糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我妈妈最近总是抱怨脸上长出了一些奇怪的斑块，摸起来凸起凸起的，偶尔还会痒。我们一家人都很担心，怕是得了什么大病。于是我带她去了一家线下医院做检查，医生看了照片后说可能是脂溢性角化症，也就是老年疣，需要做皮肤镜检测来确定。听到这个结果，我们都松了一口气，原来不是什么严重的疾病。

医生解释说，脂溢性角化症是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现的凸起、色素沉着的斑块。它通常与日晒有关，长期暴露在阳光下会加重症状。虽然大多数情况下这种病是良性的，但也有一小部分人可能会发展成皮肤癌，所以还是需要引起重视的。

医生建议我们可以使用0.1%维a酸乳膏来治疗，每晚涂抹一次。同时也提醒我们要注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。我们听从了医生的建议，回家后就开始了治疗。经过一段时间的治疗，妈妈的皮肤状况明显改善，斑块也逐渐消退了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时就医，听从专业医生的建议，才是最重要的。同时也要注意日常生活中的防护措施，预防疾病的发生。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有健康的身体和美丽的皮肤。

那天，我正坐在电脑前，突然想起手上的一个小疙瘩，似乎已经好几个月了。我决定尝试一下线上问诊，于是选择了京东互联网医院。一位皮肤科的医生接诊了我，他耐心地询问了我的病情，并告诉我这可能是一种皮肤纤维瘤。

我还有颈部的小肉粒，医生告诉我那是丝状疣，也是可以通过激光治疗去除的。医生还建议我使用一种名为五妙水仙膏的药物，并为我开具了处方。

在用药期间，我遇到了一些不适，于是我再次联系了医生。他非常关心我的病情，耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何处理这些不适。他的专业和关心让我感到非常温暖。

我还遇到了另一个问题，那就是腿上的一块皮肤表面像是一层干涸的皮。我再次联系了医生，他告诉我那是黑色素痣，可以通过激光或手术切除。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个弹窗吸引了我的注意。'京东互联网医院，在线咨询，只需简单几步，就能获得专业医生的建议。'这让我想起了最近阴囊上出现的血色小红点，一直让我有些不安。

我点击了进入，注册了一个账号，然后上传了症状的照片。不一会儿，一位来自皮肤科的医生回复了。'你好，请描述一下你的症状。'医生问。我详细描述了我的情况，他说需要我重新拍摄一张照片。

我按照医生的要求重新拍摄了照片，并耐心等待回复。医生在看过照片后，告诉我可能是血管瘤，并建议我去医院做个皮肤镜检查。

我感到有些紧张，但还是鼓起勇气去了医院。医生在检查后告诉我，确实是我担心的血管瘤，但它是良性的，不需要手术。医生的专业和耐心让我感到很安心。

回到家后，我第一时间联系了那位皮肤科的医生，表达了我的感激。医生告诉我，图片看病虽然存在误诊的风险，但只要描述详细，医生还是能给出相对准确的判断。他还说，远程医疗让他能够帮助更多像他这样的患者，这让我深感温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，同时也为这种新型的医疗服务点赞。

我是一个小心翼翼的人，总是担心自己的健康问题。最近，我在洗澡后发现臀部靠上一点的位置出现了一块奇怪的皮肤，开始我并没有太在意，但随着时间的推移，这块皮肤变得越来越干燥，甚至有小块的干皮脱落。我的心中充满了恐惧，难道这就是皮肤癌的早期症状吗？

我开始疯狂地搜索相关信息，浏览了无数的图片和文章，越看越害怕。终于，我鼓起勇气，决定在京东互联网医院上进行线上问诊。我选择了一个专业的皮肤科医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是干性湿疹或苔癣样皮炎的表现，但不是皮肤癌。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业解答。

在医生的建议下，我去了一家正规的医院皮肤科进行了详细的检查。医生仔细地观察了我的皮肤，并告诉我这确实不是皮肤癌，而是一种常见的皮肤问题。他们给了我一些药膏和护肤建议，帮助我改善皮肤状态。现在，我的皮肤已经恢复了正常，心中的恐惧也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，也让我更加重视自己的健康，定期进行体检和皮肤检查，预防各种疾病的发生。

我从小就对自己的皮肤格外关注，可能是因为小时候被太阳晒过头，留下了一些小小的痕迹。随着年龄的增长，这些痕迹变成了我日常生活中的一部分，直到最近我发现自己身上多了几个新痣。起初我并没有太在意，毕竟我知道很多人都会有这种情况。但是当我开始在网上搜索相关信息时，我的心情变得越来越焦虑。各种关于黑痣癌变的文章和图片让我开始担心自己的健康。

