糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

室性早搏是一种常见的心律失常，很多人对其产生的原因和治疗方法充满疑问。本文将围绕室性早搏展开，从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，我们来了解一下室性早搏的病因。常见的病因包括心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、情绪心理因素等。其中，情绪心理因素导致的室性早搏较为多见，如精神压力大、睡眠差、情绪差等。对于这类患者，改善睡眠、调节情绪，往往可以达到治愈的效果。

然而，如果室性早搏是由于心脏器质性疾病引起的，如心肌病、严重的心肌缺血、电解质紊乱等，则治疗难度较大。此时，需要积极治疗原发疾病，如应用药物治疗、射频消融等手段，以达到根治的目的。

室性早搏的症状多种多样，常见的有：心悸、心慌、心前区不适、心脏骤停、胸壁撞击感、感觉心脏跳到喉咙等。这些症状可能会影响患者的休息和工作。对于心功能良好的患者，室性早搏可能没有明显症状，但一些患者可能会出现停止跳动的感觉。重度器质性心脏病患者可能会出现双重和三重心律，长期频繁发生室性早搏，会因心输出量减少而引起眩晕、疲劳、胸闷等症状，加重心力衰竭，诱发心绞痛或无痛性心肌缺血，甚至可能导致心源性晕厥。

针对室性早搏的预防，我们需要从以下几个方面入手：

1. 控制原发疾病：积极治疗心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等疾病。

2. 避免生活诱发因素：戒烟戒酒、注意休息、避免过度疲劳、避免情绪激动。

3. 良好的生活习惯和饮食习惯：保持规律作息、合理饮食、适当运动。

4. 减少压力：学会调整心态，保持心情舒畅。

5. 定期体检：及时发现并治疗可能导致室性早搏的疾病。

室性早搏，又称室性期前收缩，是心脏节律异常的一种常见表现。它指的是在正常心脏节律的基础上，出现了一次或多次提前的心室搏动。室性早搏的发生可能与多种因素有关，包括心脏结构异常、电解质紊乱、药物影响等。

室性早搏的症状表现因人而异。部分患者可能没有任何不适感，只在心电图检查时被发现。而一些患者可能会出现心悸、心慌、胸部不适等症状。严重的情况下，室性早搏还可能导致晕厥、心绞痛等严重并发症。

室性早搏的诊断主要依靠心电图检查。医生会根据心电图的表现，结合患者的症状和病史，综合判断是否存在室性早搏。

对于室性早搏的治疗，主要取决于患者的具体情况。对于症状轻微的患者，可能只需要进行生活方式的调整，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。对于症状明显或伴有严重并发症的患者，可能需要药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要包括抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助控制室性早搏的频率和程度。手术治疗主要包括射频消融术，通过导管将射频电流导入心脏，破坏异常的传导途径，从而消除室性早搏。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于预防室性早搏的发生和加重。

室性早搏，作为常见的心律失常疾病，其临床症状的变异性一直是患者和医生关注的焦点。从无症状到轻微不适，再到严重的心悸、头晕，甚至昏厥或黑蒙，室性早搏的临床表现多种多样，这使得患者往往容易忽视病情，延误治疗。本文将深入探讨室性早搏的临床症状变异性，帮助患者更好地认识这一疾病。

首先，我们来看室性早搏的病因。室性早搏的发生可能与多种因素有关，包括心脏疾病、电解质紊乱、药物副作用、精神压力等。因此，对于有室性早搏症状的患者，医生会进行详细的心脏检查，以排除其他心脏疾病的可能性。

室性早搏的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过调整心律和预防早搏复发。而手术治疗则针对症状严重、药物治疗无效的患者，如射频消融术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常的饮食和生活习惯。保持清淡的饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力，都有助于控制室性早搏的症状。

此外，患者还应定期到医院进行复查，包括心电图、心脏彩超等检查，以监测病情的变化。一旦出现不适症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，室性早搏的临床症状具有很大的变异性，患者需要提高警惕，及时就医，避免病情延误。同时，积极的治疗和良好的生活习惯，有助于控制病情，提高生活质量。

室性早搏，这个名字听起来似乎离我们很遥远，但实际上，它是一种常见的临床现象，尤其在中老年人群体中较为常见。那么，室性早搏究竟是不是心脏病呢？这取决于其背后的原因。

首先，我们需要了解什么是室性早搏。室性早搏是指在心脏正常的搏动节律下，心室提前发生的搏动。这种情况下，心脏的跳动会变得不规则，给人一种“心跳漏了一拍”的感觉。

室性早搏的原因有很多，其中一部分与心脏的结构或功能异常有关，这部分情况下，室性早搏可以被看作是一种心脏病。例如，冠心病、心肌病、心肌炎等疾病都可能导致室性早搏的发生。

