取卵会不会导致女性提前衰老……点视频，听洪医生解惑……

什么是取卵术，取卵痛吗？

取卵是“试管婴儿”过程中重要的一步。医生在阴道超声的引导下，用一根细长穿刺针从阴道穹窿穿刺进入卵巢，抽吸出卵巢中的卵泡及其周围液体。取出卵子的数量和质量与试管婴儿后续获得的胚胎数目密切相关。整个操作过程需要 5~10 分钟，取卵操作中会有一定程度疼痛，建议肥胖、卵泡数量多、疼痛敏感的患者行无痛取卵术。目前我中心生殖科与麻醉科已展开深度合作，实现全程无痛取卵。

取卵之后应该注意什么

• 注意观察自身情况

无痛取卵患者麻醉清醒后会进入观察室继续观察 1~2 小时，需要留意有无腹胀及阴道出血情况，如果没有特殊不适，征得医护同意后方可离开。取卵后有轻微的腹痛或阴道少量出血症状，属正常现象，无需过于担心。取卵当天下午 4 点左右应取出阴道内填塞止血的纱布，如果取出纱布数量有误或阴道出血超过月经量，需咨询医生。一般取卵后需抗炎治疗，如有发热症状需告知医生，取卵三天内一般会有轻微腹痛腹胀、腰部酸软等症状，建议居家休息，同时注意观察每天体重、尿量、腹围变化，若出现小便量明显减少，腹胀，呼吸困难、剧烈腹痛需及时就诊。

• 取卵后日常饮食

为缓解取卵后腹胀症状和减少腹水产生，推荐少食多餐，适当增加摄入高蛋白食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、豆类等，尽量少吃油腻辛辣食物，避免腹泻、便秘，多饮用橙汁、西瓜汁、冬瓜汤等利尿。

• 日常生活及运动方面

取卵后应适当休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅。术后日常活动不受影响，但因促排卵周期卵巢较平时增大，为防止卵巢扭转，需避免大幅度活动和提重物，禁止剧烈运动！弯腰、翻身、上厕所、起床等动作应轻、慢、平稳。取卵术当月禁止同房及盆浴，可淋浴。注意保持外阴清洁，避免受凉、劳累等，以免感冒、发热影响后续移植安排。

• 取卵术后用药方面

取卵术后遵医嘱用药，不可自行增减用药、停药，有些药物会影响子宫内膜，进而影响胚胎着床。

• 与医生保持紧密联系

请按时配合医护随访，一般取卵术后第二天会行彩超检查卵巢恢复情况，第三天了解胚胎情况及后续移植安排，部分患者可能因某些原因取消移植。

随着科学技术日趋完善和医学研究的不断深入，试管婴儿的适应症愈加广泛，能解决更广人群的各类不孕问题，试管一代、二代、三代命名是以开展时间先后顺序命名的，所以一、二、三代试管之间的区别主要是由患者试管适应症而定，而不是简单的更新升级。

一代试管:精卵“自由恋爱”

第一代试管婴儿，一般称为“常规体外受精-胚胎移植”技术，英文缩写为“IVF-ET”,是指夫妻双方分别取卵、取精后，在实验室环境下，让卵子和精子自然结合，一般只有最强劲、质量最优的精子可以穿过卵子的透明带，完成受精过程。所以一代试管对男方精子的质量的数量都有一定要求，主要适用于女性因素导致的不孕，因此一代试管可以简单理解为精卵“自由恋爱”。

二代试管:精挑细选的“包办婚姻”

第二代试管婴儿，为“单精子卵胞浆内注射”技术，英文缩写“ICSI”。一些患者由于精子数量太少、活力差，不能自主穿透卵子透明带及细胞膜，此类患者需经实验室优化、挑选较为理想的精子，再将其通过穿刺放入卵细胞胞浆内，即给每个卵细胞指配一位“新郎”，使精卵受精，是一种需要人工帮助的显微授精方式。二代试管婴儿技术适用于严重少、弱精或无精症患者（需睾丸活检取出精子），更加适用于男性因素导致的不孕。对这一类技术，我们可以理解为“拉郎配”或“包办婚姻”。由于有精液优化、挑选、卵子穿刺技术，二代试管费用会比一代试管要高一些。

三代试管:移植前筛选，剔除“问题宝宝”

第三代试管婴儿，即胚胎移植前遗传学诊断技术，英文缩写 PGD 或 PGS，是在一代或二代试管技术之后，由受精卵发育的囊胚，在放入子宫前进行基因检测和染色体筛查及诊断，剔除因遗传物质异常而患病的宝宝。第三代试管婴儿技术主要针对患有家族性遗传性疾病、染色体数目或结构异常的夫妇，对于多次通过一代、二代试管助孕仍不能成功怀孕或习惯性流产、反复胎停育的患者可考虑行三代试管。由于三代试管流程复杂，对技术和设备要求较高，目前国内拥有开展三代试管资质的医疗机构并不多，且费用昂贵！

