心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

 

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

 

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

 

 

心脏彩超是什么？

 

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

 

心脏彩超能检查出什么？

 

1.先天性心脏病

 

几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

 

2.后天获得的心脏结构改变

 

如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

 

3.心脏功能的有效评估

 

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

 

4.了解心脏毗邻组织有无异常

 

比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

 

 

5.心脏病治疗的有效性评估

 

心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。

 

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

 

 

 

人的身体是复杂而又精密的构造集合，很多内在的问题都可以通过外在的征象体现，比如我们的指甲就是很好的“健康信号灯”，很多身体的问题都可以通过指甲的外观和颜色去推断出来，所以大家也千万不要错过对指甲的研究，它会帮助你提前了解身体的哪些脏器有问题，从而帮助展开相应的检查和预防治疗。

 

今天，笔者就跟大家谈谈指甲线背后的语言，它可能与人体的哪些健康问题息息相关。

 

 

一、指甲线堪比生命线，颜色和外观都有意义

 

正常情况下，人的指甲应该是富有光泽，生长良好，指甲的根部是不会长倒刺的。除此之外，其他的指甲状态都可以被认为是有问题的。比如，当指甲上出现了竖线条，则可能提示身体缺乏某些必须的营养元素，比如人体所必需的铁、锌等，通过补充这些微量元素以后，指甲上的竖线条就会很快消失。

 

当然，也不排除某些脏器的病变，比如肝脏和脾脏的问题，有的人会有指甲灰暗的症状，这提示指甲的营养供给不足，由此提示人体循环末端的血供存在很大问题，所以跟脾脏有很大的关系，脾虚则气弱，提示人体需要补血补气。颜色偏黄的指甲，或略带线条的指甲，则可以与肝脏功能不好联系在一起，因为肝脏作为人体最大的排毒器官，它出问题则会带动全身循环代谢出问题，最后指甲必然会跟着出问题。

 

 

二、指甲线不同于面相，治标还需要治其根本

 

当指甲有问题以后，大家需要对身体的哪些部位展开检查呢？

 

一般来说应包括这样几个方面，一是对血液进行常规检查，即检查血液的成分是否有问题、血红蛋白等运输功能是否有问题，以及合成血红蛋白的原材料是否缺乏等；二是对五脏六腑的常规检查，通常需要对脏器进行初步排查，比如通过B超探测脏器是否有异常，如肝脏是否有肿瘤等生长、心脏的泵血功能是否完好、肺部的换氧功能是否完好等。

 

如果检查没有发现相应的问题，那么可以从患者日常的生活去着手，比如有些人喜欢偏食，导致机体对某些必须的营养物质摄入不足等。另外需要注意，经常性的工作和休息不规律，也是导致身体出问题的重要因素。

 

 

三、指甲线问题非绝对，用药或观察也需循证

 

正如上述一样，大家不要以为自己的指甲有问题，就病急乱投医，自作主张的去用药调理，或者采取大补的方式去补充一些营养元素，这些都是会起反作用的。有很多症状看似相同，实则不同，所以摸清楚疾病的真正病因再下药，才是有效进行干预的重要途径。

 

需要提醒大家的是，平时注意自己的生活节奏，饮食充分保证健康，身体也就不会出现这样或那样的问题。每年可以对自己的身体有一次或两次全面的检查，以便于对自己的身体健康有正确的认识，这样做到心中有数，才不会在关键时候慌了神儿。

对于女性朋友来说，月经推迟不仅意味着身体受到了较大的影响，同时对于有生育要求的女性而言，可能也是怀孕的征兆。一般情况下在月经推迟以后，需要关注怀孕问题，但是不能马上接受B超检查。但是很多女性十分关注宝宝的健康，因此合适能做B超，成为了她们头疼的问题。

 

 

B超是判断怀孕和胎儿是否健康的主要方式，并且对于很多女性朋友而言，B超对身体检查的帮助非常多，尤其对想要正常生育的女性来说，当月经推迟后，往往让很多女性既紧张又惊喜。相信大家都知道，即使B超能够检测出怀孕初期的样子，但是也是需要在正常怀孕一段时间以后，才能准确判断的，那么月经推迟几天做b超可以看出怀孕呢?

