看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

生活中，许多人都注重血压监测，但你是否知道，仅仅测量一侧手臂的血压，可能会掩盖真实的血压情况？王先生就是一个典型的例子。

54岁的王先生，平时血压一直保持在115/75毫米汞柱左右，属于正常范围。然而，一次突然晕倒的经历，让他的血压真相大白。经过检查，医生发现王先生的血压高达180/110毫米汞柱，属于极高危的高血压患者。原因竟然是，王先生的家人一直只监测他左臂的血压，而他的左臂出现了锁骨动脉狭窄。

锁骨下动脉狭窄是一种常见的血管疾病，由于动脉粥样硬化等原因，导致锁骨下动脉管腔变窄，影响血流。这种疾病多发生在中老年人身上，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群。锁骨下动脉狭窄可分为两类症状：椎动脉供血不足引发的小脑缺血症状，如眩晕、看东西有重影、复视、手的活动不协调等；上肢供血不足引发的上肢缺血症状，如上肢无力、发凉、麻木、上肢活动后易疲劳等。

由于一侧锁骨下动脉狭窄，导致患侧血压低于健侧，收缩压可能会比对侧低20毫米汞柱，甚至更多。因此，在测量血压时，建议同时测量双上肢血压，以便尽早发现异常。

对于锁骨下动脉狭窄的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、抗血小板聚集剂等，以减少血栓形成和发展。手术治疗则包括支架植入等，以恢复血管通畅。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中也应注意以下几点：

• 控制血压、血糖、血脂等指标，预防动脉粥样硬化。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 适当运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，双臂量血压，有助于我们发现“正常血压假象”，及时发现并治疗锁骨下动脉狭窄等疾病，保护我们的健康。

锁骨下动脉堵塞是一种常见的血管疾病，它会导致血液供应不足，引发多种并发症。如果通过介入手术成功开通堵塞的血管，患者是可以得到治愈的。

导致锁骨下动脉堵塞的原因有很多，其中最常见的病因是动脉粥样硬化，即血管壁上沉积了脂肪、胆固醇等物质，导致血管狭窄。其他原因还包括动脉炎、先天性动脉畸形、主动脉弓狭窄、锁骨下动脉发育不良等。由于左锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，因此左侧堵塞的发生率较高。

介入治疗是治疗锁骨下动脉堵塞的主要方法。经皮腔内血管成形术（PTA）是其中一种常见的介入手术，通过导管、导丝等技术，将扩张球囊送入堵塞的血管段，使其扩张，恢复血流。术后，医生还会在血管内放置支架，以保持血管的通畅。

对于一些长期堵塞的病例，介入手术可能无法成功开通血管。这时，医生可能会考虑局部锁骨下动脉的内膜切除手术、两侧锁骨下动脉之间的血管转流手术等方法。

在日常生活中，预防锁骨下动脉堵塞是非常重要的。患者应该保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，也是预防的关键。

锁骨下动脉堵塞是一种需要引起重视的疾病。通过及时的治疗和合理的预防措施，患者是可以得到有效控制的。

我是一名54岁的男性，最近总是感到头晕，严重时甚至坐不起来。经过一番检查，医生告诉我我患有锁骨下动脉和椎动脉狭窄。这种情况让我非常担心和焦虑，毕竟我还年轻，不能就这样被疾病打败。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一位非常有经验的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的症状和病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况需要做支架手术来缓解症状，否则可能会有更严重的后果。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望。

我从未想过，自己会陷入这样一种窘迫的境地。左手无脉搏、头晕、偶尔眼前发黑，这些症状在我看来就像是一场噩梦。起初，我以为只是简单的肾虚引起的，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我开始四处求医，希望能找到一个解决方案。然而，所有的医生都告诉我同样的话：我的锁骨下动脉官腔重度狭窄，颈动脉闭塞，做不了支架，强行通怕血管破裂，血留到胸腔，下不了手术台。他们建议我保守治疗，吃阿司匹林。这种无奈的感觉让我感到绝望。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细查看了我的加强CT结果，告诉我我的情况确实很严重，需要考虑做转流手术。虽然手术有风险，但这是目前唯一可能彻底解决问题的方法。医生还建议我定期复查，以防止病情恶化。他的建议让我重新燃起了希望。

