看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近总是感觉尿急，可是去上厕所的时候总是排不出来，真的很烦恼。于是我决定在互联网医院进行问诊，希望可以得到专业的建议。开始的时候，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。接诊后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。

我向医生请求开具处方或者用药建议，医生告诉我可以稍等，然后给了我一些关于不老上厕所的药物建议。医生还为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，可以提前预约医生复诊。在服务结束后，医生还赠送了我追问包，让我觉得医生非常贴心和细心。虽然问诊结束了，但我知道在服务结束后，我还可以继续追问5次，让我感到非常放心。

在问诊中，我得到了专业的建议和支持，让我感到非常满意。我知道医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，我还可以前往医院就诊。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和温暖关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

那是一个阳光明媚的上午，我，一位居住在通州区的普通居民，因为膀胱尿潴留的问题，正在为下一步的治疗感到迷茫。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。他首先耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状、时长、服用药品等。面对我的疑问，他总是耐心解答，让我对病情有了更深的认识。

医生告诉我，我的尿潴留可能是由于脊髓损伤引起的，这让我感到一丝不安。然而，***医生的专业和细致让我感受到了希望。他建议我进行尿动力学检查，以便更好地评估我的病情。

由于担心感染，近三个月我一直带着尿管。在确定10月24日进行尿动力学检查后，我开始犹豫是否应该继续带管。在咨询了***医生后，他建议我继续带管，因为拔管后容易再次发生尿潴留。

在接下来的时间里，我严格按照医生的建议进行治疗。他告诉我，尿动力学检查可以帮助评估膀胱的功能，如果可以，后面可以考虑拔出尿管。

在等待检查的日子里，我时常想起***医生那和蔼可亲的笑容，他的专业和耐心让我对健康充满了信心。

最终，尿动力学检查的结果显示我的膀胱功能良好，可以尝试拔除尿管。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的排尿功能。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询服务，这让我对健康充满了信心。

我有一年左右的时间一直在困扰尿频尿急的问题，之前去了***医院做了彩超，医生说没什么大问题。当时开了一些西药，吃完了感觉好像也没好，不知道该怎么办。

后来我在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，然后给了我一些建议。他不仅详细解答了我的问题，还告诉了我应该如何进行热敷，让我觉得很温暖。

最后他还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还是要去医院就诊。

近日，我在互联网医院上进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的尿频尿急的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，给予了细致的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病史和症状持续的时间，然后建议我去医院进行尿常规检查，以便更准确地诊断病因。虽然我曾经有过类似症状并被诊断为神经官能症，但医生还是建议我进行进一步检查，以确保病情得到有效控制。

医生还详细解释了病情可能的原因，并给予了治疗方案，包括多喝水观察和药物治疗。他的耐心和专业给了我很大的安慰，让我觉得自己的健康问题得到了重视和关心。

在这个医学发达的时代，随着互联网的普及，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在某互联网医院，一位患者因为尿频的困扰找到了医生进行问诊。患者表示在半年内一直有尿频的情况，曾找徐洋大夫看过病，开了药后吃了一个星期没有效果。患者对病情感到焦虑和困扰，希望能得到有效的治疗方案。

在医生的建议下，患者得知需要持续服用药物才能有效缓解尿频的症状。医生耐心解答患者的问题，并给予了专业的治疗建议。通过良好的沟通，患者对医生的建议感到满意，并表示对医生的服务印象深刻。最终，患者得到了有效的治疗方案，解决了尿频的困扰。

今天，我通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。一开始，我有些紧张，但医生的态度非常亲切，他首先询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的尿频、尿急、尿痛症状，以及我偶尔会尿频的情况。

医生在仔细分析了我的检查报告后，告诉我这是尿路感染的症状。他解释说，尿路感染在女性中比较常见，因为女性尿道短，容易受到细菌感染。医生还告诉我，尿路感染可以通过口服抗生素来治疗，并建议我多喝水、多排尿，以帮助冲刷尿道。

接着，医生提到了我另一个问题——高尿酸。他说这与饮食有关，需要控制嘌呤的摄入量。我了解到，如果摄入的嘌呤量过多，会导致尿酸过高，进而可能引发痛风。医生建议我减少摄入海鲜、动物内脏和火锅等高嘌呤食物。

