糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天下午，我正坐在郑州的家里，突然手机震动了一下，是一条来自某互联网医院的问诊邀请。我有些犹豫，但考虑到自己手臂上最近出现的红点，还是决定尝试一下线上问诊。

与医生的对话很顺利，她详细询问了我的症状，包括时间、瘙痒程度以及是否疼痛。我一一回答，医生根据我的描述，通过图片初步判断应该是樱桃状血管瘤，一种良性病变。

听到“良性”这个词，我的心情稍微放松了。医生建议我如果想要治疗，可以选择激光治疗。她告诉我，这种血管瘤不需要特别的治疗，但如果影响美观或者心理，可以考虑治疗。

我询问了是否可以通过药物来治疗，医生告诉我目前没有适合的药物。她提醒我要避免摩擦刺激，适当的时候可以考虑激光治疗。我还了解到，如果肝功能检查没有问题，可以不用特别治疗。

与医生的对话让我感到非常满意。她不仅专业，而且非常耐心，给我提供了很多有用的建议。我决定去做肝功能检查，并考虑激光治疗。

几天后，我再次与医生进行了沟通，这次是复诊。医生告诉我肝功能一切正常，我可以放心。她再次强调了适当的治疗即可，没有必要过度治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能完全替代面对面的医疗服务，但它在某些情况下提供了很大的便利。我希望更多的人能够尝试这种新型的医疗服务，让生活更加便捷。

那天，我正坐在家里，突然接到一位皮肤科医生的线上咨询请求。医生***温和的声音让我放松了许多，他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，我腋下的那颗有蒂软纤维瘤，可能是由于纤维组织增生引起的，不必过于担心。

医生***的态度让我感到非常温暖。他不仅专业，而且非常细心，不仅解答了我的问题，还告诉我治疗的方法。他说可以通过激光去除或者冷冻治疗，具体看医生的安排。我感到非常安心，因为我知道，有这样一个专业的医生在为我保驾护航。

治疗过程非常顺利，轻微的损伤让我休息了十天左右就恢复了。在这期间，医生***多次通过线上咨询询问我的恢复情况，让我感到非常贴心。他告诉我，这个瘤子不会长大，也没有什么风险，是自然生长的，很多人都是这样。

我对医生***的服务非常满意，他的专业和耐心让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性，也让我对医疗行业有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，心里却有些不安。我的阴囊部位最近总是有些小疙瘩，时不时还会感到痒。考虑到这个问题，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了皮肤科的李医生进行咨询。李医生非常友好，他详细询问了我的症状，并告诉我需要提供一些局部图片以便更准确地诊断病情。我按照他的要求，用手机拍了几张照片，并发送了过去。

很快，李医生回复了，他告诉我可能是因为多发性脂囊瘤。我松了一口气，因为李医生说这是一种良性皮损，一般不会对生命造成伤害。他建议我如果短期内增大明显，或出现局部瘙痒疼痛等不适，及时就诊。

在接下来的几天里，我晚上在被子里的确感到很痒，但我没有忽视李医生的建议，继续观察。幸运的是，我的症状并没有恶化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。李医生的专业和耐心也让我感到非常安心。在此过程中，我学到了很多关于皮肤健康的知识，也明白了如何正确对待身体出现的小问题。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是想让它看起来尽可能完美。所以当我发现自己的两只胳膊上长了小黑点，身上还有小红点时，心情一下子跌到了谷底。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，皮肤问题应该很正常。但是随着时间的推移，这些小黑点和小红点变得越来越明显，我开始感到焦虑和不安。每次出门都要花更多的时间来遮盖它们，甚至开始避免穿短袖和短裤。这种窘迫和焦急的情绪让我决定寻求专业的帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且详细地询问了我的病史和生活习惯。最终，医生告诉我这些小黑点和小红点是正常的色素痣，不需要治疗，也不会癌变。听到这个消息，我如释重负，心情终于放松了下来。医生还建议我如果觉得影响美观，可以手术切除或者二氧化碳激光去除。虽然我目前不打算采取这些方法，但至少我知道有这些选项。

这次在线上问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它为像我这样在意外貌的人们提供了一个更私密、更舒适的就诊环境。同时，我也学到了如何正确地看待自己的身体，接受并爱护自己的每一部分。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我现在可以更加自信地面对生活。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家中，突然感觉臀部下侧有些不适。起初，我以为只是皮肤干燥或者摩擦造成的，但几天过去了，不适感并没有减轻，反而出现了一个像肉瘤一样的东西。我有些担心，便决定上网寻求帮助。

经过一番搜索，我找到了一家知名的互联网医院，并预约了皮肤科的在线问诊服务。当我将情况描述给医生后，她立即让我上传照片，以便更准确地判断病情。

医生详细询问了我的基础疾病、药物过敏史等信息，然后告诉我，根据照片显示，我可能患有皮肤纤维瘤。她解释说，这是一种良性的皮肤肿瘤，通常不需要特殊处理，但如果患者感到不适或者影响外观，可以考虑手术切除。

医生的建议让我感到安心，我决定遵医嘱，暂时不进行处理。同时，她也提醒我，如果用药后无好转，建议复诊或到医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然我没有用药，但这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

结束问诊后，我按照医生的指示，在问诊记录中发起了一次复诊请求。几天后，医生回复了我的问题，并对我的病情进行了进一步的指导。我感到非常满意，并对医生的专业服务表示衷心的感谢。

那天，阳光明媚，我坐在家里，手机屏幕上显示着一条消息：“您好，我是您的在线医生，请问您有什么不适？”我立刻打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生问：“您的症状是单侧还是双侧的？”我回答：“不痛不痒，大概挺久了，单侧。”医生又问：“多久了？”我回答：“一个多月了。”

