糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，广州市的孕妇小李（化名）在京东互联网医院进行了线上问诊。小李孕晚期33周，最近感到非常疲惫，睡眠质量也下降了很多。今天她做了一系列检查，发现铁蛋白偏低，甲状腺正常。小李很担心自己的健康和胎儿的成长，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，小李了解到补铁是必要的。医生建议她每天服用一粒力蜚能，并注意饮食，少吃油腻的食物，适当活动。医生还安慰小李说，孕妇血脂偏高是很普遍的现象，不必过于担心。同时，医生也详细解释了小李的甲状腺检查结果，包括TSH、FT4、TPOAb和FT3，都是正常的。

通过这次线上问诊，小李不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。她表示，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，解决了她的燃眉之急。

铁元素是人体必需的微量元素，对于孕妇而言，充足的铁质摄入更是至关重要。孕妇缺铁可能导致贫血，进而影响胎儿的正常发育，甚至引发胎儿发育畸形。因此，孕妇补铁问题不容忽视。

那么，孕妇补铁到几个月为宜呢？其实，补铁的时间并没有固定的标准，需要根据孕妇的具体情况来确定。对于体内铁元素一直缺乏的孕妇，可以一直补铁到生产。而对于那些日常饮食中已经注意补充铁质，且没有贫血症状的孕妇，可以在怀孕中后期开始补铁，以满足胎儿对铁质的需求。

那么，孕妇应该选择什么补铁方式呢？常见的补铁方式包括食物补铁和药物补铁。食物补铁可以通过摄入富含铁质的食物来实现，如红肉、动物肝脏、豆类、坚果、绿叶蔬菜等。而药物补铁则可以通过口服铁剂来补充，常见的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

需要注意的是，孕妇在补铁过程中要遵循以下原则：

• 合理搭配饮食，确保铁质摄入充足。
• 根据医生建议选择合适的补铁方式。
• 注意铁剂的剂量，避免过量。
• 定期检查血常规，了解自己的铁质状况。

总之，孕妇补铁是一个需要重视的问题。通过合理的补铁，可以确保母婴健康，为胎儿的健康成长提供有力保障。

2024年9月4日晚上，23:42分，广州市的一位孕妇在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是孕25+1，血清铁蛋白9.19是否是缺铁性贫血。医生在查看了她的报告后，告诉她血红蛋白正常，没有提示贫血，但铁蛋白偏低，建议她适当补铁。对于白细胞14.3和中性粒细胞绝对值11.32，医生表示这是正常的，因为孕妇白细胞会升高，以中性粒细胞为主。孕妇询问是否需要吃铁剂，医生建议可以食物和铁剂综合补充。孕妇还询问了糖化血红蛋白的含义，医生解释说它用于评估血糖。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给孕妇提供了详细的解释和建议。孕妇对医生的服务非常满意，并表示感谢。这个故事体现了医生在面对患者时的优良品质，包括专业知识、耐心和细心的关注。

我是一名怀孕的准妈妈，在这个特殊的时期，我有很多关于孕期的问题需要咨询医生。通过京东互联网医院，我得以与产科医生进行在线问诊，解决了我的困惑。

在与医生交流的过程中，宣主任展现出了她丰富的医疗知识和耐心细致的态度。我向宣主任咨询了关于B超结果和铁蛋白偏低的问题，她都给予了我专业的建议和指导。宣主任告诉我，铁蛋白偏低是缺铁性贫血，建议我补充铁剂并进行食补，同时要注意饮食，这让我对自己的健康有了更清晰的认识。

除此之外，我还向宣主任咨询了乙肝表面抗原阳性的问题，她建议我查乙肝病毒RNA，定量在正常值后可以哺乳，但要注意不要把乳头吸破。这让我对自己的身体状况有了更加全面的了解。

通过与宣主任的交流，我不仅得到了医学知识上的帮助，也感受到了她作为一名医生的专业和负责。我对京东互联网医院的服务感到满意，将继续关注自己的健康，随时联系医生进行咨询。

怀孕期间，孕妇的身体会发生许多变化，其中一些变化可能会引起不适。怀孕三个月时，一些孕妇可能会发现自己的手指头出现麻木症状，这可能会引起她们的担忧。本文将探讨怀孕三个月手指头麻木的原因、影响以及应对方法。

一、手指麻木的原因

1. 贫血：怀孕期间，孕妇需要更多的铁质来满足自己和胎儿的需要。如果孕妇的饮食中缺乏足够的铁质，就会导致贫血，从而引起手指麻木。

2. 神经压迫：怀孕期间，子宫逐渐增大，可能会压迫神经，导致手指麻木。

3. 血压变化：怀孕期间，血压可能会发生变化，导致手指麻木。

4. 水肿：怀孕期间，孕妇的体内水分会增加，导致水肿，进而引起手指麻木。

二、手指麻木的影响

1. 生活影响：手指麻木可能会影响孕妇的日常生活，如握笔、拿东西等。

2. 胎儿发育：手指麻木可能会导致胎儿缺氧，影响胎儿发育。

三、应对方法

1. 调整饮食：增加富含铁质的食物摄入，如红肉、猪肝、菠菜等。

2. 服用补铁剂：在医生指导下服用补铁剂，以纠正贫血。

3. 适当休息：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，促进血液循环。

4. 避免压迫神经：穿着舒适的鞋子，避免长时间站立或行走。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

