看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，红桥区的某患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉睡眠连续性差，达不到深度睡眠，一点点声音就醒。由于一直独居环境比较安静，最近父母过来以后作息不同，睡眠更差。另外，患者也提到自己一直未婚，交往对象一旦有身体接触心理就特别排斥和逃避，不知道是不是心理问题。

医生首先进行了量表评估，发现患者存在临床失眠症（中重度）、轻度焦虑和中度抑郁。医生认为，患者的症状可能与焦虑有关，焦虑导致对声音敏感，睡眠质量差，易醒。同时，特定情景下出现的焦虑反应也可能是导致患者排斥身体接触的原因之一。

医生建议患者可以通过非药物治疗来改善症状，包括作息规律、增加户外运动、增加社交、多与家人朋友沟通倾诉、调整看待问题的角度，制定切实可行的计划并实施；同时配合正念冥想、呼吸、或者瑜伽等放松练习。如果症状比较明显，又难以自己调节，影响到正常工作或学习、生活、社交等，患者也可以考虑使用药物帮助改善症状。对于排斥身体接触的问题，医生建议患者可以在线下医院做心理治疗，或者服药改善焦虑。

通过这次在线问诊，患者得到了专业的建议和指导，医生也展现了其优良的品质和专业知识。京东互联网医院为患者提供了便捷、高效、安全的医疗服务，帮助患者更好地管理自己的健康。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我疲惫不堪地拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头传来的是温柔的声音，一位来自中医内分泌科的医生***耐心地询问我的病情。

我详细地描述了我的症状：最近身体比较虚，容易犯困疲惫，总是喜欢蹲着躺着，睡觉也是一直做梦，半睡半醒的。***医生倾听着我的诉说，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。

询问了我的生活习惯、工作情况以及饮食习惯后，***医生为我推荐了一些中成药，如补中益气丸、黄芪精、西洋参粉和人参健脾丸等。他还告诉我，可以尝试使用舒眠胶囊和安神补脑液来改善睡眠。

在了解了我的工作环境后，***医生又提醒我注意适当锻炼，以增强体力。他说，虽然我在厂里上班体力劳动较多，但也应该注意休息和调整。

处方已经送达药师审核，我按照***医生的建议，开始了治疗。在服用药物的过程中，我的身体状况逐渐好转，精神状态也变得更好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够随时随地向专业的医生咨询，得到了及时的治疗，这让我对互联网医院充满了信任和感激。

那是一个普通的夜晚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现睡眠质量开始下降，我就一直在寻找解决问题的方法。我的睡眠问题已经持续了很长时间，曾经尝试过多种方法，但效果都不太理想。

那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和服务质量都得到了我的认可。通过线上咨询，我认识了一位来自精神科的医生，他倾听我的描述，耐心地解答我的疑问。

医生告诉我，我的症状可能与我的用药有关。我目前每晚服用两粒阿普唑仑和两粒曲唑酮，同时还加了半粒米氮平。医生建议我尝试减半粒阿普唑仑，并详细解释了减药的方法和可能的风险。

我有些犹豫，毕竟之前减药时出现过不适反应。医生却鼓励我，说根据我的情况，这次减药应该是安全的。在医生的指导下，我开始了减药计划。

减药的过程并不顺利。第一天晚上，我减半粒阿普唑仑后，晚上睡眠质量确实有所下降，而且胸口到喉咙的梗塞感加重了。我有些担心，但还是按照医生的指导坚持了几天。

幸运的是，随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐恢复，梗塞感也减轻了。医生告诉我，这是减药过程中的正常反应，不必过于担心。

现在，我已经按照医生的指导完成了减药计划。虽然过程中有些波折，但最终结果让我感到欣慰。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，疲惫地敲打着键盘，心里充满了焦虑。我是一位来自四川广安的患者，母亲患有长期睡眠问题，一直依赖药物治疗。药物快要用完了，而我却不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到帮助。

我找到了一位精神科医生，他非常专业和耐心。在询问了我的母亲病情后，医生详细地询问了她的用药历史，以及是否有过敏史或其他相关疾病。我如实回答了他的问题，他认真地分析了情况，并告诉我母亲目前的病情稳定，可以继续使用目前的药物。

医生还提醒我，虽然线上问诊很方便，但在用药期间如果出现任何不适，一定要及时线下就诊。这让我感到很安心，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我成功地为母亲开了新的药物，并且预约了购药。整个过程中，医生的专业和细致让我印象深刻。他的耐心和关心，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们不需要再为了看病而奔波，只需要在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月4日23:04:10，沈阳市

