看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日上午10点37分，沧州市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉颈椎僵硬酸胀，右手小指麻，担心自己是否患有心脑血管疾病。医生在详细询问后，判断患者的症状可能与长期使用电脑有关，建议患者去骨科就诊，并可能需要进行肌电图检查。患者表示会按照医生的建议去医院就诊，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日下午1点06分51秒，杭州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的医疗专家咨询了自己的健康问题。患者描述了自己双侧膝盖不定时隐隐疼痛大约6个月，疼痛位置在膝盖一圈，不固定。左脚大姆脚趾关节外侧也有过持续隐隐疼痛和偶发。同时，患者还提到自己有尿酸偏高约3年，最高纪录520，2月17日尿酸450，当天去风湿科做了检查，没查出异常。患者希望了解自己是否得了什么病，是否需要去挂什么科室进行排查。

医生首先安抚了患者的担忧，表示高尿酸血症可能与大拇趾的疼痛有关，但如果没有其他代谢性疾病的话可以暂不用药。对于膝关节髌骨周围疼痛，医生建议如果疼痛频繁起来或者加重，有压痛的话可以做膝关节的核磁共振检查。医生还指出，患者的症状可能与缺乏运动，长期久坐有关，建议患者适当运动，循序渐进，慢慢来。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予患者及时的建议和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会在日后注意自己的生活习惯，多加运动，改善自己的健康状况。

2024年9月5日，18:49:32，乌鲁木齐市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个名为小李的患者向一位资深的骨科医生求助。小李在12月27日因意外受伤，右脚出现撕脱性骨折，医生为他打了石膏拖。经过一个月的治疗，小李的疼痛感消失，淤青也逐渐消退。然而，在复查时，医生仍建议他继续带石膏15天。小李对此感到困惑，于是向这位骨科医生进行了在线咨询。

医生仔细阅读了小李的核磁共振报告，并询问了他的症状和恢复情况。根据小李的描述，医生认为他可能是分歧韧带止点撕脱骨折。尽管小李的报告显示有水肿，但医生建议他可以解开石膏拖，尝试走路，并逐渐增加负重。医生还推荐小李在恢复期间进行核磁共振检查，以便更好地监测他的康复进程。

小李对医生的建议表示感激，并计划按照医生的指示进行恢复。这个故事展示了在线问诊的便利性和有效性，以及医生在患者康复过程中的重要作用。

2024年9月5日上午10:59分，海淀区的患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者两年前在进行哑铃平举训练时，未做好热身和锁紧准备，导致肩膀受伤，伴随着响声。虽然经过一段时间的恢复，患者仍然感到肩膀转动时有弹响和酸疼，影响了日常生活。医生建议患者进行核磁共振检查，以明确受伤部位和程度，并提供相应的治疗建议。

医生在与患者的交流中展现了出色的沟通技巧和专业知识，耐心地解答了患者的疑问，并指导患者如何正确进行康复训练。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日下午，西城区的张先生通过京东互联网医院向一位资深的骨科医生咨询了关于前交叉韧带损伤的问题。张先生在去年打篮球时不慎受伤，虽然经过半年的休养和复查，但膝盖仍然感到不适，无法承受长时间的运动。医生在查看了张先生的核磁共振图像后，初步判断可能需要进行手术治疗，特别是考虑到张先生年轻，日常活动对膝关节的功能要求较高。医生建议张先生到当地的广西医科大附属医院或广西国际壮医医院进行详细的查体和评估，以确定是否需要手术。医生还强调了在就医过程中保护个人隐私和遵守相关法规的重要性。张先生表示非常感谢医生的建议，并表示会尽快安排就医事宜。

