糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近几天，我发现我的牙龈上长了一些小包，不疼不痒，但总觉得不舒服。我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了颌面外科的专家进行咨询，医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并让我描述了小包的质地和位置。我按照他的指示，详细地描述了小包的情况。

***医生告诉我，根据我的描述，可能是骨质增生导致的，如果不影响正常生活，可以不用特别处理。这让我松了一口气，毕竟工作忙碌，不想因为这点小问题影响生活。

在咨询过程中，我还提到了另一边的牙龈也有类似的情况，***医生建议我可以挂颌面外科的号，或者口腔科也可以，因为颌面外科和口腔外科是相通的。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，原来在线上也能享受到专业、贴心的医疗服务。

最后，***医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论是线上还是线下，专业、负责任的医疗服务都是我们的需求。

颌骨骨折是一种常见的口腔颌面外科疾病，它给患者带来了极大的痛苦和生活不便。颌骨骨折的患者常伴有局部疼痛、肿胀、牙齿咬合错乱以及吞咽和呼吸困难等症状，这些症状严重影响了患者的正常生活和工作。

颌骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括颌骨固定、药物治疗和康复训练等。手术治疗则是针对骨折较为严重或保守治疗无效的患者，通过手术对颌骨进行修复，以达到治愈的目的。

颌骨骨折术后，患者需要特别注意饮食。由于手术部位在消化道的上端，因此术后4到6小时才能进食清水，6小时后可以进食软食，如牛奶、果汁等。后期则需要摄入营养丰富的食物，以增强身体免疫力，促进身体恢复。

颌骨骨折术后，患者还需要进行康复训练。康复训练主要包括口腔功能训练、咀嚼功能训练和语言功能训练等。通过康复训练，可以帮助患者尽快恢复口腔功能，提高生活质量。

颌骨骨折的预防也非常重要。平时要注意口腔卫生，避免口腔损伤。在进行剧烈运动或工作时，要采取相应的防护措施，防止颌骨骨折的发生。

颌骨骨折是一种常见的口腔颌面外科疾病，它给患者带来了极大的痛苦和生活不便。颌骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括颌骨固定、药物治疗和康复训练等。手术治疗则是针对骨折较为严重或保守治疗无效的患者，通过手术对颌骨进行修复，以达到治愈的目的。

颌骨骨折术后，患者需要特别注意饮食。由于手术部位在消化道的上端，因此术后4到6小时才能进食清水，6小时后可以进食软食，如牛奶、果汁等。后期则需要摄入营养丰富的食物，以增强身体免疫力，促进身体恢复。

颌骨骨折术后，患者还需要进行康复训练。康复训练主要包括口腔功能训练、咀嚼功能训练和语言功能训练等。通过康复训练，可以帮助患者尽快恢复口腔功能，提高生活质量。

颌骨骨折的预防也非常重要。平时要注意口腔卫生，避免口腔损伤。在进行剧烈运动或工作时，要采取相应的防护措施，防止颌骨骨折的发生。

颌骨骨折是一种常见的面部外伤，主要由意外撞击、跌倒或运动损伤等外部因素导致。除了外伤，某些疾病如肿瘤、骨质疏松等也可能引发颌骨骨折。颌骨骨折主要发生在下颌骨，由于下颌骨是面部骨骼中较薄弱的部分，因此更容易发生骨折。颌骨骨折会导致咀嚼、吞咽、发音等功能受到影响，严重者甚至可能影响呼吸。

颌骨骨折的分类方法有多种，其中最常见的是根据骨折的部位和性质进行分类。根据骨折部位，颌骨骨折可以分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。上颌骨骨折又可以分为锥形骨折、水平骨折、正中骨折、低位骨折和高位骨折等。下颌骨骨折则包括髁突骨折、喙突骨折、升支骨折、下颌角骨折、下颌骨体部骨折、颏旁骨折、颏部骨折和牙槽突骨折等。根据骨折的性质，颌骨骨折可以分为闭合性骨折、开放性骨折、青枝骨折、单纯骨折、复杂骨折和粉碎性骨折等。

颌骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括复位和固定，适用于骨折部位较轻、移位不明显的患者。手术治疗则适用于骨折部位较重、移位明显或保守治疗效果不佳的患者。手术方法包括骨折复位、固定、骨移植等。

颌骨骨折的预后与患者的年龄、骨折部位、骨折性质、治疗方式等因素有关。一般来说，年轻患者、骨折部位较轻、骨折性质较简单、治疗及时且效果良好的患者预后较好。颌骨骨折患者在治疗期间应注意口腔卫生，避免咀嚼过硬的食物，定期复查，以促进骨折愈合。

颌骨骨折的预防措施包括加强体育锻炼，增强体质，避免意外伤害，注意交通安全等。此外，对于患有骨质疏松等易发生骨折的疾病的患者，应积极治疗原发病，以降低颌骨骨折的发生风险。

那天，我正躺在床上，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住跳了起来。疼痛来自我的下颌骨，每当抽鼻子或打哈欠时，那种疼痛更是剧烈无比。我尝试了各种方法，但疼痛依然如影随形。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位颌面外科的专家。助理医生的热情问候让我感受到了家的温暖。在详细描述了我的病情后，医生询问了发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等信息。

