看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天下午，我在排尿时发现自己尿出了血，并且还有血红色果冻状的东西，感觉尿道被堵住了。由于疫情原因，我无法去医院就诊，于是我选择了线上问诊。我在***互联网医院咨询了泌尿外科的医生，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是泌尿系结石合并尿路感染的情况，建议我多喝水，适当用力排尿，并给我开了处方药。我按照医生的建议购买了药品，并且感觉症状有所缓解。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了医生的关心和专业。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的下坠感和绞痛从小腹传来，胃也开始难受起来。我立刻意识到这不是普通的腹痛，于是决定去医院检查。

到了医院，医生详细询问了我的病情，并告诉我可能是因为尿道有结石，导致尿路堵塞。由于当地只有急诊，没有专科，我感到有些无助。

幸运的是，医生助理通过线上问诊平台为我提供了帮助。他们详细询问了我的病情，包括症状、持续时间、是否检查以及检查结果等，并告诉我主任会在24小时内给我答复。

很快，主任的助理张晓医生回复了我。她非常专业，耐心地询问了我前期治疗的情况、使用的药物以及目前的效果。她还告诉我，由于疫情原因，医院只有急诊，所以我需要先开药，并注意多喝水。

张晓医生还提醒我，运动不利于排石，让我不要担心。她为我开具了处方，并通过线上平台将处方送达药师审核。我感到非常安心，因为即使在家也能得到专业的医疗服务。

用药期间，我偶尔会感到不适，但张晓医生总是耐心地为我解答疑问，让我感到温暖。她告诉我，如果不适感加重，需要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。在疫情期间，它为我提供了及时、专业的医疗服务，让我能够安心治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个阳光明媚的下午，我因为右输尿管结石的问题，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的医生进行线上咨询。

医生询问了我是否有发热的情况，我回答没有。随后，医生根据我的病情描述，建议我可以考虑体外冲击波碎石，并且可以吃点排石药。

我提到肉眼有点血尿，询问是否有必要做碎石。医生告诉我多喝水、多运动，并建议最好碎一次，因为0.6mm的结石有较大的排出概率。

我提到了自己曾经做过两次碎石，担心经常碎石会有不良影响。医生告诉我，那就不碎了，多喝水，吃点排石药。在询问有什么好一点的药时，医生推荐了盐酸坦索罗辛片。

我还关心肾盂分离1.2cm是否有明显影响，医生告诉我没有什么影响，并且解释了输尿管不通畅会导致积水，建议我多跳跳，促进排尿。

最终，我决定先吃药排石，医生也同意了。通过这次线上问诊，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在忙碌的生活中突然感到腰痛难忍，这让我有些措手不及。想到最近体检时医生提醒我可能患有泌尿系结石，我不禁心生恐慌。在犹豫了片刻后，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，首先在平台上详细描述了我的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生与我取得联系。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述和检查结果，给出了初步诊断。

医生告诉我，结石很小，药物治疗应该能排出。他建议我先尝试药物治疗，并在两周后复查。听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。

然而，治疗过程中，我出现了明显的腰痛症状，疼痛非常厉害，不得不靠止痛针来缓解。我再次通过互联网医院与医生沟通，他详细询问了我的病情，并建议我考虑手术。

手术前，医生详细解释了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。手术当天，医生成功为我进行了微创手术，术后恢复得很快。在医生的建议下，我注意不要剧烈活动，多喝水，并定期复查。

术后几天，我再次通过互联网医院与医生沟通，他告诉我，我的病情已经稳定，但仍需继续观察。此外，我还发现了一个意外情况——胰腺萎缩。医生建议我咨询肝胆外科或普外科，因为他们会更专业。

在这次治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，让我在异乡也能感受到家的温暖。

最后，我想说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个周末，我突然感觉身体有些不适，尿频尿急，尿痛，尿液发黄。想到之前看过的互联网医院宣传，我决定试试线上问诊。我选择了当地一家知名医院的泌尿外科医生进行咨询。

医生通过询问和查看我的检查报告，迅速诊断出我可能是由于结石导致的泌尿系感染。他耐心地给我讲解了病情，并告诉我可以通过药物治疗恢复。

医生为我开具了处方，并详细说明了药物的服用方法和注意事项。他还提醒我，平时要适量喝水，不要憋尿，不要久坐，适当运动，避免劳累。他还特别强调要保持局部卫生清洁，每天早晚清洗私处，每日换内裤。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。我按照他的建议服药，并开始注意生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，尿频尿急的症状消失了，尿液也变得清澈。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

