糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

遗传性疾病一直是人们关注的焦点，因为它关系到下一代的健康。阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆症，就是这样一种疾病。那么，阿尔茨海默病是否会遗传呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们需要了解阿尔茨海默病的基本情况。阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要发生在老年人身上。患者会出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，给生活带来极大的困扰。

研究表明，大约有5%的老年痴呆症患者有明确的家族史。这意味着，如果家族中有阿尔茨海默病患者，那么其他家庭成员患病的风险会相应增加。目前，已经发现了多个与阿尔茨海默病相关的基因，如APP基因、PS-1基因等。这些基因的突变与阿尔茨海默病的发病密切相关。

此外，家族中至少有两代人患有阿尔茨海默病时，发病年龄越轻（通常在40岁左右），遗传倾向越高。因此，如果家族中有阿尔茨海默病患者，其他成员应该尽早进行预防性检查。

除了遗传因素外，阿尔茨海默病的发病还与生活方式、环境等因素有关。因此，预防阿尔茨海默病需要从多个方面入手。

首先，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于降低患病的风险。

其次，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于预防阿尔茨海默病。

此外，定期进行健康检查，及时发现并处理可能引发阿尔茨海默病的疾病，如高血压、糖尿病等。

最后，如果家族中有阿尔茨海默病患者，建议尽早咨询医生，了解相关遗传风险，并采取相应的预防措施。

总之，阿尔茨海默病是一种遗传性疾病，但并非不可预防。通过了解遗传风险、保持良好的生活习惯、定期进行健康检查等措施，可以有效降低患病的风险，为我们的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，我的母亲，一位患有阿尔兹海默症的老人，需要专业的医疗帮助。

屏幕那头，我遇到了王大夫，一位经验丰富的精神科医生。他耐心地询问了我母亲的症状，详细地分析了她的病情。我看着王大夫认真负责的态度，心中渐渐踏实。

王大夫告诉我，母亲目前的药物使用是合理的，但需要调整奥氮平的剂量，并逐步减少氯硝西泮的使用。他还提醒我，母亲可能因为药物的副作用出现了步态不稳，需要特别注意。

在王大夫的建议下，我带母亲做了体检，结果显示血脂略高，心电图显示一度房室传导阻滞。王大夫告诉我，可以适当服用降脂药，并定期复查心电图。

在整个过程中，王大夫的专业素养和对患者的关心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的用药指导。我感到很幸运，能够通过互联网医院得到如此专业的医疗服务。

现在，母亲的病情得到了有效控制，我也学会了如何更好地照顾她。感谢王大夫，感谢互联网医院，让我和母亲的生活更加美好。

那天，我坐在电脑前，心情无比沉重。***妈妈，84岁的老人，患有阿尔兹海默症，卧床在家。近期，她因为新冠感染，高烧反复，呼吸急促，情况十分危急。我们焦急地四处奔走，却一筹莫展。直到有一天，我听说京东互联网医院可以线上问诊，顿时看到了希望。

我添加了一位呼吸内科的医生，详细描述了***妈妈的病情。医生耐心地询问了各种细节，并迅速给出了治疗方案。虽然他不能亲自为***妈妈诊断，但他的专业知识和建议给了我们莫大的安慰。

医生说，由于辉瑞的Paxlovid在京东互联网医院无法直接开具，我们需要前往线下医院购买。我立刻行动起来，带着***妈妈去医院，顺利买到了药物。

用药期间，***妈妈的情况有所好转。我们非常感激那位医生，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我们，用药期间有任何不适，都可以随时线上咨询。这种便捷的医疗服务，让我们感受到了科技带来的温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它成为了我们与疾病抗争的坚强后盾。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要发生在老年人群中。随着年龄的增长，痴呆症的发病率也随之上升。

痴呆症的主要症状包括记忆力减退、认知功能障碍、性格改变、行为异常等。其中，记忆力减退是最早出现的症状，表现为丢三落四、忘记重要事情等。性格改变表现为原本开朗的人变得孤僻、易怒等。行为异常则表现为生活自理能力下降，如无法穿衣、洗澡等。

痴呆症的治疗需要根据患者的具体病情进行对症治疗。目前，治疗痴呆症的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。此外，康复训练和心理支持也是治疗痴呆症的重要手段。