 

月经推迟几天可以B超检查

首先女性在月经推迟后的一个星期内，如果出现乳房胀痛、晨起恶心干呕的情况，那么此时不妨警惕自己是不是出现了怀孕问题。生活中一定要尽量避免性生活，并且养成良好的生活作息习惯，除此之外此时女性可以使用早孕试纸进行判断，如果呈现阳性，那么则意味着女性已经正常受孕，在此时需要注意的问题非常多，因此需要引起女性朋友们的重视。

但是B超检查在怀孕初期是无法准确检测的，该检查方式主要针对胎儿的情况，以及母体养护胎儿的情况来做判断，一般情况下女性朋友们需要在月经推迟后的45天，到正规医院去做个B超检查。此时可以仔细观察胎儿的着床以及健康情况，如果在做B超的过程中，被医生告知还没能看到孕囊，那么此时是需要警惕宫外孕的，避免由于自己的疏忽，给身体造成较大的伤害!

 

要想确认是否为怀孕初期，一方面可以观察个人生理表现，妇女在怀孕初期确实会出现腹部胀痛不适的症状和表现，但小肚子难受并不一定是怀孕初期的症状，另外还可以用早孕试纸等来进一步确认，最后，还可以去医院接受相关的妇科检查，如B超检测等，早日确认是否为怀孕更有利于妇女早作准备，安胎养胎，生下健康的宝宝。

月经推迟几天做b超可以看出怀孕?综上所述在月经推迟后的45天内是可以接受B超检查的，检查结果无论现实女性朋友是否怀孕，都是需要引起重视的。如果正常怀孕，那么在生活中需要注意的问题很多，一定要谨遵医嘱。如果检查结果显示没有怀孕，那么也也意味着女性身体受到了较大的影响，此时需要对症治疗，无论二者属于哪种情况，都要引起重视。

乙状结肠镜检查具体步骤包括患者暴露肛门、医生进行直肠指检、医生检查设备、医生检查病变部位和检查后注意事项等：

1.患者暴露肛门：患者取左侧卧位，双腿屈曲，膝盖紧贴腹部，暴露肛门。

2.医生进行直肠指检：探查有无肛裂、内痔及直肠狭窄，患者需尽量放松肛门，配合医生检查。

3.医生检查设备：在乙状结肠镜上涂凡士林或液体石蜡，将窥镜前端置于肛门处。患者需放松，张口深呼吸，以利于窥镜插入直肠。

4.医生检查病变部位：医生在直视下，将镜身沿肠腔向前推进，边观察边缓慢推进，发现病变部位，可能会取活体标本做镜检、病理检查，检查过程中患者如有任何不适，应及时告知医生。

5.检查后注意事项：检查结束后，医生退出镜体，用纸巾清洁患者臀部。患者术后应休息数小时，观察有无腹痛、便血等情况。

在检查过程中，如果出现不适情况，患者应及时告知医生，以便及时采取措施进行处理。

做精液常规检查一般需要禁欲 2~7 天。

做精液常规检查，主要是为了检查精子总数、精子密度、存活率等情况。

而睾丸是可以不间断生产精子的，一般在射精后 3 天左右，精子数量可以达到正常水平，因此为了避免影响到精液的质量，做精液常规检查之前，需要禁欲 2~7 天。若禁欲时间太短，精子数量不能够恢复到正常水平，就会导致精子密度偏低。但也不可禁欲时间太长，会影响到精子的活力。

做精液常规检查前，应做好检查前准备，避免桑拿及高温工作。

一般检查需首先进行平扫，即不注射造影剂而进行的普通扫描，必要时才会做再增强扫描。

 

而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法，人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别，从而提高CT图像中组织间的对比度。

 

那么，什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描？

 

首先，所谓的“必要”，意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的，如图所示：

 

 

像骨头、脂肪等是无增强的，增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

 

其次，“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

 

我举个病例：女，68岁，腹痛加重1个月就诊。

 

 

 如图（A）只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚，管腔狭窄，但通过做增强扫描（B），会发现周围可见有多发的大淋巴结，其近端结肠还有明显的扩大，有大量气体和高密度内容物潴留，病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检，确诊为结肠癌。

 

所以，在医生为了进一步确诊病灶，决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时，都会选择增强扫描。

 

当然，还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现，还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时，也要继续增强扫描，当然，增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的，所以，做增强扫描有时候是非常有必要的，一定要在医生指导下进行。

 

最后，注意：常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇，但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同，如检查肾、肾上腺、头部，需一次快速静脉注射，一般只需要40-50ml，而肝、胆、胰等需60-100ml。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生检测和评估骨折。

陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间（通常超过几周）未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像，能够显示骨折部位的详细结构。

通过 CT 扫描，医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况，可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外，CT 扫描还可以提供三维重建图像，使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

需要注意的是，CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法，医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此，如果怀疑有陈旧性骨折存在，建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。