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冰冻病理与石蜡病理

冰冻病理与石蜡病理
发表人:范卫群

术中冰冻病理,也就是术中快速病理切片,一般可以在30分钟内获得结果。主要是指在手术进行当中进行的病理检查,快速病理的作用,是为了给外科医生提供下一步手术方式。如果肿瘤是良性病变的,局部切除就可以,如果是恶性肿瘤,有可能扩大手术范围,必要时进行淋巴结清扫。

冷冻切片有它的局限性,所以术中冷冻切片允许有一定的误差。一般来说,与大病理的符合率在80%左右。

石蜡病理, 又叫组织病理、大病理,是最终组织病理,是诊断的 金标准。一般出结果需要5-7个工作日。需要病理技术人员做组织固定、脱水、制片、染色等环节,最终由病理科医生通过显微镜阅片,根据细胞形态做出诊断。遇到复杂、疑难或罕见病例、还会加做免疫组化检查或分子检测,因此病理报告时间会相对长一些。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

手术疾病介绍:
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  • 一、在医院死亡的病人天天都有!

     

     

    人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。

     

    随着人口老龄化和城镇化的进程,越来越多的老人会被迫在医院了然此生,而且以后会越来越多。究其原因,一是老龄化必然带来更多的人要正面死亡,另一方面是城镇化后的楼房,已经没有了老人在家老去的物质条件,所以,大多数老人的子女都会选择让老人在医院老去,然后从医院直接去殡仪馆。在医院死亡的病人,每天都有,各种各样,所以,医院和医生也必须面对这样的现状。

     

    二、做手术不是避免死亡的杀手锏!

     

    有许多疾病,是不能靠手术来挽回的,但手术可能是挽回生命或者生存质量的唯一手段。所以,如果把做手术当做是活下来的杀手锏,那么可能医院需要承担的责任就太多太多了,因为手术后死于并发症的例子太多太多了。如果手术能100%避免死亡,那么岂不是每个面临死亡的病人都要去做个手术?医学的不完美决定了手术只是改善生活质量和挽救生命的一个没有办法的办法,也是万不得已的办法,这也注定了手术不是最为完美的办法。哪怕你的手术做的再完美,都不如不生病来的更完美。

     

    三、做手术后死亡,和医院承担责任,没有什么必然的联系!

     

    做手术后死亡,就一定是医院有责任?肯定不是这样!需要判断医院在手术中和手术后有没有过错,才能最终决定是否要承担责任。而没有判断就直接把责任归咎于医院,会使得更多的医院和医生不愿意面对棘手的病人,从而踢皮球般的推来推去,毕竟,不做手术他们也可以生存下去,为什么一定要做这一台手术?

     

     

    四、医院有没有责任,会有人主持公道的!

     

    如果对手术后死亡存有疑虑,可以申请医疗鉴定,会有主持公道的人来判断是否医院存在过错,如果存在过错,肯定会承担相应的责任,如果没有过错,医院就不会承担责任。 

  • 现在有很多女性朋友们都会热衷于面部吸脂,安全性较高,但是对于手术的要求也是非常高的,一定要注意选择正规的医院去接受治疗。

     

    当然,在手术之前也需要详细的咨询一下医生,抽脂的频率不能太快,避免皮肤倒变得太薄。


    如果人体的脸部的脂肪过厚会影响到人体的形象,现在很多女性朋友们都希望有一个巴掌大小的脸部,这样看起来会非常的精细,所以有一些年轻的女性朋友们都会非常热衷于面部吸脂手术,但是也有一些朋友们就会有一个疑问。

     

    面部吸脂减肥安全吗?

