糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

感冒过后一身肌肉酸痛？在线问诊解答

在经历了感冒的高烧、咳嗽和流涕之后，许多人会发现自己还需要面对另一个问题：全身的肌肉酸痛。这种情况可能会让你感到困惑和不适，但实际上它是感冒的常见后遗症之一。那么，为什么会出现这种情况？如何缓解这种不适？在本文中，我们将探讨这些问题，并介绍如何通过在线问诊获得专业的医疗建议。

为什么感冒会导致肌肉酸痛？

感冒是由病毒引起的呼吸道感染。除了引起喉咙痛、咳嗽和流涕等典型症状外，病毒还会引起全身的炎症反应。这种炎症反应可以导致肌肉和关节疼痛，甚至可能引起头痛和疲劳感。因此，感冒过后出现的肌肉酸痛是身体对病毒入侵的自然反应。

如何缓解肌肉酸痛？

虽然肌肉酸痛可能会让你感到不适，但大多数情况下它是自限性的，意味着它会随着时间的推移而自行消失。以下是一些可以帮助缓解肌肉酸痛的方法：

• 休息：给你的身体足够的时间来恢复。避免过度活动，尤其是在感冒的早期阶段。
• 保持水分：喝足够的水可以帮助你的身体排出毒素，并减轻肌肉酸痛的不适感。
• 热敷或冷敷：根据你的个人偏好，使用热水袋或冰袋来缓解肌肉酸痛。热敷可以帮助放松肌肉，而冷敷可以减轻炎症和肿胀。
• 非处方药物：如果你的肌肉酸痛非常严重，可以考虑使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但请务必按照说明书上的剂量使用，并在使用前咨询医生或药剂师的意见。

在线问诊：获取专业的医疗建议

如果你的肌肉酸痛持续时间较长，或者伴随着其他严重症状（如高烧、呼吸困难等），你可能需要寻求专业的医疗帮助。在线问诊是一种方便、快捷且安全的方式，可以让你在家中就能获得医生的诊断和建议。只需通过互联网医院的平台提交你的症状和病史，医生就会为你提供个性化的治疗方案和建议。

总之，感冒过后出现的肌肉酸痛是正常的生理反应。通过适当的休息、保持水分、热敷或冷敷以及非处方药物的使用，你可以缓解这种不适感。如果症状持续或加重，及时寻求在线问诊的帮助是明智的选择。

2024年9月5日，郑州市，早上9点13分，一个年轻的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的病情。患者主诉脖子左侧有一个小疙瘩，嗓子疼，希望得到专业的建议和治疗方案。医生在详细了解患者的症状后，进行了初步的判断和解释，告知患者这可能是炎症反应引起的淋巴结肿大，并非恶性肿瘤。医生建议患者进行观察和自我调理，避免熬夜、劳累和辛辣刺激食物，必要时可以服用一些去火药来缓解症状。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

咽炎最怕的三种水果

咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为喉咙疼痛、干燥、灼热感以及吞咽困难等症状。在日常生活中，我们可以通过饮食来缓解咽炎症状。那么，咽炎患者应该避免哪些水果呢？

首先，我们来看看哪些水果是咽炎患者应该忌口的。

1. 辛辣刺激性水果
辛辣刺激性的水果，如辣椒、花椒等，容易刺激咽喉部位，加重炎症反应，不利于咽炎的恢复。因此，咽炎患者应尽量避免食用此类水果。

2. 柿子
柿子含有大量的鞣酸，这种物质会与胃酸结合形成不易溶解的硬块，从而引起消化道不适。对于咽炎患者来说，食用柿子可能会导致喉咙更加疼痛，甚至引发其他并发症。因此，咽炎患者应尽量少吃或不吃柿子。

3. 荔枝
荔枝虽然营养丰富，但其果肉中含有一种名为荔枝肉的物质，这种物质在人体内会产生热量，容易引起上火。对于咽炎患者来说，食用荔枝可能会使炎症反应加剧，不利于病情的恢复。因此，咽炎患者应尽量少吃或不吃荔枝。

除了上述三种水果外，还有一些水果虽然不是直接导致咽炎的原因，但对于咽炎患者来说，也应适量食用，以免加重炎症反应。例如，梨、苹果等富含维生素C和纤维素的水果，可以帮助增强免疫力，促进炎症的消退。但是，由于梨和苹果都属于寒凉性水果，过量食用可能会损伤脾胃，影响消化功能，所以咽炎患者在食用时应注意适量。

