糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，脊柱侧凸疾病在青少年中越来越常见。据河南中医学院一附院专家介绍，一位7岁男孩因长期睡硬木板床，导致脊柱侧凸。专家提醒，床垫太硬可能成为青少年脊柱侧凸的元凶。

据卫生部门公布的青少年健康普查显示，15岁以下的青少年中，脊柱侧凸的患病率高达2%。这种疾病不仅影响青少年的外观，还可能引发一系列并发症，如胸廓畸形、呼吸功能受限等。

专家指出，婴幼儿时期是脊柱发育的关键时期，床垫的选择至关重要。过硬的床垫会使婴幼儿的脊柱承受不必要的压力，导致脊柱弯曲变形。因此，家长在为孩子选择床垫时，应注重床垫的软硬度，避免过软或过硬。

除了床垫，坐姿也是影响脊柱健康的重要因素。专家建议，家长应培养孩子正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位，以减轻脊柱负担。

此外，针对青少年脊柱侧凸的治疗，专家推荐以下几种方法：

• 物理治疗：通过矫正训练、体操等方式，改善脊柱弯曲度。
• 支具治疗：使用支具固定脊柱，纠正脊柱弯曲。
• 手术治疗：对于严重脊柱侧凸患者，可考虑手术治疗。

总之，家长应重视孩子的脊柱健康，从床垫选择、坐姿培养等方面入手，预防脊柱侧凸的发生。

脊柱侧凸，作为一种常见的儿童发育性疾病，在稳定期呈现出多种症状。这些症状主要包括肩高不均、骨盆高不均、下肢长不平等。这些症状的出现，与新生儿时期就存在的先天变形密切相关。

在脊柱侧凸稳定期，患者背部可能出现不均匀的情况，甚至伴随脊柱裂和背部毛发反常等表现。此外，脊柱侧凸还可能导致胸椎变形，进而引起双侧乳房不对称和肩胛骨高度不等。

部分患者还会出现走路歪斜的现象，这是由于骨盆变形导致的。当骨盆歪斜时，可能出现长腿和短腿的情况，从而导致行走时跛行。

脊柱侧凸稳定期的患者，除了外观上的症状外，还可能出现内脏受压、胸部变形、内脏功能障碍等症状。心脏受压可能导致心脏移位和心功能受限，进而引发心悸、心跳加速等症状。

随着脊柱侧凸的加剧，患者可能会出现肩高不均、乳房发育不对称、腰部皮肤皱纹等症状。确诊后，应根据脊柱侧凸主曲线和结构曲线的柔韧性和代偿性来确定治疗方案。在手术前，患者应到脊柱外科进行检查，以确定合理的治疗方案。

胸椎变形，一种常见的青少年脊柱问题，尤其在13至18岁年龄段更为多见。多数情况下，胸椎变形是由于不良坐姿和日常习惯造成的。为了预防和矫正胸椎变形，我们需要了解其成因、诊断方法、治疗方法以及日常保养的重要性。

首先，了解胸椎变形的成因至关重要。不良坐姿、长时间保持同一姿势、缺乏锻炼等都是导致胸椎变形的原因。通过X光检查可以确定脊柱侧弯的角度，从而判断是否需要特殊处理。

针对胸椎变形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于轻度胸椎变形，可以通过改善坐姿、加强锻炼、佩戴支具等方式进行矫正。

2. 手术治疗：对于严重胸椎变形，可能需要通过截骨矫形手术进行治疗。术后需休息一段时间，等待身体恢复。

3. 推拿正骨：通过专业推拿手法，可以帮助矫正胸椎变形，但需注意保持良好的站姿和坐姿。

在日常生活中，以下措施有助于预防和改善胸椎变形：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强脊柱稳定性。

3. 注意饮食，避免过多摄入辛辣食物。

4. 定期进行脊柱检查，及时发现并处理胸椎变形问题。

腰椎侧弯是一种常见的脊柱畸形，其治疗方式取决于多种因素，包括侧弯的严重程度、患者的年龄、症状的严重程度以及是否存在腰椎间盘突出等其他并发症。

对于青少年特发性脊柱侧弯，如果侧弯角度小于40度，通常可以观察或佩戴支具进行治疗。若侧弯角度超过40-45度，则可能需要手术治疗。

老年患者腰椎侧弯多见于退行性脊柱侧凸，通常可以通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括卧床休息、牵引、按摩等物理治疗，以及服用抗炎镇痛药物和营养神经药物等。

若患者伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄，并出现神经受压症状，保守治疗无效时，可能需要手术治疗。手术方式主要包括长节段固定或短节段固定，具体方案需根据患者的整体状况制定。

腰椎间盘突出引起的脊柱侧凸并非骨骼畸形，而是由神经根或肌肉疼痛引起的保护性脊柱侧凸。治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆等，以减轻神经根或椎间盘对神经的压迫和刺激。物理治疗可使用腰围保护，并进行适当的运动。