     

    下面我们就来详细介绍一下,希望对于朋友们会有一些帮助。


    面部吸脂是目前比较流行的一种减肥方法,同时也是一种够快速达到目的的瘦脸方法,而且这种减肥的方式,在具体手术操作的时候,清晰度非常的高,对于医生的技术要求同样很高。

     

     

    如果是大的正规医院接受了这种其实减肥的方法,安全性还是有保证。这种手术不仅仅可以快速达到瘦脸的目的,而且手术所形成的伤口非常的隐蔽,现在已经有微创手术可以选择,因此术后几乎不会留下什么明显的疤痕。


    这种手术在具体操作的时候,是在麻醉的状态下进行的,而且切口的部位往往是选择在患者的耳垂下方,或者选择在患者的耳屏部位,这些地方都是很隐蔽的。

     

    切口的长度大约是2到3毫米左右,这样小的伤口,甚至于比我们平时手被划伤的伤口还要小,做完手术以后,这种小伤口几乎都不需要进行什么特别的缝合,康复起来也非常的快。

     

    做完手术以后,只要进行适当的调理,在配合服用一些抗感染的药,很容易就好了。因此这种手术相对来说是安全的。

     

    一般手术以后头两天都是需要换药的,然后3到4天以后还需要通过弹力带来进行局部压迫塑型,从而让手术的效果更加明显。

     


    脸部吸脂减肥安全吗这个问题结介绍这里,相信大家都有一定了解。

     

    面部脂肪抽吸的技术要求较高,要熟悉局部解剖,注意抽吸层次和方法,不要在皮下脂肪层外抽吸,抽吸在同一平面内均匀用力,不要在同一隧道重复次数过多,或用力过猛,或抽吸频率过快,以免造成皮下某一点皮肤过薄。

     

    要选择专业的整形医生,手术还是很安全的,一般都能取得很好的效果。

  • 月经是女性每月周期性阴道出血的现象。正常人从12岁到14岁开始就有月经,直到50岁左右绝经。阴道出血每月定期发生。这种出血一般不多,持续3~7天左右。月经规律也是女性健康的标志。在怀孕和哺乳期间,女性将停止月经。

     

     

    为什么经期不能做手术?主要有四个原因:

     

    ①手术效果折扣:经期手术出血较多。

     

    正常情况下,凝血和抗凝的动态平衡是维持血流,防止失血的关键。凝血系统、抗凝-纤溶系统、血管-血细胞是维持正常血液循环过程中凝血-抗凝平衡的四个基本环节。众所周知,纤溶酶对纤维素的纤溶作用,可提高经血纤溶活性,有利于经血纤维的液化和排出。所以经血一般不会凝结。

     

    但在月经手术过程中,这种效应转为危害,导致出血倾向。此外,手术过程中不可避免的组织损伤使大量凝血因子被激活和消耗,纤溶系统相对亢奋。手术期间,术中创面出血较多,影响手术;术后出血较多,可能引起气道压迫等继发问题(如甲状腺手术)。

     

    ②愈合恢复缓慢:

     

    月经期间免疫功能下降,影响病情改善和切口愈合。机体抵抗力降低,易感染切口,呼吸道及泌尿系统,不利于病人康复。

     

    ③易发生感染,不利于术后护理;

     

    例假日处于低阻力状态,如手术,手术中容易感染,诱发呼吸道堵塞,窒息危及生命。月经手术不可避免地给生活护理带来困难,给留置导尿管带来不便,增加了尿路感染的机会。

     

     

    ④经期疼痛敏感性增强。

     

    研究表明,女性在经期对疼痛更敏感。月经期间,疼痛相关脑区的激活模式发生变化。然而,性激素与疼痛的关系仍不清楚。另外,经期痛经也会影响术后并发症的诊断,从而影响治疗。

     

    有的病人术前过于紧张,导致内分泌紊乱,月经提前。如果能及时发现,最好暂停操作。但是,月经并不是手术的绝对禁忌症。月经期间突发疾病和损伤需要紧急手术,但肯定不能等。特别是少数妇科手术,如无法控制的重度功能性子宫出血,只能在子宫切除术后止血,甚至在月经期间,必须进行急诊手术。经期手术的话,术前要做好充分准备;

     

    术中要小心,力求彻底止血;术后感染应密切观察和预防。对于月经周期不规律的患者,最好咨询妇科医生,手动调整月经周期,降低医疗风险。

     