以上，一二三代试管命名只是根据技术应用时间的排序，并无严格意义上的优劣之分，适合的才是最好的。我院生殖专家会根据每个人具体不孕原因及检查报告做出最优方案，让您早日获得好孕！您 GET 到了吗？

什么是取卵术，取卵痛吗？

取卵是“试管婴儿”过程中重要的一步。医生在阴道超声的引导下，用一根细长穿刺针从阴道穹窿穿刺进入卵巢，抽吸出卵巢中的卵泡及其周围液体。取出卵子的数量和质量与试管婴儿后续获得的胚胎数目密切相关。整个操作过程需要 5~10 分钟，取卵操作中会有一定程度疼痛，建议肥胖、卵泡数量多、疼痛敏感的患者行无痛取卵术。目前我中心生殖科与麻醉科已展开深度合作，实现全程无痛取卵。

取卵之后应该注意什么

• 注意观察自身情况

无痛取卵患者麻醉清醒后会进入观察室继续观察 1~2 小时，需要留意有无腹胀及阴道出血情况，如果没有特殊不适，征得医护同意后方可离开。取卵后有轻微的腹痛或阴道少量出血症状，属正常现象，无需过于担心。取卵当天下午 4 点左右应取出阴道内填塞止血的纱布，如果取出纱布数量有误或阴道出血超过月经量，需咨询医生。一般取卵后需抗炎治疗，如有发热症状需告知医生，取卵三天内一般会有轻微腹痛腹胀、腰部酸软等症状，建议居家休息，同时注意观察每天体重、尿量、腹围变化，若出现小便量明显减少，腹胀，呼吸困难、剧烈腹痛需及时就诊。

• 取卵后日常饮食

为缓解取卵后腹胀症状和减少腹水产生，推荐少食多餐，适当增加摄入高蛋白食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、豆类等，尽量少吃油腻辛辣食物，避免腹泻、便秘，多饮用橙汁、西瓜汁、冬瓜汤等利尿。

• 日常生活及运动方面

取卵后应适当休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅。术后日常活动不受影响，但因促排卵周期卵巢较平时增大，为防止卵巢扭转，需避免大幅度活动和提重物，禁止剧烈运动！弯腰、翻身、上厕所、起床等动作应轻、慢、平稳。取卵术当月禁止同房及盆浴，可淋浴。注意保持外阴清洁，避免受凉、劳累等，以免感冒、发热影响后续移植安排。

• 取卵术后用药方面

取卵术后遵医嘱用药，不可自行增减用药、停药，有些药物会影响子宫内膜，进而影响胚胎着床。

• 与医生保持紧密联系

请按时配合医护随访，一般取卵术后第二天会行彩超检查卵巢恢复情况，第三天了解胚胎情况及后续移植安排，部分患者可能因某些原因取消移植。

什么叫养囊？

取卵之后，卵子送到胚胎实验室授精、行胚胎培育，第3天的胚胎会分裂成4-8个左右的细胞团，称为卵裂胚，而培养到第5天的胚胎会形成“囊”一样的中空球结构，我们称之为囊胚，培养囊胚形成的过程就是囊胚培养。

1囊胚移植有什么优点？

*囊胚移植成功率更高。囊胚是目前人类胚胎在体外发育所能达到的最高阶段，相对于卵裂期胚胎而言，囊胚期胚胎具有更高的种植率、妊娠率和活产率。
*能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。在胚胎发育过程中，一部分卵裂胚由于染色体异常、细胞结构异常等导致胚胎停止发育，而囊胚培养对这些问题胚胎是一个初步筛选的过程。
*囊胚移植更符合人体的自然生理情况。自然受孕时，精卵子结合后第4天，受精卵开始从输卵管向子宫游走。囊胚移植是在胚胎形成第5天植入子宫，此时的子宫内膜营养更加丰富，有利于胚胎着床。

*降低宫外孕的发生几率。囊胚相对于卵裂胚而言，体积更大，游动性小，难以游走到输卵管中，从而降低宫外孕的发生几率。

*显著降低多胎妊娠，妊娠结局更好。研究表明，双胎或多胎妊娠准妈妈发生妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血几率都会升高；对于新生儿而言，早产、出生缺陷、脑瘫或死亡风险也会不同程度的增高。而囊胚移植的高成功率，使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植，极大地降低了多胎风险。

2囊胚移植有什么缺陷？

囊胚培养是一个优胜劣汰的过程，囊胚培养也会存在一些风险：并非所有胚胎都能发育成囊胚（主要取决于胚胎发育潜能），尤其对于是精子质量差、促排取卵少的家庭来说，体外受精培育成的胚胎较少，如果进行养囊，可能会发生无囊胚形成的窘状，最终无可移植胚胎。当然，有些胚胎在实验室不能养成囊胚，如果移植这些胚胎，获得怀孕的可能性是非常低的。

