糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近年来，随着剖宫产率的不断上升，疤痕子宫再次妊娠的情况也日益增多。对于这部分孕妇，终止妊娠的手术难度和风险都相对较高，容易发生术中出血、子宫穿孔等并发症。

本文将介绍一种针对疤痕子宫早孕的终止妊娠方法——药物流产后刮宫术。该方法通过药物使子宫肌兴奋、宫颈扩张，再进行刮宫手术，从而减少术中出血、子宫穿孔等并发症的发生。

本文将从以下几个方面进行介绍：

1. 药物流产后刮宫术的作用机制

2. 药物流产后刮宫术的适应症和禁忌症

3. 药物流产后刮宫术的手术过程

4. 药物流产后刮宫术的术后注意事项

5. 药物流产后刮宫术的优缺点

通过本文的介绍，希望能够帮助大家更好地了解药物流产后刮宫术，为疤痕子宫早孕患者提供一种安全、有效的终止妊娠方法。

怀孕是人生中一段特殊的旅程，为了确保母婴健康，产前检查至关重要。那么，怀孕多久应该进行首次产检呢？本文将为您详细解答。

1. 首次产检时间：一般来说，女性在确认怀孕后，应该在怀孕12周左右进行首次产检。这次检查主要目的是对孕妇进行全面的内科检查，并详细询问孕妇及其配偶的疾病史、个人史和家族史。此外，医生还会通过B超等检查手段，确认胚胎发育情况，为确定预产期提供依据。

2. 产检频率：首次产检后，孕妇需要按照以下频率进行产检：

- 28周前：每四周进行一次产检；

- 28周后：每两周进行一次产检；

- 36周后：每周进行一次产检。

产检期间，医生会通过B超、胎儿监护等手段，监测胎儿发育情况，以及孕妇的身体健康状况。如有异常情况，医生会及时给予相应的治疗或建议。

此外，孕妇在日常生活中还需注意以下几点：

- 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；

- 注意营养均衡，适当补充叶酸等营养素；

- 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

通过定期产检和做好日常保健，相信每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）的下降速度是反映妊娠状态的重要指标之一。当HCG下降速度过慢，可能预示着妊娠出现问题。本文将探讨HCG下降慢的几种可能原因，并提供相应的应对措施。

首先，HCG下降慢可能与滋养细胞未被完全灭活有关。滋养细胞是胚胎着床后形成的一层细胞，它们分泌HCG以维持妊娠。如果滋养细胞未被完全清除，HCG水平下降的速度就会受到影响。

以下是导致HCG下降慢的几个常见原因：

1. 宫腔残留

宫腔残留是导致HCG下降慢的常见原因之一。药物流产不干净或自然流产后的宫腔残留都可能导致HCG水平下降缓慢。建议通过B超检查确认宫腔情况，必要时进行二次清宫手术。

2. 生化妊娠

生化妊娠是指精子和卵子结合后没有在子宫内着床，而是形成了囊胚，随后囊胚自行溶解。这种妊娠状态会导致阴道出血，并引起HCG水平下降慢。

3. 内分泌紊乱

长期的工作压力、睡眠不足等因素可能导致内分泌紊乱，进而影响HCG的分泌和代谢，使HCG水平下降缓慢。

4. 药物影响

某些药物，如抗甲状腺药物、抗凝血药物等，可能会影响HCG的代谢，导致HCG水平下降缓慢。

5. 胚胎发育不良

胚胎发育不良可能导致HCG水平下降慢，甚至停止下降。这种情况需要及时就医，以确定妊娠状态和采取相应的治疗措施。

面对HCG下降慢的情况，患者应保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。在日常生活中，应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进HCG水平的恢复正常。

孕期头晕是许多准妈妈都会遇到的问题，它不仅影响了准妈妈的日常生活，也给胎儿发育带来了一定的风险。本文将从孕期头晕的原因、预防和治疗方法等方面进行详细讲解，帮助准妈妈们顺利度过孕期。

一、孕期头晕的原因

1. 植物神经功能紊乱：孕期激素水平的变化，会导致植物神经功能紊乱，从而出现头晕、恶心等症状。

2. 贫血：孕期血容量增加，铁质需求量增加，容易导致贫血，进而引起头晕。

3. 低血糖：孕期进食减少、运动量减少等因素，容易导致低血糖，从而出现头晕。

4. 血压变化：孕期血压容易发生变化，高血压或低血压都可能导致头晕。

5. 子宫压迫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，容易压迫盆腔血管，导致血液回流受阻，引起头晕。

