看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在京东互联网医院进行了线上问诊，副主任医师代维栋非常耐心地解答了我的问题。我询问了关于孕酮值偏高是否会对怀孕产生影响的问题，医生告诉我孕酮值的高低并不能判断是否为双胎，而且孕酮值的测量误差很大，临床意义不大。医生还建议我一周后复查血hcg，两周后复查超声，主要看hcg的增长指数间隔一周需要翻到10倍。我对此表示理解，感谢医生的解答。

妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一，对母婴健康影响较大。许多孕妈妈对这一疾病缺乏了解，导致病情延误，甚至危及母婴生命。

一、妊娠期高血压疾病的特点

妊娠期高血压疾病是指在怀孕20周后出现的以高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）、水肿、蛋白尿为特征的疾病。根据发病时间，可分为早发型和晚发型。

1. 早发型妊娠期高血压疾病：一般在怀孕20-24周出现，病情相对较重。

2. 晚发型妊娠期高血压疾病：一般在怀孕24-32周出现，病情相对较轻。

二、妊娠期高血压疾病的危害

妊娠期高血压疾病对母婴健康危害较大，主要包括以下几方面：

1. 对孕妈妈的影响：

（1）高血压：会引起头痛、头晕、眼花、胸闷等症状，严重者可发生子痫。

（2）肾功能损害：可导致肾功能不全，严重者可发展为尿毒症。

（3）胎盘早剥：可导致胎儿缺氧、宫内发育迟缓，甚至死亡。

2. 对胎儿的影响：

（1）胎儿宫内发育迟缓：可导致胎儿体重不足、智力低下等。

（2）胎儿死亡：严重者可导致胎儿死亡。

三、妊娠期高血压疾病的预防与治疗

1. 预防措施：

（1）定期产检：定期进行产检，及时发现并处理高血压等疾病。

（2）合理膳食：保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，避免摄入过多热量。

（3）适当运动：适当进行散步、瑜伽等运动，增强体质。

2. 治疗措施：

（1）药物治疗：根据病情轻重，可选用降压药物、利尿剂等。

（2）分娩方式：根据病情严重程度，选择剖宫产或阴道分娩。

四、妊娠期高血压疾病的治疗医院和科室

妊娠期高血压疾病的治疗需要专业医生进行评估和干预，以下是一些治疗妊娠期高血压疾病的医院和科室：

1. 妇产科：负责妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和分娩。

2. 产科：负责妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和分娩。

3. 内分泌科：负责妊娠期高血压疾病的内分泌治疗。

4. 肾内科：负责妊娠期高血压疾病引起的肾功能损害的治疗。

　　生育健康、聪明的孩子，不仅是父母的期望，更是提高国民人口素质的基本环节和要求。为了实现这一目标，加强孕前筛查和孕期检查至关重要。

　　首先，孕前检查是保障母婴健康的重要环节。对于有高遗传风险的夫妇，进行孕前筛查，接受相关指导尤为重要。以下五点需要注意：

　　1. 接受健康指导，有计划地怀孕，避免高龄妊娠。

　　2. 进行孕前检查，包括空腹、测血压和体重，血常规、尿常规、血糖、TORCH感染筛查、血型全套、肝炎1号检测、梅毒、艾滋病检测、心电图、甲状腺功能等。

　　3. 保持愉悦健康的心情，合理营养，控制体重，每天补充叶酸。

　　4. 接种风疹疫苗和流感疫苗，预防病毒及传染性疾病。

　　5. 避免接触有毒有害物质，改变不良生活习惯，避免高强度工作。

　　其次，孕期检查也是保障母婴健康的重要环节。孕期常规检查的项目与时间应当认真做，也可以根据孕妇的情况有所增加。每次检查均要测血压、体重、宫高、腹围和多普勒听胎心等。以下为孕期检查的具体内容：