2024年9月5日，德州市的王先生（化名）在京东互联网医院上与一位骨科医生进行了线上问诊。王先生主诉背中间感觉骨头凸起，并且坐久了会疼痛。他担心自己可能患有颈椎问题。医生详细询问了王先生的症状和病史，并要求他提供颈椎的X光片子和胸部平扫的报告。通过对这些资料的分析，医生初步判断王先生的颈椎曲度不好，可能存在神经受压的情况。医生建议王先生进行颈椎磁共振检查以进一步了解病情。王先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行检查。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅对王先生的病情进行了详细的分析和解释，还提供了具体的检查建议和治疗方案。同时，医生也非常关注王先生的感受和需求，多次询问他的症状和担忧，并给予了适当的安慰和支持。王先生对医生的服务表示非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要医疗帮助的人。

2024年9月5日，临汾市的王女士在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。王女士主诉自己被诊断出患有骨质疏松症，医生在详细了解了她的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议王女士及时补充钙剂和维生素D，并每半年到一年测定一次骨密度。同时，医生还提醒王女士如果复查骨密度改善不明显，可以加服阿伦磷酸钠片，70mg，每周一次。王女士对医生的服务非常满意，称赞医生专业、耐心、细心，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了出色的医疗知识和沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了便捷、高效的线上医疗服务。

2024年9月5日23:10，咸阳市的一位患者通过京东互联网医院的在线咨询功能，向一位骨科医生询问了关于自己脚部受伤的康复问题。患者在45天前因车祸导致脚部受伤，出院后一直戴着石膏，直到昨天才取下。患者担心自己的脚骨折是否严重，能否开始走路，是否需要再次拍片复查等问题。医生耐心地解答了患者的疑虑，详细说明了脚部受伤的康复过程和注意事项，并强调了逐步负重的重要性。患者在医生的指导下，逐渐恢复了信心，决定开始尝试走路。

这位骨科医生不仅具有丰富的医疗知识和经验，还具备良好的沟通能力和耐心的品质。他首先了解了患者的病情，询问了患者的主诉和症状，然后对患者的片子进行了仔细的分析和评估。医生发现患者的脚骨折并不是很严重，足底缝针处的疼痛和脚面擦伤周围的肿胀都是正常的康复现象。医生鼓励患者逐步负重，适当活动，以促进血液循环和恢复。

在整个咨询过程中，医生始终以专业、友善的态度与患者交流，尊重患者的意见和选择。医生还提醒患者注意保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的服务非常满意，表示医生回答得非常详细，有耐心，感谢医生的帮助。

在德州市的某一天，一个年轻的患者在晚上膝盖跪地，虽然拍片没有骨折，但膝盖肿得很大。患者在县医院接受了治疗，包括抽取积液和服用滑膜炎的药物和盐酸氨基葡萄糖胶囊。然而，21天过去了，膝盖仍然没有消肿。患者开始担心自己的病情是否会恶化，是否需要手术治疗。于是，他决定寻求更专业的意见，转而使用京东健康的线上问诊服务。

通过京东健康的线上问诊，患者与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了患者是否有X光片子或磁共振片子，以便更好地了解病情的严重程度。患者提供了手机号码后五位是95514的阅片二维码，医生查看后发现积液较多，自行吸收非常缓慢。医生耐心地解释了半月板变性和撕裂的区别，并告诉患者撕裂更为严重。医生建议患者尽快去三甲医院就诊，并进行高清的3.0T磁共振检查，以便更准确地评估病情。

患者对医生的建议表示感激，并且很高兴能够在家中通过手机就获得专业的医疗意见。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并且提醒患者需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还表示，作为一名专业的医疗人员，他会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并尊重患者的意见和选择。

2024年9月5日下午5点17分，来自运城市的患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专业人员寻求帮助。患者主诉腘窝胀痛、疼痛，并描述了自己因为梨状肌压迫导致的下肢麻木和腿窝不适的经历。医生仔细阅读了患者的病情描述，并询问了相关的检查和治疗情况。患者表示曾经接受过保守治疗，包括打封闭针，但效果不明显。医生分析认为，梨状肌压迫可能是导致下肢麻木和腿窝不适的主要原因，并建议患者考虑手术治疗。患者也提到，自己曾经休息了两个月，症状有所缓解，但返校后又加重了。医生建议患者检查腘窝，排除其他可能的病因。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和好评。