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男性60岁,高血糖高血脂高血压18年。做过两次心脏支架,脑梗个人史一次。2020年时,右颈动脉和椎动脉各放了一个支架。下图是去年7月份的检查报告,当时只检查了CT没有做造影手术。 这个礼拜开始每天下午和晚上都出现头疼头晕,站不稳的现象。测量血压左手的高压8

疾病详情

我有多种脑血管病的危险因素,做过心脏和头颈部的血管支架,最近检查显示左侧锁骨下动脉近端有中度狭窄,双上肢血压不一致,可能会引起脑供血不足和脑梗,需要医生的建议。患者男性60岁

医生建议

根据检查结果,患者存在中度的左侧锁骨下动脉狭窄,可能会导致脑供血不足和脑梗的风险。我们建议患者尽快咨询介入科医生,进行详细的评估和讨论治疗方案,包括是否需要支架置入手术。同时,患者应继续服用医生开具的药物,并遵循医生的生活建议,例如控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持健康的饮食和适当的运动,以降低脑血管病的风险。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我有多种脑血管病的危险因素,并且已经做过心脏和头颈部的血管支架。最近检查显示左侧锁骨下动脉近端有中度狭窄,双上肢血压不**,可能是因为血管狭窄导致的锁骨下动脉盗血。请问这是否会引起脑梗?
张亢张亢医生主治医师
根据你的描述和检查结果,脑梗的可能性存在。一般来说,脑梗的症状包括偏侧肢体麻木无力、言语不清等。如果你有头昏头晕的症状,可能是因为脑供血不足。然而,是否有新发的脑梗,需要通过头部核磁共振来确诊。
患者
那么像我这种情况,需要进行支架手术治疗吗?还是继续服用药物?我担心如果不做手术,可能会引发中风或脑梗。
张亢张亢医生主治医师
你的CTA结果显示左侧锁骨下动脉狭窄是中度的,并且出现了双侧肢体血压不**的情况,这提示了相对严重的状况。因此,建议你咨询介入科医生,评估手术的风险和必要性。
患者
医生,能否详细解释一下左侧锁骨下动脉狭窄的严重程度?是否需要立即进行支架置入手术?
张亢张亢医生主治医师
根据你的检查结果,左侧锁骨下动脉狭窄的程度是中度的,且存在双侧肢体血压不**的情况。这可能会导致脑供血不足,增加了脑梗的风险。我们建议你尽快咨询介入科医生,进行详细的评估和讨论治疗方案。
张亢医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长脑血管病(脑梗死、脑出血等)、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化(ALS )、脊髓性肌萎缩(SMA )、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛,擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识,但医学博大精深,我一直在路…

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张亢
张亢
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科