接下来的对话中，医生询问了我的其他症状，我一一回答。医生告诉我：“您腿上的紫癜，皮下出血，这个不要紧的，最近注意休息，避免劳累和剧烈运动，就可以了。”听到这里，我稍微放心了。

然而，没过多久，我发现身体侧面长了两个包，我开始担心起来。于是，我再次联系医生，医生告诉我：“这个实在是看不出来，要到医院线下就诊，让医生触诊一下，可能还要做个B超。”我有些犹豫，但还是决定去医院看看。

在医院，医生仔细检查了我的病情，并告诉我：“可能是瘤。”我心中一惊，但医生接着说：“这个是不好的东西吗？大概率是良性的。”我这才松了一口气。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然医生只是通过屏幕和我交流，但他们的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。我相信，有了这样的线上问诊平台，我们可以更方便地获得医疗帮助，提高生活质量。

2024年9月5日下午4点57分，朝阳区的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的皮肤科医生咨询了自己的皮肤问题。李先生在5年前发现自己右臂上有一个豆粒大小的黑色斑点，随着时间的推移，这个斑点逐渐扩大，直到现在已经成为了一个明显的黑色素瘤。李先生表示，斑点不疼不痒，但他非常担心它的性质，希望能尽快得到专业的建议。

医生初步判断李先生的皮肤问题可能是黑色素瘤，并建议他先进行病理切片以明确病理。如果是黑色素瘤，需要切除范围很大，包括边上发黑色部位都得切除。李先生对此表示理解，但也表达了对切片可能会污染周围皮肤的担忧。医生解释说，即使是恶性黑色素瘤，切片周围的区域也会被切除，以防止癌细胞扩散。李先生表示，虽然他还不确定是否要进行全切手术，但他对医生的专业建议感到非常满意。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，详细解答了李先生的每一个问题。李先生对医生的服务非常满意，并表示会考虑再次使用京东互联网医院的线上问诊服务。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了一个方便、快捷、专业的就医途径。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一个弹窗跳了出来，是来自一家知名互联网医院的线上问诊服务。出于好奇，我点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了皮肤科，因为我最近发现头皮上长了一个疙瘩，虽然不大，但总是让我心里有些不安。一位经验丰富的皮肤科医生***热情地接待了我。他告诉我，线上问诊不能代替面诊，但他们会尽力为我提供帮助。

我详细描述了我的症状，***医生耐心地听我说完，然后给出了他的初步诊断。他说，这种情况很可能是皮脂腺囊肿，可以通过冷冻或者激光治疗，也可以选择不处理，因为它属于良性增生物。

我有些疑惑，便问起了病因。***医生解释说，这种情况通常跟熬夜休息不好、免疫力差、作息不规律有关，饮食辛辣刺激性食物，还有摩擦刺激也是可能的原因。

我点了点头，心里多少有些安慰。但紧接着，我又提出了一个担忧，那就是这会不会是基底细胞癌。***医生听后，立即安慰我说，这个肯定不是。他建议我如果还是不放心，可以去做皮肤镜检查。

在结束问诊前，***医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。我感激地点了点头，对***医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深感便利，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

您好，我是来自京东互联网医院的皮肤科医生，非常高兴有机会为您提供服务。今天，我想与您分享一个真实的案例，让我来为您讲述这位患者的故事。

那是一个晴朗的下午，我收到了一位来自成都的患者的咨询。他告诉我，自己在阴茎根部长了好几个肉粒，已经有几个月了，而且肉粒越来越大，但并不痛不痒。我立即意识到这可能是一种皮肤病的症状，于是开始询问他更多的细节。

患者告诉我，他之前有过一些高危性生活，而且距离现在大约有三个月的时间。我询问了他是否有抠抓过肉粒，他承认有。我告诉他，这些肉粒可能是由HPV病毒引起的，也就是我们常说的尖锐湿疣。

我为他提供了几种治疗方案，包括外涂药物治疗和激光治疗。患者选择了激光治疗，因为他希望见效快一些。我告诉他，激光治疗虽然见效快，但需要治疗3-5次，每次间隔2-4周。我提醒他，在治疗期间尽量避免性生活，以免感染。

在治疗过程中，患者定期与我联系，询问治疗效果和注意事项。我耐心地解答他的每一个问题，并鼓励他保持积极的心态。经过一段时间的治疗，患者的肉粒逐渐消失了，他非常高兴。

这个故事让我深感欣慰，因为我帮助了一位患者解决了他的困扰。作为医生，我深知自己的责任重大，不仅要提供专业的医疗服务，还要关心患者的心理健康。

在京东互联网医院，我们有专业的医生团队，他们具备丰富的临床经验，能够为患者提供高质量的医疗服务。我们相信，通过互联网医院，可以让更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，手心里攥着一张照片，心里满是担忧。自从发现手背上的白色斑点，我就一直没敢怠慢，这可是关乎健康的大事。于是，我鼓起勇气，在互联网上寻找了一位皮肤科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家的回复很快，他首先询问了我斑点的具体情况。我一一描述，从发现的时间到症状的描述，他都耐心倾听。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关切。他告诉我，根据描述，这可能是脂肪粒，让我不必过于担心。

然而，我并没有因为他的话而放心，因为斑点在握拳或伸直大拇指时特别明显，这让我怀疑是否是白癜风或其他疾病。专家告诉我，目前照片上没有看出白癜风，但如果我不放心，可以去做一个皮肤镜诊断。

在咨询过程中，专家的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心解答我的问题，还为我提供了合理的建议。我感受到了他的专业，更感受到了他对患者的关心。

虽然最终的结果还需要进一步的检查来确定，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我感受到了便捷、专业和人文关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。