看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午2点03分，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院的口腔科在线问诊平台上向一位资深口腔科医生寻求帮助。她的主诉是最近两周门牙吸冷风或吃冷的东西时会出现短暂的酸疼感，时间不长，只有1-2秒。昨天她去了一家当地的牙科诊所，医生为她上了药，今天不疼了。然而，诊所的前台工作人员告诉她可能需要根管治疗，但并未给出明确的解释或建议。于是，她来到京东互联网医院的平台上，希望得到专业的意见和指导。

这位口腔科医生仔细阅读了她的病情描述，并询问了更多的细节。从对话中可以看出，医生非常关心患者的感受，耐心地解答了她的疑问，并给出了专业的建议。最终，医生判断这位女性需要进行根管治疗，以避免未来可能出现的疼痛和其他并发症。整个对话过程中，医生始终保持着高度的专业素养和同情心，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

2024年7月9日，一个普通的周二，我家的宝贝突然牙疼得厉害，孩子的小脸皱成一团，看着让人心疼。因为疫情的原因，我犹豫了一下是否要带孩子去医院。但孩子的疼痛让我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP进行咨询。一开始，我有些担心医生是否能够全面了解病情，但当我看到医生的回复，我的顾虑瞬间打消。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并提醒我需要提供孩子的病例资料以便更好地诊断。

医生在仔细查看孩子的病例后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是因为蛀牙引起了牙髓炎，需要及时治疗。我根据医生的建议，为孩子预约了线下检查，并在医生的指导下进行了初步的家庭护理。

在预约检查的那天，医生再次通过线上与我沟通，详细解释了检查流程和可能的治疗方案。当我询问是否可以通过全麻一次性治疗时，医生告诉我，孩子太小，根管治疗需要孩子配合，全麻治疗是一个可行的选择，但需要监护人和相关专业医师的陪伴。

在医生的指导下，我预约了全麻治疗，并在治疗当天，医生和护士们都非常细心地照顾着我的孩子。经过一次顺利的治疗，孩子的牙疼消失了，笑容也重新回到了他的脸上。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多家庭像我一样，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，一阵突如其来的剧痛让我从梦中惊醒。疼痛感像一把利刃刺进了我的右下颌，让我无法入眠。我尝试着吞下一颗布洛芬，但疼痛依然持续。到了凌晨一点，疼痛才稍有缓解，但我还是无法入睡。

第二天，我决定不再拖延，于是上网查找了一些相关信息。我了解到，这种疼痛可能是由于牙齿问题引起的。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。我注册了账号，填写了症状描述，并提交了预约。很快，我就接到了一位来自牙周科的医生的电话。

医生非常专业，他详细询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是急性牙髓炎。他建议我去当地正规口腔医院或者诊所进行检查。

在医生的建议下，我去了附近的口腔医院。医生确认了我的病情，并告诉我，如果能保留这颗牙，建议我做根管治疗；如果不能保留，那就只能拔掉了。

医生还向我详细解释了根管治疗的过程，这让我对这种治疗方法有了更深的了解。虽然过程可能会有点痛苦，但为了健康，我决定接受治疗。

现在，我已经完成了治疗，疼痛已经消失了。我要感谢京东互联网医院，感谢那位来自牙周科的医生，是他们的专业和耐心让我走出了疼痛的阴影。

2024年9月5日下午4点25分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的口腔科医生寻求帮助。患者主诉牙痛，吃药无效，希望能得到专业的建议。医生首先询问了患者的具体症状，包括是否有蛀牙或牙洞疼痛等情况。患者表示，喝冰的或热的都会刺激到疼痛，晚上吃饭咬了一口就痛得很厉害。医生根据患者的描述，初步判断可能是牙神经发炎引起的牙髓炎症状，并建议患者就诊口腔科拍片检查确定，进行根管治疗。医生还提醒患者在进食时尽量避开这颗牙齿，以免碰到会疼痛明显。患者问是否可以吃药缓解疼痛，医生解释说吃药作用不大，主要是需要治疗牙齿本身。最后，医生再次强调了根管治疗的重要性，并祝愿患者早日康复。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一位居住在河南新乡市的患者，在最近一段时间里，我经历了一次与京东互联网医院口腔科医生的线上问诊。在这次问诊中，我向医生描述了我右侧上方牙齿疼痛的情况，感觉长了个小块把牙齿顶出来了，下方的牙齿也能感受到上方的牙齿，导致右侧的脖子也很疼痛。在医生的引导下，我详细描述了疼痛的位置和特点，医生耐心地与我沟通，并要求我拍摄了牙齿的照片。在医生的指导下，我得知可能是牙神经发炎引起的牙髓炎，医生建议我口服消炎药，并配合其他治疗，同时告知可能会有放射性疼痛，也有可能引起淋巴结肿大引起脖子疼痛。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更清楚了自己疼痛的原因和应对方法。