在这段时间里，我也学到了很多关于锁骨下动脉官腔狭窄的知识。这种疾病的常见症状包括头晕、手麻、左手无脉搏等。推荐就诊科室是心血管外科。调理要点包括定期复查、遵医嘱服药、避免剧烈运动等。虽然这段经历让我非常痛苦，但我也从中汲取了力量，更加珍惜生命的每一天。

我一直以为自己只是普通的高血压，直到最近我开始出现头晕、脸黄、手指麻木等症状。这些症状让我非常困扰和焦虑，甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东健康的互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流中，我才了解到我的高血压可能是肝肾阴虚型的。医生建议我做肾动脉和肾上腺超声以排除继发因素，并进行24小时动态血压监测。同时，医生指出我的颈动脉有多发斑块，需要控制血压、血糖和血脂。看到自己的化验单被医生挡住，我不禁感到一丝尴尬，但医生的专业态度和解释让我放心。医生告诉我，我的锁骨下动脉有狭窄，引起了气血和窃血现象，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕和迷糊。医生建议我看神经科和血管介入科，可能需要放置支架来解决问题。

我开始意识到，高血压不仅仅是吃药就能解决的，它可能会引发一系列严重的健康问题。幸运的是，通过京东健康的线上问诊，我及时得到了专业的建议和指导。现在，我正在积极配合医生进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需在家中就能与医生进行沟通和交流。医生的回复清晰明了，既有科学依据，又通俗易懂。这种方式让我感到非常舒适和放心，尤其是在疫情期间，避免了不必要的风险和麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快来到京东健康的互联网医院进行线上问诊。专业的医生团队会为你提供最适合的治疗方案和调理建议，让你早日摆脱疾病的困扰。

在怀孕22周的时候，患者发现B超显示胎儿迷走右锁骨下动脉，这让她非常担心。于是她在京东互联网医院找到了一位产科医生进行了线上问诊。

医生助理首先向患者解释了医生助理的作用，帮助医生更快地了解患者的病情，方便医生给出诊疗建议。然后医生和患者开始了问诊，医生询问了患者的主诉并告知问诊时间。患者很快回复了医生的问候，并提供了B超检查的结果。医生了解了患者的病情后，提出了建议，并向患者解释了B超结果的含义以及相关检查和诊疗方案。

患者有一些疑问，询问了医生关于无创检查和心脏超声的相关问题。医生耐心地解答了她的问题，并给出了合理的解释。医生还向患者介绍了产前诊断科，并告知了相关费用。最后，医生向患者解释了无创检查的考虑，并对病情进行了评价和分析。最终，问诊结束，患者感到非常满意。

我是一位广州市的患者，最近因为锁骨胸锁端凸出肿大的问题，进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理通过电话沟通了解了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊需要咨询的主要问题。在问诊过程中，我向医生描述了一年多来锁骨胸端肿大和疼痛的情况，以及使用氟比洛芬凝胶贴膏的治疗情况。我还上传了CT图片供医生参考。在医生的指导下，我开始使用肩关节外展固定支具和外用NSAIDS药物进行治疗。经过一段时间的治疗后，我的症状有所缓解，感谢医生的耐心指导和关心，让我对疾病有了更清晰的认识。

在这次线上问诊中，我深切感受到医生对患者的关心和细致的沟通能力。医生助理的耐心倾听和专业的问题梳理，为医生提供了全面的病情资料，为医生提供了更多的诊疗依据。医生在电话沟通中，给予了我及时有效的治疗建议，让我对疾病治疗有了更明确的方向。医生的专业素养和耐心细致的品质，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和关怀，让我对医生的品质和医疗服务有了更高的评价。感谢医生和医生助理的辛勤付出，让我在家就能获得专业的医疗服务，真正体现了医生的医德医风。

那天，我焦虑地拨通了那家知名医院的电话，心中充满了对父亲的担忧。他最近总是头晕，而半年前的颈动脉彩超检查显示中度狭窄。我焦急地描述了父亲的情况，电话那头的医生耐心地询问了细节，并建议我带父亲去医院进行进一步的检查。

