糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，泡了一杯草晶华的中药，里面有当归、茯苓、玫瑰花和黄芪。这些药材，我听说是调理身体的，尤其是对月经不调有好处。我喝了这个药已经五天了，昨晚，我突然感觉小肚子隐隐作痛，那种感觉，就像是被针扎了一样。

我赶紧拿出手机，搜索“喝了草晶华的中药后肚子疼，会不会是药物引起的？”结果出来了一堆，但我看不懂，心里更慌了。于是，我决定咨询医生。

我选择了京东互联网医院，医生很快就回复了。他问我：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我赶紧把我的情况告诉了他。

“我买了草晶华的当归，茯苓，玫瑰花，黄芪，喝了有5天了，昨天晚上开始小肚子隐隐作痛，是怎么回事？”我焦急地问。

医生沉默了一会儿，然后说：“不一定和药物有关的。”这句话让我稍微安心了一些，但我还是忍不住问：“我一直月经不调，这几种可以一起喝吗？”

医生回答：“月经不调，有多种原因。建议线下正规医院妇科就诊检查后对症治疗，不建议自己盲目用药。”

听到这里，我心里一阵失落。我原以为这些中药可以帮我调理身体，没想到却带来了这样的结果。我忍不住问：“一直喝有没有副作用？”

医生说：“这个我不确定，建议您还是去医院检查一下。”

我挂了电话，心里五味杂陈。我想起了那些中药的味道，苦涩中带着一丝清香。我想起了医生的声音，虽然听起来有些冷漠，但他的话让我明白，健康没有小事，不能盲目用药。

我决定明天就去医院检查。虽然心里有些害怕，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个气郁体质的人，这体质让我平时总是闷闷不乐，连带着身体也跟着闹腾起来。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地听我描述病情，眉头偶尔皱起，但很快又舒展开来。他问：“平时饮食和作息上，你有什么特别的注意吗？”

我摇摇头，说实话，我平时饮食挺杂的，作息也不规律。医生听了，微微一笑，说：“气郁体质的人，平时要注意保持心情舒畅，清淡饮食。”

我点点头，心里却想，说得容易，做起来难啊。医生似乎看出了我的心思，接着说：“你可以试试用茉莉花和玫瑰花泡水喝，对调理气郁体质挺有帮助的。”

我听了，眼睛一亮，这方法听起来挺不错的。我又问：“艾灸可以吗？”医生回答：“可以的。”

我追问：“艾灸用几年的陈艾最好呢？”医生回答：“艾叶一般都是陈2-3年以上才可以用，陈的年份越高越好。”

我又问：“艾叶煮水泡脚有用吗？”医生微笑着说：“有用的。”

挂了号，我回到家，试着按照医生的建议去做。每天泡一壶茉莉花和玫瑰花茶，晚上用陈艾泡脚。渐渐地，我发现自己的心情好了很多，身体也轻松了许多。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过和我类似的情况啊？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是泌尿外科的医生。他穿着白大褂，眼神里透着温和，让我这个焦虑的患者感到一丝安慰。

“你好，我是泌尿外科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”医生的声音很温和，就像春风拂过。

“那个，上次你给我开的野菊花栓，用了4天了。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“效果如何？”医生问。

“今天一直有便意，但拉的不多。”我回答。

医生皱了皱眉，“是今天突然有这个症状吗？”

“不是，昨天给完药，有一种强烈的便意，我忍了，今天开始的。”我解释道。

“现在有缓解吗？”医生关切地问道。

“没有。”我摇了摇头。

“昨天晚上强烈，今天好多了，就是有便意，不是很强烈。”我补充道。

医生点了点头，“可以耐受的情况下，可以继续使用的。有改善说明效果较好。”

“随着使用次数增多，适应之后症状会逐渐消失。”医生的话让我心中略感安慰。

“好的。”我回答。

“可以先使用至2周复诊看看效果。”医生建议。

“好。”我点头同意。

医生又叮嘱我，“注意生活方式，症状的缓解常须一段时间，早期治疗要维持2周以上，正确认识前列腺炎，保持良好的心态，减轻心理压力，以免夸大症状，产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。多喝水，勤排尿，保持大便通畅。”

我认真听着，心里暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。

“有问题您可以随时复诊咨询我。”医生最后说。

“您在京东健康首页，看病，直接搜索我的名字，就可以找到我。”医生的话让我感到很贴心。

“请问您是否还有其他医药问题需要我为您解答。”医生问。

“没了。”我回答。

“早点休息。”医生叮嘱道。

“希望我的建议能帮助到您，如在治疗过程中还有任何问题，欢迎您随时上线咨询或者给我留言，非常感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生的话让我感到温暖。

