糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家，开始了我的线上问诊之旅。专家医生在详细了解了我的症状和体检报告后，耐心地为我解答了关于低钾血症的问题。

医生告诉我，低钾血症可能由多种原因引起，除了甲状腺问题，还可能是由于排汗过多、胃肠道失钾或是肾上腺原因。虽然我并不常出汗，但医生还是建议我去做一些相关激素水平的检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我通过饮食调整，多吃含钾高的食物，并在必要时服用氯化钾缓释片。此外，医生还提醒我注意血糖问题，因为低血糖也可能导致全身无力。

在医生的建议下，我调整了饮食结构，实行少食多餐，并在血糖低时通过吃糖块来提高血糖。经过一段时间的治疗和调整，我的低钾症状有了明显改善，身体也逐渐恢复了活力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，能随时随地与专家医生沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我因为四肢无力，心中有些不安，决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的全科医生。

医生***温和地询问了我的症状，耐心地听我描述，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。经过一番询问，他建议我检查一下血钾值。

几天后，我收到了血钾值偏低的消息。医生***根据我的情况，为我开了两盒氯化钾缓释片，并详细解释了用药方法和注意事项。

在使用药物的过程中，我遇到了一些疑问，便再次向医生***咨询。他总是耐心解答，让我感到安心。他告诉我，只要血钾值不低于3.5，就不需要用药。

现在，我的四肢无力症状明显好转，我对医生***的专业和耐心深感敬佩。虽然是通过网络问诊，但我感受到了医生***的温暖和关怀。

在此，我想分享我的经历，希望能帮助到更多需要帮助的人。京东互联网医院，让医疗服务变得更加便捷，让我们感受到了医生的关怀。

那天，我带着母亲来到了我们所在的城市的一家互联网医院，想要寻求医生的帮助。母亲一直有缺钾的问题，已经多年了，我看着她每次发作时浑身无力，无精打采的样子，心里十分焦急。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的全科主治医师。

医生非常耐心地询问了母亲的病情，包括过去的检查、药物使用情况以及饮食习惯。他告诉我，缺钾可能是由多种原因引起的，包括摄入减少、肾脏问题、内分泌问题、肺部疾病以及药物使用等。

医生建议我们先进行基础生化实验室检查，包括血清钠、钾、葡萄糖、氯化物、碳酸氢盐、尿素氮和肌酐等指标。他告诉我，这些检查可以在医院完成，而且一般一天内就能出结果。

当我询问平时补钾哪种药物比较好时，医生告诉我，根据血钾的情况，可以用钾水、钾片，必要的时候可能还需要静脉输入钾。他还提醒我，补钾要建立在排尿正常的前提下，并且在生活中增加含钾多的食物的摄入，如橙子、香蕉、海带、蘑菇等。

医生还提醒我，母亲经常出现低钾的情况，一定要引起重视，应该进一步到专科看，首选内分泌科。虽然他无法直接提供治疗方案，但他的建议和指导让我对母亲的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们未曾谋面，但他的耐心和细致让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满希望。

那天，我拖着疲惫的身体回到家，浑身疼痛得几乎无法动弹。我躺在床上，心里充满了不安，仿佛有一股无形的力量在拉扯着我的身体。第二天早上，我决定寻求医生的帮助，于是打开了手机上的互联网医院应用。

在应用里，我找到了一位消化内科的主治医师，他亲切地与我交流，询问了我的症状和病史。我告诉他我昨天喝醉了，今天浑身疼，恶心，还有点头昏脑胀。医生耐心地听我讲述，然后根据我的描述，他让我注意是否还有发热、呕吐等症状。

医生询问了我昨天的饮食，得知我只喝了一些酒，吃了一些玉米鸡蛋和肉类。他告诉我，酒精可能会引起肌肉酸痛，但也不能排除血钾异常和肌溶解的可能性。他建议我最好去线下医院做进一步的检查。

尽管如此，我还是希望能得到一些药物来缓解我的症状。医生告诉我，如果排除器质性病因，我可以尝试使用布洛芬来缓解疼痛。他还告诉我，如果后续有其他问题，可以在互联网医院随时咨询他。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我没有见到医生本人，但他的专业建议让我感到安心。我相信，在互联网医院这样的平台上，我们每个人都能享受到专业、便捷的医疗服务。

我在网上看到了一个线上问诊平台，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。在这个平台上，我遇到了一位来自内分泌科的医生，他非常耐心地询问我的病情，听取我的主诉，并给予了专业建议。