四、医院和科室

如果孕妇出现手指麻木症状，应及时就医。可以前往产科、血液科、神经内科等相关科室就诊。

五、总结

怀孕三个月手指头麻木可能是由于多种原因引起的，孕妇应引起重视，及时就医并采取相应的措施。通过调整饮食、适当休息、避免压迫神经等方法，可以有效缓解手指麻木症状，保障母婴健康。

在怀孕期间，很多妈妈们都会遇到各种健康问题，有时候会需要医生的帮助和建议。曾经有一位准妈妈，在怀孕初期出现了贫血的情况，她非常担心这对宝宝的健康会有影响。于是她选择了线上问诊，与产科医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了她的主诉，并根据她的情况给出了专业的建议。医生提醒她在选择补铁药物时要注意铁含量，建议她服用琥珀酸亚铁，以提高血红蛋白水平。

患者对医生的建议感到满意，她在网上找到了适合的药品，并咨询了服用方法。医生再次强调了饭后服用的重要性，并建议她在服用半个月后复查血常规。

最终，患者按照医生的建议购买了药品，开始了补铁的治疗。经过一段时间的治疗后，她的血红蛋白水平逐渐回升，宝宝的健康也得到了保障。

怀孕对于每一个准妈妈来说都是一段特殊的时期，需要更加关注自己和胎儿的健康。在怀孕初期，补充营养是非常重要的，尤其是血红蛋白偏低的情况下更需要关注补铁的问题。孕期的孕妇会因为胎儿的需要而消耗更多的营养，而孕吐又会影响孕妇的胃口，导致营养摄入不足。因此，选择一款合适的复合维生素是非常重要的。

英国的Vitabiotics Pregnacare Max复合维生素是一个比较知名的品牌，它包含了孕期所需的各种维生素和矿物质，可以帮助提高孕妇的营养水平。在孕期吃这款复合维生素是没有问题的，可以帮助孕妇补充所需的营养，维持身体的健康状态。

另外，对于补铁的选择，速力菲是一个不错的选择，可以配合维生素C一起服用，有助于铁的吸收。相比于力蜚能，速力菲的效果更好，而且不容易引起便秘的情况。所以，可以考虑选择速力菲来补充铁质。

那是2019年的一个初秋，我怀着满满的期待迎来了我的第一个宝宝。孕23周整，我在京东互联网医院进行了血常规检查，结果显示血红蛋白值为118，与正常值下限115非常接近。近期，我时常感到头晕，担心自己可能患上了轻微的缺铁性贫血。

我立刻联系了在线的产科医生，医生在了解了我的情况后，建议我先检查血清铁蛋白，并告诉我孕期贫血是指血红蛋白低于110g/l或105g/l。幸运的是，我的血红蛋白并没有低于这个标准。医生还耐心地为我解释了孕期贫血的相关知识，并建议我可以先服用一些铁剂，并等待下次产检时再做检查。

我按照医生的建议，预约了铁剂的处方。在药师审核后，我很快就收到了药品。用药期间，我严格按照医嘱，但同时也担心铁剂补充过量对妊娠的影响。医生再次提醒我，过量补充铁剂对孕妇和胎儿都是不利的，所以需要根据血清铁蛋白的结果来决定是否继续用药。

我继续服用复合维生素，其中含有7.5mg的铁剂。但最近几天，我头晕的情况似乎加重了。我再次联系了医生，医生告诉我头晕的原因可能有很多，比如低血压、颈椎病、休息不好等，不一定都是贫血引起的。医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

在这整个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在他们的帮助下，我能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

我怀孕31周了，最近一直感觉疲倦，医生建议我补充铁元素。在京东互联网医院的在线问诊中，我向医生询问了喝茶水是否会影响铁元素的吸收。医生很耐心地告诉我，孕妇最好是不喝茶水，因为茶水会影响铁元素的吸收，影响到宝宝的健康。医生还建议我补充钙元素，并推荐了一些补铁的品牌。我向医生咨询了胶囊喝完容易吐的情况，医生还为我推荐了一些液体补铁的产品，非常贴心。我对医生的建议感到满意，真的很感谢他。

在这次在线问诊中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很温暖。他不仅回答了我的问题，还给我提供了详细的补铁和补钙建议。我深深感受到了医生对患者的关心和责任。我相信，在互联网医院的在线问诊中，能够遇到这样负责任的医生，真的让人安心。

那天，我带着忐忑的心情走进了这家互联网医院，希望在这里找到解决我妻子孕期缺铁的良方。

医生***的态度让我倍感亲切，他详细询问了妻子的病情，并耐心地看了她的检查报告。他告诉我，妻子的糖耐量正常，但轻度贫血，不能补铁剂，食补可以，血脂异常，需要低脂饮食和适当活动。

当我问及目前吃的哪种铁剂时，医生建议我可以试试力蜚能。他还告诉我，如果效果不佳，可以考虑食补。我妻子之前因为吃了多糖铁复合物胶囊而便秘严重，所以一直没敢再补铁。

医生还解释说，妊娠期贫血是常见的现象，很多人都会有。他安慰我，不用过于担心。

当我问及补钙的情况时，医生说血糖正常。他还关心地问我，平时有活动吗？我回答说我妻子平时饭后会散步半个小时到一个小时，偶尔跳一跳孕妇操。

医生听后，对我的妻子给予了肯定，并告诉我，平时月经流血，铁储备不足，现在孩子生长发育需要铁，就导致铁缺乏。

在医生的指导下，我妻子开始尝试力蜚能，并逐渐调整饮食结构，增加户外活动。经过一段时间的调理，妻子的贫血状况得到了明显改善。