二、孕期头晕的预防措施

1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

2. 适当增加户外活动，增强体质。

3. 饮食要均衡，多吃富含铁质、叶酸、维生素的食物。

4. 避免长时间站立或蹲坐，减少头晕的发生。

5. 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

三、孕期头晕的治疗方法

1. 休息：头晕发作时，应立即休息，平躺或侧卧，避免头部剧烈运动。

2. 饮食调整：增加富含铁质、叶酸、维生素的食物摄入，必要时可以补充铁剂。

3. 药物治疗：在医生指导下，可以适当使用抗贫血药物、降压药物等。

4. 中医治疗：中医治疗孕期头晕，可根据具体病因进行辨证论治。

5. 心理治疗：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于缓解头晕症状。

孕妇在孕期保健中，保胎至关重要。以下是一些帮助准妈妈们顺利度过孕期的保胎要素：

一、规律生活，平和心态

孕期生活应保持规律，避免过度劳累和过于安逸。早晨适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，保持每日充足的睡眠，条件允许可午睡。避免提举重物或攀爬高处等剧烈活动。养成定时大便的习惯，避免使用泻药。

二、注重个人卫生

孕期应保持个人卫生，勤洗澡，勤换衣，避免盆浴和游泳。特别注意会阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽松舒适，腰带不宜过紧。选择合适的平底鞋，避免长时间站立或行走。

三、合理饮食

孕期饮食应以易消化为主，多摄入富含维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。根据体质选择合适的食物，避免食用易引起过敏或不适的食物。可以适当食用一些具有安胎功效的食疗方，如莲子、桂圆肉、山药等。

四、保持心情舒畅

孕期应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑和恐惧。可以通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅。

五、避免房事

有习惯性流产史的孕妇，在孕期前三个月和后七个月应避免房事。

六、定期产检

孕期应定期进行产检，及时发现和处理异常情况，指导孕期保健。

七、咨询医生

有流产史或习惯性流产的孕妇，在怀孕前应咨询医生，进行相关检查和治疗。

2024年9月5日下午4点58分，郑州市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉自己进行了HCG检测，结果显示为阴性，但医生却诊断她为妊娠状态。患者对此感到困惑，认为检查结果可能被写错了。

医生解释说，HCG是一种妊娠特异性激素，通常在受孕后一周左右开始升高，并在整个妊娠期间维持高水平。然而，HCG阴性并不一定意味着没有怀孕，因为在早期妊娠阶段，HCG水平可能还未达到检测阈值。医生进一步解释说，妊娠状态的诊断不仅依赖于HCG检测结果，还需要结合其他临床表现和检查结果来综合判断。

患者表示理解，并感谢医生的耐心解释。医生也提醒患者，任何关于妊娠的疑问都应该及时向专业医生咨询，以便获得正确的指导和治疗。

不孕不育已成为我国青年人常见的健康问题之一，其发病率逐年上升，严重威胁着家庭的幸福。为了更好地应对这一挑战，了解不孕不育的分类和治疗方法至关重要。

首先，根据女性不孕的病变器官，不孕不育可分为卵巢性、输卵管性、子宫性、子宫颈性以及外阴和异常性不孕等。其中，卵巢性不孕是由于卵巢功能障碍导致的排卵障碍，是女性不孕的主要原因之一。

其次，根据病因，不孕不育可分为先天性生殖系统发育性不孕、免疫性不孕、诸多降低生育能力因素导致的不孕、医源性不孕以及非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。这些病因复杂多样，需要医生进行全面检查和诊断。

此外，根据不孕的性质，不孕不育可分为生理性不孕和病理性不孕。生理性不孕通常发生在青春前期、哺乳期和绝经期，而病理性不孕则是由各种疾病引起的。

根据是否有过妊娠，不孕不育可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指符合不孕症定义从未妊娠者，而继发性不孕则是指曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者。

最后，根据是否有怀孕的可能，不孕不育可分为绝对不孕和相对不孕。绝对不孕是指夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠，而相对不孕则是指夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕。

针对不同的不孕不育类型，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。其中，药物治疗主要是通过调整内分泌水平、改善排卵功能等来提高受孕率；手术治疗则是通过手术矫正解剖结构异常或治疗器质性病变；辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等。

除了积极治疗外，日常保养也是非常重要的。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，同时注意饮食健康，适当补充维生素和矿物质等。

总之，了解不孕不育的分类和治疗方法，有助于患者更好地应对这一挑战，提高受孕率，重获家庭幸福。

胎宝宝在母体内的成长过程中，每个阶段都有其独特的特点和发展需求，胎教作为促进胎儿健康成长的重要手段，也需要根据不同时期进行针对性的调整。本文将为您解析孕第七个月、第八个月和第九个月胎教的重点，帮助准妈妈们更好地进行胎教。