    所以在病人入院后,医生要详细询问病人的月经史,了解病人的上次月经时间。最合适的手术时间是月经干净后3~5天。

     
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  • “等高考结束,就……”一朝卸下肩上的重担,高考生们便都打算在考试结束后的这个暑假,去实现寒窗苦读十二年间积攒的计划。

     

    不受管制的疯玩、开始青春年少的美好恋爱、甚至不少人还改变了自己的形象,选择#高考后扎堆割双眼皮#。

     

    来源:微博

     

    而这条登上微博热搜的话题,还包含了四个字“如何看待”,爱美之心人皆有之,外人的怎么看更像是指手画脚,有难得的假期时间和成熟的思考,选择自己喜欢的形象有何不可?

     

    但Dr.京提醒大家:割双眼皮并不一定会让你变美!

     

    她的眼最好看,很深的双眼皮

     

    从来只听过单眼皮的人去割双眼皮,未曾听闻双眼皮的想要变成单眼皮,双眼皮比单眼皮更受宠的原因,在这个玩偶身上体现的淋漓尽致。

     

    来源:网络

     

    单眼皮的乌龟玩偶一副衰衰的样子,显得无精打采,但当把它的眼皮折起来后,这只玩偶都眉清目秀起来。

     

    原本被眼皮遮盖住的眼睛部分被显露出来,水汪汪的大眼睛真成了心灵的窗户,让人忍不住盯着它的双眼,仿佛能传神一般。双眼皮连在玩偶身上都能达到如此,在人身上也是一样。

     

    而且Dr.京记得,在老舍的《四世同堂》里,也有对双眼皮美丽的描写:她的眼最好看,很深的双眼皮,一对很亮很黑的眼珠,眼珠转到眼眶的任何部分都显着灵动俏媚。确实,只有双眼皮,才能看见那对很黑很亮的眼珠在眼眶里灵动的转动着。因为单眼皮的人与双眼皮的人相比,都是小眼睛。

     

    来源:网络

     

    大家的眼球大小是相近的,而影响到显露的原因之一就是睑裂,也就是我们上下眼皮之间的距离。单眼皮或者不完全双眼皮的人,通常要比双眼皮的人睑裂小,所以总有单眼皮的人会疑惑:这样大的眼睛是存在的吗? 

     

    亚洲人眼皮的特征就是折痕很小,或者根本不存在,这种特征过去总被与各种负面的偏见挂钩,形成斜窄眼的刻板印象与种族歧视。

     

    来源:网络

     

    所以简单来说,割了双眼皮会显得眼睛大且有神,至于符合白人的审美标准,早已不在选择变美的考虑范围里了。

     

    不过双眼皮对眼睛和整体形象的美并不是一定的,眼睛结构的互相配合、五官面貌的和谐匹配才会让你变美,所以也不能一味的追求双眼皮,毕竟还要考虑再小的手术也有风险呢。

     

    割好了变美,割不好后悔

     

    割双眼皮在医学上叫重睑术,作为整形外科最常见的整容手术之一,它的手术方式已经是很成熟的了,患者的满意度也很高。

     

    目前主流的手术方式主要有三种:

     

    1. 埋线法

    通过埋进一根线来勒着眼睑出现双眼皮,适合上睑不松弛的年轻人,优点是切口小,恢复快,效果很自然。

     

    2. 全切开法

    切开眼睑皮肤并去除调整必要的脂肪、肌肉、皮肤组织,再把它缝起来,适合对美观要求较高和保持非常长时间的人群。

     

     

    3. 小切口微创法

    实际上是埋线法和全切开法的混合应用,在一定程度上综合了二者的优缺点。

     

    虽然重睑术就这么几种,但每个人的眼型和自身条件都千差万别,受限于医生手术技术的差别、自身恢复问题和一些其他原因,使得割双眼皮并不是一件只需要考虑美不美就可以的事情,还要考虑到危险。

     