在医院的走廊里，我遇到了***医生，他微笑着向我走来，给我一种温暖和安全感。他详细询问了父亲的病情，并对之前的治疗方案进行了评估。我告诉他，父亲之前因为胃出血停用了阿司匹林，现在只吃阿伐他汀钙片。***医生听了之后，拿出了一份血脂报告，认真分析了父亲的病情。

***医生建议我，为了更全面地了解父亲的血管状况，我们可以考虑进行血管造影。如果狭窄严重，可以直接放置支架。我听了他的建议，心中有了底。虽然有些紧张，但我知道这是为了父亲的健康。

在接下来的日子里，我带着父亲去了医院的彩超室，那里设备先进，医生专业。做完彩超后，我立刻联系了***医生，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何挂号复诊。

几天后，我再次来到医院，这次是去血管外科找***医生。他详细询问了彩超的结果，并告诉我，如果狭窄确实严重，我们可以尽快安排住院治疗。我心中的石头终于落地，对***医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是出差，我都能轻松咨询医生，了解病情，节省了大量的时间和精力。

在现代社会，随着生活节奏的加快，许多家长对孩子的健康问题不够重视。那么，胎儿右锁骨下动脉迷走症究竟是什么？它对孩子有哪些影响？如何预防和治疗呢？接下来，让我们一起来了解一下。

一、胎儿右锁骨下动脉迷走症的原因

胎儿右锁骨下动脉迷走症是一种先天性的血管异常。在胎儿发育过程中，主动脉弓和降主动脉的分支会形成一系列血管，包括右锁骨下动脉。如果在这个过程中发生异常，就可能形成右锁骨下动脉迷走症。

二、胎儿右锁骨下动脉迷走症的症状

胎儿右锁骨下动脉迷走症的症状表现多样，常见的有：

• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 反复呼吸道感染
• 生长发育迟缓
• 心脏杂音

三、胎儿右锁骨下动脉迷走症的治疗方法

胎儿右锁骨下动脉迷走症的治疗方法主要包括：

• 手术治疗：通过手术纠正血管异常，改善呼吸和吞咽功能。
• 药物治疗：针对症状进行对症治疗，如抗感染、止咳、平喘等。
• 日常护理：保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激物，定期进行体检。

四、如何预防胎儿右锁骨下动脉迷走症

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。

2. 做好孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、总结

胎儿右锁骨下动脉迷走症是一种先天性疾病，对孩子的健康和生活质量有一定的影响。了解该疾病的原因、症状、治疗方法及预防措施，有助于家长更好地关爱孩子的健康成长。

锁骨下动脉堵塞，这一医学术语可能对很多人来说比较陌生。简单来说，它指的是位于锁骨下方的动脉发生了阻塞。这种阻塞可以发生在左侧或右侧，并且根据阻塞的程度不同，可以分为狭窄和闭塞两种情况。

值得注意的是，许多患有锁骨下动脉堵塞的患者并没有明显的症状。但是，有些患者在测量血压时可能会发现两侧血压不对称，即一边高一边低，这可能是疾病的早期信号。

在锁骨下动脉急性闭塞的情况下，患者可能会出现手指皮肤苍白、上肢发凉、活动障碍、无力或疼痛等症状，部分患者还可能出现头晕。对于症状不明显的情况，通常不需要特殊治疗。但如果症状明显，可能需要考虑手术治疗或药物治疗。

为了确诊锁骨下动脉堵塞，医生可能会采用多种检查方法，如经颅多普勒超声、CT血管成像、磁共振血管成像或血管造影等。

专家指出，锁骨下动脉堵塞的患者中，多数临床症状不明显，但部分患者可能会出现手指皮肤苍白、活动障碍等症状。对于症状不明显的情况，无需特殊治疗。一旦出现临床症状，可以考虑手术治疗或药物治疗。

此外，为了预防锁骨下动脉堵塞，患者应注意以下几点：

1. 健康饮食，控制体重，降低血脂、血糖和血压。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

5. 如有相关症状，应及时就医。