看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我在家里突然感觉脸部不灵活，右边嘴巴吃东西都不方便，还伴随着头疼和耳朵疼痛，非常担心自己的状况。由于疫情原因，出门就医不太方便，只好选择了线上问诊。

医生询问了我的症状和可能的原因，非常耐心地给予了建议。他告诉我可能是受了冷刺激导致的面瘫症状，建议我去看神经内科进行详细检查。在医生的建议下，我也开始采取一些医生建议的措施，希望能够自行缓解症状。

医生还为我推荐了一些维生素类的药物，并告诉我要尽快到医院进行诊疗。虽然我无法立刻到医院就诊，但医生的专业建议和耐心沟通让我感到非常安心。希望通过一些药物和措施，能够尽快缓解自己的症状。

晚上和早上感觉身体里面有点像寒冷的颤动，可身体外部不表现出抖动，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问患者多长时间出现这种情况，患者回答一个月了，医生进一步询问一个月前是否感冒，患者回答没有。患者提到之前有过心跳快的情况，且查过甲状腺。

医生建议患者吃点中药调理一下，并建议患者吃汤药治疗，中草药或颗粒剂均可，更为有效。医生解释患者的病情可能是体虚引起的，建议多做运动，补充维生素。

患者感谢医生的建议，医生提醒患者可以适当补充维生素，不要偏食。问诊结束。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是***医生，一位我非常信任的医生。

“您好，我是***医生，您之前确诊的注意缺陷多动障碍，现在感觉如何？”医生的声音温暖而亲切。

我向医生详细描述了我的症状和感受，并提到了我之前使用的盐酸托莫西汀胶囊。

“您已经确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”医生关切地询问。

我回答道：“目前感觉还不错，没有特别的不适。”

随后，医生为我开出了新的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

“用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”医生叮嘱道。

“从一粒开始吃，吃几天没有不舒服再加成2粒吃。”医生给出了具体的用药建议。

我点了点头，表示理解。随后，我询问了医生需要购买多少盒药品。

“好的，先开几盒？”我问道。

“根据您之前的用药情况和现在的症状，建议先开三盒。”医生回答。

不久后，我收到了药品，并按照医生的指导开始用药。

用药过程中，我没有出现任何不适，反而感觉精神状态有所改善。这让我对互联网医疗有了更深的认识。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生在视频通话结束时提醒道。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并与医生保持良好的沟通。

在一个阳光明媚的周末，我坐在家里，打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕上出现了那位和蔼可亲的神经内科医生***，他微笑着向我打招呼，让我感到十分安心。

我向***医生描述了我的症状：脑供血不足和颈椎增生，以及由此带来的头昏和睡眠质量差。***医生耐心地倾听，时不时地点头，询问我一些细节，让我感到他非常专业。

***医生询问了我的病情持续时间、是否伴随其他症状、生活习惯等，并建议我做一些检查，比如血常规。他还告诉我，我的症状可能与更年期有关，让我多注意调整心态，适当加强运动。

当我询问是否可以开药时，***医生建议我试一下谷维素，这是一种调节植物神经的药物，对睡眠也有帮助。他告诉我，这只是他的建议，真正的诊疗还需要去医院进行。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心、专业和关怀。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到十分安心。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然一阵刺痛袭来，让我不禁皱起了眉头。右侧的面部、耳根和眼镜部位感觉异常不适，仿佛有什么东西在撕扯着我的神经。这让我想起了去年的一个经历，那时的我同样遭遇了面部神经炎的困扰，虽然很快就好了，但这次的感觉似乎更加严重。

在犹豫再三后，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。很快，一位经验丰富的神经内科医生出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的症状，让我详细描述了不适的感觉。我告诉他，除了面部和耳根的不适，舌根和眼镜也感觉不舒服，而且这种情况已经持续了快一年。

医生细心地分析了我的症状，并询问了我过去是否有类似经历。我记得，那是在2019年，我的嘴角不能动，那段时间真是痛苦不堪。医生说，根据我的描述，症状很可能与三叉神经有关，并建议我做一些头部磁共振检查。我告诉他，我确实做过这样的检查，但不是为了这个病做的，而是为了检查脑血管。结果发现，左侧小脑尾部有血栓，我也就此住院治疗了一段时间。

医生告诉我，我的症状可能是由于压力、休息不好、紧张焦虑等因素引起的，并建议我使用一些B族维生素，如甲钴胺、维生素B1等。他还提醒我要注意调整心态，缓解压力，保证休息，并适当加强运动锻炼。虽然我对膏药之类的治疗手段比较关注，但医生告诉我，没有必要过于关注，有时越是关注反而越会放大不适感。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的关心和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

脑中风，作为一种常见的脑血管疾病，给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解如何预防脑中风，对于提高生活质量具有重要意义。本文将从饮食、生活习惯等方面，为大家介绍一些预防脑中风的方法。