在整个过程中，医生都非常耐心地为我解答疑问，并给我提供了很多有用的建议。他告诉我，虽然我的尿酸水平不算特别高，但需要注意饮食控制，并且半年后复查一次。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，还学到了很多关于健康饮食的知识。我非常感谢医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院带来的便利。

我是一位患有尿急症状的患者，最近感觉尿急的情况有所缓解，但是尿量还不是很多，所以我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生仔细询问我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地解答我的问题，让我感受到了他的专业和贴心。

在医生的建议下，我按时服用药物并进行治疗，希望能够有效缓解尿急症状。医生还提醒我注意用药期间的禁忌和注意事项，让我感到很贴心。在结束本次问诊后，我对医生的服务感到非常满意，准备随时预约药品并密切关注病情变化。

那是一个普通的体检日，我像往常一样走进了医院。医生***的态度和蔼可亲，让我感到十分安心。他详细询问了我的生活习惯，包括饮食和运动情况。当我告诉他我的尿酸值高达530时，他显得有些担忧。

“这个尿酸值确实有些高，您有没有关节疼过？”***医生关切地问道。

“没有，我之前没有任何症状，直到体检才知道尿酸超标。”我回答道。

“您之前没有查过尿酸？”***医生接着问。

“是的，我一直都很健康，没想到会有这样的问题。”我有些疑惑。

***医生告诉我，尿酸升高可能有几个原因，包括肾功能不好、突然进食太多高嘌呤食物或者饮料，以及药物或化疗。他建议我控制饮食，一个月后复查。

在接下来的一个月里，我严格按照***医生的建议控制饮食，并且减少了运动量。一个月后，我再次来到医院复查。尿酸值下降到了670，虽然仍然偏高，但已经有所改善。

我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅帮我找到了问题的原因，还给出了合理的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。自从被诊断出尿酸高，我的生活就变得不再平静。尿酸值高达730，囊肿的疼痛让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生助理很快就联系了我，她耐心地解释了整个问诊流程，并感谢我的配合。问诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，包括红肿和皮温的变化。

医生仔细倾听我的描述，然后询问了一些具体的问题。她告诉我，虽然存在红肿，但皮温没有升高，因此不太可能是急性痛风性关节炎。她建议我可以尝试一些非甾体类消炎镇痛药，如芬必得或扶他林，也可以用扶他林软膏局部涂抹。对于重症患者，可以考虑口服秋水仙碱。

医生还提醒我，秋水仙碱的毒副作用较大，需要严格掌握适应症及使用剂量。如果出现不良反应，应立即就医。她还建议我在必要时住院应用糖皮质激素治疗。

在疼痛缓解后，医生建议我可以应用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆。她告诉我，这两种药物的作用机制不同，可以根据个人情况选择使用。但需要注意的是，如果有泌尿系结石，就不能使用苯溴马隆。

医生还告诉我，高尿酸血症不仅会引起痛风发作和泌尿系结石，还可能长期导致尿酸性肾损伤。因此，控制血尿酸是非常重要的。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她的建议让我对治疗有了更明确的方向。虽然我还需要面对一段时间的治疗，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，心情沉重。脚底疼痛让我无法正常行走，夜尿多和尿频尿急的症状更是让我夜不能寐。我在网上预约了泌尿外科的专家，希望能找到病因。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的症状，他认真地听，不时地点头。我告诉他，我平时吃这些药，但最近突然脚底疼痛，不知道是什么原因。

医生仔细查看了我的病例后，告诉我，根据我的症状，可能是糖尿病引起的。虽然他这里是泌尿科，但糖尿病也可能导致脚底疼痛。他建议我去内分泌科就诊，并控制血糖。

听到这里，我有些失望，但医生的话让我明白，他并不是不负责任地给我开药，而是希望我得到更全面的诊疗。我感激地点了点头，并表示会去内分泌科就诊。

在离开医院的时候，我向医生表达了感谢，他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到温暖，也让我对互联网医院有了更深的了解。