第七个月胎教要点：促进神经系统发育

第七个月是胎儿神经系统快速发育的关键时期，此时胎儿的大脑开始出现沟回，视网膜分化完成，呼吸、吞咽等中枢逐渐形成。为了促进胎儿神经系统的发育，准妈妈可以尝试以下方法：

• 进行音乐胎教，选择柔和、舒缓的音乐，如古典音乐、轻音乐等，每天播放1-2次，每次15-20分钟。
• 与胎儿进行语言交流，轻声呼唤胎儿的名字，或者讲述一些美好的事物，让胎儿感受温暖和关爱。
• 进行抚摸胎教，轻轻抚摸胎儿的背部或四肢，感受胎儿的胎动，增进亲子感情。

第八个月胎教要点：培养良好性格

第八个月是胎儿性格形成的关键时期，此时胎儿对各种外界刺激已有了比较灵敏的反应。准妈妈可以通过以下方法培养胎儿良好的性格：

• 保持乐观的心态，传递给胎儿积极的情绪。
• 进行亲子游戏，如踢球、拍打等，让胎儿感受到快乐。
• 讲故事给胎儿听，培养胎儿的想象力。

第九个月胎教要点：为分娩做准备

第九个月是胎儿即将出生的时期，准妈妈需要做好分娩前的准备工作，同时也要关注胎教。以下是一些建议：

• 保持轻松的心态，避免过度紧张。
• 了解分娩过程，减轻分娩时的恐惧感。
• 进行呼吸训练，帮助缓解分娩时的疼痛。

胎教是一个长期的过程，需要准妈妈们耐心、细致地付出。通过科学的胎教方法，相信您的宝宝会健康、聪明地成长。

妊娠反应，也称为早孕反应，是孕妇在怀孕早期常见的生理现象。然而，有些孕妇的妊娠反应可能会非常严重，甚至影响日常生活。那么，妊娠反应严重的原因有哪些呢？

首先，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平的上升是导致妊娠反应严重的一个重要原因。血HCG是维持妊娠的关键激素，随着妊娠的进展，其水平会逐渐升高。血HCG水平的上升会导致胃酸减少，进而引起胃肠功能紊乱，胃排空时间延长，从而导致妊娠反应加重。

其次，体质虚弱也是导致妊娠反应严重的原因之一。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，对这种激素水平的上升相对比较敏感，容易引起一系列的胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。

此外，既往有胃肠道疾病史的孕妇，在怀孕期间由于机体抵抗力下降，可能会加重胃肠道疾病的症状，导致妊娠反应更加严重。

针对妊娠反应严重的孕妇，建议采取以下措施进行缓解：

1. 适量补充维生素B6：维生素B6可以缓解妊娠反应，建议孕妇在医生指导下适量服用。

2. 注意饮食：尽量选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。建议少量多餐，避免胃部过度膨胀。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持室内空气流通：保持室内空气新鲜，避免不良气味刺激。

5. 适当运动：适量进行散步等轻度运动，有助于缓解妊娠反应。

如果妊娠反应严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

在怀孕初期，不少准妈妈会遇到先兆流产的情况，其中，胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。本文将为您详细介绍胎膜后积液对先兆流产的影响，以及如何预防和治疗。

一、胎膜后积液与先兆流产

胎膜后积液是指在胎儿与子宫壁之间形成的液体，如果液体过多，就会导致胎膜后积液。这种情况下，孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状，这就是先兆流产的表现。

二、先兆流产的症状

1. 阴道出血：通常为暗红色或咖啡色，量不多。

2. 下腹部阵痛：疼痛程度不一，可能为轻微不适，也可能为剧烈疼痛。

3. 背部疼痛：孕妇可能会感到腰部或背部疼痛。

4. 胎动减少：部分孕妇可能会感觉胎动减少。

三、先兆流产的治疗

1. 卧床休息：孕妇需要卧床休息，减少活动量，避免劳累。

2. 药物治疗：医生可能会根据孕妇的具体情况，给予药物治疗，如黄体酮等。

3. 手术治疗：如果先兆流产症状严重，可能需要进行手术治疗。

四、预防先兆流产

1. 保持良好的心态：孕妇应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免劳累。

3. 健康饮食：孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的营养。

4. 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理问题。

五、总结

胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。了解先兆流产的症状和治疗方法，有助于孕妇及时应对，降低流产风险。