一、饮食方面

1. 富含β-胡萝卜素的蔬菜：如胡萝卜、菠菜等。β-胡萝卜素可以防止胆固醇氧化，减少血液凝块的形成，从而降低脑中风的风险。

2. 富含omega-3脂肪酸的鱼类：如三文鱼、沙丁鱼等。omega-3脂肪酸具有抗炎、降血脂的作用，有助于降低脑中风的风险。

3. 蔬菜和水果：每天至少摄入五种蔬菜和水果，其中红萝卜是首选。研究发现，经常食用红萝卜的人群，患脑中风的概率较低。

二、生活习惯方面

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑中风的危险因素之一。戒烟限酒有助于降低脑中风的风险。

2. 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压，减少脑中风的危险。

3. 保持良好心态：情绪波动过大也会增加脑中风的风险。保持良好心态，有助于预防脑中风。

三、定期体检

定期进行体检，可以及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病，从而降低脑中风的风险。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，对患者的病情进行了全面的评估和建议。在与患者的沟通中，我以友善的方式倾听他们的主诉，并提供了专业的支持和建议。在诊疗过程中，我严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

我持续学习和更新医疗知识，以保持自己的专业素养。在本次问诊中，我为患者提供了针对性的治疗方案，并耐心细心地关注了患者的细节，并给予了关心。

在医生和患者的沟通中，我尊重了患者的意见和选择，为患者提供了专业的建议。最终，患者对我的服务表示满意，并决定进行复诊。我将继续为患者提供专业的服务，帮助他们解决健康问题。

那是一个普通的周四下午，我，一个刚从研究生毕业的年轻人，正面临着找工作的巨大压力。连续几天的熬夜，让我身心俱疲。就在这个下午，我经历了人生中第一次严重的身体不适。

那天晚上，晚饭后不久，我突然感到胸闷，心跳加速，随后是气短。躺在床上休息后，心率飙升至120+，我感到身后的血液往头部冲，手脚开始麻木，冰凉。我立刻拨打了120，送往急诊。尽管心电图、血常规、凝血四项、肝功十二项、心梗三项检查均正常，但血压却高得吓人，高压160左右，低压110多。

接下来的两天，我仍然感到头晕，血压虽然趋于稳定，但今天中午饭后，同样的症状再次出现。我意识到，我得寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的专家。医生助理热情地与我沟通，了解我的病情，并告知医生会及时回复。在等待中，我感到一丝安心。

医生详细地查阅了我的检查报告，与我进行了深入沟通。他指出，我的症状可能与自主神经功能紊乱有关，这是年轻人常见的一种生理现象，与生活状态密切相关，尤其是熬夜、压力大、焦虑等情绪的改变。医生还告诉我，饭后出现症状是因为这个时候新陈代谢比较旺盛，容易引起交感神经兴奋。

医生建议我改善生活方式，分散注意力，避免过度关注自己的身体状态。他还推荐我服用谷维素片，这是一种改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好。

经过一段时间的治疗和自我调节，我的症状明显缓解。我深深感激京东互联网医院和那位医生的专业和耐心，他们让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。最近一两个月家里也出了一些事情，这让我的睡眠质量急剧下降。每晚都难以入睡，半夜三点左右就醒了，躺在床上翻来覆去，无法再次入睡。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我之前的病史，特别是之前有过轻度的抑郁经历。

医生告诉我，由于之前就有过轻度的抑郁，对于这些应急事件更容易出现情绪波动和睡眠问题。他建议我先自己尝试调节，如果情况没有改善，可以考虑使用药物来改善睡眠和稳定情绪。

我回忆起之前也有过类似的经历，但从未出现过半夜醒来的问题。医生告诉我，我的睡眠质量确实存在问题，睡眠周期减少，觉醒程度增加，可能处于浅睡眠的时间较多。

我感到有些无助，不知道该如何调整。医生耐心地给了我一些建议，比如改善睡眠环境，保持安静，不要开灯，减少刺激等。

如果这些方法仍然无效，医生建议考虑使用物理治疗或药物治疗。我提到了正在服用的谷维素，医生告诉我，这个药物可以改善一定的植物神经功能紊乱，对焦虑有一定的缓解作用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，面对生活中的困难。

医生的回复仅为建议，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到很安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以找到专业的医生帮助我。

那天，我因为睡眠问题感到十分困扰，已经连续一年多睡眠质量很差，晚上总是多梦，白天也容易感到疲劳和打哈欠。我决定尝试互联网医院的服务，希望能找到解决的办法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我，作为医生，他们必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的专业性有了更高的期待。

在详细了解了我的病情后，医生耐心地询问了我的睡眠情况，包括一个晚上能睡多久，以及睡眠质量如何。我告诉他，虽然刚睡着时的2小时比较轻松，但后半夜都是半睡半醒状态，一点声音都能醒过来。

医生给我开了一瓶“安神补脑液”，建议我服用1-2个月，看看效果。但我也提到，之前服用过类似的药物，虽然当时有所缓解，但停药后又会复发。

医生告诉我，如果效果不佳，可能需要去医院就诊，具体可以看中医，需要到现场查脉看舌，辩证了再具体诊疗。他还提到，西医上可能只能给我用镇静安眠药，但长期服用不好。

我之前去看过一位医生，他说我精神衰弱，给我开了谷维素，但我只吃了一个星期就停药了。医生告诉我，我可以继续服用谷维素，但需要按照医嘱。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面一样，医生给我提供了很好的建议和帮助。

通过这次互联网医院的体验，我深刻认识到，互联网医疗为患者提供了极大的便利，让更多的人能够享受到专业、便捷的医疗服务。