做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

2024年9月5日，广州市的李女士在互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了线上问诊。李女士和丈夫已经尝试了一年半的自然受孕，但仍未如愿。出于对生育的渴望，李女士决定寻求专业的医学帮助，希望通过试管婴儿的方式实现自己的梦想。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的检查结果和身体状况。医生对这些信息进行了仔细的分析，并给出了专业的建议。虽然李女士的卵巢储备下降，预期获卵数可能不多，但医生仍然认为试管婴儿是可行的。医生建议李女士进行一些必要的治疗，包括口服阿奇霉素和塞甲硝唑栓，以清除可能存在的阴道炎和解脲尿原体感染。同时，医生也强调了补充叶酸的重要性，建议李女士在日常生活中多注意营养均衡。

在整个对话过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅解答了李女士的疑问，还提供了实用的建议和指导。通过这次线上问诊，李女士对自己的情况有了更清晰的认识，也对未来的治疗计划充满了信心。

2024年9月4日晚上9点47分，来自株洲市的患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉称在取卵后，来月经，干净后一天，打了肝素又有鲜红的血。医生在详细了解患者的情况后，给出了专业的解答和建议。

在咨询中，医生首先确认了患者的病情描述是否真实。患者表示确实如此，并补充了更多的细节。医生根据患者的描述，判断出血量小，属于正常现象，可能是由于肝素和阿斯匹林的抗凝作用导致的。医生建议患者继续用药，并权衡利弊，认为用药对备孕更有帮助。患者表示理解并接受医生的建议。

整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅解答了患者的疑问，还关心了患者的感受和需求。这种高效、便捷的在线医疗服务，正是京东互联网医院致力于提供的。

那天，我正在为备孕的事情焦虑，通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。医生***的耐心和专业让我感到安心。在详细询问了我的月经周期和身体情况后，***医生为我制定了详细的备孕计划。我原本担心在备孕期间拔智齿是否会影响生育，但***医生告诉我，只要在试孕前智齿恢复好，就可以放心拔除。这让我松了一口气。

在医生的指导下，我按照计划服用优思明，并在医生的建议下监测卵泡，指导同房时间。在促排卵期间，***医生还提醒我最好通过超声监测卵泡，以免错过排卵期。这些细节的关怀让我倍感温暖。

在整个备孕过程中，***医生的回复总是那么及时，让我感到有人在默默地支持我。最终，在医生的帮助下，我顺利地怀上了宝宝。这一切都让我对互联网医院充满信心，也让我对***医生充满了感激。

今天我在网上医院咨询了一个医生，我后天要去医院取卵，但今天感冒了。我有点担心感冒会影响取卵手术。医生很耐心地回答了我的问题，他建议我多喝水，喝一些中成药，比如蒲地蓝，双黄连之类的。他还提醒我，如果感冒加重，可能就不能打麻醉了。我还问了医生能不能打局麻，医生说他们这里取卵没有局麻，只有全麻和不麻，他建议我问问当地医院。最后，医生告诉我，轻度感冒也是可以麻醉的，具体还要看麻醉师的评估。

通过这次问诊，我感受到医生的耐心和细心，他对我的问题都能给出详细的建议。让我对后天的手术有了更清晰的认识，也更加放心了。

我来到了互联网医院进行了线上问诊，因为最近取卵后的月经出现了一些异常情况，我有些担心。医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的病情，然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了取卵后月经不规律的可能原因，并给予了合理的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，心里也踏实了许多。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业与细心，他们不仅在医学知识上有着丰富的造诣，还能够用耐心和爱心对待每一位患者。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象更加深刻，也更加信任他们。

在结束问诊后，医生还嘱咐我如果有需要可以发起复诊，让我感到非常贴心。我觉得这次线上问诊非常成功，不仅解决了我的问题，还让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一位备孕多时的患者，最近去了京东互联网医院进行了排卵监测。在检查中发现卵泡长不大，显示出了多囊的情况。这让我感到困扰和焦虑，因为我很希望能早日怀上宝宝。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了我的月经周期、备孕时间以及男方的精液情况，并给出了专业的建议。医生建议我进行ogtt和胰岛素释放试验以及雄激素的排查，并适当减重。对于男方，医生也建议他进行精液检查。医生的建议让我感到很贴心，我决定按照医生的建议去做相应的检查。

在接下来的治疗中，医生也给出了针对性的治疗方案，包括促排卵治疗指导和药物促排卵。在整个问诊过程中，医生都没有忽视任何细节，给予了我充分的关心和支持。

通过与医生的沟通和治疗，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对未来备孕有了更明确的计划。在这里，我要感谢京东互联网医院和医生，让我感受到了专业、细心和温暖的医疗服务。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我正在为即将到来的取卵手术紧张不已。我的丈夫***，因为工作的原因，早上四点就起了床，结果不小心遗精了。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，向医生咨询这会不会影响手术。

电话那头，医生的声音温和而专业，告诉我遗精一般不会太多，不用担心。我松了一口气，但紧接着又提出了新的问题：我感冒了，鼻子不透气，嗓子疼，用麻药没事吧，会不会耽误取卵？

医生告诉我，感冒了也可以正常取卵，但后面几天需要观察身体情况。如果感冒好转了，就正常移植；如果好不了，就不移鲜胚了。听到这个回复，我心中踏实了许多。

取卵后第六天，我又一次拨通了京东互联网医院的电话。我咨询医生关于移植的问题，因为有一些胚胎发育缓慢。医生告诉我，他们建议等等看发育情况，如果有机会的话，移植冻胚。虽然我对这个建议感到有些失望，但我知道医生的建议是最合适的。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解决了我的实际问题，还给了我很多心理上的支持。我真的很感谢京东互联网医院和这些默默付出的医生们。

我又来了，就是我取完卵我没吃头孢有没有事哇。取卵的那天就感觉有点不舒服，打夜针的那天还感冒了。现在嗓子有点不舒服，可能是之前感冒的影响，我现在吃来不及了吧。医生您看看，我担心没吃头孢有没有事。

服务已结束，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院咨询了一个医生关于hpv疫苗多久可以取卵的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业程度有了更多的信心。医生还强调，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到医生对患者安全的重视。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的问题，并得到了专业的解答。医生很耐心地回答了我的问题，我感到很受到了关注和支持。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更多的认识。

在问诊过程中，医生对我的问题进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。医生的建议让我感到很安心，我对医生的专业能力充满了信心。

最后，医生的回复让我对自己的问题有了更清晰的认识，我对医生的服务感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我会找到解决问题的方法。

2024年9月5日，凌晨2点53分，南京市的一位年轻女性，通过京东健康网上诊室向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。这个女性在取卵后第一次月经结束后进行了复查，结果显示ENA和CA125项目的结果异常。担心这些结果可能会影响到自己的移植计划，她急切地寻求医生的帮助。

医生在仔细查看了她的检查报告后，给出了专业的建议。由于抗体阳性，医生建议她在整个冻胚进周期期间服用纷乐早晚各一片和阿司匹林75mg口服，并在孕70天时复查抗体。同时，医生也告知她至少需要连续服用3-4周的药物才能进入移植周期，并且在进周期后也需要继续服用这些药物。

这位女性对医生的建议表示感激，并请求医生开具处方或用药建议。医生再次强调了服药的重要性，并提醒她如果有任何不适或疑问，应该及时向医生反馈。

通过这次线上问诊，这位女性得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便利和高效。她的案例再次证明了互联网医院在改善医疗服务、提高患者满意度方面的重要作用。