总的来说，咽炎患者在日常饮食中应尽量选择温和、易消化的食物，同时注意避免辛辣刺激性食物和容易引起上火的水果。此外，多喝水、多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯，有助于加快咽炎的康复过程。

1. 中性粒细胞百分数是什么
中性粒细胞是白细胞的一种，主要在机体免疫防御过程中发挥重要作用。它们能够吞噬和消化病原体，并在炎症反应中释放多种物质以抵抗感染。中性粒细胞百分数（Neutrophil Percentage）指的是中性粒细胞在白细胞总数中的比例。这个指标在体检和疾病诊断中非常重要，能够反映出机体的免疫状态和炎症反应情况。

2. 中性粒细胞百分数的正常范围
中性粒细胞百分数的正常范围通常为40%到75%，具体数值可能会因个体差异和实验室标准不同而有所变化。在正常情况下，中性粒细胞占据白细胞的较大比例，主要负责抵抗细菌和其他病原体的入侵。

3. 中性粒细胞百分数偏高的原因
中性粒细胞百分数偏高可能由多种原因引起，包括急性化脓性感染（如细菌性感染）、组织损伤（如心肌梗死）、急性出血、严重组织损伤或血液细胞破坏等。这些情况都会导致机体需要更多的中性粒细胞来应对感染或修复损伤。

4. 中性粒细胞百分数偏低的原因
中性粒细胞百分数偏低也有多种可能的原因，如病毒性感染、骨髓抑制（如放化疗）、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮）以及某些药物的影响。这些情况会导致中性粒细胞的产生或功能受到抑制，进而影响其比例。

5. 中性粒细胞百分数异常的临床意义
中性粒细胞百分数异常对临床诊断和治疗有重要意义。偏高的中性粒细胞百分数提示可能存在急性炎症或感染，需要进一步检查和治疗。偏低的中性粒细胞百分数则提示可能存在免疫抑制或骨髓功能障碍，也需要进一步的临床评估和干预措施。

6. 如何应对中性粒细胞百分数异常
针对中性粒细胞百分数异常的情况，首先应明确其原因。对感染引起的中性粒细胞百分数偏高，应及时使用抗生素治疗；对免疫抑制或骨髓抑制引起的中性粒细胞百分数偏低，应根据具体情况进行针对性治疗，如使用免疫调节药物或进行骨髓移植。

7. 体检中的注意事项
在体检中，如果发现中性粒细胞百分数异常，应结合其他体检指标和临床症状进行综合评估。不应单独依赖一个指标进行诊断，应在医生指导下进行进一步检查和治疗，以确保健康问题得到及时和有效的解决。

我从小就对自己的身体格外关注，尤其是最近这段时间，总是感觉肩颈疼痛，富贵包也越来越明显。每天早上起床，头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。于是，我决定去中医院看看，希望能找到一个有效的治疗方法。

中午，我来到了南昌市的一家中医院，医生给我做了刺血治疗。整个过程很快，医生也很专业，我并没有感到太多疼痛。然而，晚上回家后，我发现针刺的部位起了一些小包。起初我并不在意，毕竟医生说过可能会有轻微的反应。但是，随着时间的推移，这些小包变得越来越大，我的心也开始忐忑不安。

我打开手机，搜索了相关的信息，发现很多人都有类似的问题。有的说是正常现象，有的则建议立即就医。我越看越焦虑，决定寻求专业的帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

在APP上，我详细描述了自己的症状和治疗过程。医生很快就回复了我，询问了小包的具体情况。我拍了几张照片发过去，医生看了之后告诉我可能是局部针刺后局部出血、血肿或局部炎症反应。虽然听起来有些吓人，但医生说这都是正常的现象，并且给我提供了一些处理方法。

医生建议我局部涂抹一些抗生素软膏，观察三五天看看情况。同时，他也提醒我如果出现水疱出血等异常情况，需要及时就医。我按照医生的建议做了，果然几天后小包消退了，肩颈疼痛也明显减轻。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地寻求医生的帮助。更重要的是，医生给出的建议非常实用，既避免了我不必要的恐慌，也让我及时采取了正确的治疗措施。

我一直被足藓困扰，尝试了各种方法都无济于事。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状，包括脚底红肿、脱皮等问题。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，医生告诉我这可能是真菌感染引起的炎症反应，长期的炎性刺激，诱发的血管扩张，再加上角质剥脱，角质层变薄就会变红。听到这里，我不禁感到一丝窘迫和焦急，因为我从未想过自己的足藓问题会如此复杂。

