糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越高。然而，在追求健康的过程中，一些误区却困扰着人们。本文将针对常见的健康误区进行解析，帮助大家树立正确的健康观念。

误区一：运动越多越好

很多人认为，运动越多越好，其实不然。过度运动会导致身体过度疲劳，甚至引发运动损伤。正确的做法是，根据自身情况制定合理的运动计划，并遵循循序渐进的原则。

误区二：水果蔬菜吃得越多越好

水果蔬菜富含维生素和矿物质，但并不意味着吃得越多越好。过量摄入水果蔬菜可能导致营养不均衡，甚至引发消化不良等问题。

误区三：保健品能包治百病

保健品不能替代药物治疗。保健品的作用是辅助调理身体，不能作为治疗疾病的手段。

误区四：熬夜对身体无害

熬夜会打乱生物钟，影响内分泌，导致免疫力下降，甚至引发心血管疾病等慢性病。

误区五：喝水越多越好

过量饮水会导致水中毒，甚至危及生命。正确的做法是根据自身情况适量饮水。

总之，树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

儿童作为祖国的花朵，他们的健康和安全一直是家庭和社会关注的焦点。然而，儿童意外伤害事件却时有发生，溺水、烫伤、坠落、车祸和中毒是威胁儿童生命安全的五大伤害。为了提高家长的安全意识，预防儿童意外伤害，本文将针对这五大伤害类型进行详细介绍，并提供相应的急救措施。

溺水：紧急施救，抓住黄金五分钟

溺水是儿童意外伤害中致死率最高的原因之一。一旦发生溺水，家长应立即采取以下措施：迅速将孩子救上岸，清除口鼻内的异物，保持呼吸道通畅；判断孩子意识，如有意识丧失，立即进行心肺复苏；同时，拨打急救电话寻求专业救援。值得注意的是，抢救溺水儿童必须争分夺秒，抓住黄金五分钟。

烫伤：冷静处理，避免感染

儿童烫伤事件也较为常见。一旦发生烫伤，家长应立即采取以下措施：立即用冷水冲洗烫伤部位，降低皮肤温度；避免使用冰块或冰水，以免造成冻伤；用干净纱布或布料覆盖烫伤部位，避免感染；及时送往医院进行治疗。

坠落：密切观察，及时就医

儿童坠落事件也较为常见，尤其是从高处坠落。家长应密切观察孩子的情况，如出现以下症状，应立即送往医院：意识模糊、头痛、恶心、呕吐、出血、骨折等。值得注意的是，即使孩子当时没有明显伤势，也应在48小时内密切观察，以防出现迟发性颅内血肿等严重并发症。

车祸：正确搬运，避免二次伤害

儿童车祸事件也较为常见。一旦发生车祸，家长应立即采取以下措施：立即拨打急救电话，寻求专业救援；正确搬运伤员，避免造成二次伤害；对呼吸心跳停止的伤员应立即进行心肺复苏；如有出血，先用干净的布料进行压迫止血。

中毒：谨慎处理，避免误操作

儿童中毒事件也较为常见，尤其是误食药物、农药等。家长应谨慎处理中毒事件，避免误操作。以下是一些处理中毒事件的基本原则：

1. 立即拨打急救电话，寻求专业救援；

2. 尽快弄清误服物种类，以便医生采取针对性治疗；

3. 在医生指导下进行催吐处理，避免误吸呕吐物；

4. 及时送往医院进行治疗。

夏季是孩子们户外活动的高峰期，然而，随之而来的是各种意外伤害的风险。本文将围绕夏季儿童意外伤害的预防展开，从防晒、防溺、防跌等方面，为家长们提供一些建议和注意事项。

