恶心呕吐，连吃饭都成了问题。医生告诉我，宝宝现在的饮食建议是粮谷类食物50～100克/日，继续母乳喂养，每天约400～600毫升，以及各种富含优质蛋白质的动物类食物约75～100克/日。

医生还提醒我，宝宝现在只有4颗牙齿，比较稀疏，需要锻炼咀嚼功能。听到这里，我更加担忧了。医生安慰我说，不要担心，他会为宝宝检查骨密度、微量元素和维生素D，确保宝宝的健康。

几天后，我带着宝宝再次来到京东互联网医院。医生告诉我，宝宝的骨密度没问题，但微量元素和维生素D需要进一步检查。医生还告诉我，如果缺乏这些营养素，需要及时补充。在医生的建议下，我给宝宝进行了检查，结果显示，宝宝确实缺锌，脾胃也不太好。

医生给我开了一些补锌的药品，并告诉我如何调整宝宝的饮食，确保营养均衡。我还学会了如何计算宝宝每天的食物摄入量，让宝宝的生活更加健康。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和敬业，也让我对宝宝的未来充满了信心。

我最近不太舒服，总是觉得肚子不舒服，大便总是很细软，而且粘腻，擦不干净。每次吃点辣的东西都容易拉肚子，真的很困扰。

于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，向医生咨询一下这种情况。通过电话沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还给了我一些建议。他建议我去医院消化科门诊就诊，化验一下大便常规加潜血，做个结肠镜检查。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查。最后，经过医生的诊断和治疗，我的症状得到了有效的缓解，真的很感谢医生的帮助。

今天早上醒来，感觉食管有些灼烧，让人很不舒服。我决定在网上问诊，寻求专业医生的建议。医生耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。通过医生的指导，我了解到自己可能患有胃食管反流病，医生为我开具了抑酸剂的处方，并建议做下胃镜检查。在医生的建议下，我开始服用药物，并计划尽快去医院做进一步的检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心。

最近，我的孩子身体状况有些让我担心。他已经37个月大了，但身高只有89厘米，体重也只有22斤。最近的一次体检结果显示他有点缺钙，这让我更加焦虑。我知道孩子的身体健康是最重要的，所以我决定寻求专业医生的建议。

在我咨询了京东互联网医院的医生之后，得到了一位非常耐心和细心的医生的帮助。医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子营养不良可能不仅仅是缺钙的原因，而是全面营养不足。

孩子的饮食问题也让我困扰，他的胃口不好，不喜欢喝奶，也不愿意吃奶粉。医生建议我补充一些维生素和微量元素，例如复合维生素B和锌，同时可以加用健胃促消化药物来调理。孩子的睡眠问题也引起了我的关注，医生建议我改善孩子的胃口，让他摄入全面均衡的膳食营养，适量补充钙剂。最后，医生还提醒我定期带孩子到医院复诊，以便更好地指导合理的喂养和用药。

通过医生的指导，我对孩子的营养问题有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行调理。我感到非常感激，也更加放心。现在，我将按照医生的建议，为孩子提供更全面的营养，希望他能健康快乐地成长。

在一次线上问诊中，患者主诉自己已经咳嗽一周，并在看完医生后需要购买雾化药物。医生助理提醒患者医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议，感谢患者的配合。医生问询了患者咳嗽的时间，患者回答已经一周了。患者表示需要购买雾化药物，医生询问需要几盒，患者提供了具体的药物名称和数量。医生进一步询问患者是否有药物过敏史或不良反应，患者回答没有。医生告知患者用药前需仔细阅读药品说明，如果无禁忌和过敏史，可使用开出的药物，并在出现不适时及时就医。

医生助理表示问诊已开始，持续2天。医生告知处方已送达药师审核，审核通过后可预约购药。最终医生告知患者已结束问诊，用药期间如有不适请及时就医。整个问诊过程中，医生和医生助理都以友善和耐心的态度与患者沟通，确保患者能够得到及时而专业的诊疗建议。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，让患者可以随时随地获取医疗服务。通过在线咨询医生，患者可以及时获得专业建议和治疗方案。

医生在线上问诊中展现了他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质。他们通过询问患者的症状和描述，准确评估病情并给出针对性的建议。患者可以通过文字、图片等方式向医生描述症状，医生则可以根据这些信息进行初步判断。

在线问诊也提供了方便的用药服务，医生可以为患者开具电子处方，患者可以根据处方直接购买药品。这种方式省去了患者排队等候的时间，方便快捷。

总的来说，互联网医院为患者提供了一种新的就医选择，医生在线上问诊中展现了他们的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了有效的医疗服务。

