糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉沉的。最近总是感觉身体不太对劲，尤其是脾虚便溏的问题一直困扰着我。听说花粉片对这方面有帮助，于是决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，医生**就接待了我。他的头发有些花白，眼镜后面是一双温和的眼睛，给人一种安心的感觉。我向他描述了自己的症状，他认真地听完后，拿出一盒花粉片给我看。

“这个是破壁的，比较容易吸收。”他解释道。我点了点头，心中有些疑惑：“破壁的花粉片真的有用吗？”

医生**似乎看出了我的担忧，继续说道：“花粉片可以补充营养，调节代谢，对于脾虚便溏有一定的改善作用。”我听了之后，心中稍微放松了一些，但还是有些不确定。

“每天吃多少呢？”我问道。医生**回答说：“一天两次，一次6片。”我默默地记下了这个用法，心中暗自祈祷着希望这能解决我的问题。

在结束咨询之前，医生**还提醒我：“如果你有其他基础病，或者年龄较大，使用前最好先咨询医生。”我点了点头，表示明白了。虽然我没有基础病，但年龄确实不小了，需要更加注意自己的身体。

离开京东互联网医院的网站后，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大，饮食不规律，导致了现在的身体状况？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，多吃蔬菜水果，希望能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。然而，我的内心却是一片混乱。哺乳期的我，面临着一个让人心烦的问题：掉发。每次梳头，总有大把的头发随之落下，像是一场无声的雪崩。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索了一番后，我发现了Hairsupply瑞典防脱产品。它的广告词很吸引人，声称可以有效防止脱发。作为一个新手妈妈，我渴望找到解决方案，于是决定在京东互联网医院咨询医生。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，医生**就接待了我。我们开始了视频咨询。医生**的专业和耐心让我感到安心。他解释说，产后脱发是由于内分泌变化引起的，很常见，也算是正常现象。听到这话，我稍微松了一口气。

但是，当我问起Hairsupply瑞典防脱产品是否可以使用时，医生**的回答让我有些失望。他说，虽然大部分成分没问题，但其中有两种植物提取物的作用未知，建议最好不要使用。他的建议让我感到困惑和沮丧，但我也知道，医生的建议总是基于科学和经验的。

医生**继续说，目前最重要的是保证充足的睡眠和均衡的营养，心态上也要稳定。如果情况严重，可以去内分泌科或皮肤科检查激素水平，进行正规治疗。他的话让我意识到，解决问题需要耐心和正确的方法，而不是盲目追求快速解决方案。

结束咨询后，我开始反思自己的焦虑和急躁。作为一个新手妈妈，我需要学习如何更好地照顾自己和宝宝。虽然Hairsupply瑞典防脱产品不能使用，但我知道还有其他的方法可以帮助我。最重要的是，我要保持积极的心态，相信自己可以度过这个难关。

现在回想起来，那次咨询不仅解决了我的问题，也教会了我如何面对生活中的挑战。感谢京东互联网医院和医生**的帮助，让我在困惑中找到了方向。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我是一名神经性偏头疼患者，自从散列通失效后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。

医生问我：“你是要开处方吗？”我紧张地点了点头，心里默念着‘请救救我’。医生的声音很温和，‘我之前一直吃散列通，现在基本失效了。’我回答。

医生又问：“是确诊偏头痛吗？”我点了点头，‘是的，周期性。’我补充道。

医生接着问：“是否有用药过敏史？”我犹豫了一下，‘青霉素过敏。’我小声地说。

医生沉默了一会儿，然后说：“这个药平常用药剂量是多少？”我回答：“我4小时吃一粒。”

医生似乎在思考，然后说：“哦，曲坦啊，24小时一粒。”我点了点头。

“你要哪一种？”医生问，“两片，第一种。”我回答。

“需要开多少？”医生问，“一盒。”我回答。

“处方详情”医生说，“处方已送达药师审核。”我松了一口气。

“处方已开出，等药师审核通过即可购药。”医生说，“您如有过敏史等情况，确认已主动告知了医生。

使用药物前请仔细阅读说明书中禁忌症、不良反应、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分，如无禁忌可使用我为您开具的药品，