若药物治疗和物理治疗效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。介入治疗包括注射治疗，如甘油果糖和少量激素注射。手术治疗可彻底清除压迫神经的椎间盘组织，松解神经脊髓，减轻神经根水肿，矫正脊柱侧凸。

腰椎侧弯患者应定期进行复查，并根据医生的建议调整治疗方案。日常生活中应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，并进行适当的运动，以维持脊柱的稳定和健康。

腰椎侧弯的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。通过科学的治疗和合理的日常保养，大部分腰椎侧弯患者可以缓解症状，提高生活质量。

特发性脊柱侧凸，简称IS，是一种常见的青少年脊柱畸形疾病。虽然这种疾病并不会直接威胁到患者的生命，但它会对患者的身心健康造成严重的影响。为了帮助家长和孩子更好地了解这种疾病，预防其发生，本文将为您详细介绍特发性脊柱侧凸的相关知识。

一、特发性脊柱侧凸的病因

特发性脊柱侧凸的确切病因尚不明确，但研究表明，以下因素可能会增加患病的风险：

• 遗传因素：家族中有类似病史的，患病风险更高。
• 生长发育：青春期是脊柱侧凸发展最快的时期，因此青少年更容易患病。
• 肌肉力量：肌肉力量不足可能导致脊柱稳定性下降，增加患病风险。
• 姿势不良：长时间保持不良姿势，如低头玩手机、长时间站立等，会增加脊柱负担，诱发脊柱侧凸。

二、特发性脊柱侧凸的预防

1. 加强体育锻炼：增强肌肉力量，提高脊柱稳定性。

2. 保持正确的坐姿：避免长时间保持不良姿势，如低头玩手机、长时间站立等。

3. 定期进行脊柱检查：青少年应定期进行脊柱检查，以便早期发现并治疗脊柱侧凸。

4. 注意营养均衡：保证骨骼发育所需的营养摄入，如钙、磷、维生素D等。

三、特发性脊柱侧凸的治疗

1. 支具治疗：适用于轻度脊柱侧凸患者，通过佩戴支具来矫正侧弯。

2. 物理治疗：通过按摩、牵引等手段，改善脊柱的血液循环，缓解肌肉紧张。

3. 手术治疗：适用于严重脊柱侧凸患者，通过手术矫正侧弯。

四、特发性脊柱侧凸的预后

特发性脊柱侧凸的预后与病情程度、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好，可恢复正常生活和工作。

总之，了解特发性脊柱侧凸的相关知识，加强预防措施，有助于降低患病风险，提高患者的生活质量。

青少年特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧弯曲，并伴有椎体旋转。这种疾病多在青少年时期发现，对患者的身心健康产生一定影响。

根据发病年龄，特发性脊柱侧凸可分为婴儿型、幼年型和青少年型。其中，青少年型最为常见。根据主弯的位置，脊柱侧凸可分为胸椎侧凸、腰椎侧凸和胸腰椎侧凸等类型。

青少年特发性脊柱侧凸的诊断主要依靠X光片。Cobb角是评估脊柱侧凸严重程度的重要指标。对于轻度脊柱侧凸，可采取观察、支具治疗等方法。对于中度至重度脊柱侧凸，则可能需要手术治疗。

除了手术治疗，康复训练也是治疗青少年特发性脊柱侧凸的重要手段。康复训练可以帮助患者改善脊柱的稳定性，减轻疼痛，提高生活质量。

青少年特发性脊柱侧凸的预防措施包括：加强体育锻炼，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势等。

了解青少年特发性脊柱侧凸的分类、诊断、治疗和预防，有助于提高对该疾病的认识，从而更好地预防和治疗。

青少年时期是身体发育的关键阶段，脊柱侧凸作为一种常见的骨骼畸形，可能会对青少年的身体健康造成一定的影响。了解青少年脊柱侧凸的治疗方法，有助于家长和患者及时采取正确的治疗措施。

一、青少年脊柱侧凸的成因

青少年脊柱侧凸的成因较为复杂，可能与以下因素有关：

1. 先天性因素：部分青少年脊柱侧凸可能与遗传有关，家族中有类似病史的患者更容易发生脊柱侧凸。

2. 营养不良：缺乏钙、磷等营养元素，可能导致骨骼发育不良，进而引发脊柱侧凸。

3. 运动习惯：长时间保持不良姿势，如低头玩手机、坐姿不端正等，可能导致脊柱侧凸。

4. 遗传性疾病：如马凡综合症等遗传性疾病，可能导致脊柱侧凸。

二、青少年脊柱侧凸的治疗方法

1. 物理治疗：对于脊柱侧凸曲率较小的青少年，首选物理治疗。通过调整姿势、加强肌肉力量等方式，有助于改善脊柱侧凸情况。

2. 支撑治疗：对于脊柱侧凸较为严重的青少年，可佩戴脊柱支架进行支撑。支架可减轻脊柱负担，缓解疼痛，有助于改善脊柱侧凸。

3. 手术治疗：对于脊柱侧凸曲率较大、病情较重的青少年，可能需要进行手术治疗。手术可矫正脊柱畸形，改善脊柱功能。

4. 日常保养：青少年应养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。同时，加强体育锻炼，增强肌肉力量，有助于预防脊柱侧凸。