挂断电话后，我深吸一口气，心里暗暗告诉自己，一定要坚持下去，为了自己，也为了家人。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在社交平台上发了一条动态。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我继续写道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我补充道。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后说。

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而浮躁。我，一个平时看起来还算健康的人，却因为最近频繁的浮躁和疲惫感，不得不向医生寻求帮助。

医生的声音温和而专业，他询问了我最近的生活状态，我如实相告，说最近总是静不下心来，口干舌燥，尤其是早上起床时，嘴巴干苦得让人难以忍受。

医生的眼神里透露出一丝关切，他让我拍了一张舌苔的照片，然后又询问了我饮食习惯和药物过敏史。我告诉他，我不喜欢吃辛辣食物，对药物也没有过敏。

等待结果的时候，我坐在医院的走廊里，看着来来往往的病人，心里不禁有些焦虑。我担心自己的病情，也担心这会影响到工作和生活。

终于，医生给出了诊断：肝气郁结。他建议我平时可以用玫瑰花、菊花、枸杞子泡水喝，注意规律作息和饮食。他还建议我口服舒肝丸，初步服用1到2周。

听到这里，我如释重负。虽然听起来有些复杂，但至少我知道了病因，也有了治疗的方案。我开始按照医生的建议调整生活，每天按时服用舒肝丸，喝着那些花草茶。

渐渐地，我发现自己的浮躁感减轻了，口干舌燥的情况也有所改善。我开始重新审视自己的生活，调整心态，尽量减少压力。

现在，我已经完全康复，回想起那段经历，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。母亲坐在沙发上，脸色苍白，眉头紧锁，她的便秘问题已经困扰了她好几个月了。

“妈，您这便秘到底有多严重？”我小心翼翼地问道。

母亲叹了口气，说：“每天都是那种干巴巴的，像石头一样，拉不出来。”

我立刻意识到问题的严重性，母亲一向身体健康，这次便秘如此严重，肯定不是小问题。

于是，我决定在网上寻求帮助。我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“您好，请问您咨询的问题是什么？”医生询问道。

我简要地描述了母亲的病情，医生说：“老人先用30ml，根据用的情况调节。”

听到这里，我心中有些忐忑，这药真的有效吗？会不会有依赖性呢？

我鼓起勇气问道：“这个会不会有依赖性？”

医生耐心地回答：“不会的，这是植物通便，对人体没有副作用。”

我心中的石头终于落地了，但还有一个问题困扰着我：“那这个和乳果糖有啥区别？乳果糖会依赖吗？”

医生解释道：“乳果糖是一种人工合成药物，长期使用可能会产生依赖，而植物通便则是纯天然成分，不会产生依赖。”

我听了医生的解释，心中有了底，决定按照医生的建议给母亲用药。

几天后，母亲的便秘情况明显好转，她脸上露出了久违的笑容。

这次的经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能慌张，要冷静地寻求帮助。京东互联网医院，真的是一个方便、快捷、专业的选择。

想问问大家，有没有出现过类似的便秘问题呢？如果有的话，你们又是如何解决的？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己像一只掉毛的猫，头发一把一把地掉，心情也跟着一落千丈。每次洗头，水槽里总是漂浮着一层金黄色的“海草”，那是我的头发。看着镜子里稀疏的发丝，我不禁心生恐惧：我会不会变成一个秃头？

在网上搜索“脱发怎么办”，我看到了许多人推荐何首乌片。于是，我决定去京东互联网医院皮肤科咨询一下医生。打开电脑，输入“京东互联网医院”，很快就找到了皮肤科医生。

“您好，我是京东皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，听起来很可靠。我向她描述了我的脱发情况，并问道：“医生，脱发可以食用何首乌片吗？”

“您是已经确诊脱发了吗？”医生问道。我摇了摇头，心中有些紧张。医生建议我拍一张头顶部位的照片，以便更好地分析我的症状。我照做了，等待着医生的回复。

几分钟后，医生回复了我：“请问您还在关注我们的对话吗？”我有些惊讶，心想：难道我拍的照片不够清晰？医生解释说，由于我提供的信息过于简单，需要更多的病情信息才能给出明确的初步印象和建议。她的专业态度让我感到安心，也让我意识到，脱发并不是一个简单的问题，需要更深入的了解和治疗。