我向医生描述了我长期缺钾的情况，以及我一直在服用的药物。医生通过询问我的用药情况和症状变化，推测可能是肾小管疾病导致低血钾。他建议我到好一点的医院内分泌科做进一步检查，找到低血钾的根本原因。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给予了我治疗方案，还告诉我如何正确补钾，避免再次出现低血钾的情况。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和关心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院。我的心脏一直有早搏的问题，一个月前我去看过医生，偶然验血发现钾有点偏高。今天，我决定再次咨询，主要是想了解一下肾功能的情况。

很快，一位医生出现在了屏幕上。他看起来非常专业，面带微笑，给人一种亲切的感觉。我向他说明了我的情况，他耐心地听我说完，然后详细地询问了我的病情。

医生告诉我，我的肾功能检查结果是正常的，肾小球滤过率在正常范围内。他还解释说，肾小球滤过率偏高并不意味着有问题，只要保持良好的生活习惯，注意饮食，就没有大碍。

接着，我提到了钾的问题。医生告诉我，我的血钾已经从上个月的5.4降到了5.1，这在正常范围内。他建议我多喝水，少吃点水果，这样就能帮助身体更好地排出多余的钾。

在咨询的过程中，医生还告诉我，如果血糖偏高，长期下去可能会导致肾小球滤过率下降，甚至发展至尿毒症。听到这里，我深感医生的专业和负责。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。我非常感谢他的建议和关心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和亲切，也让我对自己的病情有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，我能得到更好的医疗服务。

那天，我像往常一样，踏上了前往医院的征程。这次，是因为我感到食欲不振，眼睛也总是模糊不清。我预约了在线问诊，心想或许能更快得到医生的诊断。

医生耐心地听我描述症状，仔细查阅了验血报告。他告诉我，这些症状可能与血钾过高有关。我惊讶地了解到，血钾过高可能会引起严重的健康问题。

医生立即给出了治疗方案，建议我住院治疗，并迅速进行了利尿和透析，以降低血钾水平。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放心了许多。

住院期间，我遇到了各种治疗和检查。医生为我安装了心脏监测器，并贴上了通血管的贴。他还为我注射了胰岛素，告诉我这也可以帮助降低血钾。

然而，治疗过程中也遇到了一些困难。我的血钾指标不降反升，这让医生和我都十分担忧。经过一番讨论，医生决定使用一种新的治疗方法，即50%高糖40ml加上胰岛素6U的静脉推注。我按照医生的指示进行治疗，最终血钾指标逐渐下降。

在我住院期间，医生还为我进行了肺CT检查，结果显示我有炎症。医生建议我检查炎症指标，如果高的话，需要使用抗生素治疗。这让我更加坚信，医生的专业和细心是治疗成功的关键。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的健康充满了希望。

我在**互联网医院**进行了问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的情况。他首先询问了我的血肌酐数值，然后询问了我的其他身体情况，比如有没有高血压、贫血、夜尿多等情况。在得知我最近在服用盐酸曲唑酮药物治疗失眠时，医生建议我进一步检查明确肾脏情况，因为两次血肌酐数值都偏高，说明还是有问题。我对医生的建议感到非常满意，决定挂号到肾内科就诊。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对**互联网医院**的服务印象深刻，我对这次问诊非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是来自山东聊城的张先生，因为一场突如其来的发烧，让我陷入了病痛的折磨。那晚，我无法入睡，昏昏沉沉，身体像是被掏空了一般。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，细心地倾听我的每一个症状。我告诉他，退烧后，我总是昏昏欲睡，医生建议我补钾，但我不确定该选择哪种补钾方式。

医生解释说，氯化钾缓释片和枸橼酸钾颗粒都是补钾的常用药物，各有优缺点。考虑到我现在的吞咽功能不佳，他建议我使用颗粒剂，这样更方便服用。听到这个建议，我心中的一块大石终于落地。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，按时服用药物，并且注意饮食。我发现，身体确实有所好转，昏睡的症状减轻了许多。在这期间，医生也多次通过线上询问我的恢复情况，给予我鼓励和指导。

如今，我已经康复，回想起那段经历，我深深感激那位医生的耐心和专业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我无尽的关怀和支持。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样的患者，在遭受病痛折磨时，得到了及时的帮助和安慰。

最近一年，我身体出现了一些不适，让我感到很担心。每次站久了，腰都会感觉像要断了一样，非常酸痛。而且，最近我发现喝凉的会导致拉肚子，甚至进入冷空调房间也会马上引发腹泻，这让我非常困扰。另外，我还感到手脚冰凉，最近掉头发也明显增多，头发变白的速度也加快了，皮肤状态也变得不好。这些问题严重影响了我的生活质量，我非常需要专业的医生给予帮助和建议。