　　妊娠6-8周：空腹，建立保健手册，血常规、尿常规、血型全套、肝炎1号、梅毒、艾滋病、肝肾功能、骨盆大小测定、B超检查。

　　妊娠11-12周：超声检查胎儿颈项透明层。

　　妊娠14-21周：唐氏综合征血清学筛查。

　　妊娠18-24周：彩色B超进行胎儿系统超声检查。

　　妊娠24-30周：糖尿病筛查。

　　妊娠30-36周：复查血常规、肝功、胆汁酸、甲状腺功能、抗A或抗B效价、抗D效价、自体备血、B超检查、心电图检查。

　　妊娠34周后：胎心监护。

　　妊娠36-37周后：B超检查，脐血流S/D比值测定。

　　如果条件有限，至少要做5次孕期检查，时间是11周、16周、20周、28周、36周。

孕期用药，一直是准妈妈们关注的焦点。一方面，孕妇需要谨慎用药，避免药物对胎儿造成伤害；另一方面，如果疾病不及时治疗，也可能对孕妇和胎儿产生不良影响。本文将为您介绍孕期用药的注意事项，帮助准妈妈们安全度过孕期。

一、孕期用药误区

1. 拒绝用药：有些准妈妈认为孕期不能用药，一旦用药就会对胎儿造成伤害，因此拒绝用药。这种做法是不可取的。有些疾病如果不及时治疗，会对孕妇和胎儿产生更大的危害。

2. 随意用药：有些准妈妈在用药时，没有咨询医生，而是自行购买药物。这种做法非常危险，因为药物的种类和使用方法有很多讲究，自行用药可能导致药物过量或使用不当，对胎儿造成伤害。

二、孕期用药原则

1. 妊娠前3个月尽可能避免用药：妊娠前3个月是胎儿器官发育的关键时期，这个时期应尽量避免用药，尤其是已知有致畸作用的药物。

2. 需要用药时，请教医生：孕期用药必须在医生的指导下进行，避免自行用药。医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的药物和剂量。

3. 慢性疾病用药调整：患有慢性病的孕妇，在孕期应根据病情适当调整药物用量，或更换对胎儿影响较小的药物。

三、孕期用药常见问题

1. 高血压：妊娠期高血压综合征是孕期常见的疾病，如果不及时治疗，可能导致胎儿早产、宫内死亡等严重后果。孕妇应定期监测血压，并在医生指导下进行治疗。

2. 糖尿病：糖尿病孕妇如果不积极控制血糖，可能导致胎儿发育异常、先天性心脏病等。孕妇应定期监测血糖，并在医生指导下进行治疗。

3. 阴道炎：妊娠期阴道炎可能导致早产、胎膜早破等并发症。孕妇应及时治疗阴道炎，避免对胎儿造成伤害。

四、孕期用药建议

1. 选择合适的医院和科室：孕期用药应在正规医院和科室进行，确保用药安全。

2. 遵医嘱：孕妇应严格按照医生的指导用药，不要自行调整药物剂量或停药。

3. 注意日常保养：孕期应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于提高孕期用药的安全性。

孕妇作为特殊群体，需要得到特别的关爱和保护。然而，对于一些经济条件较好的家庭，孕后在家“专职待产”成为了一种普遍现象。那么，孕妇专职待产真的好吗？本文将从多个角度探讨孕妇适当工作的益处，包括缓解妊娠反应、保持体形、拓展社交圈等方面。

首先，适当工作可以缓解孕妇的妊娠反应。怀孕初期，孕妇容易出现晨昏、恶心呕吐、乏力等症状，而上班族因为有良好的工作生活习惯，妊娠反应也会有所减轻。此外，集中精力工作可以转移孕妇的注意力，减轻妊娠反应带来的不适。

其次，适当工作有助于孕妇保持体形。孕期坚持工作可以拓展女性的骨盆、增强腹部与腿部的韧劲，有利于保持体重和体形。同时，工作可以使孕妇更加坦然地面对分娩时肉体上的疼痛与心理上的巨大压力，利于分娩，而且经常活动的孕妇其产后恢复也相对较快。

此外，适当工作还有助于孕妇拓展社交圈。孕期坚持工作可以使怀孕女性保留原来的社交圈，发现原先的同事和客户对孕妇的态度更加友善，这将对孕妇保持乐观情绪十分有益。

然而，需要注意的是，孕妇在工作的过程中，也要注意休息和调整，避免过度劳累。以下是一些建议：

1. 选择适合自己的工作：孕妇可以选择适合自己的工作，避免从事高强度、长时间站立或蹲坐的工作。

2. 合理安排工作时间：孕妇可以合理安排工作时间，确保有足够的休息时间。

3. 注意饮食和营养：孕妇要注意饮食均衡，保证充足的营养摄入。

4. 保持良好的心态：孕妇要保持良好的心态，积极面对孕期和工作中的挑战。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内，胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力，也对家庭的和谐造成了影响。那么，如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢？一项最新的研究为我们提供了新的思路。

