糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我记得那天，母亲的手上突然冒出一个黑色的硬疙瘩，吓坏了我们全家。起初，我们以为只是个普通的疣子，但随着时间的推移，它变得越来越大，颜色也越来越深。母亲开始感到疼痛和不适，甚至影响到了日常生活。我们四处求医，跑遍了大同市的各大医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了母亲的病史和症状，并要求我们拍摄了疙瘩的照片。经过初步的观察和分析，医生提出了一个可能的诊断：黑色素瘤。这个消息让我们全家人都非常震惊和担忧。医生建议我们尽快到医院进行皮肤镜检查，以便进一步确认诊断并制定治疗方案。

在医生的指导下，我们很快完成了皮肤镜检查，结果证实了医生的初步诊断。虽然这个结果让我们感到失望和害怕，但我们也庆幸自己及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。接下来，我们将按照医生的建议，进行手术切除和后续的治疗和康复。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更快地获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也希望通过分享我们的故事，能够帮助更多的人了解和重视黑色素瘤的早期诊断和治疗。

那个周末的下午，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。我的皮肤上最近出现了不明原因的白斑，这让我非常担忧。我找到了一位经验丰富的皮肤科医生，向她描述了我的症状。

医生非常耐心地听我讲述，她温和的声音让我感到一丝安慰。她告诉我，我的症状很可能是白癜风，建议我进行308激光治疗。

当我询问是否可以每天都照308激光时，医生解释说，开始时可以每天照一次，一旦出现反应，可以改为隔日或者隔两日照射。我听了之后，心中一块大石落地，原来每天照射对身体并没有太大的影响。

医生还提醒我，照射的剂量和次数要根据局部反应的情况来定。这让我感受到了医生的细心和专业。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但我知道这是为了我的健康。在医生的专业建议下，我的病情逐渐好转，白斑也在慢慢减少。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接通了。电话那头传来了一个温和的声音，说：“您好，我是京东互联网医院的皮肤科医生，您之前在平台上咨询的皮肤问题，我想了解一下具体情况。”

我简要描述了自己的症状：屁眼儿附近有一小撮疙瘩，不痒，没有其他不适感，已经有一个月了，期间没有用药。医生非常耐心地询问了我一些细节，并告诉我，这种情况可能是脂囊瘤，建议我上传清晰的皮损照片，以便他进一步诊断。

照片上传后，医生很快就给出了诊断结果，并告诉我脂囊瘤是皮脂腺开口处受阻而形成的潴留性囊肿，一般无任何临床症状。根据病情，可以选择手术、激光或冷冻治疗祛除。医生还告诉我，皮肤科门诊就可以处理，无需过于担心。

我有些犹豫，担心如果不处理会有什么后果。医生告诉我，如果不处理，脂囊瘤会缓慢长大，但一般不会引起其他并发症。他还详细地告诉我，如果实在不放心，可以去皮肤科门诊做一个醋酸白试验检测，这是一个无创的检查，几分钟就能得出结论。

我听了医生的建议，决定去医院就诊。在医生的指导下，我进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到囊肿被祛除，我感到非常欣慰。感谢京东互联网医院的医生，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去大医院排队等候，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的建议和治疗方案。

我是一名年轻的女性，平日里总是很注重自己的外表。然而，最近我发现自己手臂上出现了一块深颜色的斑块。起初，我并没有太在意，认为可能是因为晒太阳或者是皮肤过敏引起的。但是，随着时间的推移，这块斑块不仅没有消失，反而变得越来越大，颜色也越来越深。这让我开始感到担忧和恐惧，尤其是在上网搜索后，我发现这种症状可能是黑色素瘤的表现。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和病史，并建议我使用糠酸莫米松软膏进行局部治疗。虽然医生告诉我这可能不是黑色素瘤，但我仍然感到不安和焦虑。为了缓解我的情绪，医生还提醒我要注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确地关注和照顾自己的健康。虽然这次经历让我感到有些紧张和害怕，但我也意识到，及时寻求医疗帮助是非常重要的。现在，我已经开始使用医生推荐的药膏，并且也更加注意自己的皮肤健康。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然感觉阴囊部位有些痒。起初，我以为是无所谓的小事，但随着时间的推移，那种瘙痒感越来越严重，我开始担心起来。

