看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个寻常的周末，我拖着疲惫的身体走进了那扇熟悉的大门，那是位于海口市的某家大型综合医院。我的手，因为有机磷中毒引发的迟发性神经病变，变得不再灵活，手指弯曲，无法伸直。我的脚，同样无力，趾尖无法自主活动，脚底时常传来剧痛。但是，我并没有放弃希望，我坚信，在这里，我能找到恢复健康的方法。

在等待就诊的时间里，我遇到了***医生。他不仅是我的医生，更是我的朋友。他耐心地倾听我的病情描述，温和地询问我最近的生活状况。他的话语里充满了关怀和理解，让我感受到了前所未有的温暖。

***医生告诉我，我的病情与巴雷-埃蒙德综合症有关，这是一种与有机磷中毒引发的迟发性神经病变相似的疾病。他详细解释了我的治疗方案，包括药物治疗和康复训练。他告诉我，虽然康复的过程可能会很漫长，但只要坚持下去，我一定能够恢复健康。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。我开始服用一些药物，同时进行康复训练。起初，我感到非常困难，但每当想到***医生鼓励的目光，我就会坚持下去。随着时间的推移，我的手指逐渐能够伸直，脚趾也开始有了活动的迹象。我感到无比的欣慰，我知道，我已经走上了康复的道路。

现在，我已经可以扶着三角架行走锻炼，虽然距离还很远，但我相信，只要继续努力，我一定能够像正常人一样行走。我要感谢***医生，是他让我重新看到了生活的希望。我相信，在不久的将来，我一定能够彻底康复，重新拥抱生活。

尼曼-匹克氏病是一种罕见的遗传代谢性疾病，对患者进行全面的检查对于确诊和治疗至关重要。以下是一些常见的检查项目：

1. 血液检查：血液检查是尼曼-匹克氏病诊断的重要手段之一。通过检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标，可以初步判断患者的病情。在尼曼-匹克氏病患者中，常常会出现轻度贫血、白细胞减少等症状。此外，血液涂片检查可以发现具有特征性空泡的单核细胞和淋巴细胞，这有助于确诊。

2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是确诊尼曼-匹克氏病的金标准。通过观察骨髓涂片，可以发现典型的尼曼-匹克细胞，即泡沫细胞。这些细胞具有特殊的形态和生化特征，是诊断的重要依据。

3. 脂肪含量检测：尼曼-匹克氏病患者的血浆胆固醇、总脂等指标常常升高。因此，检测这些指标有助于判断病情的严重程度。

4. 尿液检查：尼曼-匹克氏病患者的尿液中含有神经鞘磷脂，因此，检测尿液中的神经鞘磷脂含量有助于诊断。

5. 肝、脾和淋巴结活检：肝、脾和淋巴结活检可以发现泡沫细胞浸润，有助于确诊。

6. X线检查：X线检查可以发现骨质疏松、髓腔增宽、骨皮质变薄等骨骼病变，有助于判断病情的严重程度。

7. 鞘磷脂酶活性测定：鞘磷脂酶是尼曼-匹克氏病患者体内缺乏的关键酶。通过测定鞘磷脂酶活性，可以进一步确诊并判断病情。

尼曼-皮克病（Niemann-Pick disease）是一种罕见的遗传性代谢疾病，主要影响中枢神经系统。该病是由于神经鞘磷脂代谢障碍导致脂质在体内异常积累，进而引发一系列症状。

一、病因与遗传

尼曼-皮克病的病因是基因突变，导致神经鞘磷脂酶活性降低，无法正常分解神经鞘磷脂。该病属于常染色体隐性遗传，意味着患者需要从父母双方都携带致病基因才能发病。

二、病理机制

神经鞘磷脂是构成细胞膜的重要成分，其代谢障碍导致脂质在体内积累，主要沉积在中枢神经系统的神经元和神经胶质细胞中。这些脂质积累会破坏细胞结构和功能，引发一系列神经系统症状。

三、临床表现

尼曼-皮克病的临床表现多样，主要包括以下几方面：

• 神经系统症状：如智力障碍、运动障碍、癫痫发作等。
• 眼症状：如白内障、视网膜病变等。
• 肝脏和脾脏肿大。
• 肺部症状：如呼吸衰竭等。

四、诊断与治疗

尼曼-皮克病的诊断主要依靠临床表现、基因检测和影像学检查。目前尚无根治方法，主要治疗目标是缓解症状、改善生活质量。

五、预防与护理

尼曼-皮克病无法预防，但可以通过早期诊断和干预来改善患者的生活质量。护理方面，应注意患者的营养、运动和心理健康，避免意外伤害。