谷类食物作为中国传统膳食的核心，为人体提供丰富的碳水化合物和膳食纤维。然而，单纯依赖谷类食物，营养摄入并不均衡。为了实现营养均衡，我们需要巧妙搭配食物，让营养加倍。

一、米饭搭配杂粮，粗细搭配更营养

精白大米在加工过程中，部分营养素流失于糠麸之中。而杂粮如红豆、绿豆等含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。将米饭与杂粮搭配，既能补充流失的营养，又能增加膳食纤维摄入，有助于消化吸收。

二、绿叶蔬菜，补充维生素和矿物质

绿叶蔬菜富含维生素C、β胡萝卜素、叶酸、钙、镁等营养素，被誉为“营养之王”。每天摄入一斤蔬菜，其中一半以上为绿叶蔬菜，有助于补充人体所需的营养素，增强免疫力。

三、肉类搭配菌类，降低饱和脂肪摄入

肉类食物含有优质蛋白质、脂肪、B族维生素等营养素，但同时也含有较多的饱和脂肪和胆固醇。菌类食物低脂肪、低热量、高膳食纤维，可降低饱和脂肪摄入，保持心血管健康。

四、汤中加入海藻，补充矿物质和微量元素

海藻类食物如紫菜、海带等含有丰富的碘、钙、钾、铁、硒等矿物质和微量元素。将海藻加入汤中，既能补充营养，又能丰富口感。

五、巧搭配，让营养加倍

食物巧搭配，可以让营养加倍。通过合理搭配食物，我们可以在日常生活中获得更全面、更均衡的营养，为健康保驾护航。

那是一个普通的周末，我正在为近期进食困难、营养不良的问题感到烦恼。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生通过线上沟通，耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的用药情况。当我提到曾经使用过肠内营养混悬液(TPF-FOS)500mlX4时，医生立刻就给出了用药建议，并且询问了我是否能够进食。得到我的肯定回复后，医生详细地为我开具了处方，并询问我需要几瓶。

处方详情很快就被发送到了我的手机上，我仔细阅读了医生的建议，并在医生的指导下完成了药品的预约。在用药期间，如果出现任何不适，我被告知要立即线下就诊。

然而，由于一些原因，我没有及时回应医生的询问。但令我意外的是，医生并没有因此放弃，反而根据我的描述给出了开方，这让我深感医生的耐心和专业。

用药一段时间后，我的病情得到了明显改善，我感到非常欣慰。在结束治疗时，医生还特意提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。我由衷地感谢这位医生的信任和专业，也祝愿自己早日康复。

今天是一个普通的周一，我像往常一样，打开电脑，开始了我的一天。突然，我接到一个电话，是我的父亲，他告诉我他最近食欲不振，吃饭量减小了很多。我立刻意识到这可能是营养不良的表现，于是我决定给他预约一次线上问诊。

预约成功后，我详细描述了父亲的病情，包括他的年龄、体重、身高以及他的饮食习惯。医生非常耐心地听我描述，并在询问了一些细节后，给出了专业的建议。医生告诉我，父亲目前的情况可以尝试使用肠内营养粉剂（TP）来补充营养。

医生还详细解释了TP的服用方法，以及如何根据父亲的体重和进食量来调整剂量。他还提醒我，如果父亲在服用期间有任何不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我为父亲购买了一桶TP。父亲开始服用后，他的食欲逐渐好转，体重也有所回升。看到父亲的恢复，我感到非常欣慰。这让我深刻体会到，线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的品质和专业素养有了更高的认可。

感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。我相信，在医生的关爱和照顾下，父亲一定会尽快恢复健康。

在医疗行业日新月异的今天，越来越多的患者选择了互联网医院进行线上问诊，方便快捷的服务让患者受益匪浅。近日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了静脉曲张溃烂的问题。

患者描述了自己的症状，医生在详细了解患者病情后，对其进行了专业评估，并给出了合理的治疗建议。在沟通过程中，医生耐心倾听患者的主诉，给予了充分的支持和建议，让患者倍感温暖。

经过医生的精心诊断和治疗方案，患者得到了及时有效的帮助，解决了自己的健康问题。在结束问诊后，医生还嘱咐患者如有任何不适或病情变化，及时就医，保障患者的健康。

这样的医生，凭借着丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了优质的医疗服务，展现出了医者仁心的品质。互联网医院的发展为患者提供了更便捷、快速的就医方式，让医疗变得更加智慧化、人性化。