看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

随着人口老龄化趋势的加剧，癌症患者中老年人所占比例逐年上升。据统计，我国60岁以上的老年人占全部恶性肿瘤患者的59.57%。这引起了社会各界的广泛关注。那么，为什么老年人更容易患上癌症呢？

首先，随着年龄的增长，人体细胞分裂次数增多，基因突变的风险也随之增加。此外，老年人免疫系统功能下降，对癌细胞的清除能力减弱，使得癌症更容易发生。

其次，老年人生活习惯和饮食习惯可能存在一些问题，如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等，这些因素都会增加癌症的发病风险。

此外，老年人更容易出现慢性疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等，这些疾病都可能增加癌症的发生率。

值得注意的是，虽然癌症的发病率随着年龄增长而增加，但并非所有的癌症都是不可治愈的。据统计，1/3的癌症是可以预防的，1/3是可以早期发现从而可治愈的，还有1/3是可以通过合理治疗缓解痛苦，延长生命。

因此，老年人要重视癌症的预防，定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。同时，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食结构，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

当老年人出现身体不适时，要及时就医，切勿拖延。对于癌症患者来说，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

总之，老年人要重视癌症的预防，积极面对疾病，保持乐观的心态，才能拥有健康的生活。

那是三天前，我那69岁的老父亲突然感到吃东西困难，我带着他去了县医院进行了检查。一系列的检查后，胃镜检查报告显示，他患有中前期分化型磷癌。

在得知结果的那一刻，我的心情无比沉重。但幸运的是，我了解到现在有了互联网医院这样的平台，可以在线咨询专家，得到专业的建议。

于是，我在互联网医院上找到了一位介入与放疗中心的专家。虽然初次见面，但专家的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我父亲的病情，并逐一解释了各种检查结果。

专家告诉我，为了进一步了解病情，需要做胸部CT和腹部CT，以便判断肿瘤是否有转移。虽然我担心这些检查的副作用，但专家的安慰让我觉得一切都在掌控之中。

在专家的建议下，我父亲决定进行手术治疗。专家详细解释了手术的过程，以及可能出现的并发症和治疗方案。尽管手术是一个重大的决定，但在专家的指导下，我们感到有了更多的信心。

专家还告诉我，手术费用大约在6-8万元之间。虽然这需要我们做好充分的资金准备，但为了父亲的健康，一切都是值得的。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时而专业的治疗建议。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。家中的老人，***先生，最近身体状况一直不佳，经过多家医院的诊断，最终确诊为癌症晚期。我们尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。这天，我决定尝试一种新的治疗方式——线上问诊。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册并上传了***先生的病例资料后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了病情，并对病例进行了仔细的分析。他告诉我，虽然目前没有特效药，但有一些新的治疗方案可以尝试。

在医生的指导下，我们申请了Paxlovid的处方。医生详细解释了药物的作用、用法以及可能的副作用，并提醒我们在用药期间要注意观察病情变化。很快，处方审核通过，药品也顺利寄到家中。

用药期间，我每天都会关注***先生的反应。虽然他偶尔会出现一些不适，但整体情况有所改善。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他不仅为我们提供了治疗方案，还给予了心理上的支持和鼓励。

如今，***先生的病情已经稳定，我们的生活也渐渐恢复了平静。虽然病魔依然存在，但我们有信心，在医生的指导下，与病魔抗争到底。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

2024年9月5日02:20:34，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。患者主诉腋下淋巴结肿大伴有疼痛，医生仔细阅读了患者的资料，并询问了更多的信息。患者表示自己做过彩超检查，结果显示淋巴结肿大但边界清晰，医生解释说这种情况通常是正常的。然而，患者最近又出现了疼痛，医生建议他可以尝试服用消炎药来缓解症状，并在必要时进行复查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流。医生也强调了保护患者隐私和遵守医疗行业相关法规的重要性。

这次在线问诊的成功，证明了互联网医院和线上问诊的价值。它们可以为患者提供便捷、快速的医疗服务，同时也为医生提供了更多的机会去帮助需要的人们。无论是面对常见的疾病还是复杂的病例，医生都可以通过这些平台与患者进行有效的沟通和治疗。

2024年9月5日，11点07分，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线问诊。患者主诉自己在去年体检时发现了子宫混合性团块，并在今天复查后被告知可能是子宫内膜癌。医生建议患者完善盆腔核磁共振检查，并可能需要进行宫腔镜检查以确定病情。患者在与医生的交流中表现出对疾病的恐惧和不安，但医生以专业的态度和温暖的语言安慰和指导她，帮助她逐步理解了自己的病情和治疗方案。最终，经过一系列的检查和手术，患者被确诊为子宫肌瘤，需要切除子宫。虽然这对患者来说是一个重大的打击，但医生在整个过程中始终陪伴在她身边，提供了无微不至的关怀和支持。患者对医生的服务表示高度满意，并在问诊记录中发起了复诊，准备继续接受医生的指导和治疗。

