糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，21时55分，一个来自无锡市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉自己被诊断为抑郁症，并在当地医院购买了草酸艾司西酞普兰片进行治疗。经过40天的用药，患者的情绪得到了明显的改善，变得更加平稳。但是，患者也开始出现头疼的症状，尤其是在工作和休息时。医生通过详细的询问和分析，判断患者的头疼可能与过度睡眠和缺乏运动有关。医生建议患者增加度洛西汀的用量，并鼓励患者进行更多的运动和人际互动。患者对医生的建议表示感激，并表示医生不仅有耐心和同情心，还能提供专业的建议和安慰。患者评价医生是“特别好”的，给人以温暖的感觉。医生也提醒患者在未来就诊时要带上完整的病历资料，以便更好地进行在线诊疗。

我从小就有头疼的毛病，几年前也曾经历过类似的情况。每次疼起来都像有千万只蚂蚁在我脑袋里爬，眼眶也跟着疼，甚至连后脑和后脖子的筋络都痛得厉害。那种感觉简直让人崩溃，恨不得把头砸开来止疼。因为工作的原因，我经常需要在电脑前坐上一整天，熬夜也是家常便饭。起初，我以为这次头疼也是因为工作压力大、作息不规律引起的，于是就按照以前的经验，吃了布洛芬止疼药，希望能够缓解一下。但是这次不同，布洛芬完全不起作用，疼痛依旧如故。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

在朋友的建议下，我决定去医院做个检查。排队、挂号、等待，整个过程都让我感到无比焦虑。终于轮到我了，医生问了我一些问题，包括是否经常熬夜、有没有其他不适等。然后就安排我拍了片子，结果显示一切正常。医生开了一些药给我，告诉我可能是因为颈椎问题引起的。但是我还是不放心，毕竟这次的疼痛比以往任何一次都要剧烈。

回到家后，我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到更好的解决办法。无意中，我发现了京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并描述了自己的症状。很快就有医生回应了我的问题，询问了我一些详细情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可能需要做进一步的检查，例如头颅血管检查，以确定疼痛的具体原因。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我有轻微的血管扩张。医生说这可能是引起我头疼的原因，并开了一些药物给我。同时，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累和长时间低头看手机或电脑。经过一段时间的治疗和调理，我的头疼终于得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省我们的时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和服务。尤其是在一些小城市或者偏远地区，可能没有那么多的医疗资源，线上问诊就显得尤为重要了。感谢京东健康，让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

您好，今天是个晴朗的上午，我正坐在电脑前，心里有些烦恼。最近一段时间，我总是感觉后脑勺一阵阵的疼痛，就像是有小虫子在跳动一样，让我坐立不安。

我决定试试互联网医院，看能不能在线上找到解决的办法。于是，我选择了京东互联网医院，注册并填写了症状描述，很快就有一位经验丰富的神经内科医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，了解了我之前的检查报告。他说，我的症状可能是由于感冒后引起的头痛，建议我吃点止痛药，比如散列通，并且要注意防寒保暖。

医生还告诉我，平时生活中要注意避免过度用脑，保持良好的作息，适当进行体育锻炼。虽然只是一个简单的头痛，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显减轻了。我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位不知名的医生给予的关心和建议。

医生说，如果我的症状没有明显改善，或者出现其他不适，应该及时前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生自述上周日开始出现咳嗽、头疼和有痰的症状，随后在周一开始反复发烧至38度多。经过几次布洛芬的服用，最后一次发烧发生在昨天夜里，伴随着喉咙疼痛。李先生在两次12种病原的检测中均未检测出任何阳性结果，于是他来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生首先询问了李先生的其他症状，包括是否有黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕等，并了解了他是否有药物过敏史或肝肾功能疾病。李先生回答说基本是白痰，胸闷气短有一些，且有鼻炎史。前两天发烧嗓子疼的时候没有鼻涕，但从今天开始出现了鼻涕。咳嗽频繁但不算多，痰也不算多，只是偶尔咳嗽两下。李先生还补充说自己无过敏史及其他疾病，前两天基本没能进食，全进的流食，今天晚上吃下了一点鱼汤混沌。另外，前两天未正常排泄，今天可排泄，还算正常，无明显拉肚子迹象。

医生根据李先生的描述，初步判断可能是急性上呼吸道感染或感冒症状。医生建议李先生可以使用复方甲氧那明和盐酸氨溴索来缓解症状，并同时含服强效薄荷糖以减轻喉咙不适感。医生还推荐了一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶、陈皮泡水和柠檬水等，来帮助缓解症状。对于疼痛明显的情况，医生建议使用布洛芬来缓解止痛。医生提醒李先生，如果改善不明显，可以考虑完善查血。医生也强调了注意避免烟、酒、辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的、过烫的食物。

李先生对医生的建议表示感谢，并询问是否需要去医院验血检查。医生回应说，目前可以参考上述方案进行治疗，之后再根据情况决定是否需要验血。医生还提醒李先生，在用药之前要仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，并在用药过程中如出现其他不适或无法耐受的症状，应立即停药并及时线下医院就诊。由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，因此医生建议有任何异常及时去线下医院就诊。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

