糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，20时53分，郑州市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是食道溃疡，希望能找到快速恢复的药物。作为一名消化内科主治医师，王医生首先询问了张先生的胃镜检查结果和服药情况。通过对话，王医生了解到张先生的食道溃疡是由于过度饮酒和晚餐过量引起的。王医生建议张先生使用富马酸伏诺拉生、康复新液和硫糖铝来治疗食道溃疡，并详细解释了每种药物的用法和用量。王医生还强调了抑制胃酸的重要性，并指出食道溃疡的治疗周期通常需要六到八周。张先生对王医生的专业解答和建议表示满意，并感谢王医生的耐心指导。王医生在结束问诊时提醒张先生，如果有任何问题或疑虑，可以随时联系他进行追问。

今天早上，我打开了我的手机，决定通过互联网医院咨询一下我的健康问题。作为一名工作繁忙的职场人，我深知去医院排队等待的时间是多么宝贵，而互联网医院则给了我一个更加便捷的解决方案。

我选择了消化内科的医生，因为最近我总是感觉胃部有些不适，尤其是在吃饭后。医生详细询问了我的症状，包括既往病史和生活方式。他告诉我，虽然我不能一次性开具所有的检查单，但我可以去挂全科，然后在综合内科和消化科之间选择一个，这样我就可以一次性完成所有的检查。

医生还耐心解答了我关于检查费用的问题，告诉我大概的费用，并提醒我检查当天需要空腹。我住在海淀区，医生建议我去三院进行检查，并告诉我具体的费用明细。虽然费用不低，但考虑到健康的重要性，我觉得这是值得的。

在检查前一天，我向医生询问了一些关于检查前的注意事项。医生耐心地告诉我，检查前不能吃饭，但可以喝水。他还解释了肝功I和肝功II的区别，并建议我选择肝功II，因为查的项目更多，相对更全面。

在检查过程中，医生还提醒我注意饮食，建议我细嚼慢咽，多吃温软易消化的食物。针对我饭后感觉食道不适的问题，医生认为可能是食管炎，建议我必要时行胃镜检查，并开了一些药物进行治疗。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。虽然我没有见到医生本人，但通过互联网医院，我得到了及时有效的帮助。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，广州市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生描述了他最近的不适：吃辣皮后感觉上火，胸口有阻碍感，吃喝时疼痛。他担心自己可能患上了食管溃疡。医生详细询问了他的症状，并要求他发送检查报告单。张先生表示他已经去过一次医院，医生给他配了一些药，但他希望能得到更多的建议和治疗方案。

医生首先安抚了张先生的焦虑，告诉他食管溃疡的确是一种可能的病因，但也可能是其他原因引起的。医生建议张先生继续服用当前的药物，并在必要时进行胃镜检查以确定病因。医生还提醒张先生要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

张先生对医生的建议表示感谢，并表示他会遵循医生的建议。医生也鼓励张先生如果有任何问题或不适，随时联系他。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我最近在家里感觉胸口闷闷的，还有点烧心，特别是吃完饭后更明显。我查了一下，这个症状好像是食管炎，可能是我平时吃的太辣的原因。我在网上找到了京东互联网医院，医生给我开了一些中药调理治疗，说吃完会有明显的效果。我还可以在用药期间随时追问医生，感觉很贴心。我已经下单预约药品了，等待着用药期间的改善。

作为医疗行业专业人员，我很欣慰能够通过互联网医院为患者提供帮助。在问诊过程中，我注意到患者有较长时间的胸闷和烧心症状，结合舌苔黄厚白的情况，初步判断可能是脾胃湿热导致的。在与患者沟通中，我耐心解释了病情原因和治疗方案，患者也很配合地接受了我的建议。我为患者开了中药调理治疗方案，并提醒她在用药期间随时联系我。

通过这次线上问诊，我感受到了医患之间的信任和合作，也体会到了医生的责任和关怀。我会尽职尽责地关注患者的用药效果，并在需要时为她提供及时的复诊和追问服务。

在周末的一个晴朗的下午，我发现自己出现了一些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。很快，我与一位医生建立了联系，医生非常友善地向我询问了我的病情，并详细解释了食管多发溃疡的病情和治疗方法。

