糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我在家中闲来无事，突然发现脚指头处长了一个凸起的包。刚开始，我并没有太在意，以为只是小小的摩擦造成的，但随着时间的推移，那个包越来越大，我开始感到有些担忧。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并上传了一些照片。医生非常耐心地询问了我一些问题，如是否有疼痛感、是否曾经有过类似的经历等。在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断：可能是纤维瘤或者鞋子摩擦引起的。

医生告诉我，仅凭照片无法确定具体诊断，需要到医院进行进一步的检查。虽然我对此感到有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还告诉我，药膏对这种情况的作用不大，如果想要治疗，最好是到医院进行专业治疗。

尽管我因为工作繁忙而不太愿意去医院，但在医生的鼓励下，我最终还是决定前往医院接受检查。在医院的检查中，医生确认了我的病情，并为我制定了一个详细的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我更加信任和感激医生的专业和耐心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的左眉，曾经那片光滑的肌肤，如今却布满了白斑，那是白癫风的痕迹。它像一道无形的伤疤，让我在人群中总是低着头，不愿与人过多交流。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望能在这里找到一些安慰。记得那天，我点击了“皮肤科”咨询按钮，很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，从发病时间到治疗方法，他都一一记录在案。当听说我尝试过308激光治疗但没有效果时，他并没有放弃，反而给出了新的建议。

“您可以试试他克莫司软膏，对于白癫风有一定的缓解作用。”***医生的话让我看到了希望。他还告诉我，面部的白癫风可以涂抹0.03%含量的他克莫司软膏，并建议我坚持使用。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅医术高超，而且非常关心患者。他提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并告诉我白灵片可以辅助治疗。当我询问植皮手术的相关问题时，他坦诚地告诉我，虽然植皮手术可以治疗白癫风，但复发可能性存在，且价格因医院而异。

最终，我选择了继续使用308激光治疗，并对***医生的专业和关怀表示衷心的感谢。虽然白癫风的治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我注意到脸颊上长出了一个不明的小肉。一开始，我并没有太在意，但随着时间的推移，这个小肉似乎越来越大，我开始感到有些不安。

于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我早已听闻的线上医疗平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了照片。很快，我就收到了一位皮肤科医生的回复。

医生非常耐心，他首先安慰了我，告诉我这种症状很可能是一种良性肿瘤，但为了确定诊断，他建议我尽快到线下医院进行皮肤活检病理化验。我按照医生的指示，预约了线下医院的皮肤科门诊。

在医生办公室里，我再次向医生详细描述了我的症状，并展示了我的病历。医生仔细地查看了我的病历，然后为我进行了检查。他告诉我，我的病情并不严重，但为了确诊，他需要取一小块组织进行病理化验。

手术过程很顺利，医生告诉我，活检结果显示我的病情确实是良性肿瘤。他为我制定了治疗方案，并告诉我如何进行后续的治疗。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗服务，还给予了我很多生活上的建议。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院让我能够方便快捷地获得医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子去了京东互联网医院。孩子右大腿里有个硬疙瘩，一直让我放心不下。在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生温和地询问孩子的症状，我详细描述了孩子的病情。医生耐心地解释了可能的诊断和治疗方案。他说，孩子的情况可能是脂肪瘤，但也可能是毛囊炎。为了确定诊断，他建议我们先观察一段时间，并定期测量疙瘩的大小。

在随后的几个月里，我严格按照医生的建议，定期给孩子测量疙瘩的大小。每次测量后，我都把数据记录下来，并上传到互联网医院的平台上。医生也一直关注着孩子的病情，给予我专业的指导和支持。

有一天，我发现孩子的疙瘩似乎变大了。我立刻联系了医生，他建议我带孩子去医院进行进一步的检查。最终，医生决定对孩子进行手术，以确定疙瘩的确切性质。在手术前，医生还详细解释了手术的风险和可能的后果，让我感到非常安心。

手术进行得很顺利，孩子恢复得也很好。医生告诉我，孩子的疙瘩是良性的，不会变成恶性瘤。听到这个消息，我如释重负。这一切都要感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们的专业和耐心让我和孩子都得到了及时的救治。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着，突然，手机屏幕上跳出了***医生的信息。您好，我是皮肤科的李医生，您的咨询问题已收到，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。

我立刻回复了李医生，并按照他的要求发送了至少两张清晰的局部图片。一张是整体的大体照片，另一张是局部清晰皮损图片。虽然照片不够完美，但李医生还是耐心地询问我具体情况。

“红的那个是被我扣破了，不是因为痒。”我回答道。

李医生很快就给出了诊断：“考虑软纤维瘤可能性大。”听到这个答案，我心里多少有些不安，但还是表示了感谢。

接下来的几天，我一直在观察那个部位，发现它确实是扁平的，颜色也确实是白色，其他的都是深褐色。我再次联系了李医生，他确认了我的观察，并再次表示初步考虑软纤维瘤。

最后，李医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我点了点头，心里已经做好了准备。

虽然只是线上的一次简单咨询，但李医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，在李医生的指导下，我一定能够顺利度过这个难关。