2024年9月5日22:48，来自大同市的患者在京东互联网医院上与一位心内科医生进行了线上问诊。患者主诉经常头疼，体检发现血糖、血脂偏高，怀疑是高血压引起的。医生首先询问了患者的空腹血糖情况，得知其体检结果不合格，目前正在节食控体重。医生又问及患者的运动情况和体重身高，了解到患者体重78公斤，高182，前两年曾患有膝关节滑膜炎，导致运动较少。医生建议患者规律量几天血压，并在测量血压前休息十分钟，保持心情放松。患者表示平时测血压并不高，但母亲有高血压。医生分析认为患者的头疼可能是紧张性头痛，建议注意劳逸结合，规律作息，适度运动，并对血糖、血脂问题进行控制。患者也提到去年做过脑部核磁和多普勒发泡实验，结果均正常。医生表示核磁结果正常，头痛是功能性的，并给出了一些缓解症状的药物建议。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、关心和友善。

2024年9月5日，济南市的李女士在家中突然感到头疼、咽喉痛、胸口疼和浑身无力。她担心自己可能患上了某种疾病，于是她打开了京东健康APP，选择了在线问诊服务。李女士被分配到了一个名为“主任助手”的医生。经过初步的询问和了解，主任助手怀疑李女士可能患上了病毒感染，并建议她去医院做进一步检查。李女士表示担心，主任助手安慰她说：“不要太担心，病毒感染是很常见的，只要及时治疗，通常都能很快恢复。”

李女士听从了主任助手的建议，去医院做了相关检查。检查结果显示，她的血象不高，排除了细菌感染的可能性。主任助手告诉她：“既然血象不高，那么考虑到你的症状，可能是病毒感染引起的。建议你多喝水，注意休息。”

李女士的头疼非常严重，主任助手问她是否发烧，李女士回答说没有。主任助手又问她头疼的具体情况，李女士说头疼是持续性的，疼痛位于头部的两侧，感觉像被紧箍咒一样。主任助手告诉她：“如果头痛严重，建议去医院查查脑膜刺激征，排除脑膜炎的可能性。”

李女士后来去医院做了相关检查，结果显示她没有脑膜炎。主任助手再次强调了多喝水、注意休息的重要性，并建议她在家中适当运动，增强免疫力。李女士感谢主任助手的帮助和建议，并表示会按照他的指示进行治疗和调理。

2024年9月4日，晚上7点28分，哈尔滨市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是咳嗽已经持续了一个月，喉咙痛，头疼。经过与医生的交流，医生初步判断可能是支气管炎，并建议张先生进行肺部CT和血常规检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也给出了一些药物建议，包括莫西沙星、奥司他韦和阿斯美。张先生表示感谢，并承诺会将检查结果发给医生看。通过这次线上问诊，张先生不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

那天，我接到了一位来自山东济南的患者，她主诉自己患有慢性头痛，已经困扰了她多年。她的疼痛是左右对称的，有时会痛到干呕，而且只要身体有大幅度震动，比如上楼梯，头痛就会剧烈到几乎无法忍受。更糟糕的是，一旦身上发热、头上出汗再受风，头痛就一定会发作。

通过与患者的沟通，我发现她的父母控制欲及期望值太大，尤其是她的母亲，这种精神压力似乎对她的头痛有着很大的影响。

我建议她先做一个头部核磁进一步明确一下病情。在等待检查结果的时候，我耐心地与她沟通，了解她的生活习惯和压力来源，同时给予她一些缓解压力的建议。

检查结果显示，她的头部核磁没有问题。我告诉她，这可能是由于精神压力导致的头痛，建议她去看心理医生，或者我可以给她提供一些心理疏导。

然而，她表示自己愿意先尝试做头部核磁，如果结果不好，再去寻求心理医生的帮助。我表示理解，并祝愿她一切顺利。

整个过程中，我深深地被这位医生的耐心和细致所感动。她没有因为患者是远程咨询而降低服务质量，而是始终保持着专业和关爱。我相信，正是这种专业素养和人文关怀，让患者感受到了温暖和希望。

那是一个普通的周三下午，我在家中通过网络平台预约了一位神经内科的医生进行线上咨询。我名叫小芳，最近一段时间，我经常感到头痛，有时候眼镜发花，模糊看不清，看久了或者强光照射下尤为明显。这种状况持续了好几个月，虽然偶尔会有好转，但总是反复发作，让我倍感困扰。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了细节，包括头痛的强度、是否伴随恶心呕吐、症状是否有逐渐加重的趋势等。经过一番询问，医生建议我进行头部磁共振及眼部的检查，以排除颅内病变及眼部疾患的可能。

虽然我对医生的建议表示认同，但内心还是有些忐忑。毕竟，这是我第一次通过网络平台寻求医疗帮助。然而，医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。他告诉我，线上问诊虽然不能完全替代医院就诊，但可以作为一个初步的筛查工具，帮助我了解自己的病情，并为后续的医院就诊提供依据。

在医生的建议下，我预约了医院的检查，并在几天后收到了检查结果。幸运的是，我的病情并没有想象中的严重，只是因为用眼过度导致的眼部疲劳。医生为我开了一些缓解眼部疲劳的药物，并告诉我如何调整日常用眼习惯，以减轻症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但至少在初期阶段，它可以帮助我们了解自己的病情，为后续的医院就诊提供指导。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满信心。