    1. 眼部形态不良

    定点不准确或者双侧非同一医生操刀导致的双侧不对称、埋线过细或去除脂肪过少导致的重睑线变浅消失、眼轮匝肌处理不好导致的多重眼睑、回针过浅导致的现结外露等,都会把双眼皮做毁了,让人感叹还不如不做。

     

    2. 术后并发症

    将部分上皮拉入上睑皮下导致的表皮样囊肿、术中操作粗暴损伤严重导致的上睑瘢痕、提上睑肌腱膜损伤严重所致的上睑下垂等,这些并发症不仅影响到美观,严重者对人一生的身心健康都有不良影响。

     

    所以在考虑哪种眼皮类型更适合自己时,也要把如何降低失败风险纳入考量中。

     

    双眼皮手术这么做才能一步到位

     

    虽然说双眼皮手术做失败了也能二次修复,但其间经历的痛苦和坎坷却不是一般人能承受的,就像下面这几个失败的例子:

     

    来源:网络

     

    所以如果决定要割双眼皮,那就尽量一次性靠谱点儿,争取不留遗憾。对此,Dr.京有些小建议供你参考:

     

    1. 成年后再决定

    人的审美是在变化的,未成年人又缺乏独立的思考和判断能力,有时候一个突然的想法就去割了双眼皮,往往容易后悔。

     

    2. 选择适合自己的

    不要轻易将爱豆当成整形范本,选择适合自己脸型,与五官相配的双眼皮才能给自己的美锦上添花,这时候很需要经验丰富、审美高的医生帮忙参考。

     

    3. 去靠谱的医疗机构

    各种医美整形医院比比皆是,价格也是千差万别,公立医院和私立医院都可能有好的医生和好的条件,但三无小诊所、工作室肯定是不靠谱的。如果不能甄别,那就选择大的三甲医院的整形外科。

     

    4. 手术方式因人而异

    不能凭自己喜好选择埋线法或全切开法,不同的方法有各自的优缺点,要在医生的意见下选择适合的手术方式。

     

    如果有想要割双眼皮的意愿,或者重睑术后有任何疑问,都可以通过京东健康在线问诊咨询专业医生。最后,变美是个人的追求,但做选择却要慎重。双眼皮有双眼皮的秋水明眸,但单眼皮也有自己的璨若星河,在喜欢的人眼中,你怎么样都美。

     

    部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 双眼皮手术是一种常见的眼部整形手术,双眼皮手术后眼睛下面出现淤青的情况可能是术后生理反应、手术创伤、感染等因素造成的。

    1.术后的生理反应:双眼皮手术后,皮下的小血管会受到损伤,局部血液循环会受到影响,因此会出现皮下淤青。这种情况通常会在手术后的几天内逐渐消退。

    2.手术创伤:手术中止血不彻底或手术创伤所导致的皮下出血。在手术过程中,医生需要严格止血,如果止血不彻底或者手术中不小心或不可避免地造成了一些小血管的损伤,会导致皮下出血,从而形成淤青。

    3.感染:如果在手术过程中或手术后没有做好护理措施,可能会导致感染,从而引发淤青。

    在双眼皮手术后,为了预防淤青和肿胀的发生,建议在医生的指导下进行术后护理,如冰敷、口服消炎药或抗生素等。同时,应该在正规的医疗美容机构和由专业医生进行手术,以降低手术风险。在术后恢复期间,应该注意避免剧烈运动、避免使用活血化瘀的药物、保持良好的生活习惯等,以促进术后恢复。如果出现淤青持续不减或加重的情况,建议及时就医。

  • 作者 | 普外 闫文貌 邢颖

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号  

     

     

    北京天坛医院普外科白日星主任医师在门诊照例通过微信对刘先生进行了随访。

     

    刘先生,30多岁,身高 1米8左右,体重83 kg左右,身体健硕,精力充沛。谁能想到这是一位经历了3次手术治疗的患者?刘先生的故事还要从6年前说起。

     