医生接着开出了处方，包括外用和口服的药物。外用的药物需要用温凉水泡洗15分钟，而口服的药物则需要根据我的具体情况来调整。医生还建议我在治疗期间保持足部清洁和干燥，避免穿紧身鞋子和袜子，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。这些都让我感到非常安心和放心，因为我知道我正在接受专业的治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天晚上，我都会泡脚，然后涂抹药膏。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我发现我的足藓问题开始有所改善。脚底不再那么红肿，脱皮现象也减少了很多。最重要的是，我再也没有那种因为疾病产生的窘迫、焦急的情绪了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

鼻炎理疗仪通过热敷、振动等物理因子作用于受累区域，减轻炎症反应，改善通气。对于轻度打呼噜有缓解作用，但对重度打呼噜效果不佳，特别是对于由上气道结构异常或肥胖引起的重度打呼噜。鼻炎理疗仪不能解决睡眠呼吸暂停综合征的根本原因。使用时需注意控制温度和时间，保持设备清洁，并调整生活习惯。

当舌头出现破损时，亲吻可能会引发一系列口腔问题。首先，破损的舌头可能导致口腔溃疡，患者会感到疼痛和红肿。其次，破损的黏膜容易受到细菌或病毒的感染，引起感染和炎症。针对这些情况，可以使用口腔溃疡散、冰硼散等药物辅助治疗，同时保持口腔卫生，避免辛辣食物。如果感染严重，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦。此外，舌头还可能出现裂纹，进食时疼痛，建议及时就医确诊并治疗。

新冠病毒感染后，许多患者会出现失眠的症状，尤其是在感染初期和恢复阶段。这种情况的出现主要是由于身体在感染过程中处于应激状态，神经系统的兴奋性因此增高，这直接影响了正常的睡眠。此外，感染引起的炎症反应和代谢变化也可能对睡眠造成干扰。

失眠可能伴随着发热、乏力、头痛等其他症状，而长期失眠可能会进一步加重病情，因此，及时治疗失眠至关重要。值得注意的是，失眠也可能与焦虑或抑郁情绪有关，或者是与其他潜在疾病并存。

在新冠感染期间，患者应该注意以下几点来改善睡眠质量：首先，保持规律的作息时间，避免在睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和辛辣食物。其次，可以尝试采取一些放松技巧，如深呼吸练习，帮助身体和大脑放松。此外，适当的体育锻炼也有助于改善睡眠，但应避免在睡前进行剧烈运动。

如果失眠症状严重，建议寻求专业医生的帮助。医生可能会根据患者的具体情况，推荐使用一些非处方药物或提供其他治疗建议。同时，患者应保持积极的心态，避免过度焦虑和担忧，这对于病情的恢复同样重要。

总之，新冠感染后的失眠是一个需要关注的问题，通过适当的自我管理和专业治疗，可以有效缓解失眠症状，促进患者的康复。

1. 血清总蛋白(TP)是什么？
血清总蛋白，简称TP，是血液中的一种重要蛋白质，主要由肝脏合成。它是血液中含量最多的蛋白质，约占血液总蛋白质的60%。血清总蛋白在维持人体内环境的稳定、运输营养物质、调节免疫等方面发挥着重要作用。

2. 血清总蛋白的参考区间是怎样的？
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，成年男性血清总蛋白(TP)参考区间为65-85g/L。女性血清总蛋白参考区间略低，一般为55-75g/L。血清总蛋白水平可以反映肝脏功能、营养状况、炎症反应等。

3. 血清总蛋白水平异常可能意味着什么？
血清总蛋白水平异常可能由多种原因引起，包括肝脏疾病、营养不良、炎症反应、肾脏疾病等。当血清总蛋白水平过高时，可能提示肝脏合成功能亢进、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病；当血清总蛋白水平过低时，可能提示肝脏合成功能减退、营养不良、肾脏疾病、炎症反应等。

4. 如何维持血清总蛋白在正常范围内？
1）保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质；2）避免过度饮酒，减少肝脏负担；3）定期体检，及时发现并治疗相关疾病；4）保持良好的生活习惯，增强免疫力。

5. 总结
血清总蛋白是血液中的一种重要蛋白质，其水平可以反映肝脏功能、营养状况、炎症反应等。了解血清总蛋白的参考区间和异常情况，有助于我们更好地关注自身健康，预防和治疗相关疾病。