然而，也有一些室性早搏是由其他因素引起的，如贫血、低钾血症、甲状腺机能亢进、运动和情绪紧张等。在这种情况下，室性早搏并不是心脏病，而是一种生理现象。

那么，如何判断室性早搏是否为心脏病呢？这需要通过专业的检查来判断。常见的检查方法包括心电图、超声心动图、心脏磁共振等。

对于室性早搏的治疗，需要根据具体情况进行。一部分暂时不需要治疗，只需要注意休息，避免过度劳累。对于症状明显的患者，则需要通过药物治疗来控制症状，如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等。此外，针对原发病的治疗也是非常重要的。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。此外，多吃清淡易消化的食物，偶尔吃无盐餐，多吃新鲜水果蔬菜，少吃辣椒等。

总之，室性早搏是否为心脏病取决于其背后的原因。对于室性早搏，患者不必过于恐慌，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

焦虑症和强迫症是两种常见的心理疾病，它们对患者的身心健康都会产生一定的影响。近年来，许多研究表明，焦虑症和强迫症可能会引起心脏早搏，这对患者的健康构成了潜在的威胁。

焦虑症是一种以过度担忧、紧张和不安为特征的疾病，它可能会引起心脏早搏。这是因为焦虑症会导致交感神经兴奋，从而使心跳加快，心脏肌肉收缩力增强，最终引发心脏早搏。

强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为特征的疾病，它也可能会引起心脏早搏。强迫症患者常常会反复思考一些无意义的事情，导致精神紧张，进而影响心脏功能。

除了心理因素外，心脏早搏还可能与其他因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。因此，对于患有焦虑症和强迫症的患者来说，要注意调整自己的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，以降低心脏早搏的风险。

对于心脏早搏的治疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过调节心率、降低血压、改善心脏功能等方式来减轻症状。生活方式干预则包括调整饮食、增加运动、保持良好的作息规律等。

在日常生活中，患有焦虑症和强迫症的患者要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

2. 增加运动，增强体质。

3. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

4. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗心脏早搏。

室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是心脏在正常跳动之外，突然出现一个额外的跳动，这种额外的跳动被称为室性早搏。那么，室性早搏需要治疗吗？以下是一些改善室性早搏的方法。

一、改变生活方式

室性早搏的发生与生活习惯密切相关。许多研究发现，不良的生活习惯，如熬夜、作息不规律、暴饮暴食等，都可能导致室性早搏的发生。因此，改善生活方式是预防室性早搏的重要措施。具体来说，可以采取以下措施：

• 保持规律的作息时间，避免熬夜。
• 合理饮食，避免暴饮暴食，减少高盐、高脂肪食物的摄入。
• 适当运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

二、药物治疗

对于轻度室性早搏，通过改变生活方式可能就能得到改善。但对于一些症状较为严重的患者，可能需要药物治疗。常用的药物包括：

• β受体阻滞剂：通过阻断β受体，降低心脏的兴奋性，从而减少室性早搏的发生。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，降低心脏的兴奋性，从而减少室性早搏的发生。
• 抗心律失常药物：通过改变心肌细胞膜的电位，降低心肌细胞的兴奋性，从而减少室性早搏的发生。

三、手术治疗

对于一些顽固性的室性早搏，药物治疗可能效果不佳。此时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括：

• 射频消融：通过射频电流破坏产生室性早搏的心肌细胞，从而消除室性早搏。
• 心脏起搏器植入：通过心脏起搏器控制心脏的跳动，从而避免室性早搏的发生。

四、医院和科室

如果出现室性早搏，建议及时前往医院的心脏内科就诊。心脏内科是专门负责心血管疾病诊断和治疗的科室，医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

五、总结

室性早搏的治疗方法多种多样，患者可以根据自己的具体情况选择合适的方法。同时，保持良好的生活习惯，避免不良的生活习惯，也是预防室性早搏的重要措施。

频发性室性早搏是一种常见的心律失常，其发生往往与心脏健康受损有关。多种因素可能导致频发性室性早搏的出现，包括药物中毒、器质性心脏疾病、过度劳累以及精神紧张等。

药物中毒是频发性室性早搏的一个重要原因。例如，奎尼丁和洋地黄等药物过量使用可能导致中毒，引发室性早搏。因此，在使用这些药物时，患者应严格遵守医嘱，避免药物中毒。

器质性心脏疾病也是导致频发性室性早搏的常见原因。心脏病如冠心病、心肌病等可能导致心脏功能受损，从而引发室性早搏。针对这种病理性因素，患者需要通过全面检查找出原发疾病，并针对原发疾病进行治疗。