    刘先生今年38岁,从20多岁开始逐渐发胖,发展到后来,身高1.8米的他,体重达到了120公斤。但除了平时血压稍高,别的倒也没有什么太大的健康问题,于是刘先生并没有特别注意体重的事。

     

    从2012年开始,刘先生突然出现睡前头晕的现象,一开始只是偶然发病,后来头晕变得越来越频繁,神志偶尔也会出现意识不清的现象。四处求医,最终由北京天坛医院神经外科诊断,刘先生患上了“烟雾病合并颅内动脉瘤”,这是一种颅内血管发育异常导致的疾病,如果不及时手术治疗,可能引发脑出血等严重的后果。

     

    于是,在2014年,刘先生在我院神经外科接受了“开颅动脉瘤夹闭及右颞浅动脉贴敷术”。术后,刘先生恢复顺利。出院时主管医生叮嘱刘先生,出院后一定要控制好血压,血压过高仍可能导致脑出血等严重的脑血管病症。刘先生牢记医嘱,但使刘先生着急的事是他已用过多种降压药物,血压依然很难控制,血压维持在140-150/110-100mmHg。

     

     

    心内科医生认为刘先生在坚持用药情况下血压仍居高不下,可能与体重过高有关,建议刘先生先减肥。然而刘先生通过控制饮食、增加运动等减肥方法体重仍无明显变化,血压依然难以控制。

     

    一次偶然的机会,刘先生听说了手术减肥的方法,虽然也对手术这种有创治疗心存顾虑,但是,考虑到如果血压继续“高走”,引发的问题会更加严重,刘先生还是决定“铤而走险”。

     

    于是2015年3月刘先生再次来到北京天坛医院,他找到了普外科白日星主任。在说出了自己的诉求后,白主任告诉刘先生,减重手术起源于上世纪50年代,目前国外每年开展数十余万例,我国尚处于起步阶段,但也已逐步走向成熟,大量临床观察发现,相比于传统减重方法,手术减肥效果明显且不易反弹,并且对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖合并症均有良好的缓解效果。

     

    针对刘先生的情况,白主任分析认为,刘先生的体重指数(BMI)已达到了37 kg/m2,属于重度肥胖,并且合并难以控制的高血压,有做减重手术指征。

     

    但是,考虑到刘先生同时伴呼吸睡眠暂停综合征、烟雾病病史、颅内手术病史,手术及麻醉的风险、术中术后发生脑血管意外的可能性比常人明显增加。如果围手术期血压过高,也会增加手术创面出血风险。

     

    该患者是烟雾病合并动脉瘤,单个动脉瘤夹闭一般就不会出血了,烟雾病手术后主要缓解脑缺血症状,但血压过高仍有出血风险,另外患者合并重度肥胖,单纯性肥胖患者手术和麻醉的风险就是正常人的的2-7倍。不过,考虑到不做手术可能出现的后果,白主任还是决定接受这个“艰巨的任务”。

     

     

    综合考虑后,白主任决定为刘先生进行“腹腔镜袖状胃切除术”,这是目前主流的减重术式之一,相比于其他术式,该术式操作简单,安全性更高。

     

    术前,通过普外科、麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经外科等多学科会诊,天坛医院为刘先生制定了详尽的手术围术期治疗方案。最终手术非常成功,术后刘先生恢复顺利,术后5天即出院。

     

    出院后刘先生血压明显改善。白日星主任亲自对刘先生进行定期随访,并没有发现任何并发症。于术后半年,刘先生因“烟雾病”再次在天坛医院行“左侧颞浅动脉贴敷术”。

     

    现已是减重手术后3年多,刘先生体重较术前减轻了74斤,体重一直稳定在80 kg左右,血压也保持正常,整个人精力充沛。刘先生近两年一直从事建筑工程工作。

     

    查阅相关文献,像刘先生这种烟雾病合并难治性高血压和重度肥胖接受减重手术的病例全世界还未有报道。

     

    袖状胃切除术示意图

     

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  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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  • CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法,可以帮助医生检测和评估骨折。

    陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间(通常超过几周)未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像,能够显示骨折部位的详细结构。

    通过 CT 扫描,医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况,可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外,CT 扫描还可以提供三维重建图像,使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

    需要注意的是,CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法,医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此,如果怀疑有陈旧性骨折存在,建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。

  • 2024年9月5日,21时54分,东城区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉气短憋闷,咳嗽一个多月,自我感觉像是哮喘发作。医生仔细询问了她的症状和既往病史,并对她进行了初步的诊断和治疗建议。李女士拿出医生今天刚给开的药,询问是否对症。医生解释说:“这是一种常用的哮喘治疗药物,能够有效缓解你的症状。”

    李女士接着问道:“哮喘是肺上有炎症吗?”医生耐心地解释道:“哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要影响呼吸道。它会导致气道狭窄,引起呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。”

    在对话中,李女士还提到了主动脉冠脉硬化和间质性肺炎的问题。医生详细地解释了这些疾病的概念和特点,并告诉她需要定期复查和调整治疗方案。李女士也表达了对自己病情的担忧,医生安慰她说:“只要我们积极治疗和管理,病情是可以控制的。”

    最后,医生向李女士强调了定期复查的重要性,并鼓励她在京东互联网医院上随时咨询和预约复查。李女士对医生的专业和耐心表示了感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗和管理。

  • 2024年9月5日晚上9点57分,来自武汉市的一位母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近频繁打鼾、呼吸暂停,严重影响了睡眠和日常生活。经过医生的初步诊断,孩子的腺样体肥大达90%,扁桃体肿大近三度,需要进行进一步的检查和治疗。医生建议先进行保守治疗,预防呼吸道感染,加强营养和护理,同时排除是否有过敏性鼻炎等过敏性疾病的可能性。母亲对此表示担忧,询问是否需要手术。医生耐心解释说,保守治疗无效,严重影响儿童睡眠和生活质量时才需要考虑手术。母亲也提到孩子去年曾经有过一次扁桃体发炎,最近嗓子又不太好,医生建议如果扁桃体要切除,建议全部切除。整个问诊过程中,医生始终以专业、友善的态度与患者进行沟通,给予了宝贵的建议和支持。

  • 2024年9月5日,晚上21:04,武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉前列腺增大,伴有尿频、尿急和尿不尽的症状,已经服用药物10天,但效果不明显。患者担心是否需要手术治疗,或者换药试试。

    医生详细询问了患者的病史和症状,并进行了初步的评估。医生认为,患者的症状可能是由于前列腺增生引起的,建议患者继续服用当前的药物,并且可以尝试添加坦索罗辛缓释胶囊来缓解症状。医生还告知患者,通常需要7-15天才能看到药物的效果,并且不需要配其他药物。

    患者对医生的建议表示感谢,并请求医生开具处方或用药建议。医生在确认患者的身份和病历后,通过京东互联网医院的系统为患者开具了处方,并将其发送给药师审核。最终,处方被成功开出,患者可以在京东健康的药房购买相应的药物。

    整个在线咨询过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心和负责任。医生不仅仅提供了专业的医疗建议,还关心患者的感受和需求,给予了患者必要的支持和安慰。这种高质量的在线医疗服务为患者提供了极大的便利和帮助,解决了他们的健康问题,改善了他们的生活质量。

  • 2024年9月5日21:40:01,苏州市的侯小娟在上大便时发现流血,随即用温水清洗并使用了早上医生给她换的药膏。她的丈夫注意到肛门附近仍有一个小疙瘩,担心是否未完全消肿。侯小娟每次上完大便都使用这个药膏。医生安慰她说,这种情况是正常的,并且每次上完大便后都应该使用药膏。医生还提醒侯小娟,手术后的恢复需要时间和过程,不能期望一蹴而就。侯小娟询问是否可以再使用一支药膏,并询问中午点的黑鱼汤是否可以喝。医生告诉她,黑鱼汤是可以喝的,但近期需要忌口,避免辛辣、刺激性食物。侯小娟向医生表达了对其专业和耐心的感激,并希望能够加微信以便出院后有问题可以及时咨询。医生婉拒了侯小娟的请求,强调了保护患者隐私的重要性。侯小娟表示理解,并再次感谢医生的帮助和指导。