一、防晒：夏季烈日炎炎，紫外线强烈，儿童皮肤娇嫩，更容易晒伤。家长应采取以下措施：

1. 选择合适的防晒产品，SPF值不宜过高，以免引起皮肤过敏。

2. 定期补涂防晒霜，尤其是在游泳或大量出汗后。

3. 选择阴凉或有遮挡的地方活动，避免长时间暴露在阳光下。

二、防溺：夏季儿童溺水事件频发，家长应提高警惕：

1. 带孩子到正规游泳池或海滩游泳，并选择救生员在岗的区域。

2. 教会孩子基本的游泳技巧和安全知识。

3. 不要让孩子单独在水中玩耍，家长应时刻保持警惕。

三、防跌：夏季儿童活动量大，容易发生跌伤：

1. 选择合适的运动鞋，避免滑倒或崴脚。

2. 在户外活动时，注意地面湿滑，提醒孩子注意脚下。

3. 孩子学习骑车、滑板等运动时，要佩戴护具，如头盔、护膝等。

四、其他注意事项：

1. 家长不要沉迷于手机，应时刻关注孩子的安全。

2. 教育孩子不要随意触摸陌生物品，避免中毒或受伤。

3. 家中常备一些常用药品，如消毒水、创可贴等，以便处理轻微伤口。

夏季儿童意外伤害的预防需要家长们的共同努力，让我们共同为孩子们创造一个安全、快乐的成长环境。

儿童溺水是严重的公共卫生问题，尤其在夏季游泳高峰期。溺水后，大量水分和异物涌入呼吸道及胃中，导致肺通气、换气功能障碍，严重时可引发窒息甚至呼吸、心跳骤停。据统计，溺水是0-14岁儿童意外伤害的首要死因。本文将介绍儿童溺水的预防措施、急救方法及后期康复治疗，以帮助家长和监护人提高安全意识，保障儿童健康。

一、预防措施

1. 加强安全教育：家长和监护人应向儿童普及溺水安全知识，提高其安全意识。

2. 选择安全的游泳场所：避免在自然水域游泳，尽量选择有救生员和救生设备的游泳池。

3. 加强监护：家长和监护人应时刻关注儿童在水中的安全，避免其单独游泳。

4. 配备救生设备：如救生圈、救生衣等，以提高儿童在水中的安全保障。

5. 学习急救知识：家长和监护人应掌握基本的急救技能，以便在紧急情况下进行现场急救。

二、急救方法

1. 立即呼救：发现儿童溺水时，应立即大声呼救，寻求周围人员帮助。

2. 拯救溺水者：根据现场情况，采取适当的救援措施，如将溺水者救上岸。

3. 排除呼吸道积水：清除溺水者口鼻中的异物，保持呼吸道畅通。

4. 进行心肺复苏：对呼吸、心跳停止的溺水者，立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。

5. 寻求专业医疗救助：尽快将溺水者送往医院进行进一步治疗。

三、后期康复治疗

1. 呼吸系统康复：根据溺水程度，进行呼吸系统康复治疗，如呼吸训练、氧疗等。

2. 心脏康复：对心脏受损的溺水者，进行心脏康复治疗，如药物治疗、心脏起搏器植入等。

3. 脑部康复：对脑部受损的溺水者，进行脑部康复治疗，如认知训练、语言康复等。

4. 康复训练：根据患者情况，进行针对性的康复训练，如肢体功能训练、日常生活能力训练等。

近年来，市场上涌现出许多声称具有特殊功效的“神奇”产品，其中“富氧弱碱性水”便是其中之一。这类产品宣称通过特殊技术处理，使水中溶解氧和碱性度大幅提升，能够补充人体所需氧气，调节人体酸碱平衡，从而达到改善健康、预防疾病的效果。

然而，这些宣传语看似诱人，实则缺乏科学依据。事实上，水中溶解氧和碱性度的提升，并不能对人体健康产生显著影响。人体所需的氧气主要通过呼吸系统获取，而非消化道；而人体内部的酸碱平衡调节，则是由肾脏、肺脏、胃等多种器官共同完成的，并非简单的水的酸碱度可以调节。