治疗频发性室性早搏，医护人员通常会采用24小时动态心电图进行检查，以对病情进行定量和定性分析。根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案，以降低室性早搏的发作频率，缓解症状。

除了药物治疗，患者还可以通过以下方式进行日常保养：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 减少精神压力，保持心情舒畅。

3. 适量运动，增强心脏功能。

4. 饮食健康，避免摄入过多刺激性食物。

5. 定期复查，监测病情变化。

室性早搏，作为常见的心律失常之一，给患者的生活带来了不少困扰。本文将为您详细介绍频发室性早搏的治疗方法，以及日常生活中如何进行预防和保养。

首先，我们来了解一下频发室性早搏的治疗方法。目前，治疗频发室性早搏主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔，它可以有效地减缓心率，减轻症状。此外，还可以联合使用中成药，如稳心颗粒，以增强治疗效果。对于伴有房颤的患者，还需要应用胺碘酮、华法林等药物进行综合治疗。

在手术治疗方面，射频消融手术是一种有效的方法。该手术属于微创手术，具有恢复快、创伤小等优点。但术后患者仍需按时服用药物，特别是抗凝药物，以预防复发。此外，患者还需注意日常生活中的一些诱因，如吸烟、酗酒、劳累等，避免剧烈运动，保持心态平和，避免情绪激动。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常的保养。首先，要密切监测血压、心率、脉搏等指标，一旦出现临床症状，应及时就医。其次，要积极寻找并去除导致室性早搏的可逆因素，如感染、缺血、贫血、甲亢等。此外，患者还需注意饮食，尽量清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，避免油腻和高胆固醇的食物，多吃富含优质蛋白的食物，以提高免疫力，维护心脏健康。

总之，频发室性早搏是一种需要综合治疗和日常保养的心律失常。患者要积极配合医生的治疗，同时注意日常的保养，以减轻症状，提高生活质量。

多源性室性早搏是一种常见的心律失常，其特点是心脏节律不规则，心跳过快或过慢。治疗多源性室性早搏的主要方法是药物治疗，以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗心律失常药物：抗心律失常药物是治疗多源性室性早搏的主要药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。这些药物可以抑制心脏的不规则电活动，使心跳恢复正常。

2. 受体阻滞剂：受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，可以降低心脏的兴奋性，减少心脏的不规则电活动。

3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓等，可以抑制心脏的收缩，减少心脏的不规则电活动。

4. 抗高血压药物：对于高血压患者，抗高血压药物如ACE抑制剂、ARBs等，可以帮助控制血压，减少心脏的负担。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下事项：

1. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，减少咖啡因和酒精的摄入。

2. 心理治疗：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，监测病情变化。

4. 专科治疗：如果药物治疗效果不佳，可以考虑电生理检查或射频消融等专科治疗。

总之，多源性室性早搏的治疗需要综合运用药物治疗、生活方式调整和心理治疗等方法，患者应积极配合医生的治疗方案，才能有效控制病情，提高生活质量。

多源性室性早搏，作为常见的心律失常之一，其治疗方式多样，主要包括药物治疗和基础疾病治疗。

在药物治疗方面，Ⅲ类抗心律失常药物如索他洛尔和胺碘酮常被应用。索他洛尔兼具Ⅱ类非β受体阻断药和Ⅲ类延长动作电位双重功效，对室上性、室性心律失常均有良好效果。胺碘酮则被认为是目前最有效的抗心律失常药物。

然而，针对多源性室性早搏的治疗，需要遵循个体化用药原则。治疗基础疾病也是关键，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等器质性疾病是导致多源性室性早搏的常见原因。

治疗过程中，应注重纠正离子紊乱等问题。对于24小时内超过一万次的多源性房性早搏，或有严重心脏功能影响、血流动力性障碍的患者，可考虑长期使用β受体阻滞剂等抗心律失常药物。

此外，改善生活方式也至关重要。避免熬夜、过度疲劳、降低紧张情绪、避免饮用浓茶和咖啡等，都有助于减轻症状。

治疗多源性室性早搏时，还需考虑诱发因素。如冠心病、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，都是常见的诱发原因。早期早搏可通过药物和射频消融进行治疗，射频消融是较为理想的方法。

总之，发现多源性室性早搏后，应及时就医诊治，以便得到专业的治疗方案。