  • 2024年9月5日, 在南充市的一个安静的夜晚,一个年轻的男性在深夜打开了他的电脑,开始了一场与自己的身体对抗的旅程。他的名字我们暂且称为小A。小A最近发现自己在那方面的表现不如从前,总是达不到以前那种感觉,总是硬不起来,或者即使硬起来也会很快消退。这种情况让他感到非常沮丧和焦虑。小A决定寻求专业的帮助,于是他来到了京东互联网医院,找到了我们这位经验丰富的医生。

    医生首先询问了小A的生活习惯,包括是否有频繁熬夜、酗酒、久坐久站、手淫或性生活等不良习惯。小A承认自己在过年期间有喝酒,但最近已经很少喝了。手淫在过去有过,但现在已经戒掉了。医生还问了小A的晨勃情况,是否有减少甚至消失。小A表示晨勃的情况并没有明显变化。

    接下来,医生询问了小A的身体状况,包括是否有手脚冰凉、头晕眼花、失眠多梦、精神不振、腰膝酸软、潮热盗汗、乏力、口干舌燥口苦、耳鸣等症状。小A说他有耳鸣的问题,甚至去医院检查过听力,担心是工作中声音太大震出问题了。医生又问小A平时是怕冷还是怕热,体型偏胖还是偏瘦。小A表示他怕冷,体重偏瘦。每天早上起来舌苔都是黄的,每天晚上都要喝很多水,晚上睡得也不是很沉。医生还问了小A是否有阴囊潮湿、小腹坠胀、下腹疼痛、尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿痛、尿灼热、血尿、排尿困难等症状。小A说这些症状都没有,只是有时候腰有点酸。

    在了解了小A的基本情况后,医生根据他的症状和体征,判断他可能是因为生活习惯不良导致的勃起功能障碍。医生建议小A改变不良生活习惯,多运动,保持良好的心态,并开具了中成药处方进行调理治疗。小A按照医生的建议进行了治疗,并在十天后反馈了情况。医生根据小A的反馈调整了治疗方案,并继续指导小A进行康复训练。

    在医生的专业指导下,小A的症状逐渐改善,他重新找回了自信和快乐。小A对医生的专业知识和耐心表示由衷的感激。这个故事告诉我们,面对健康问题,我们不能掉以轻心,应该及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的医生们将始终陪伴在您身边,帮助您战胜疾病,重获健康和幸福。

  • 2024年9月5日,晚上9点43分,徐汇区的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉经颅多普勒异常,头痛频繁,希望能得到专业的医疗建议。经过与医生的对话,患者了解到自己的头痛可能与血管痉挛有关,并得到了相应的治疗建议和处方。

    这位患者的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。随着技术的发展和人们生活方式的改变,越来越多的人开始选择在线方式获取医疗服务。这种模式不仅可以节省时间和精力,还可以让患者在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    然而,线上问诊也存在一些挑战和限制。首先,医生无法亲自检查患者,可能会影响诊断的准确性。其次,患者的隐私和个人信息需要得到充分的保护。最后,医生需要不断更新和学习新的医疗知识,以保持专业素养和提供最好的服务。

    在这次问诊中,医生展现了优良的品质和专业的态度。他们不仅对患者的病情进行了详细的解释和分析,还提供了针对性的治疗建议和处方。同时,医生也强调了患者的权利和选择,尊重了患者的意见和决定。

    总的来说,互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。然而,我们也需要认识到其局限性,并采取相应的措施来保证服务的质量和安全。只有这样,我们才能更好地利用这些新兴技术,改善人们的健康和生活质量。