预防痴呆症的发生，首先要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动等。其次，要注重脑力锻炼，如读书、下棋、学习新技能等。此外，定期体检，早期发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病，也是预防痴呆症的重要措施。

对于痴呆症患者，家属和医护人员应给予足够的关爱和支持。家属要帮助患者进行日常生活照料，鼓励患者参加康复训练。医护人员要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，痴呆症是一种严重的神经系统退行性疾病，需要我们引起足够的重视。通过早期识别、早期治疗，可以有效延缓痴呆症的进展，提高患者的生活质量。

老年夫妻，携手走过几十年风风雨雨，本应珍惜这份来之不易的缘分，但现实中，矛盾和争吵却时有发生。如何化解这些矛盾，让老年生活更加和谐呢？以下是一些建议：

1. 学会换位思考

随着年龄的增长，性格和心态都会发生变化。在发生分歧时，学会换位思考，理解对方的感受和需求，是化解矛盾的关键。回想一下，对方曾经对你的照顾和关爱，这会让你更加珍惜彼此的感情。

2. 主动沟通，坦诚交流

沟通是解决问题的关键。当遇到问题时，主动与对方沟通，表达自己的观点和感受，也要倾听对方的想法。坦诚交流，避免误解和矛盾的产生。

3. 互相尊重，包容对方

尊重是维系关系的基石。老年夫妻之间，要学会尊重对方的习惯和想法，包容对方的缺点，这样才能让感情更加稳固。

4. 共同兴趣爱好，丰富生活

培养共同的兴趣爱好，可以增进彼此的感情，丰富老年生活。可以一起参加老年大学课程，或者参加社区活动，结交志同道合的朋友。

5. 定期体检，关注健康

随着年龄的增长，身体健康问题日益突出。定期体检，关注健康，及时治疗疾病，是保证老年生活质量的关键。

6. 求助于专业人士

如果矛盾无法自行解决，可以寻求心理咨询师或婚姻家庭咨询师的帮助，通过专业人士的指导，找到解决问题的方法。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人开始出现记忆力下降的现象。忘性大、丢三落四成为了不少人的常态，这不禁让人担忧：这是否是老年痴呆的前兆呢？

老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人的认知功能。预防老年痴呆，从饮食做起至关重要。

西红柿，这种常见的蔬菜，富含抗氧化物质和维生素，对于预防老年痴呆具有积极作用。其中，番茄红素能有效清除自由基，保护脑细胞，延缓认知功能下降。此外，深绿色叶菜、豆类、坚果等食物也富含抗氧化物质，有助于预防老年痴呆。

除了饮食，控制体重、保持良好的生活习惯也是预防老年痴呆的有效方法。以下是一些建议：

1. 保持健康体重：肥胖会增加患老年痴呆的风险，因此，控制体重对于预防老年痴呆至关重要。

2. 增加体力活动：适量的运动可以改善血液循环，提高脑部供氧，有助于预防老年痴呆。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保证充足睡眠、保持良好的心态，都有助于预防老年痴呆。

4. 定期体检：及时发现并控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等，有助于降低患老年痴呆的风险。

5. 积极参与社交活动：社交活动有助于提高认知功能，延缓认知功能下降。

总之，预防老年痴呆需要从多方面入手，保持健康的生活方式和饮食习惯至关重要。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症（又称阿尔茨海默病）已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。它如同脑中的“橡皮擦”，一点点抹去患者的记忆，给他们和家属带来巨大的痛苦。

那么，究竟是什么原因导致了老年痴呆症？我们该如何预防和应对它呢？本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、老年痴呆症的病因