用药过程如有不适请立即停药尽快线下就医。注意按时复诊。”医生的话让我感到一丝安心。

我看着医生，心里充满了感激，“谢谢。”医生微笑着说，“不客气。”

离开医院的时候，我深吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名普通的上班族，最近总是感觉身体不适，脸色苍白，食欲不振，整个人都提不起精神。

我点开了视频咨询，对面是一位和蔼可亲的医生。我迫不及待地问道：“医生，我最近喝玫瑰菊花甘草茶，可以天天喝吗？”

医生微笑着回答：“菊花可以散风清热、平肝明目、清热解毒。玫瑰花有疏肝解郁、益气活血的功效，而甘草具有调和阴阳、补气利水的功效，三者配合口服，对您的身体是有好处的。”

我听了医生的话，心中稍微安心了一些，但又忍不住问道：“长期喝也可以吗？”

医生的表情变得严肃起来：“不建议长期喝，因为甘草中含有的阿片类物质，如果长期泡水口服，对身体会有一定危害。”

我顿时感到一阵紧张，急忙追问：“那如果不加甘草，可以长期喝吗？”

医生点了点头：“可以。”

我如释重负，心中的一块大石终于落地。我感慨地说：“谢谢医生，真是太感谢了。”

医生微笑着说：“不用客气，您还有其他问题吗？”

我摇了摇头：“没有了，谢谢。”

挂断视频后，我心情久久不能平静。我想起了自己这段时间的生活，工作压力大，饮食不规律，作息也不正常，身体自然会出现问题。

我决定从现在开始，调整自己的生活方式，注意饮食，保证充足的睡眠，适当锻炼，同时也会更加关注自己的身体状况，一旦出现不适，及时就医。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想到这里，我不禁笑了出来，心中充满了希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

怀孕40多天的我，嘴唇干得像撒哈拉沙漠一样。每次舔一下，感觉都要裂开了。这种不适感让我整个人都很烦躁，尤其是在这个特殊的时期，任何小问题都能让我心神不定。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点进去，很快就和一位医生连线了。他的声音温和，像一杯热茶，瞬间让我放松下来。

“医生，我现在怀孕40多天了，嘴唇干的特别难受，刚才买了一个纯植物的润唇膏，可不可以用一下？”我小心翼翼地问道，生怕这个小小的问题会对我的宝宝产生影响。

“可以用的。”医生回答得很肯定，“这种不会直接对胎儿有影响。”

我松了一口气，心里的石头落了地。接着，医生又建议我多喝水，多吃蔬菜，适当吃水果。这些都是我平时就知道的健康生活方式，但在这个特殊的时期，听起来格外重要。

“那我就放心用了。”我说，嘴角微微上扬，心情也跟着好转起来。

“😄”医生发来一个笑脸，仿佛在说：“没事的，放心吧。”

我又问了一句：“孕期可不可以吃橘子？”

“嗯嗯，可以吃，别吃太多，容易上火。”医生回答得很专业，很有耐心。

这次咨询让我感到非常安心。京东互联网医院真的是一个很好的选择，尤其是对于像我这样需要经常关注健康的孕妇来说。有了它，我可以随时随地得到专业的医疗建议，省去了很多不必要的麻烦和担忧。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和心得。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过自己会被趾疣这个小小的问题困扰。起初，我只是觉得脚趾上长了一个小肉疣，没当回事。可随着时间的推移，它开始变大，甚至影响到我走路。每次穿鞋都像是在做一场痛苦的折磨。

我开始在网上搜索各种治疗方法，看到有人说用云南本草可以治好趾疣，于是我就去京东上买了一些。然而，使用了一个月后，情况并没有好转，反而变得更糟了。我的心情也随之跌落到谷底，感觉自己被这个小小的肉疣控制了生活。

在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询。李医生接待了我，听完我的描述后，他建议我去医院做冷冻治疗。起初我有些犹豫，毕竟我不太想去医院。但是，李医生解释说，趾疣有自身传染性，如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位。他的话让我意识到问题的严重性，于是我决定采取行动。

在李医生的指导下，我去医院做了冷冻治疗。虽然过程有些疼痛，但我知道这是为了根治趾疣。治疗后，李医生还建议我进行抗病毒治疗，以防止复发。我按照他的建议，坚持治疗了一个月。期间，我也经常在京东互联网医院与李医生交流，向他汇报我的恢复情况。