我决定再次去医院做一个全面的检查，希望能找到解决脱发问题的方法。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，她的耐心和专业让我在面对健康问题时不再那么恐惧和无助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日找到解决问题的方法。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名普通的上班族，但最近却因为身体的不适而变得焦虑不安。

“您好，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的眼神已经出卖了我内心的紧张。

医生微笑着回应：“您好，古卜英。请问您哪里不舒服？”

我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来自然：“医生，我最近总是感觉乏力，食欲不振，而且有时候还会肚子疼。”

医生沉思了一会儿，然后说：“古卜英，您有没有尝试过用玫瑰花和蒲公英泡水喝？”

我愣了一下，然后摇了摇头：“玫瑰花我知道，但是蒲公英泡水喝？这能有用吗？”

医生耐心地解释道：“玫瑰花味甘、微苦，性温，归经归肝、脾经。具有行气解郁，和血，止痛的功效。而蒲公英主要具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功效。它们之间没有禁忌，可以同时服用。”

我听了医生的话，心里多少有些安慰。我开始想象自己泡着玫瑰花和蒲公英的水，感受着它们带来的疗效。

“那能和玫瑰花一起泡吗？”我小心翼翼地问道。

医生微笑着回答：“可以的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议，每天泡玫瑰花和蒲公英的水喝。渐渐地，我的身体感觉好了很多，乏力、食欲不振的症状都得到了缓解。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，每当我看到窗外的玫瑰和蒲公英，我都会想起那段经历。它们不仅带给我身体的健康，更让我明白了生活中的点滴细节都可能是我们健康的守护者。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的养生方法想要分享呢？

那是一个普通的周末，匡匡突然发烧咳嗽，我慌了神。孩子才三岁，我哪敢掉以轻心。我赶紧拿出手机，搜索着‘3岁宝宝发烧咳嗽怎么办？’。

‘你好，我是京东互联网医院的医生。’电话那头传来一个温柔的声音，让我瞬间感觉安心了许多。

‘孩子发烧，匡匡咳嗽，没有痰。’我急切地说。

‘多长时间了？’医生问。

‘咳嗽有痰吗？’医生又问。

‘咳嗽的频率很高。’我回答。

‘不发热吧？’医生关切地问。

‘哦哦，状态可以，但是没什么胃口。’我回答。

‘没怎么吃东西。’我补充道。

‘体温38度以下问题不大，贴退热贴温水擦，体温超过38度5，临时口服布洛芬混悬液，退烧治疗。’医生给出了初步的建议。

‘6点喝的美林，现在还38.2。’我焦急地说。

‘前两天她头磕破了缝了2针，对吃药有什么影响吗？’我担心地问。

‘6点喝的时候是多少啊？’医生问。

‘没事。’我回答。

‘可以贴退热贴，温水擦，擦腋窝，颈部，腹股沟，不要擦腹部。’医生详细地指导我。

‘6点好像39度，喝了4毫升美林。’我回答。

‘现在是38.1。’我补充。

‘怎么判断是不是肺炎？’我担心地问。

‘需要医生听诊，还要拍胸片，单凭症状一些疾病不好区分。’医生回答。

‘她这个匡匡磕破通常都是什么引起的？’我继续问。

‘80%以上是病毒感染，最好去医院化验血看看放心一些。’医生建议。

‘我现在给她吃的易坦静，刚才又买了小儿咳喘灵口服液，这两个可以交替吃吗？’我询问。

‘可以。’医生回答。

‘如果是病毒我这两个药对症吗？’我担心地问。

‘加上小儿保泰康颗粒。或者热速清颗粒。或者小儿豉翘清热颗粒。’医生给出了更多的建议。

‘还吃了头孢，可以吗？’我继续问。

‘？’我听到医生惊讶的声音。

‘头孢是抗生素，最好化验血看看，有细菌感染的话可以加上。’医生回答。

‘病毒感染和细菌感染一样吗？’我疑惑地问。

‘症状差不多，只是治疗不同。细菌感染的话要加上抗生素。’医生解释。

‘要是您说的那几个药我这买不到有个小葵花那个药可以吗？’我询问。

‘可以的。’医生回答。

挂断电话后，我心中五味杂陈。虽然医生给出了很多建议，但我还是担心匡匡的病情。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我自言自语。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中暗想。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我对自己说。

我紧紧地抱着匡匡，心中默默祈祷她能快点好起来。