医生告诉我，我的症状可能是下颌关节紊乱，建议我拍个CT以排除其他可能性。我按照医生的建议做了CT，并在平台上上传了检查结果。没过多久，医生给出了诊断结果，并为我开具了处方。

在用药期间，我按照医生的指导，定时定量地服用药物。渐渐地，疼痛减轻了许多。在此过程中，医生始终保持耐心和细心，关心我的病情变化，为我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的治疗，我的下颌骨疼痛终于得到了缓解。在此，我要感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我感受到了医者的仁心仁术。

我在网上搜索了一家互联网医院，看到他们提供线上问诊服务，于是我决定尝试一下。我描述了我的症状，包括火气大、口干、犯困等，医生助理很快就回复我，告诉我问诊已经开始，还给了我一个问诊表卡片让我填写。我按照要求填写了问诊表，并拍了一张舌苔照片，方便医生更准确地诊断我的病情。

主任医生分析了我的情况，认为我属于肝郁脾虚湿滞化热，导致口干等症状。他开了一周的颗粒剂给我，每天服用两次，饭后半小时热水冲服。医生还告诉我要避免生冷辛辣油腻的食物，不要熬夜，这些都很重要。

医生很耐心地解答了我的问题，给了我一些生活上的建议，让我感觉到他们真的在关心我的健康。我觉得自己被很好地照顾和治疗，对这次线上问诊非常满意。

问诊结束后，医生还赠送了我追问包，让我在需要时可以继续追问。我对这次的问诊体验非常满意，我相信在医生的指导下，我会很快康复。

在这个信息化的时代，越来越多的人选择在线问诊来解决他们的健康问题。作为一名患者，我也曾经在网上寻求医生的帮助。记得有一次，我发现口腔里长了一个包，又硬又像牙齿，又像骨头，让我十分担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生***用专业的知识和耐心倾听了我的主诉，并详细询问了我的症状。通过文字描述，医生***能够清晰地了解我的病情，并给出了合理的建议。我对医生***的专业素养和细致的态度感到非常满意。

最终，医生***告诉我，这种情况可能是下颌隆突，需要进行进一步的检查。医生***建议我去医院拍个曲面断层片，以确定病情的严重程度。虽然我有些担心，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生***对患者的关心和责任。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

服务已开始。

我怀着忐忑的心情，打开了我的互联网医院账户，预约了一位来自骨科的医生。医生提醒事项详尽，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及对儿童患者的特别注意事项，让我对医生的认真和专业有了初步的了解。

医生询问了我最近是否有受伤、劳累等情况，我如实回答。当我提到嘴张大有点疼时，医生立刻表示患者已等候多时，请尽快回复，这让我感到医生的负责和效率。

医生询问了我疼痛持续的时间，以及是否有吃硬东西，我告诉医生已经有三天了，没有吃很硬的东西。医生根据我的症状，考虑为颞颌关节炎，并建议我进行局部热敷和涂抹扶他林软膏。我按照医生的指导做了，疼痛有所缓解。

医生告诉我，一周左右如果症状不缓解，建议去医院进一步检查。我感到非常安心，因为医生既专业又耐心，还关注我的细节并给予关心。我对这次线上问诊体验非常满意。

问诊结束后，医生再次提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，但我对这次体验印象深刻。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试线上问诊，感觉非常方便。刚开始，医生助理张晓医生向我询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，张晓医生告诉我，主任医生会在24小时内给我答复。我觉得这种方式非常便捷，不用等得很久，而且可以在家就能和专业医生进行沟通。

在等待主任医生回复的过程中，我和医生助理张晓医生进行了一些交流，她非常耐心地听取我的主诉并提供了一些建议。我向她描述了我的牙齿不齐，嘴角有一点歪，以及脸一边大一边小的情况。她很有耐心地和我沟通，并提醒我等待主任医生的回复。

不久后，张晓医生通知我，主任医生已经收到了我的病情资料，正在忙碌中。她建议我可以把病情再详细一点诉说留言在这里，这样主任医生上线就可以直接给我做出处理，不浪费我的宝贵时间。她还询问我是否有全貌照片，并询问了我关于下颌关节响的情况。我觉得张晓医生非常细心，她的专业素养让我感到很安心。

最后，张晓医生告诉我，主任医生已经收到了我的资料，正在处理中。她再次提醒我耐心等待，主任医生上线后会尽快给我回复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

昨天晚上，孩子在玩耍时不小心摔倒了，导致下巴磕伤。作为一个父母，看到孩子受伤的样子，心里真的很着急。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了孩子的病情描述，并给出了详细的诊疗建议。医生提醒我在处理伤口时要保持创口清洁，同时也提供了关于促愈合的药物和祛疤膏的建议。这让我感到非常安心，因为我知道孩子的伤口能够得到妥善的处理，避免留下疤痕。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了他们对患者的关心和关爱。我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要我还会选择线上问诊。