在沈阳市精神卫生中心，崔文辉医生正在与一位老年人家属进行线上问诊。家属主诉老年人睡眠不好，晚上会醒2-3次，之前看过医生，开了艾司唑仑片，已用完，请再补开一些。崔文辉医生解释道，所有的睡眠药物，包括艾司唑仑，都是特殊管制药品，网上没有能替代的药物。医生建议使用中成药如甜梦胶囊或舒眠胶囊，副作用轻微，但睡眠效果也不那么强。家属表示理解，感谢医生的建议。崔文辉医生再次提醒，需要保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者的健康和安全始终是医生的首要任务。

2024年9月5日，成都市的张女士在京东互联网医院上与精神科医生进行了一次在线问诊。张女士主诉晚上入睡难，白天困倦，情绪低落，怀疑自己可能患有抑郁症和焦虑症。医生通过详细的询问和分析，初步判断张女士的症状与睡眠障碍、焦虑和轻度忧郁症有关，并建议她进行进一步的检查和治疗。张女士对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并决定按照医生的建议去医院就诊。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧。面对张女士的疑虑和担忧，医生始终保持着耐心和同情心，通过清晰的语言和专业的解释，帮助张女士更好地理解自己的病情。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其高度的职业道德和责任感。

2024年9月5日下午，来自岳阳市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉感冒好了以后睡觉打呼噜，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是感染引起的腺样体和扁桃体肿大。医生建议患者去医院做个耳内镜检查，并给出了相应的药物治疗方案。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意。

在这个案例中，我们可以看到互联网医院或者线上问诊的重要性。随着科技的发展，越来越多的人开始接受这种新型的医疗服务方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的患者解决健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网页，心里充满了期待。我是来自江苏无锡的***，最近一直被睡眠障碍困扰，听说线上问诊方便快捷，就抱着试一试的心态，开始了我的线上诊疗之旅。

页面上的医生信息详尽，我选择了有着多年丰富临床经验的一位精神科医生。医生的热情问候让我感到温暖，他详细询问了我的病情和用药情况，并告诉我需要上传药盒照片以便更准确地了解我的用药情况。

医生在询问了我的过敏史、血压、肝肾功能等基本信息后，为我进行了病情评估和风险信息排查。我按照医生的要求，如实回答了所有问题，并上传了药盒照片。

没过多久，医生就为我开具了处方，并告诉我目前病情平稳，可以继续服用奥氮平。他还提醒我要注意药物可能引起的食欲增加和体重增加，以及定期检查血常规、肝肾功能、心电图等。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并预约了药品。当我收到药品并开始服用后，睡眠障碍得到了明显的改善，我感到身心舒畅。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业指导，还感受到了他们的关爱和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天早上，我像往常一样醒来，但感觉脑袋昏沉，像灌了铅一样重。我花了很长时间才从床上爬起来，这种状态已经持续了三年。虽然我去看过中医，但治疗效果并不明显。我感到身心俱疲，每天的工作和生活都显得力不从心。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月7日，早上10点。我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位精神科医生。

医生首先询问了我出现这种情况的时间，我告诉她已经持续了三年。然后，她问我有没有治疗过，我告诉她我只看过中医，但效果不佳。医生又问了我的睡眠情况，我发现我虽然不熬夜，但入睡困难，睡眠质量也不高。

医生很耐心地听我讲述，没有打断我。她告诉我，睡眠不好会导致情绪不好，反之，情绪也会影响睡眠。她建议我先治疗睡眠问题，看看睡眠改善后情绪会不会好转。她还建议我使用思诺思来帮助入睡。

我按照医生的建议，开始服用思诺思，并调整了作息时间。几天后，我明显感觉到了变化，睡眠质量提高了，白天的工作和生活也变得更加轻松。我对医生的服务非常满意，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日，17:48:32

在南京市的一家公立精神专科医院，徐鹏医生接待了一位名为“患者”的女性。她在网上搜索了“肝肾虚弱的症状表现有哪些晚上睡不着觉头难受吃什么好”，并在京东互联网医院上预约了徐鹏医生。患者主诉半夜醒来睡不着，已经持续了两年，自认为神经衰弱严重。徐鹏医生作为一名有着二十余年临床经验的精神科专家，仔细聆听了患者的描述，并对她的情况进行了初步评估。

在对话中，徐鹏医生了解到患者的失眠问题已经影响到了她的日常生活。患者表示，自己经常在半夜醒来，醒后就无法再入睡，导致白天精力不足，头痛等症状。徐鹏医生耐心地解释了失眠的可能原因，包括生活习惯、压力、情绪等因素，并建议患者进行一些改善措施，如规律作息、放松训练等。同时，徐鹏医生也提醒患者，需要在医院进行全面的检查和评估，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

在整个咨询过程中，徐鹏医生展现了他专业、细心和耐心的品质。他不仅提供了实用的建议，还给予了患者情感上的支持和安慰。患者对徐鹏医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议去做。