医生非常耐心地回答了我的各种疑问，给予了我专业的建议和治疗方案。他提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，并给我开具了详细的处方。

经过医生的指导，我对食管多发溃疡有了更深入的了解，同时也对如何预防和治疗这种疾病有了清晰的认识。我感到非常感激医生的专业和耐心，帮助我解决了健康问题。

2024年7月的一天，我因为食管炎，心情有些低落，坐在内蒙古呼和浩特市的家中，通过网络预约了***医生的线上问诊服务。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛程度、饮食习惯等，并对我目前服用的药物进行了全面了解。他告诉我，奥美拉唑镁肠溶片、瑞巴派特胶囊、多潘立酮片和维生素B1都是治疗食管炎的常规药物，但要注意服用时间和剂量。

当我提到同时还需要服用美托洛尔片和氟西汀时，医生提醒我，这些药物需要合理安排服用时间，避免相互作用。他详细解释了每种药物的服用方式和注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我感受到了医生的认真和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我觉得十分温暖。他告诉我，美托洛尔片需要按照医嘱服用，而氟西汀则要遵从医生的建议，不要擅自调整剂量。

在医生的指导下，我顺利完成了线上问诊，并对整个治疗过程充满了信心。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。

那天，我在家翻看手机时，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信。短信提醒我，我的胃镜检查结果出来了，我立即点击链接，进入线上问诊平台。

平台上，一位经验丰富的中医内科医生与我进行了交流。他详细询问了我的病史，包括出生年月、饮食习惯、慢性基础病、药物和食物过敏史、吸烟饮酒情况等。我如实地回答了他的问题。

医生还询问了我胃酸烧心的症状持续了多久，睡眠情况，情绪状况，排便情况，以及体型等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的情况，认为我可能患有食道裂孔疝和食管炎。他告诉我，中医上这属于吐酸症候，建议我用中药调理。

随后，医生为我开具了处方，包括加味左金丸、加味逍遥丸和耳聋左慈丸。我按照医生的指示，在网上下单购买了这些中药。

用药后，我的胃酸症状有所减轻，不喝酒基本上不胃酸了。尽管有时还有头晕耳鸣的情况发生，但总体感觉比之前好多了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对中医药有了更深的认识，也让我对生活充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我重拾了健康。

昨天晚上，我在家里突然感到胃部不适，心里有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地帮我进行了诊断，经过详细的询问和了解我的病情后，医生给出了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我充分的支持和建议。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

最后，医生给我开了一份详细的处方，包括口服艾普拉唑、伊托必利和瑞巴派特，还给我解释了药物的用法和剂量。我对医生的服务非常满意，感到非常感谢。

我最近感觉喉咙疼痛，尤其是在吞咽食物的时候，胸口也隐隐作痛，让我感到很不舒服。我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊得知可能是食管炎引起的。医生非常耐心地询问我的病情，给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我可能需要进行胃镜检查，但考虑到我目前正在隔离期间，建议我先尝试一些非处方药物，如奥美拉唑和瑞巴派特。医生还提醒我要注意饮食规律，避免晚餐过于丰盛，以免加重症状。

我在医生的建议下购买了药物，开始按时服用。虽然药物需要等待几天才能送达，但我感觉医生的关怀和专业让我倍感安心。我决定调整饮食习惯，希望尽快康复。

2024年9月5日，凌晨3点21分，成都市的一位老人在家人的陪伴下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人主诉进食后疼痛、哽咽已有一个多月，日常感疼痛不适，活动无耐力。五天前，老人在当地医院做了胃镜检查，结果显示：萎缩性胃炎c2 食道溃疡，病理活检示：粘膜示急慢性炎，血象均正常。老人和家人非常焦虑，希望能得到专业的医疗建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生首先详细询问了老人的病史、生活习惯和用药情况。医生耐心地解释了老人的病情，并给出了一系列的治疗建议和调理要点。医生还提醒老人需要进行一系列的检查，以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和温暖的态度，给老人和家人带来了很大的安慰和信心。

通过这次线上问诊，老人和家人不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他们表示，京东互联网医院的服务让他们感受到了科技与人文的完美结合，真正实现了“让健康触手可及”的目标。