建议以下人群可考虑囊胚培养

1、年轻、卵巢储备好、获卵数多的准妈妈，囊胚培养可以提高活产率；
2、D3优胚数在3个以上，移植后还有剩余可利用胚胎者；

3、胚胎移植反复失败的患者，通过培养囊胚来挑选有发育潜能的胚胎，减少反复移植的次数;

4、双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚；

5、恐惧宫外孕，或有宫外孕病史者，可采用囊胚移植，降低宫外孕风险；

6、既往剖宫产、子宫肌瘤剔除等，行単囊胚移植减少因双胎多胎等引发子宫破裂风险；

7、行胚胎植入前遗传学诊断或筛查者；

8、身材瘦小，身高低于150㎝或体重＜50㎏；

9、由于高龄患者卵子染色体异常的可能性很高，行囊胚培养筛选后可大大提高妊娠率并降低流产率；

10、生育二孩。

总结一下：
囊胚培养是不断观察胚胎发育情况的过程，胚胎需要发育成囊胚后才会种植到子宫中，理论上所有人的胚胎都可以进行囊胚培养，养囊有很多好处，但即使囊胚培养成功也不能确保临床妊娠，养囊还可能会造成少数患者无可移植胚胎的状况，因此，是否选择养囊移植要因人而异，在试管过程中，是否养囊建议多咨询医生，根据医生的建议做决定。

女人如果过了 35 岁才第一次生孩子，那就是高龄产妇啦。听说一旦划入高龄产妇之列，不仅生孩子风险系数高，还有可能难产，也可能生的孩子会不健康；还听说年龄越大越不容易怀上孩子……这些都是真的吗?

在女人生孩子的极限年龄是多少这个问题上，恐怕没有人能给出肯定答案，因为个体差异太大，总有奇迹在发生，所以基本不可能有标准答案。

但我们可以看看世界上女人生育年龄之最的几个极端个例：

·罗马尼亚的退休大学教授伊丽斯库女士接受了长达 9 年的荷尔蒙注射，成功地延长了经期，利用别人捐赠的精子人工怀孕，67 岁生育了两个女孩。

·中国失独老人盛海琳，在大女儿意外去世后，她毅然决定进行试管婴儿手术，在 60 岁那年成功生下一对双胞胎女儿，并因此创造了中国高龄产妇的生育记录。

自然受孕最晚多少岁能怀上孩子？

简单一句话，只要你没绝经，就有可能怀孕。从医学的角度来讲，女性在绝经前 10 年被称为“生养极限”，也就是 35 岁~45 岁附近。也有非常少部分的女性在 50 岁之后仍然月经正常来潮，50 岁甚至 60 岁女性，生下宝宝的也能偶然见到。

生育力的储存——冻卵

35 岁以后女性的整体生育能力减半，卵巢功能开始急剧下降！冻卵是很多女性可以考虑的一个事情。冻卵技术可以帮女性在身体情况良好的时候，提前将卵子取出并进行冷冻，防止卵子随着年龄增长儿衰老，等自己想要生育的时候，再将卵子解冻，通过试管婴儿，完成孕育。目前在国内冻卵是不被法律允许的，而这项技术 2012 年就在美国被宣布可以广泛运用于大龄女性的生育力存储，至今已经发展得非常成熟。

男性生育年龄无上限吗？

男性来说，理论上讲生育能力没有年龄的具体上限。男性一辈子都可以拥有精子，都可能生育。可现实是，随着男性年龄的增长，就会影响精子的成熟，男性的生精能力和性能力会减弱，50 岁以后会有明显下降，并且，大龄男性生育缺陷或者疾病子女的概率也会相应增加。

男性生育力保存 

将精液和睾丸组织提前冷冻保存起来，待需要时再进行解冻使用，通过辅助生殖技术达到受孕的目的。传媒大亨默多克早年患前列腺癌，70 岁高龄还先后与邓文迪生下两个女儿，完全得益于提前将精液存在了“精子银行”。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”，中山大学附属第一医院男科发现，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出，对于男性而言，性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理。例如，患者王先生因生活压力大导致性功能障碍，经情绪、心理治疗后才得改善。同时，研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示，很多人以为卒中（中风）是“老年病”，其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出：全世界每4个人中，就有1个人一生当中会患卒中；在中国，每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中，比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急，进展迅速，直击脑循环，患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的。医生建议，可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明，体育运动本身就可以有效降低卒中风险，还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素；另一方面，发生卒中后，体育运动、康复训练促进患者功能恢复，改善患者的肢体功能和认知功能，还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的，最主要的危害是会使人长期处于应激状态，增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现，每晚睡眠不足6小时，持续一周，人体就会有711种基因的功能发生改变，其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。