此外，一些声称“富氧弱碱性水”具有治疗疾病功效的产品，更是毫无根据。例如，一些产品宣传可以治疗癌症、心脏病、肺病等严重疾病，但这些宣传语并未得到科学证实。事实上，任何疾病的治疗都需要在专业医生的指导下进行，盲目相信“神奇水”的治疗功效，可能会延误病情，甚至造成严重后果。

因此，消费者在购买“富氧弱碱性水”等类似产品时，应保持理性，切勿盲目跟风。在日常生活中，保持良好的生活习惯、均衡的饮食、适量的运动，才是维持身体健康的关键。

此外，消费者在购买保健食品时，也应注意以下几点：

• 查看产品包装上的生产日期、保质期等信息，确保产品在有效期内。
• 查看产品标签上的生产许可证号、执行标准等信息，确保产品符合国家标准。
• 查看产品说明书，了解产品的功效、适用人群、用法用量等信息。
• 不要盲目相信产品的广告宣传，要理性对待产品的功效。
• 如有疑问，可咨询专业医生或相关监管部门。

夏天来临，孩子们纷纷到游泳池中畅游，享受清凉。作为父母，我们当然希望孩子们能在水中尽情玩耍，但安全始终是第一位的。那么，如何预防孩子溺水呢？最有效的方法就是让孩子学会游泳。

很多人认为，会游泳的人才可以陪孩子游泳，教孩子游泳。但实际上，孩子学会游泳并不需要教的人会游泳。所以，即使自己不会游泳，也不要找借口。

那么，如何教孩子游泳呢？以下是一些建议：

1. 学会憋气

很多孩子溺水的原因之一就是不会憋气。教孩子学会憋气，是预防溺水的第一步。可以在水中让孩子尝试憋气，逐渐增加憋气时间。注意，开始时憋气时间要短，避免孩子呛水。

2. 学习动作

学会了憋气后，可以教孩子学习腿部和手部动作。让孩子趴在游泳池边，先练习腿部动作，再练习手部动作。可以让孩子双脚站立，双手浸在水面下，然后做动作。如果条件允许，可以使用浮板。

3. 学习手脚并用

当孩子掌握了手脚动作后，可以教他们学习手脚并用。注意，要让孩子学会在没有准备的情况下把头浸在水里也不慌张。多练习，逐渐提高游泳技能。

4. 学习换气

学会了憋气和动作后，孩子可以尝试潜水游上几米。这时，要开始学习换气。要让孩子学会用嘴进行憋气、吐气和吸气。可以通过在水中站起来和蹲下来练习换气，逐渐适应呼吸频率和身体动作节奏。

5. 实践练习

最后，让孩子在浅水区进行实践练习。开始时，可以学习蛙泳，掌握基本的游泳技巧。注意，一定要在大人的陪伴下学习游泳，确保安全。

除了教孩子游泳，我们还要注意以下几点，预防孩子溺水：

1. 不要让孩子独自去游泳。

2. 选择安全的游泳场所。

3. 了解基本的急救知识。

4. 教育孩子遵守游泳规则。

5. 关注孩子的身体状况，避免过度劳累。

在医学领域，有一种常见的现象也体现了性格差异的重要性。那就是同种性格的男女在就医过程中可能会遇到一些问题。

首先，性格相似的男女在疾病预防和治疗方面可能存在一些误区。由于他们拥有相似的性格特点，比如内向、敏感、焦虑等，可能会导致他们对疾病的认知存在偏差，忽视了一些早期症状，延误了治疗时机。

其次，性格相似的男女在选择治疗方案时也可能存在一些问题。由于他们性格相似，可能会倾向于选择相同的治疗方法，而忽视了个体差异。例如，两个人都患有高血压，但一个适合药物治疗，另一个则更适合生活方式干预，如果他们都选择了同一种治疗方法，可能会影响治疗效果。