三、青少年脊柱侧凸的预防

1. 注意营养：保证充足的营养摄入，特别是钙、磷等矿物质，有助于骨骼健康。

2. 良好的生活习惯：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

3. 加强体育锻炼：参加适当的体育锻炼，增强肌肉力量，有助于预防脊柱侧凸。

4. 定期检查：定期进行脊柱检查，及时发现并治疗脊柱侧凸。

青少年脊柱侧凸是一种常见的骨骼畸形疾病，其特点是脊柱向一侧弯曲。那么，针对青少年脊柱侧凸，支具治疗是否有效呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，支具治疗青少年脊柱侧凸的效果取决于侧凸的类型和严重程度。例如，特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸的治疗效果可能有所不同。一般来说，侧凸角度较轻的患者，如20°以内，无需佩戴支具。而对于20°以上的侧凸，支具治疗可能有助于矫正脊柱畸形。

其次，支具治疗需要结合其他治疗方法，如手术治疗。对于某些类型的脊柱侧凸，如40°以下的胸部脊柱侧凸，支具治疗可能效果较好。但具体是否需要手术，还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

此外，青少年脊柱侧凸的支具治疗还需注意以下几点：

1. 佩戴支具的时间：一般建议每天佩戴23小时，夜间可取下。

2. 支具的选择：根据侧凸的类型和严重程度，选择合适的支具类型，如Rbrace、TLSO等。

3. 定期复查：佩戴支具期间，需定期复查，以监测侧凸角度的变化和支具的适应性。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，预防侧凸加重。

总之，青少年脊柱侧凸的支具治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者还需积极配合医生的治疗，定期复查，以期获得良好的治疗效果。

特发性脊柱侧凸，一种常见的青少年时期脊柱畸形疾病，其早期症状往往不易察觉，但若不及时治疗，会对患者的身体健康和心理状态产生严重影响。本文将围绕特发性脊柱侧凸的病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍。

一、病因

特发性脊柱侧凸的病因尚不明确，可能与遗传、发育异常、环境因素等多种因素有关。其中，遗传因素被认为是最重要的原因之一。

二、症状

1. 外观形态：特发性脊柱侧凸患者常表现为高低肩、驼背、骨盆倾斜、长短腿等外观异常。

2. 压迫脏器：脊柱侧凸会导致肋骨扭曲，进而影响心肺功能，出现呼吸困难、胸闷等症状。

3. 伴随症状：患者还可能出现腰背痛、肢体麻木、关节疼痛等伴随症状。

三、诊断

1. 历史询问：了解患者生长发育史、家族史等。

2. 体格检查：观察患者外观形态、脊柱活动度等。

3. 影像学检查：包括X光片、CT、MRI等，以明确脊柱侧凸的程度和类型。

四、治疗

1. 物理治疗：包括牵引、按摩、运动疗法等，以改善脊柱形态和功能。

2. 支具治疗：对于轻度脊柱侧凸患者，可使用支具进行矫正。

3. 手术治疗：对于中度以上脊柱侧凸患者，可能需要手术治疗。

五、预防

1. 注意日常姿势：保持正确的站立、行走、坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体素质。

3. 定期体检：及时发现并治疗脊柱侧凸。

近年来，儿童脊柱健康问题日益引起广泛关注。据调查，我国儿童脊柱侧凸的发病率高达3%，且呈现逐年上升的趋势。脊柱是人体的中轴，对身体的形态和功能至关重要。那么，如何判断孩子的脊柱是否健康呢？本文将为您介绍一种简单有效的方法。

观察孩子的姿势

孩子站立时，肩膀是否一高一低，背部是否弯曲，这些迹象都可能是脊柱侧凸的早期表现。此外，孩子长期使用单肩包、书包过重、坐姿不正确等不良习惯，也可能导致脊柱弯曲。

90°鞠躬法

家长可以尝试用90°鞠躬法来检测孩子的脊柱。具体做法是：让孩子脱掉上衣，直立站立，然后做90°鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂。如果发现背部一侧异常拱起，左右不对称，则可能是脊柱侧凸。

预防措施

1. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 使用双肩包，避免单肩包对脊柱造成不对称的负担。

3. 书包重量不宜过重，避免脊柱承受过大的压力。

4. 定期进行脊柱健康检查，及时发现并治疗脊柱侧凸。

5. 加强体育锻炼，增强脊柱的稳定性。

总结

脊柱健康对儿童的生长发育至关重要。家长要关注孩子的脊柱健康，及时发现并纠正不良姿势，预防脊柱侧凸的发生。