早泄的定义与发病原因

定义：关于早泄的定义，至今没有达成一个共识，但是所有的定义都包括3 个要素：1)较短的射精潜伏时间；2)缺乏射精的控制能力；由此产生的困扰和人际交往障碍。目前中国男科疾病诊疗指南是这样定义的：①从初次性交开始，射精往往或总是发生在插入阴道前或后大约1 分钟以内（原发性早泄）；或者射精潜伏时间小于3分钟（继发性早泄）；②总是或几乎总是不能控制/延迟射精；③消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。需要注意的是，此定义仅适用于阴道内性交，很多朋友因为手淫的因素认为自己有早泄，其实是不对的；早泄发病原因：以前认为早泄可能是心理和人际因素所致，但是近年来的研究表明早泄很可能是躯体疾病或神经生理紊乱所致，而心理/环境因素可能维持或强化早泄的发生，龟头高度敏感、阴部神经在大脑皮层的定位、中枢5羟色胺能神经递质紊乱、勃起困难、前列腺炎、某些药物因素、慢性盆腔疼痛综合症、甲状腺功能异常均可能是早泄的发生原因。 

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。可最近，我却被一件尴尬的事情困扰着：龟头发红、阴囊潮湿。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气炎热或者内裤不透气所致。但是，随着时间的推移，这种情况愈演愈烈，甚至影响到了我的性生活。每次和伴侣亲热，总是提前结束，伴侣也开始对我产生了质疑和不满。我感到非常窘迫和焦虑，担心自己是否患上了什么性病或其他严重的男科问题。

在南宁市，找一位专业的男科医生并不是件容易的事情。尤其是像我这样，既要工作又要照顾家庭，根本抽不出时间去医院排队等候。于是，我决定尝试一下线上问诊，通过京东健康平台联系了一位经验丰富的男科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的叙述，并询问了一些问题，例如是否有尿频尿急尿痛、早泄或阳痿等情况。这些问题让我更加紧张和不安，但我还是如实回答了。医生告诉我，我的情况可能与性生活有关，需要进一步检查和治疗。

医生建议我拍一下舌象以便更好地了解我的身体状况。我按照医生的指示拍摄了照片，并发送给了他。医生看完后，告诉我我的问题主要是由于经常手淫所致，建议我尽量戒除这个习惯，并且最多不超过半个月一次。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度疲劳。

虽然我对医生的建议感到有些无奈，但我也明白这是为了我的健康着想。于是，我开始了艰难的戒手淫之路，并且在日常生活中注意了更多的细节。经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐减轻，性生活也恢复了正常。现在，我对线上问诊有了全新的认识和体验，感谢京东健康平台为我提供了便捷和专业的服务。

我是一名年轻的男性，三年前被诊断出精索静脉曲张，俗称“胡桃夹”。这个病让我非常尴尬和焦虑，因为它不仅影响了我的外观，还可能导致早泄等问题。经过一番考虑，我决定在郑州市的一家三甲医院接受手术治疗。手术后，我的精索静脉曲张的外在症状消失了，但我仍然能感觉到血管的存在，甚至用手摸到。这让我开始怀疑手术是否真的有效，是否还需要继续治疗和注意。

在这个时候，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一个专业的医生。他的名字我不便透露，但他非常耐心地听取了我的问题和担忧，并查看了我的出院记录。虽然我已经三年没有复查了，但他仍然建议我适当进行健身，注意不要过度运动。对于我的疑问，他解释说手术并不能完全消除血管的存在，只是减轻了症状。至于早泄问题，他表示需要进一步检查和评估，不能一概而论。

我非常感激这位医生的建议和关心，决定按照他的指示进行生活调整和必要的复查。同时，我也意识到线上问诊的重要性和便利性，尤其是在面对一些私密或敏感问题时，可以避免很多不必要的尴尬和麻烦。希望我的经历可以帮助其他患者更好地理解和应对精索静脉曲张这种疾病。

我是一个30岁的男性，最近总是被一些奇怪的症状困扰着。每次和伴侣亲热时，我的欲望总是很强烈，但却无法持久，时间总是很短。更尴尬的是，我的阴囊总是潮湿，腰也经常疼痛。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来解决这些问题，包括使用延时喷雾和改变性生活的方式，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东健康的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再因为这些问题而感到尴尬和无助。

我选择了一个男科医生进行咨询，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的问题，并且问了一些关于我的身体状况和性生活的详细问题。通过这些问题，医生初步判断出我的问题可能是射精中枢神经兴奋高，射精阈值下降引起的早泄症状，同时也有身体机能内亏虚弱的表现。

医生告诉我，我的情况需要服用药物治疗，并且给了我一些建议来改善我的生活习惯。他说我需要尽量避免抽烟喝酒熬夜，多运动，放松心情。同时，他也提醒我要注意自己的手淫频率，避免过度刺激阴茎海绵体和龟头敏感，导致性功能减退的症状。

在医生的建议下，我开始了一个新的生活方式，并且按照医生开的处方服用了药物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我可以和伴侣享受更长时间的亲热，阴囊也不再潮湿，腰疼也减轻了很多。感谢京东健康的在线问诊服务，让我找到了解决问题的方法。