美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称，一些曾发生妊娠丢失的女性，在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林，可以有效提高活产率。

这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1，228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组，一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d)，另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸，治疗时间最长为6个月经周期，或直至孕36周。

结果显示，服用小剂量阿司匹林的女性，活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中，活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着，对于这部分女性，仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗，即可增加1例活产。

研究还发现，小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响，而对妊娠后期则无影响。这也就意味着，阿司匹林有助于女性受孕，但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

值得注意的是，服用小剂量阿司匹林的女性，轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组，但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物，有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

春天，万物复苏，孕妇的生活节奏也应顺应自然规律，特别是饮食方面。春季孕妇进补，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，这就需要掌握一些科学的方法。

春季气温逐渐升高，孕妇的身体机能也逐渐旺盛，但同时也容易出现内热、口干舌燥等症状。因此，春季孕妇进补应以平补为原则，避免使用过于温热的补品，如人参、鹿茸等，以免加重内热，影响身体健康。

春季孕妇的饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加蛋白质、B族维生素、钙、镁等营养素的摄入。以下是一些建议：

• 多吃五谷杂粮，如糙米、燕麦等，有助于健脾养胃。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，补充维生素和矿物质。
• 适当摄入豆制品，如豆腐、豆浆等，提供优质蛋白质。
• 适量摄入鱼类、瘦肉等，保证蛋白质的摄入。
• 适当增加奶制品的摄入，如牛奶、酸奶等，提供钙和维生素D。

孕妇在春季进补时，还要注意以下几点：

• 避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，以免刺激胃肠道。
• 避免过度进补，以免造成营养过剩或身体负担。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行户外活动，增强体质。

总之，春季孕妇进补需要科学合理，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，才能确保母婴健康。

孕期生理性疼痛是许多准妈妈都会遇到的问题，如何有效缓解这些疼痛呢？本文将针对孕期不同阶段出现的常见疼痛症状，提供相应的缓解方法。

早期妊娠疼痛缓解方法

早期妊娠时，准妈妈容易出现头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。

1. 头痛：保持充足的睡眠，头部敷热毛巾可有效缓解头痛。

2. 胃脘部烧灼痛：少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒。

3. 乳房发胀有刺痛：选用宽松的内衣，减轻乳房外部压迫。

中期妊娠疼痛缓解方法

中期妊娠时，准妈妈容易出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。

1. 圆韧带牵拉痛：注意多休息。

2. 腿痛：适量补充钙片或维生素B，必要时卧床休息或就医。

3. 子宫不规则无痛性收缩：适当休息即可。

晚期妊娠疼痛缓解方法

晚期妊娠时，准妈妈容易出现耻骨联合疼痛、外阴部疼痛、腰痛等症状。

1. 耻骨联合疼痛：重视孕期检查，进行伸展大腿运动，注意适当休息。

2. 外阴部疼痛：讲究孕期卫生，避免长时间站立，局部冷敷，涂抹氧化锌软膏。

3. 腰痛：适当休息，避免长时间站立或步行。如有右下腹部疼痛、尿频等症状，应及时就医。

孕期生理性疼痛虽然常见，但准妈妈们不必过于担心。通过正确的应对方法，可以有效缓解疼痛，保持良好的身心状态。

2024年9月5日下午4点58分，郑州市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉自己进行了HCG检测，结果显示为阴性，但医生却诊断她为妊娠状态。患者对此感到困惑，认为检查结果可能被写错了。

医生解释说，HCG是一种妊娠特异性激素，通常在受孕后一周左右开始升高，并在整个妊娠期间维持高水平。然而，HCG阴性并不一定意味着没有怀孕，因为在早期妊娠阶段，HCG水平可能还未达到检测阈值。医生进一步解释说，妊娠状态的诊断不仅依赖于HCG检测结果，还需要结合其他临床表现和检查结果来综合判断。

患者表示理解，并感谢医生的耐心解释。医生也提醒患者，任何关于妊娠的疑问都应该及时向专业医生咨询，以便获得正确的指导和治疗。