看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着老人家的困扰来到了互联网医院。老人家最近刷牙时总感觉恶心，食欲不振，尤其是对肉食毫无兴趣。我看着她难受的样子，心里不禁担忧。

医生***耐心地听我们讲述病情，一边询问，一边做着记录。他温和的语气让我感到一丝安慰。在了解了老人家的情况后，他建议我们先从药物治疗开始，缓解症状，并建议做一些检查，以便更准确地判断病因。

医生***给我开了雷贝拉唑和甲氧氯普胺片，并告诉我如何服用。他还提醒我，老人家刷牙时不要刷得太久，可以漱口。看着医生***认真的样子，我心中充满了感激。

几天过去了，老人的症状有所缓解。虽然还是偶尔感到恶心，但已经能正常进食了。在医生***的建议下，我们决定去做胃镜检查，以排除胃部疾病。

在医生***的安排下，我顺利地预约了胃镜检查。虽然老人家有些紧张，但在医生***的鼓励下，她还是勇敢地完成了检查。检查结果显示，老人家只是有些胃炎，并没有大碍。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对健康有了更多的信心。我相信，在医生***的帮助下，老人家会越来越健康。

那天，我像往常一样，坐在办公室里忙碌着。突然，一阵隐隐的胃痛袭来，让我不禁停下手中的工作。心想，这胃疼真是折磨人，吃了饭似乎有所缓解，但一饿又犯了。于是，我决定借助互联网医院的便利，寻求专业的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了我的病情。我详细描述了胃痛的症状，并告诉他，吃饭后胃疼有所减轻，但空腹时却更加明显。医生根据我的症状，初步判断可能是十二肠球部炎症或者溃疡。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，为了确诊，建议我去做个胃镜检查。如果暂时没有时间，可以先服用一些药物缓解症状。他还为我开具了艾司奥美拉唑和铝碳酸镁的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我购买了所需的药物。用药一段时间后，胃痛的症状确实有所缓解。这让我更加信任互联网医院和在线医生的专业能力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。同时，我也认识到了关注身体健康的重要性。在今后的日子里，我会更加注意饮食和生活习惯，保持良好的身体状态。

那是一个普通的周三下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。我的女儿，一个活泼可爱的三岁小女孩，突然开始拉肚子，而且还伴随着干呕。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的帮助。

医生***耐心地询问了我的女儿的病情，详细地了解了发病的过程。他告诉我，根据症状，很可能是肠胃感染。他建议我给她吃一些健胃消食片和沙棘颗粒，并告诉我如何调整饮食，确保她摄入易消化的食物。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给孩子调整了饮食，并按时给她服用药物。渐渐地，孩子的病情有所好转，不再频繁拉肚子，干呕的次数也明显减少了。看到孩子恢复健康，我的心情也放松了许多。

在治疗过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常通过互联网医院平台与我沟通，询问孩子的病情变化，让我感到非常安心。在他的帮助下，我的女儿很快恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为带孩子去医院而耽误工作。而且，互联网医院平台上的医生都非常专业，能够及时为我提供帮助。

那天，我正忙于工作，突然感到一阵剧烈的胃痛。我想到最近胃部不适的情况，决定试试线上问诊。于是，我选择了***医院，通过互联网平台预约了一位消化内科的专家。

医生详细询问了我的症状，包括呕吐、胃不舒服、全身酸软无力、后背疼痛等。我如实相告，医生根据我的病情给出了建议。他告诉我，可以使用奥美拉唑和胃苏颗粒来缓解症状，并建议我注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷的食物。

在用药过程中，我感到胃痛有所缓解，但背痛依然困扰着我。我再次通过线上平台咨询了医生，他耐心地为我解答了疑问，并告诉我背痛可能是由于呕吐引起的，建议我多休息，不要过度劳累。

在医生的建议下，我逐渐调整了生活方式，注意饮食，加强锻炼。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深深感受到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心至关重要。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，积极与医生沟通，共同守护我们的健康。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我遇到了一些消化系统的问题，感觉排便次数增多，而且每次擦拭时都能擦出一些血迹。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并给出了温水坐浴和角菜酸酯乳膏的建议。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天温水坐浴后，我都会涂抹上角菜酸酯乳膏。渐渐地，我的症状有所改善。医生也询问了我最近的饮食和生活习惯，得知我最近因为减肥而减少饮食量，她告诉我，这可能会影响消化系统的正常运作。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。排便次数恢复了正常，而且再也没有出现血迹。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我因为胃部不适，通过互联网医院预约了消化内科的专家。

医生***详细询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的胃镜结果。

他说，我的病情是胆汁反流性胃炎，建议我停止服用当前的药物，注意饮食和生活习惯，并让我一个月后复查。

在随后的日子里，我严格按照医生的建议去做，饮食清淡，作息规律，还开始规律地进行有氧运动。

一个月后，我再次通过互联网医院进行了复查，医生***告诉我，我的病情有了明显的好转。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我更加注重自己的健康。

那天，我接到一个电话，是我的姐姐突然感到恶心、呕吐，发烧得厉害。由于疫情原因，我们无法立刻去医院就诊，所以我决定尝试线上咨询。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通内科医生。