互联网医疗，让我感受到了科技带来的便捷和温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了马场院区的这家医院。孩子结石的问题让我心力交瘁，但我坚信，只要找到了正确的医生，就能给孩子带来希望。

在等待的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生。她耐心地听我讲述孩子的病情，没有一丝的烦躁。当我提到约不上号时，她立刻表示可以为我加号，并建议我17号早上早点过去。

17号那天，我带着忐忑的心情来到了医院。医生为我孩子做了详细的B超检查，并根据检查结果给出了专业的治疗方案。她告诉我，孩子的情况是可以碎石治疗的，这让我心头的一块大石终于落地。

在下月中旬，我们按照医生的安排再次来到医院复查。医生告诉我，孩子的情况已经得到了明显的改善。在离开时，我对医生表达了由衷的感谢，她微笑着说：“不用客气，孩子健康就好。”

这次就医经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我孩子提供了及时有效的治疗，还给予了我极大的心理支持。我想，这就是医者仁心吧。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备去上班。突然，一阵剧烈的腰痛让我倒吸一口凉气。我心里一紧，担心是尿结石引起的。想起之前在网上看到的关于互联网医院的信息，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了XXX互联网医院，通过简单的注册流程，很快就找到了一位泌尿外科的医生。医生详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿痛等。我如实回答了他的问题，并告诉他我是做的激光手术。

医生非常耐心，他告诉我，尿结石手术后出现排尿不尽的情况是正常现象，因为身体需要一段时间来适应。他还建议我多喝水，适当服用结石通胶囊和双氯芬酸钠缓释胶囊，并告诉我一般两三天就会恢复。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，多喝水。虽然一开始还有些不适应，但渐渐地，我的症状有所缓解。当我再次感受到腰部的疼痛时，我首先想到的是联系那位医生，询问是否需要进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我深感敬佩，他不仅给了我正确的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。

我在京东互联网医院咨询了一位泌尿外科的医生，向他询问了关于结石排出后的一些问题。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我排出结石后的情况，并建议我做了一些相关检查。医生还详细解释了我的病情，并给出了合理的建议。我非常感激医生的耐心和专业，他的细心和关心让我感到很温暖。最后，医生还为我指导了饮食和生活上的注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

那天，我感到一阵突如其来的疼痛，仿佛有什么东西在体内横冲直撞。我赶紧拿起手机，预约了附近的泌尿外科专家进行线上咨询。

专家详细询问了我的症状，包括尿不尽、龟头发红、尿道口疼痛等，然后耐心地为我解答了疑问。他告诉我，这可能是因为我之前患有尿结石，引起了尿道感染。

专家开具了处方，并告诉我需要按时服用抗生素，以消除感染。他非常细心地解释了每一种药物的作用和用法，让我对治疗有了更深的理解。

在药师审核通过后，我预约了购药。药店的药师态度亲切，详细告诉我如何服用药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。感谢那位泌尿外科专家的耐心和专业，让我在家就能得到及时有效的治疗。

那个周一的早上，我像往常一样准备开始新的一天。然而，突如其来的腰疼让我感到了一丝不安。那种疼痛像是深藏在骨头里，让人无法忽视。我意识到，这可能是结石的问题。

我决定立刻去医院进行检查。在等待的过程中，我心中充满了焦虑。医生给我做了详细的询问，并告诉我需要做一些检查。在等待结果的过程中，我不断地猜测着自己的病情。

几天后，我在网上看到了一家名为“京东互联网医院”的平台。我觉得这是一个不错的选择，可以让我在家里就能得到专业的医疗建议。我上传了我的检查报告，很快就收到了医生的回复。

医生询问了我一些详细的问题，包括疼痛的具体位置、持续的时间以及是否有其他症状。我详细地描述了我的情况，并上传了检查报告。医生很快就给出了诊断，并建议我继续观察，必要时可以服用一些药物。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行观察和用药。虽然疼痛没有完全消失，但已经明显减轻了许多。我开始更加关注自己的生活习惯，饮食上尽量清淡，多喝水，希望能够帮助结石排出。

通过京东互联网医院，我感受到了便捷和专业的医疗服务。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常安心。在这个平台上，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还学到了很多关于疾病的知识。

我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。