于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的感受，包括瘙痒部位和程度。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述，排除了疥疮的可能性。他告诉我，我阴囊上的那些肉色颗粒是正常的，而红色的是血管角化瘤。他解释说，血管角化瘤是一种常见的皮肤病变，通常不需要治疗，但如果数量增多，可能会影响外观。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，血管角化瘤可以通过激光治疗来解决，但如果不想治疗，也不会对我的健康造成影响。这让我感到很欣慰，因为我不想因为一个小问题而烦恼。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，我们都能够轻松获得专业医生的帮助。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

我从来没有想过，自己会因为一件看似微不足道的事情而陷入深深的焦虑之中。两年前，我的大拇指开始出现异常，指甲前端变黑，黑色的部分和指甲分离了。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，似乎也没有影响到我的日常生活。但是，随着时间的推移，黑色逐渐蔓延到其他指甲，左手有三个，右手有两个，我的心也越来越沉重。每次看到那些黑色的指甲，我就感到一阵窒息，仿佛它们在无声地提醒我，我的身体可能出了问题。

我开始四处求医，去过大大小小的医院，做过各种检查，甚至还尝试了各种偏方。但是，所有的努力都没有换来任何改善。我的指甲依旧黑着，我的心依旧忐忑着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并要求我提供清晰的皮损照片。经过初步的分析，医生告诉我，我的指甲前端变黑可能是黑色素瘤的表现，需要进一步检查以确定诊断。我心中一惊，黑色素瘤？那不是一种非常严重的皮肤癌吗？我开始感到恐慌和无助，仿佛整个世界都在崩塌。

但是，医生并没有让我陷入绝望。他们建议我去三甲医院的皮肤科门诊做皮肤镜检查和甲床组织病理检查，以便更准确地诊断和治疗。虽然我对这个结果并不乐观，但我知道这是我唯一的出路。于是，我按照医生的建议，去了当地的三甲医院进行检查。

检查结果证实了医生的猜测，我的指甲前端变黑确实是黑色素瘤的表现。医生告诉我，黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，需要尽早治疗。他们制定了一份详细的治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗等多种方法。我虽然感到害怕，但也知道这是我唯一的选择。于是，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，幸运的是，经过一年的治疗和康复，我终于战胜了黑色素瘤。我的指甲也逐渐恢复了正常的颜色。虽然这次经历让我付出了巨大的代价，但它也让我更加珍惜生命，更加重视健康。同时，我也深深地感激京东互联网医院和那位专业的皮肤科医生，是他们的帮助和指导，让我能够及时发现和治疗黑色素瘤，避免了更严重的后果。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我发现皮肤上莫名长了一个疙瘩。它不大，但摸起来有点疼，让我不禁担忧起来。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位皮肤科医生。医生在看到我的照片后，详细询问了我疙瘩出现的时间、疼痛程度以及感觉等方面的信息。我如实回答，希望能得到准确的诊断。

医生在了解完情况后，告诉我这个疙瘩可能是皮肤上的良性小瘤子，比如神经纤维瘤或软纤维瘤等，一般不会有什么大问题。但为了保险起见，建议我到医院进行手术切除并做病理检查。

听到医生的建议，我感到一丝安心。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然过程略显繁琐，但医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和敬业精神让我对未来的治疗充满信心。在此，我要感谢京东互联网医院，也感谢那位皮肤科医生的悉心指导。

我一直对自己的身体很关注，尤其是那颗凸出的痣。从小就有，随着年龄增长，它也在慢慢变大。每次看到它，我总是担心会不会是皮肤癌的征兆。这种焦虑感在我日常生活中挥之不去，甚至影响了我的工作和社交活动。

直到有一天，我在网上搜索“凸出痣是否需要切除”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了痣的照片并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，详细解释了痣的性质和可能的风险，并建议我去医院做进一步检查和处理。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，这种方式极大地缓解了我的焦虑感，让我能够更好地面对自己的健康问题。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备向一位皮肤科医生寻求帮助。

屏幕那头的医生，用他温和的声音询问了我的一些基本信息，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有慢性疾病等。他细致的询问让我感受到了他对患者负责的态度。

随后，我开始描述我的症状，肛门痒，已经持续了9年，最近还发现肛周有小硬点。医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述，他初步判断可能是纤维组织增生引起的，并建议我进行皮肤科激光治疗。

虽然医生给出了治疗方案，但他也明确表示，这只是一个建议，真正的诊疗还需要去医院就诊。我虽然有些失望，但也理解医生的责任和职业道德。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还让我感受到了他对患者的关心和尊重。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，更让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。