那天，我正在家中享受一个悠闲的周末，突然，我感到一阵剧烈的疼痛，紧接着，我竟然说不出话来了。这让我十分恐慌，急忙拿起手机，拨通了某互联网医院的在线咨询服务。

电话那头，传来了一位温柔的女声，她自称是杨医生。在详细询问了我的症状后，杨医生耐心地为我解释，她让我稍等片刻，她会仔细阅读我的病情描述。

过了一会儿，杨医生又回电给我，询问我之前是否有类似的症状，以及是否有过敏史。我告诉她，这是我第一次出现这样的情况，而且没有过敏史。

杨医生告诉我，我的症状可能是由于血管角皮瘤引起的，这是一种常见的皮肤病，需要通过激光治疗。她建议我前往正规医院皮肤科就诊。

在杨医生的指导下，我很快找到了附近的皮肤科医院，并在那里接受了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到皮肤上的红点逐渐消失时，我感到十分欣慰。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了及时、专业的医疗服务。更重要的是，杨医生的专业素养和耐心让我对她的服务印象深刻。

我从小就有这颗痣，位于腰部，平时并不太在意。直到去年开始，我发现这颗痣的周围出现了红斑和瘙痒，医生诊断为神经性皮炎。虽然经过一段时间的治疗，皮炎得到了控制，但我总是担心这颗痣是否会因为皮炎而发生变化。

最近，这颗痣看起来有些不同，表面粗糙，有细小的皮屑，甚至有破溃的迹象。我开始感到非常焦虑，担心它是否会癌变。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生仔细查看了我提供的图片，并询问了我的症状和病史。医生告诉我，这颗痣的变化可能与皮炎有关，但也不能排除癌变的可能性。医生建议我尽快去医院进行皮肤镜检查或直接切除做病理检查，以明确诊断。

我深知，及时就医对于早期发现和治疗皮肤癌至关重要。虽然我仍然感到有些紧张和不安，但我也明白，面对健康问题，不能掉以轻心。现在，我已经预约了医院的皮肤科门诊，准备进行进一步的检查和治疗。

那个周末，阳光正好，我躺在沙发上，突然发现腋窝附近多了一个肉赘，软软的，不疼不痒，起初并未在意。然而，随着时间的推移，它似乎并未消失，反而让我开始担忧。于是，我决定通过网络咨询的方式，寻求专业医生的建议。

在互联网医院平台上，我选择了一位皮肤科医生，简单描述了我的症状。医生详细询问了我的情况，耐心地为我解答了关于软纤维瘤的各种问题，包括病因、治疗方法等。他告诉我，皮赘属于良性肿物，多数情况下无需过度担心。他建议我如果担心的话，可以到医院皮肤科面诊，以便得到更准确的诊断。

在医生的指导下，我了解到皮赘可能与体重有关，而我的确有些超重。医生还告诉我，如果怀疑是尖锐湿疣，短期内可能会变大，但我的症状并不符合。他强调，软纤维瘤的增长速度比较慢，不必过于担心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我早点休息，保持良好的生活习惯。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我对疾病有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，保持健康的生活方式。

那天，我正坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，突然，我注意到我的背上和大腿上长出了几个小肉球，不痛不痒，但看起来有点奇怪。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开了一家知名互联网医院，轻点屏幕，很快就与一位皮肤科的医生建立了联系。医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是一些纤维瘤，建议我进行手术切除或者激光去掉。

我有些犹豫，担心手术的痛苦和风险。医生看出了我的顾虑，安慰我说，目前我的病情并不严重，可以择期手术。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的职业态度和无私的关爱。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我平时应该注意的事项，比如不要挤压摩擦肿物，防止发炎。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，那几个肉球也逐渐消失了。我深感庆幸，多亏了互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

如今，每当回想起那段经历，我都会由衷地感谢那位皮肤科的医生。是他，用他的专业知识和关爱，让我摆脱了病痛的困扰。

那天，我打开手机，点开了京东互联网医院，心中有些忐忑。屏幕那头，是来自皮肤科的***医生，他温和的声音让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的症状，脸上出现的白斑让我非常担忧。***医生耐心地询问了我一些问题，详细了解了我的病情。他告诉我，根据我的描述和上传的照片，初步判断可能是白癜风。

他让我不要过于担心，建议我到线下医院进行武德氏灯检查，以明确诊断。同时，他还为我开出了治疗方案：外用他克莫司软膏，每天两次；308光治疗，隔日一次。这些信息让我对治疗有了信心。

在咨询过程中，***医生不仅关心我的病情，还耐心地解答了我关于病情和治疗的疑问。他告诉我，一部分白癜风是可以治愈的，并且根据我的情况，治疗希望很大。这让我感到非常温暖。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但每当看到白斑逐渐变淡，我心中的喜悦就无法言表。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对皮肤科医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

现在，我已经完成了治疗，脸上不再有白斑。回顾这段经历，我要感谢***医生的专业和耐心，也要感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。