糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个来自河北邯郸市的普通患者，坐在电脑前，心里有些紧张。我的脚底掌上有个硬疙瘩，已经存在了两三年，起初并没有太在意，但随着时间的推移，偶尔走路时按压到那里会有点小疼。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。我详细地描述了我的症状，提交了我的问题。很快，我就收到了回复，一位皮肤科的医生给出了专业的建议。

医生的回复让我感到温暖和安心。他告诉我，这可能是血管瘤，不过血管瘤是不会影响健康的，不传染，也不会恶变，所以一般不需要治疗。如果实在影响美观，可以通过脉冲染料激光、冷冻或电凝等方式治疗，效果十分明显。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，如果没有特别的感觉可以不处理，这让我感到非常放心。我向他询问了是否有药物可以治疗，医生回答说我目前的情况没有药物可以治疗。我对此表示理解，并对医生的耐心和细心表示感激。

整个问诊过程，医生的态度始终非常友好，他耐心地回答了我的每一个问题，让我感到被尊重和重视。在对话结束后，他还特意提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样的患者来说，无疑是一个福音。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手指轻轻滑过屏幕，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的形象出现在我的面前，他的眼神温和，笑容可掬。

我向他描述了我背上的那些褐色斑点，他告诉我，那可能是脂溢性角化病，也就是我们常说的老年斑。我有些惊讶，但医生的话让我感到一丝安慰。

接着，我又提到了胸前的小红点点，医生让我上传了图片，经过仔细观察，他建议我观察一段时间，不排除是紫癜的可能。他还告诉我，如果两周后没有改善，建议我到医院皮肤科面诊检查。

医生的话让我感到很放心，他不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不用出门，就能得到专业医生的建议，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗将会更加便捷、高效。

那天下午，我正坐在郑州的家里，突然手机震动了一下，是一条来自某互联网医院的问诊邀请。我有些犹豫，但考虑到自己手臂上最近出现的红点，还是决定尝试一下线上问诊。

与医生的对话很顺利，她详细询问了我的症状，包括时间、瘙痒程度以及是否疼痛。我一一回答，医生根据我的描述，通过图片初步判断应该是樱桃状血管瘤，一种良性病变。

听到“良性”这个词，我的心情稍微放松了。医生建议我如果想要治疗，可以选择激光治疗。她告诉我，这种血管瘤不需要特别的治疗，但如果影响美观或者心理，可以考虑治疗。

我询问了是否可以通过药物来治疗，医生告诉我目前没有适合的药物。她提醒我要避免摩擦刺激，适当的时候可以考虑激光治疗。我还了解到，如果肝功能检查没有问题，可以不用特别治疗。

与医生的对话让我感到非常满意。她不仅专业，而且非常耐心，给我提供了很多有用的建议。我决定去做肝功能检查，并考虑激光治疗。

几天后，我再次与医生进行了沟通，这次是复诊。医生告诉我肝功能一切正常，我可以放心。她再次强调了适当的治疗即可，没有必要过度治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能完全替代面对面的医疗服务，但它在某些情况下提供了很大的便利。我希望更多的人能够尝试这种新型的医疗服务，让生活更加便捷。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，接通后，传来的是一位医生温柔的声音：“你好，我是京东互联网医院的皮肤科医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我心中一紧，因为近期我发现阴囊部位出现了一个肉粒，已经有半年左右的时间了，虽然不疼不痒，但总是让人不舒服。医生询问了我的情况，得知一月份有过一次一夜情后，他又询问了我近期的症状。

医生告诉我，根据我的描述，考虑可能为病毒疣疾病可能性大，建议先应用激光治疗去除疣体，看症状是否有改善。我心中一惊，病毒疣？这是尖锐湿疣吗？医生肯定地说：“是的，临床考虑尖锐湿疣。”

然而，我心里还有个疑问，我上个月在疣体上刮蹭取样，测得HPV是阴性，这是怎么回事呢？医生耐心地解释道：“不管是不是，都尽快激光治疗。”

在医生的指导下，我预约了激光治疗，虽然心里还是有些忐忑，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。治疗过程中，医生严谨细致，让我感受到了他对患者的关心和负责。术后，医生还告诉我如何护理伤口，以及如何预防病毒的再次感染。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最优质的服务。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在家里，对着电脑屏幕，心情有些沉重。我一直在思考，为什么我的下体会长出一个小小的米粒状东西。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科的专业医生。医生***亲切地问候了我，并告诉我线上问诊不能代替面诊，但他们会尽力提供帮助。我详细描述了我的症状，并上传了两张图片，一张远一些，一张近一些。

等待的时间总是漫长的，但医生的回复让我感到温暖。医生***询问了我症状出现的时间，并要求我多发两张照片以便更清楚地了解情况。我耐心地等待着，心里既期待又有些紧张。