此外，性格相似的男女在就医过程中可能会存在沟通障碍。由于他们性格相似，可能会在表达病情、询问医生等问题上存在一些困难，导致医生无法准确了解病情，影响诊断和治疗。

因此，在医学领域，我们同样提倡性格互补。性格互补的伴侣在就医过程中更容易沟通，更能够接受不同的治疗方案，从而获得更好的治疗效果。

总之，性格差异在医学领域同样具有重要意义。无论是疾病预防、治疗选择还是就医沟通，性格差异都会对结果产生影响。因此，在关注性格差异的同时，我们也要关注性格互补，从而获得更好的健康。

国庆假期即将到来，孩子们纷纷走出家门，参与各种户外活动。然而，由于缺乏安全意识和家长的监管，儿童跌伤事故频发。本文将针对儿童跌伤的处理方法进行科普，帮助家长们正确应对儿童跌伤，避免陷入误区。

一、儿童跌伤的常见原因

1. 户外活动：如爬山、骑车、玩耍等，容易发生跌倒、摔伤等意外。

2. 家中意外：如爬高、攀爬家具、玩耍锐器等，容易造成划伤、割伤等。

3. 运动损伤：如跑步、跳绳、打球等，容易发生扭伤、拉伤等。

二、儿童跌伤的处理方法

1. 观察伤情：首先观察孩子是否出现意识不清、出血、骨折等严重情况，如有，应立即送往医院。

2. 冷敷：对于扭伤、挫伤等软组织损伤，可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

3. 清洁伤口：如有伤口，应先用清水冲洗，然后使用碘伏或酒精进行消毒，避免感染。

4. 包扎：如有出血，可以使用创可贴或纱布进行包扎，避免伤口继续出血。

5. 观察恢复：在家休息，观察伤口恢复情况，如有异常，应及时就医。

三、儿童跌伤的预防措施

1. 加强安全教育：教育孩子注意安全，避免参与危险的活动。

2. 家中安全：在家中，将锐器、易碎物品等放置在孩子够不到的地方，确保家中环境安全。

3. 运动防护：参与运动时，穿着合适的运动鞋和服装，做好防护措施。

4. 家长监护：家长要时刻关注孩子的活动，避免发生意外。

总之，儿童跌伤是常见的意外伤害，家长们要了解正确的处理方法，并采取预防措施，确保孩子的安全。

近年来，溺水事故频发，尤其在青少年群体中，溺亡事件屡见不鲜。然而，在众多溺亡事件中，除了河水无情之外，看客的冷漠和道德失范也成为了不容忽视的“杀手”。

以今年7月9日雁滩一牛肉面馆员工溺水事件为例，事件发生后，虽然民警和消防人员及时赶到现场组织救援，但看客的冷漠却令人痛心。当4名好心市民冒着生命危险下水营救时，竟遭到围观群众的嘲笑和起哄。这种道德麻木的现象不禁让人反思：在现实生活中，我们该如何唤醒道德，消除冷漠，共同构建一个充满关爱和责任感的社会？

事实上，溺水事故的发生往往与以下几个因素有关：

1. 安全意识淡薄：部分青少年缺乏安全意识，不懂得如何识别危险，容易在不知情的情况下发生溺水事故。

2. 救援技能不足：当遇到溺水者时，如果没有掌握正确的救援技能，很容易导致救援失败，甚至危及自身安全。

3. 社会冷漠：在溺水事故发生后，部分围观群众的冷漠态度不仅无法帮助溺水者，反而可能延误救援时机。

为了预防和减少溺水事故的发生，我们应从以下几个方面入手：

1. 加强安全意识教育：通过学校、社区等渠道，普及安全知识，提高青少年安全意识。

2. 提高救援技能：组织救援技能培训，提高公众的救援能力。

3. 消除社会冷漠：倡导社会正能量，鼓励人们关爱他人，共同构建和谐社会。

总之，溺水事故的发生并非仅仅是河水无情，更与看客的冷漠和道德失范有关。只有消除冷漠，唤醒道德，我们才能共同守护生命，构建一个充满关爱和责任感的社会。