看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近发现自己的舌头中间有一条缝，这让我感到很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和评估，最终得知了这种情况可能是脾肾两虚兼有湿热所致。医生建议我进行中药调理，效果会更好，而且中药治疗比较全面并且副作用很小。医生还为我开了中药免煎颗粒，让我直接用水冲服。在问诊过程中，医生表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他们的耐心和细心。最终，我对这次线上问诊非常满意，我相信通过医生的治疗，我会很快康复。

昨天晚上，我发现舌头上长了很多白色4毫米的小点点，让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生洪医生非常友善地和我打招呼，让我感到很温暖。他详细解释了舌头上的小点点是舌乳头，是正常的组织结构，无需处理。我还向医生询问了关于人类免疫缺陷病毒抗原抗体检测的问题，医生耐心地回答了我的疑惑。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

问诊结束后，我感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。希望我的健康问题可以得到更好的解决。

我最近有个问题，舌头中间有裂缝，有点担心。所以我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先详细询问了我的全身情况，了解到我最近没有贫血或糖尿病等情况。医生建议我进行血常规检查，以排除贫血等疾病。同时，医生询问了我的口干、眼干等症状，并提醒我需要排除干燥综合征。

医生给出了一系列治疗建议，包括均衡饮食、补充多种维生素，以及口腔卫生保健措施。医生还建议我前往口腔黏膜科进行进一步检查，以排除干燥综合症等疾病。

在结束问诊时，医生为我开具了维生素和西吡氯铵含片的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常满意这次在线问诊的服务，觉得医生非常细心、耐心，并且给予了专业的治疗建议。

那天，我带着孩子来到了津南区的互联网医院，心里有些紧张。孩子舌头下面发白，还厚厚的，吃母乳的时候有时候会流血，这让我很担忧。医生***温和地询问了我孩子的情况，详细了解了病史，然后耐心地告诉我，这可能是新长出的切牙摩擦舌系带引起的，让我不要过于担心。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我，可以通过减少伸舌，用小勺喂奶，局部涂抹康复新液来促进黏膜愈合修复。虽然孩子不太愿意吃小勺，但医生的建议让我有了方向。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我看到孩子的病情在慢慢好转，心里充满了感激。医生的专业知识和耐心，让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医者仁心。

现在，孩子的病情已经明显好转，虽然还需要继续治疗，但我对未来的信心更足了。感谢津南区互联网医院的医生***，是他让我在孩子生病时，能够及时得到专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了关于舌头裂纹的问题。医生提醒我，裂沟舌可能与先天性疾病、维生素缺乏、感染因素、年龄因素等有关，但一般不会影响身体健康。医生建议我保持良好的口腔卫生，定期刷牙并刷舌头，避免食物残渣在舌头上残留。如果出现疼痛或其他不适感，可以使用医生开具的药物进行治疗。在问诊过程中，医生对我的问题进行了细致的评价和建议，给予了专业的治疗方案。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到很温暖。我对这次在线问诊非常满意，如果需要，我会考虑发起复诊。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近舌头上出现了白斑，感觉有点痛感。医生非常耐心地询问我的症状并建议我详细描述问题。经过医生的评估，他给出了诊断和治疗建议。他告诉我，这是浅表性非感染性舌部炎症，建议我使用一点抗炎药物或者地塞米松激素，避免辛辣刺激，注意口腔卫生，可以刷刷舌苔。我询问了用药的方法和需要开具的处方和检验单，医生都给予了详细的回复和建议。最后，医生开具了口服的地塞米松口服药片的处方，并建议我不需要特别检查。在医生的建议下，我顺利预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的指导和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近一直在京东互联网医院咨询医生关于舌头尖部位的情况。最近我发现舌头尖有一小片没舌苔了，也没有什么感觉，一开始我还以为是正常现象，但持续了几天还是没有变化，于是决定向医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了症状的持续时间和表现，然后给出了诊断。医生告诉我这是剥脱性舌炎，是免疫力下降导致的，但并不严重，大部分都可以自我恢复的。医生还建议我可以吃点转移因子来增加抵抗力。

在整个咨询过程中，医生一直以友善的态度与我交流，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。

最后，我很感谢医生的建议，我觉得自己会好起来的。我在问诊记录中发起了复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。