终于，医生给出了诊断：“从图片来看，这个考虑皮肤软纤维瘤合并感染。可以先用莫匹罗星软膏进行消炎，一周后没有红后，可以冷冻或者激光处理。”听到这里，我心中的一块大石头落地了，原来这并不是什么严重的疾病。

医生还告诉我，不用过于担心，如果我不放心，可以去附近的医院皮肤科再检查一下。我感到非常感激，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

在结束问诊前，医生提醒我注意休息，并告诉我问题随时可以留言咨询。那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱。虽然医生***并不认识我，但她的专业和温暖让我倍感安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的困扰，我会毫不犹豫地选择线上问诊，因为我知道，那里有专业、温暖的医生在等待着我。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着互联网医院的网页。突然，一个熟悉的界面跳了出来，是京东互联网医院。我心中一动，点击进入，准备咨询一下我的皮肤问题。

互联网医院的医生，如同一位亲切的朋友，耐心地倾听着我的描述。‘您好，我有一个皮肤纤维瘤，以前是圆形的，后来不小心划破了，现在变成长条椭圆了，这是正常的吗？’我小心翼翼地问道。

医生回复得很及时，‘这个纤维瘤，不会恶变，是正常的。而且，皮肤纤维瘤，是不会因为划破而改变形状的。’听到这里，我心中的石头终于落地了。

‘医生，我手背上这颗痣，是不是基本上不会出什么问题啊？需要去刻意避免阳光吗？’我又提出了我的疑问。

医生微笑着回答，‘没问题的，可以日常生活阳光照射，但不要长期暴晒。’

就这样，我和医生在互联网上进行了一次愉快的交流。医生的专业知识，让我深感敬佩，而医生的耐心和细心，更是让我感动不已。

互联网医院，让我感受到了前所未有的便捷。医生的专业，让我感受到了前所未有的安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者，从中受益。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的皮肤开始出现了一些问题，右脸上长了一个小疙瘩，摸起来硬硬的，颜色也有些不正常。起初我并没有太在意，认为可能是湿疹或者其他皮肤问题，直到它开始变大并且伴随着疼痛和瘙痒，我才意识到这可能不是普通的皮肤问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是基底细胞癌的症状。心中不免有些恐慌，毕竟癌症这个词总是让人联想到生死攸关的疾病。于是，我决定去当地的医院进行检查。由于我工作繁忙，不能抽出太多时间去医院排队等候，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频问诊，我向医生描述了我的症状，并且提供了照片和其他相关信息。医生很专业地解答了我的疑问，并且建议我进行右脸取样和免疫组化检查以确定病因。听到这个建议，我内心的焦虑和不安达到了顶点。因为我知道这意味着我可能需要面临手术和长期的治疗过程。

为了缓解我的紧张情绪，医生耐心地向我解释了整个检查和治疗流程，并且告诉我免疫组化检查是非常重要的，可以帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。同时，医生也提醒我注意观察取样后的伤口，避免感染和其他并发症。

在医生的建议下，我进行了右脸取样和免疫组化检查。虽然等待结果的过程很煎熬，但我还是按照医生的嘱咐，保持良好的心态和生活习惯。最终，结果出来了，确诊为基底细胞癌。医生根据我的具体情况，制定了个性化的治疗方案，包括手术切除和后续的药物治疗。

整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和客服都给予了我极大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还在我需要的时候给予了心理安慰和生活建议。现在，我的病情已经得到了有效控制，我也更加重视自己的健康，定期进行体检和复查。

那天阳光明媚，我如往常一样忙碌于日常的生活。突然，我发现阴部侧面多了一个肉粒，不疼也不痒，以前从没有过这样的情况。这让我不禁有些担忧，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了当地的一家知名互联网医院，通过线上问诊功能，向一位皮肤科医生咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了清晰的照片。医生在仔细分析后，告诉我可能是皮肤软纤维瘤，又称皮赘，并建议我到当地医院皮肤科做皮肤镜检查，以明确诊断。

在等待检查结果的那段时间里，我心中一直充满不安。然而，医生的回复让我放心了许多。医生告诉我，这种病不会传染，也不会恶变，不必过于担心。在得知这些信息后，我心中的石头终于落地了。

几天后，检查结果出来了，果然是皮肤软纤维瘤。医生建议我可以选择二氧化碳激光或液氮冷冻治疗。虽然治疗过程可能会有一些不适，但为了健康，我还是决定接受治疗。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和关心。他告诉我，这种病的病因不明，可能与摩擦刺激、肥胖等因素有关，好发于脖子、腋窝、腹沟等皱褶部位。他还告诉我，这与夏天天气热、出汗多没有直接关系。

如今，我已经完成了治疗，肉粒已经不见了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我想对那位医生说一声：谢谢您！