医生非常耐心地听了我的描述，并询问了我姐姐的一些生活习惯和饮食习惯。我详细地描述了情况，包括姐姐前一天还好好的，突然就出现了这些症状。

医生根据我的描述和提供的胃镜报告，初步判断可能是食道溃疡。他说，食道溃疡和多种因素相关，如长期进烫食、辛辣刺激性食物、饮酒、隔夜腐败食物等等。虽然胃镜检查没有发现其他问题，但医生建议我们等待病理结果出来，以确定是否为良性病变。

医生还告诉我，如果病理结果一切正常，那么姐姐的情况应该是良性的。在此之前，医生建议我们先让姐姐禁食，后流食，比如米汤、面汤，然后过渡到稠粥、软面条，慢慢恢复饮食。同时，医生还建议可以输液，并给出了口服或静点奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂的建议。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的医疗建议，还安慰我们，让我们放心。现在，姐姐的情况已经有所好转，我们也将继续按照医生的建议进行治疗。

那个温暖的下午，我像往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。屏幕上，秦医生的名字映入眼帘，我心中涌起一股暖意。记得上次咨询时，他严谨的态度和耐心的解答，让我对这个线上平台充满了信任。

‘您好，秦医生正在值班，稍晚点儿回复您。’这是他每次值班时的问候，虽然简单，却让我感到无比的安心。那天，我因为一些身体不适，特别担心，但还是决定先咨询一下医生。

没过多久，秦医生就回复了。他先是询问了我的症状，然后根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。我按照他的指导，去药店买了药，并且注意了日常饮食。

几天后，我再次登录京东互联网医院，这次是为了上传一些检查结果。我小心翼翼地圈出了胃肠镜报告上的一些地方，心中有些不安。我担心医生可能没有注意到这些细节。

‘给您送了一面锦旗’这是患者对我的肯定，我感到无比的荣幸。但我并没有停下，我需要继续关注我的病情。

‘做了还纠结？’秦医生似乎看出了我的心思，他轻声问道。我点了点头，告诉他我的担忧。‘那个是一个气泡’，他轻松地回答，让我瞬间放松了下来。

‘好滴，那我也就放心了，哈哈哈哈哈哈。’我忍不住笑了出来，感觉心里的大石头终于落地了。

‘另外就是医生做个胃肠镜会拍几十张上百张图片，给你选出来的都是精选的。’秦医生继续解释，我心中的感激之情溢于言表。

‘你都能看出来问题，我觉得医生瞎。’我开玩笑地说，秦医生只是笑而不语。

‘哦哦哦，哈哈哈哈哈哈哈哈哈，那我就放心了，安了心这把，谢谢你。’我笑着说，心里却充满了感激。

就这样，我和秦医生在京东互联网医院这个平台上，建立了一种特殊的联系。他不仅是一个医生，更像是一个朋友，一个在我生病时给予我支持和鼓励的朋友。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。妈妈最近一直不舒服，后背心窝疼，已经持续了两个月。我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***您好，我是给我妈妈咨询，今天拍的彩超，您帮忙看下。

医生***您好，超声问题不大，这种小息肉定期复查就行。

但妈妈的后背心窝疼仍然没有缓解，我告诉她这种情况，医生说：“那她后背心窝疼，持续一段时间了，吃治疗胆囊的药我没有见效。”

我立刻问：“胃镜做过吗？”医生回答：“以前做过。胃溃疡。”

医生追问：“什么时候做的？”我回答：“损耗做的，去年。”

医生沉思片刻，说：“因为后背疼有可能是胃的事，还有心脏。”

我心中一紧，但医生很快又安慰我：“建议你复查胃镜，一般胃溃疡需要复查胃镜。”

我放心了许多，医生又告诉我：“可以吃奥美拉唑和达喜。”

听到这里，我松了一口气，对医生说：“好的，谢谢。”医生也微笑着说：“没事。”

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生对患者的关心和负责。我相信，在互联网医院的帮助下，妈妈的问题一定会得到解决。

那个周末，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。一周前，我在医院做了胃镜，查出了胃溃疡，虽然得知没有幽门螺杆菌的感染，但那股疼痛感却始终萦绕在心头。

医生***是个和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，并详细解释了治疗方案。他说，胃溃疡需要一段时间才能治愈，并给我开了一些药物。

接下来的日子里，我严格按照医嘱服药。然而，药效似乎并不理想，时不时还是会感到胀气和打嗝，尤其是早上，那种恶心感更是让人难以忍受。

我再次拨通了京东互联网医院的电话，这次是和另一位医生***咨询。她详细询问了我的病情，并建议我停药两周后，再次进行呼气测试，以明确是否还有幽门螺旋杆菌感染。她还为我调整了治疗方案，增加了一些促胃动力药和保护胃粘膜的药物。

这次，我感受到了医生的专业和用心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了很多实用的建议。在他们的帮助下，我逐渐找回了生活的信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，症状也有了明显的改善。我深知，这离不开京东互联网医院医生的专业和耐心。在这里，我感受到了家的温暖，也体会到了医者仁心的真谛。