在繁忙的工作中，***通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述了牙床上的白色小点点和疼痛感，***通过仔细的沟通和专业的分析，确认了患者可能是因为智齿引起的发炎。***建议患者先进行消炎治疗，然后考虑拔牙以根治问题。

***的回答充分体现了医生的责任心和专业精神，始终把患者的健康放在首位，不仅给予了恰当的治疗建议，还在患者表达担忧时给予了耐心的解释和安慰。

这样的医生，用心倾听，用情关怀，用专业知识为患者提供最合适的治疗方案，让患者感受到了医学的温暖和关怀。

那天，我接到一个电话，电话那头传来的是我母亲的焦急声音。她说她的牙疼得厉害，已经好几天了，而且症状还蔓延到了右脸颧骨和下巴，甚至右耳窝也开始痒胀。我赶紧安慰她，并告诉她我已预约了互联网医院的口腔科专家，让她耐心等待。

很快，我与专家进行了线上问诊。专家首先询问了我的母亲的基本情况和疼痛的具体描述。母亲详细描述了她51岁，右侧下面最后一颗牙疼，右脸颧骨及下巴胀痛，右耳窝痒胀的情况。专家根据她的描述，询问了关于口腔内牙龈是否有肿胀，牙的疼痛类型等问题。

母亲回答说，她的口腔内并没有肿胀，而且疼痛是在不动的状态下也会出现的。专家在了解了这些信息后，认为她可能患有牙髓炎，即牙神经发炎。专家告诉我母亲，牙髓炎的自发疼和放射性疼痛是典型症状。

在得到医生的诊断后，我母亲的心情稍微平复了一些。专家建议进行根管治疗，但由于疫情封控在家，暂时只能开些药来缓解症状。专家还询问了母亲是否有药物过敏或不良反应，以确保用药安全。

整个问诊过程，我母亲对专家的专业素养和耐心细致的态度表示赞赏。虽然不能立刻得到根治，但至少在疫情期间，我们得到了及时的医疗建议和药物支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为我们提供了一个安全、可靠的医疗途径，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

今天是个阳光明媚的早晨，我被一阵突如其来的牙痛惊醒。疼痛让我无法忍受，于是我想到了互联网医院，这种便捷的医疗服务让我感到十分安心。

在互联网医院，我预约了一位经验丰富的牙体牙髓科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的牙齿可能是因为牙髓炎引起的疼痛。

医生***告诉我，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，需要及时治疗。他建议我尽快去医院进行进一步检查和治疗。虽然我有些担心，但在医生***的安慰和建议下，我感到放心了许多。

在医生的指导下，我开始服用了一些消炎药，并且注意饮食，避免吃硬食物。几天后，我的牙痛症状明显减轻了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更好的治疗。

最后，我想对医生***说声谢谢。感谢您的专业和耐心，让我在远离家乡的烟台也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的母亲，面对着我那满脸愁容的孩子，心中充满了担忧。孩子已经连续四天牙疼，一开始只是觉得牙齿不适，但现在已经发展到脸部肿胀，疼痛难忍。

我们按照社区医院的建议，给孩子开了口炎清颗粒和头孢克胯，同时我也让孩子服用布洛芬来缓解疼痛。然而，药物并没有起到预期的效果，孩子的病情似乎还在加重。

无奈之下，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性让我感到放心。在平台上，我详细描述了孩子的症状，并上传了照片，希望能得到医生的专业指导。

很快，我就收到了来自牙周科医生的回复。医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的诊断。医生告诉我，孩子可能患上了牙髓炎引起的根尖炎，需要及时到医院进行开髓引流。医生还告诉我，如果病情严重，可能需要拔除患牙。

在医生的指导下，我带着孩子来到了医院。经过一系列检查，医生确认了我的猜测，并给出了治疗方案。孩子的病情得到了及时的治疗，疼痛也逐渐减轻。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月4日，晚上9点54分，保定市的张先生在家中感到一丝不适。他的右下方第二颗大牙突然开始疼痛，尽管他已经用冷酸灵牙膏和浓替硝锉含漱液进行了自我治疗，但疼痛仍然时有发生。张先生回忆起半年前的一次就诊经历，当时医生只是简单地检查了一下，并没有拍X光片就得出了结论，认为他的牙齿可能是因为多年前的填充过度而导致的牙髓炎。张先生对此表示怀疑，他开始寻找更可靠的医疗建议。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，张先生遇到了李医生。李医生详细询问了张先生的症状，并建议他立即去正规的医疗机构拍X光片，以便更准确地诊断问题所在。李医生解释说，如果确实是牙髓炎，及时进行根管治疗将有助于防止病情恶化。李医生还提醒张先生，长期使用某些药物可能会对牙齿造成更大的伤害，而不是治疗作用。

张先生感谢李医生的建议，并决定立即采取行动。他在第二天早上就去了当地的三甲医院进行检查，并最终确认了牙髓炎的诊断。经过根管治疗和后续的牙冠修复，张先生的牙齿终于恢复了健康状态。张先生对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，他认为这次经历让他更好地理解了如何在互联网时代寻找可靠的医疗资源。