老年痴呆症的病因尚不明确，但以下因素与其发病密切相关：

1. 年龄：随着年龄的增长，患老年痴呆症的风险也随之增加。

2. 遗传：家族史是老年痴呆症的重要危险因素。

3. 血管因素：高血压、糖尿病等心脑血管疾病会增加患老年痴呆症的风险。

4. 其他因素：头部外伤、低教育水平、缺乏锻炼等也可能增加患老年痴呆症的风险。

二、老年痴呆症的症状

老年痴呆症的症状主要包括认知功能下降、行为和情绪改变等。具体表现为：

1. 记忆力减退：患者会逐渐忘记最近发生的事情，甚至忘记自己的姓名、家人等。

2. 计算能力下降：患者难以进行简单的计算，如加减乘除等。

3. 判断力下降：患者难以做出正确的判断和决策。

4. 行为和情绪改变：患者可能会出现焦虑、抑郁、攻击性等情绪和行为改变。

三、老年痴呆症的治疗

目前，老年痴呆症尚无根治方法，但可以通过以下方法缓解症状和延缓病情发展：

1. 药物治疗：目前常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等。

2. 物理治疗：通过康复训练等方式改善患者的肢体功能。

3. 心理治疗：通过心理疏导等方式改善患者的心态。

4. 家庭护理：家属需要给予患者足够的关爱和支持。

四、老年痴呆症的预防

预防老年痴呆症的关键在于早期识别和干预。以下是一些预防措施：

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等。

2. 预防心脑血管疾病：积极控制高血压、糖尿病等慢性病。

3. 保持社交活动：积极参与社交活动，保持良好的心态。

4. 智力训练：通过学习、阅读、玩游戏等方式进行智力训练。

五、结语

老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要我们共同努力预防和应对。通过了解其病因、症状、预防和治疗，我们可以更好地保护自己和家人的健康。

额颞叶痴呆，一种常见的神经系统疾病，目前尚无根治方法。乙酰胆碱酯酶抑制剂等传统治疗方法对此病效果有限。

痴呆症是一组临床综合征，其特点是认知障碍，智力下降，并伴随人格改变。病因复杂，包括脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病等。治疗上，针对攻击行为等行为障碍，可考虑使用安定、选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等药物。

早期诊断和治疗对于延缓疾病进程至关重要。轻度患者应鼓励其参与社会活动，保持生活自理能力。中重度患者则需要家属帮助训练其自理能力。饮食方面，应保证营养摄入，选择易消化、营养丰富的食物。

目前，针对额颞叶痴呆的治疗主要侧重于症状管理和改善生活质量。心理治疗、行为干预等方法有助于缓解症状，提高患者的生活质量。

此外，患者应定期到神经内科就诊，接受专业的评估和治疗。通过多学科合作，为患者提供全方位的护理和康复服务。

总之，额颞叶痴呆目前尚无根治方法，但通过综合治疗和护理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

老年性痴呆，也称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人的认知功能。

近年来，随着人口老龄化加剧，老年性痴呆的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

传统的治疗手段主要针对早期患者，通过延缓病情发展来提高患者的生活质量。

然而，近年来，一些研究开始关注中医药在老年性痴呆防治中的作用。

宁夏枸杞作为一种传统的中药材，具有多种保健功能，近年来也被应用于老年性痴呆的研究中。

宁夏医科大学总医院的神经内科副主任医师成江，在美国研修期间，将宁夏枸杞推荐给美国南佛罗里达大学健康学院伯德阿尔茨海默病研究中心，并成功将枸杞多糖应用于细胞疫苗的研制。

这一成果为老年性痴呆的防治提供了新的思路。

成江回国后，依托宁夏医科大学神经病学研究中心，开展了枸杞在老年性痴呆防治中的研究，希望通过实验验证枸杞的疗效。

这一研究不仅有助于提高老年性痴呆的防治水平，也为中医药在国际上的传播和应用做出了贡献。

老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。随着年龄的增长，人体机能逐渐下降，脑细胞功能退化，导致老年痴呆的发病率逐年上升。那么，哪些人容易患上老年痴呆呢？

首先，年龄是老年痴呆的重要危险因素。随着年龄的增长，脑细胞逐渐退化，导致记忆力、认知能力下降，从而增加了患病的风险。

其次，高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病也会增加老年痴呆的发病率。这些疾病会导致脑部供血不足，进而影响脑细胞的功能。

此外，缺乏社交活动、长期孤独、抑郁情绪等心理因素也会增加老年痴呆的患病风险。长期缺乏社交活动会导致大脑缺乏刺激，影响认知能力。

对于老年痴呆的治疗，目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗、康复训练等方式缓解病情。常用的药物包括石杉碱甲胶囊、盐酸多奈哌齐分散片等。此外，加强日常保养，如保持良好的作息规律、多吃富含微量元素的食物、保持乐观心态等，也有助于延缓病情的发展。

为了预防和延缓老年痴呆的发生，我们应该关注自身的健康，养成良好的生活习惯，积极参加社交活动，保持良好的心态。