在一番犹豫之后，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。注册和登录过程非常简单，很快我就和一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的情况，并要求我拍摄一些照片以便更好地观察。通过皮肤镜的检查，医生告诉我这些新增的痣并没有恶变的迹象，但建议我去医院做进一步的检查以确保安全。整个过程非常顺利和高效，医生的专业知识和友好的态度让我感到非常安心。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样生活节奏快、时间宝贵的人来说，这种服务提供了一种非常便捷的方式来获取专业的医疗建议和帮助。同时，它也可以帮助我们更好地管理自己的健康，及时发现和处理潜在的健康问题。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然发现包皮上出现了两个红疙瘩，起初并不在意，但随着时间的推移，它们似乎并没有消退，反而有点变大。我心中不禁有些担忧，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

通过手机上的应用程序，我预约了一位皮肤科的医生进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我病情的详细情况，包括症状的出现时间、是否有其他不适症状、是否接触过不洁物品等。我一一回答了医生的问题，医生根据我的描述，初步判断可能是血管瘤，但为了排除其他可能性，建议我进行进一步的检查。

在医生的指导下，我了解到尖锐湿疣的一些典型症状，虽然我的症状与之不符，但医生仍建议我进行醋白试验，以便更准确地判断。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我不要过度担心，保持良好的心态。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的观察和醋白试验，我的病情并没有恶化，医生也确认了我的病情只是血管瘤，无需过度担心。这让我松了一口气，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期我发现大腿根部皮肤出现了异常，左侧大腿的痘痘挠破后，右侧大腿对称位置也出现了类似的情况。我尝试拍照上传，希望通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状，并仔细观察了照片。经过一番分析，她告诉我这不是疣，而是皮肤纤维瘤。原来，之前有过炎症、外伤等情况，修复期成纤维细胞增生引起的，这是一种良性病变，不需要治疗。

得知这个消息，我如释重负。之前有人提醒我可能是尖锐湿疣，让我紧张不已。医生的话语让我感到温暖，她不仅为我解除了疑虑，还详细解答了我关于痘痘和治疗的问题。

医生告诉我，如果考虑治疗，可以选择液氮冷冻治疗或激光治疗，也可以选择不处理。这让我意识到，面对疾病，我们有权选择适合自己的治疗方案。感谢这位皮肤科医生，她的专业和耐心让我对互联网医疗有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体状况，及时利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的APP弹了出来，那是京东互联网医院。我记得上次在朋友那里听说这个APP可以线上问诊，便抱着试试看的心态注册了。

不久前，我发现大腿屈侧出现了一个奇怪的皮损，起初没太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大。我心生疑虑，便决定在网上寻求帮助。

我上传了皮损的照片，很快，一位皮肤科医生便回复了。他温和地询问了我的病情，并让我稍等片刻。我感受到了医生的专业和细心，心中不禁涌起一股暖流。

几天后，我收到了医生的回复。原来，我患的是血管瘤，手术切除后即可。医生还告诉我，病理报告上提到的“周细胞肿瘤”并非恶性肿瘤，让我不必担心。我松了一口气，心中的大石终于落地。

为了进一步确认病情，我向医生询问了是否需要做其他检查。医生耐心地回答了我的问题，并告诉我，根据我的情况，目前不需要做其他检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与专业。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我极大的心理支持。在这里，我感受到了医患之间的信任与尊重，也体会到了科技进步带给我们的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉胳膊上有一片红斑，不痛不痒，我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这片红斑不仅没有消失，反而越来越大，我开始感到有些不安。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地询问了我的病情，并让我上传了胳膊的照片。医生仔细观察后，告诉我这可能是由于涂抹了一些刺激性药物引起的皮炎。

医生的建议让我很放心，他告诉我可以暂停使用这些药物，并外用地奈德乳膏。我按照医生的指导，坚持用药，很快，红斑逐渐消退，我的心情也好了许多。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

此外，我还发现了一些樱桃状血管瘤，医生告诉我这是良性的，如果不想治疗的话可以不用理会，如果想治疗的话可以激光治疗一下。虽然我对这个新发现感到有些惊讶，但医生的解释让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我受益匪浅。我不仅得到了及时的诊断和治疗，还学到了很多关于皮肤健康的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机铃声打破了这份宁静，一个陌生的号码打了过来。我犹豫了一下，还是接通了电话。电话那头传来了一个温柔的声音：“你好，我是河北沧州的李女士，最近脚指甲突然变黑，今天剪指甲的时候发现里面是空的，想咨询一下这是怎么回事。”

我立刻意识到，这可能是一个皮肤科的问题。我耐心地询问了她一些细节，了解到她没有使用过任何药物，而且这个情况已经持续了两天。我告诉她，这可能是因为脚指甲受伤导致的感染，建议她保持干燥，并使用碘伏消毒。

在接下来的几天里，我密切关注着李女士的情况。她告诉我，按照我的建议做了之后，脚指甲的情况有所好转。我心里也放心了许多。这个简单的线上问诊，让我感受到了互联网医院带来的便利。在这个快节奏的时代，互联网医院的出现，让我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。

我想，这就是互联网医院的魅力所在。它打破了地域的界限，让医疗服务更加贴近我们的生活。无论是繁忙的上班族，还是行动不便的老人，都可以通过互联网医院得到及时、便捷的医疗服务。

我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。