2024年9月5日，00:58:27

在海淀区的一家医院里，患者小李（化名）因为右肺有一个结节而感到担忧。小李在网上搜索了相关信息，发现可能是癌症的转移。于是他来到这家医院，寻求专业医生的帮助。

医生仔细查看了小李的CT片子，发现结节不算小，有一些不好的征象，如毛刺。医生告诉小李，这个结节倾向于是个不好的结节，建议去胸外科就诊，看能不能手术。具体的结节是不是一定是肿瘤，只有切下来送病理才能明确。目前所有都是怀疑这结节是不好的。医生还建议小李抽血查一个肿瘤标志物，也可以有部分提示结节的性质。

小李听了医生的建议，决定去胸外科就诊。医生也鼓励小李保持良好的心态，积极面对治疗。小李对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的杀手。根据上海市疾病预防控制中心的数据，目前上海平均每100人中就有1.79人患有癌症，其中女性比例更高。每天，上海有82人因癌症离世，这一数字令人触目惊心。

癌症的发病部位因性别而异。男性癌症高发部位包括肺、大肠、胃、肝等，而女性则更易患乳腺癌、卵巢癌等。这些癌症的发病率占据了所有癌症的85%以上。

癌症的发生与多种因素有关，其中不良的生活方式是重要诱因。吸烟、饮酒、缺乏锻炼、摄入过多红肉和盐等都是导致癌症的风险因素。

早期发现和及时治疗是提高癌症治愈率的关键。定期体检、保持健康的生活方式、注意饮食卫生等都是预防癌症的有效措施。

此外，癌症治疗费用高昂，晚期癌症的治疗费用更是占据了总费用的40%。因此，早期预防和治疗至关重要。

上海市疾病预防控制中心呼吁广大市民关注自身健康，积极预防癌症，提高生活质量。

癌症，一个让人闻之色变的词汇。由于治疗难度大、对身体伤害大，癌症一直被视为人类的健康杀手。然而，专家指出，所有癌症患者在早期都会出现一些征兆，只要我们留意身体上的变化，就能尽早发现癌症，提高治愈率。

以下八个部位的变化，可能是癌症的早期征兆：

1. 头部：观察脸部左右是否对称、浮肿，疙瘩是否有增加或变化，眼白是否发黄、发红，眼睛是否苍白无神，鼻孔是否有变化，耳朵是否有疼痛和硬块等。

2. 皮肤：从头到脚底，仔细观察每一寸肌肤，包括胸、背、臀及四肢，观察是否有不正常的变化，如斑点、疤痕的大小、颜色与表面有无变化，伤口、溃疡是否很久都没痊愈，皮肤颜色是否异常，是否有疼痛、麻木等。

3. 口腔：观察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异，是否有硬块，颚关节是否有压痛、偏位或杂音，口腔内部动膜及牙齿是否有红肿、变硬、变厚、斑点等。

4. 分泌物：观察痰的颜色、浓度、气味及是否掺有血丝，大便的颜色、形状、硬度是否变化，尿液的颜色、流速、尿量是否有变化。

5. 淋巴结：轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织，包括耳前、颌下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处，注意大小、形状、轮廓有无异常。

6. 乳房：女性应在月经过后一周内实施乳房检查，观察乳房大小、高低、形状是否正常，乳头是否有改变，是否有液体外流，是否有硬块、增厚或疼痛。

7. 腹部：观察腹部外形、纹路、颜色及血管、毛发有无异常变化，肚脐是否有变色或分泌物，是否有硬块或疼痛。

8. 阴部：中老年男性应经常自摸睾丸及阴茎是否有硬块或其他异常，摸摸鼠蹊部的淋巴结，并观察龟头。

我是一位患者，最近因为家人患上了癌症，我在网上找到了一家互联网医院，希望能够购买到一种叫做（日达仙）的药物，据说可以提高癌症患者的免疫力。但是我没有处方，无法进行购买。于是我在互联网医院的平台上发起了在线问诊，希望医生能够帮我开具处方。

在问诊开始后，医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

在我详细描述了我的问题后，医生接诊并告知我，本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心和负责。

在我提出要购买（日达仙）药物的请求后，医生耐心询问我需要的数量，并在了解清楚后帮我开具了处方。在整个过程中，医生都非常友善并详细解答了我的问题。

最后，医生告知我处方已经送达药师审核，让我可以一键预约药品。整个过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

今天，我在网上问诊了一位医生，询问了关于癌症患者能否服用安眠药的问题。医生非常耐心地为我解答了这个问题，并告诉我一些相关的注意事项。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生询问了安眠药的用法和购买途径，医生也都一一给予了详细的回复。最终，我对医生的专业服务感到非常满意，对于我的疑问，医生都能够给予详细解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。