现在，我的趾疣已经完全消失了。每当我想起这段经历，心中总是充满感激。感谢李医生的专业指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。同时，我也深刻体会到，健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。记住，趾疣虽然小，但也不能忽视。及时治疗，才能让我们重获健康和自由。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我的儿子，十岁的明明，最近总是喊腿疼，我担心他是缺钙了。我上网查了查，发现‘儿童肾虚吃什么东西补得快’这样的问题，心里更是没底。

‘您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。’医生的声音温和，像春风拂过。

‘您好，如有问题，敬请留言，稍后会一一解答。’我赶紧留言：‘哪款补钙适合？可以帮助长个子吗？’

‘小葵花的是可以的。’医生回复得很快，我心里稍微安定了一些。

‘需要吃多久呢？’我又问，‘不爱吃青菜。’

‘日常补充即可，没有特殊要求。’医生说。

‘每天都吃吗？’我追问。

‘建议每日一袋纯奶即可，配合运动。’医生的建议让我觉得既简单又实用。

‘可以每天吃吗？’我再次确认。

‘不用，不用也可以。’医生回答。

‘推荐一款补钙的链接。’我回复，‘每日一袋纯奶足够吗？’

‘健康指导，是的，每日一袋纯奶即可。’医生回复。

‘推荐这款适合十岁孩子吗？’我最后确认。

‘健康指导，这款是适合儿童的。’医生肯定地说。

挂断电话的那一刻，我长舒了一口气。明明的问题似乎并没有我想象的那么严重，只要日常注意饮食和运动，应该就能解决。

回到家，我给明明买了一袋小葵花的补钙产品，又特意去超市买了一箱纯牛奶。明明看着这些，眼睛里闪过一丝好奇，但也很快恢复了平静。

接下来的日子里，我每天都会监督明明喝牛奶，陪他一起做运动。渐渐地，明明的腿疼症状有所缓解，他的笑容也多了起来。

现在回想起来，那段时间的焦虑和不安，似乎都是多余的。有时候，健康问题并没有我们想象中的那么复杂，只要我们用心去关注，用爱去呵护，就能让生活回归平静。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？

那是一个阳光明媚的上午，我家的六岁小宝正在院子里玩耍，他的好奇心总是那么旺盛。突然，他发现了一个青芒果树，兴奋地跑过去，想要摘个芒果解解渴。谁知道，就在他伸手摘芒果的时候，一个没留神，青芒果桨溅到了他的脸上。

刚开始，小宝的脸上很痛很痒，我赶紧把他抱在怀里，安慰他。可是，下午的时候，他的脸上竟然留下了两点灰黑色的疤痕，就像雀斑一样，不是那种有伤口的疤痕。我看着心里难受，担心这疤痕会影响他的容貌。

我赶紧拿出手机，想在网上查查这种疤痕能不能自然消失。可是，信息太多，我看得头都大了。于是，我决定给京东互联网医院的皮肤科医生发个消息，问问医生的意见。

医生问我有没有照片，我赶紧拍了照片发过去。医生看了照片后，告诉我，这种疤痕可能还会有暂时性的色素沉着，一般在三个月到两年以内都会慢慢代谢的。听到这个消息，我心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，可以先抹个重组人表皮纤维细胞生长因子凝胶，再抹积雪苷霜软膏祛印记。我赶紧问医生，这两种药要怎么用，医生告诉我，第一周抹生长因子，第二周抹积雪苷，积雪苷可以多抹一段时间。

我看着医生开的处方，心里五味杂陈。我赶紧下单买了这两种药，然后按照医生的指导给小宝用药。每天，我都会仔细观察他的疤痕，希望它能快点消失。

在用药的过程中，我时刻关注着小宝的反应。他有时候会痒，有时候会痛，我看着他难受的样子，心里真的很不是滋味。但是，我知道，这是他成长的代价，我只能默默承受。

终于，在用药一个月后，小宝的疤痕开始慢慢变淡了。我看着他，心里充满了喜悦。我知道，只要坚持下去，他的疤痕一定会完全消失。

这段经历让我深刻地体会到，健康真的是我们最宝贵的财富。以后，我会更加关注小宝的健康，让他远离疾病的困扰。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？