  • 2024年9月5日晚上9点,邯郸市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉便血,有粘液,肛门疼痛,可能是肛裂合并痔疮。医生刘东生副主任医师接诊后,首先询问了王女士的就诊信息和病情的持续时间。王女士表示自己是本人,病情已经持续了十天左右。刘医生进一步了解到,王女士平时大便比较规律,偶尔便秘,喜欢吃辣但不喝酒。王女士的病情从大便干燥开始,后来即使正常排便也很疼且有血,最近几天发现有粘液。刘医生判断王女士可能是肛裂合并痔疮,给出了通便治疗、涂抹太宁膏和高锰酸钾温水坐浴的建议。王女士对刘医生的诊断和治疗方案表示满意,并给予了五星好评。整个问诊过程中,刘医生展现了专业的医疗知识、良好的沟通技巧和关心患者的态度,体现了京东互联网医院医生的优良品质。

  • 2024年9月5日,晚上21:40,苏州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。张先生向医生描述了自己的症状:皮肤上起疙瘩,发作时红肿疼痛,且在不发作时皮肤下面有肿块存在。医生初步判断这可能是囊肿或肉芽肿引起的细菌感染,建议张先生使用夫西地酸乳膏进行局部治疗,并在症状消退后考虑手术去除肿块。张先生表示担心手术的风险和传染性,医生解释说这只是一种小手术,且不会传染。医生还提醒张先生注意个人卫生,避免挤压和扣抓,以防感染加重。张先生对医生的建议表示感谢,并表示会按医嘱进行治疗。

    在这次在线问诊中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他们不仅能够快速准确地判断病情,还能够以友善的方式与患者交流,解答他们的疑虑和担忧。同时,医生也强调了患者的责任,提醒他们注意个人卫生,避免不必要的风险。这种医患之间的互动和合作,是现代医疗服务中非常重要的一环。

  • 2024年9月5日,21时53分,金华市的一位新妈妈在京东互联网医院上与一位资深的医疗专家进行了线上问诊。新妈妈在产后出现了痔疮和便后出血的症状,非常痛苦和困扰。专家耐心地询问了她的病情,了解到她在顺转剖后不久就开始出现拉玻璃的疼痛感,并且在大便时经常会擦出血。虽然产科医生在42天复诊时已经看到了她的痔疮,但并没有给出明确的治疗方案,只是建议她购买太宁进行治疗。新妈妈非常担心自己的病情,希望专家能给出专业的建议和帮助。

    专家在听取了新妈妈的描述后,首先安慰她说这是产后常见的病症,并不是什么大问题。然后,他详细解释了痔疮和肛裂的区别,告诉新妈妈她的症状更可能是痔疮引起的。专家还建议新妈妈在等待太宁的同时,可以尝试一些简单的饮食调节和生活习惯改善,例如多喝水、多吃蔬菜水果、避免久坐等。最后,专家强调了如果症状加重或不缓解,新妈妈应该及时去医院就诊,以免延误治疗。

    新妈妈听完专家的建议后,感到非常放心和感激。她表示会按照专家的建议进行治疗和调理,并定期复诊以监控病情的变化。专家也表示会一直关注新妈妈的病情,随时提供帮助和支持。

  • 2024年9月5日,东城区的一位母亲带着7岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女孩被诊断出腺样体肥大,面容已经发生变化,睡觉时头仰后翻,张口呼吸,胃口不好不爱吃饭,睡眠质量也很差,眼眶发黑发青,容易上火,火气一大就会打呼噜。母亲非常担心女儿的健康问题,希望能够找到有效的解决方案。

    医生详细询问了女孩的症状和病史,并进行了初步的诊断。考虑到女孩的年龄和体质,医生建议先进行中药调理,改善她的睡眠和胃口,减轻上火的症状。同时,医生也提醒母亲要注意女孩的饮食和生活习惯,避免过度劳累和刺激性食物的摄入。

    在整个问诊过程中,医生展现了极高的专业素养和人文关怀,耐心解答了母亲的各种疑问,给予了她很多实用的建议和指导。最终,母亲表示非常满意和感激,决定按照医生的建议去做,希望女儿的健康状况能够得到改善。

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