我曾经是一个自信满满的男人，直到有一天，我发现自己在性生活中出现了问题。每次都只能维持一两分钟的时间，射精后立即疲软，甚至在性生活中途也会出现这种情况。更糟糕的是，我的阴茎勃起硬度也开始下降，变得像豆腐一样软。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，开始影响我的生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括自我调整、使用一些所谓的“壮阳”产品，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的三甲医院副主任医师的交流，我了解到我的问题可能是由于之前不良的生活习惯和手淫过度导致的身体透支严重，出现了勃起功能障碍和早泄症状。

医生告诉我，我的情况需要通过药物调理和生活习惯的改变来恢复健康。他开了两种中成药和一种西药给我，中成药主要是温补调理身体，西药则可以辅助我完成性生活，刺激勃起增强阴茎供血速度。同时，医生也提醒我要注意一些生活细节，例如避免手淫、戒烟限酒、多做运动、保持良好的心态等等。

在用药期间，我也遇到了一些挑战。有一次，我和女友在一起，使用了一些情趣用品，结果却因为过于敏感而早早结束了。这种情况让我更加意识到自己的问题的严重性，但我并没有放弃，继续按照医生的建议进行治疗和调理。

经过两个月的时间，我的情况终于有所改善。射精时间延长了，硬度也变好了，疲软的速度也慢了下来。虽然还没有完全恢复到以前的状态，但我已经可以正常地进行性生活了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的快感而忽视它。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有了前列腺炎的症状。每次小便都感觉到尿道口的灼热和疼痛，龟头异常敏感，阴囊总是潮湿不适。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，早泄成为了常态。这种窘迫和焦虑让我不敢面对伴侣，甚至不敢去医院看病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个男科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这是前列腺炎引起的，需要改善生活习惯和药物治疗。

我按照医生的建议，开始了规律的饮食和作息，多运动，戒除手淫和辛辣刺激食物。每天晚上，我都会进行热水坐浴，感觉非常舒服。同时，医生也给我开了一些药物，包括可多华和前列舒通胶囊。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，性生活的限制让我和伴侣之间产生了矛盾。我们尝试了各种方法来缓解这种情况，包括使用情趣用品和延迟喷雾。但是，效果并不理想。

医生告诉我，前列腺炎和早泄是相互关联的，随着前列腺炎症状的改善，早泄也会有所缓解。于是，我更加努力地坚持治疗和调理。

经过一周的治疗，我感觉症状有所减轻。医生建议我继续服用米诺环素胶囊和前列舒通胶囊，并且每两周复查一次。

我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，也希望更多的人能够重视自己的健康，及时寻求帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天我发现自己在性生活中出现了早泄的问题。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是偶尔的生理现象。但是随着时间的推移，早泄的问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到窘迫和焦虑，不知道该如何面对这个问题。同时，我也出现了耳鸣、湿气重等症状，头发油、脸胖也出油，肚子胖，总是感到疲惫不堪。这些问题让我越来越自卑，甚至开始避免与异性接触。

在一次朋友聚会中，我听说了线上问诊的便捷性和隐私性，于是决定尝试一下。通过京东健康的平台，我联系到了一位专业的医生。起初我还是有些担心和紧张，毕竟这涉及到非常私人的问题。但是医生非常耐心和细心地询问了我的症状和生活习惯，并且给出了详细的解释和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放松。

在我们的对话中，医生告诉我我的情况属于肾虚导致的早泄和耳鸣，需要通过中药调理来标本兼治。他开了一些中药免煎颗粒，并且详细地指导了我如何服用和注意事项。同时，他也给出了生活治疗建议，包括饮食上避免辛辣刺激的食物，适当运动，规律性生活等。这些都让我感到非常实用和有效。

在服用中药的同时，我也开始按照医生的建议改变自己的生活方式。每天早晚各一次的中药调理让我逐渐恢复了自信，耳鸣和湿气重的症状也得到了缓解。更重要的是，我的性生活质量也得到了显著的提升。现在我再也不用担心早泄的问题，和伴侣的关系也变得更加和谐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尝试一下线上问诊吧。它不仅可以解决你的问题，还可以让你在私密的环境中得到专业的医疗服务。记住，健康是最重要的财富，及时治疗和调理可以让你拥有更好的生活质量。

我是一个普通的上班族，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近我发现自己在性生活中出现了问题，总是早泄，敏感时间短。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响到我的自信心和夫妻关系。我尝试了各种方法，包括吃药、使用延时喷雾等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索到了“京东互联网医院”，决定试一试线上问诊。

我选择了男科专家进行咨询，医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和生活习惯。通过对话，我了解到自己的早泄可能是由于过度手淫和不良生活习惯引起的。医生告诉我，频繁手淫可能会导致阴茎海绵体受损，龟头敏感引起的阳痿早泄等性功能减退的症状。同时，我的身体机能也存在内亏虚弱的问题，需要进行调理。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，尽量避免抽烟喝酒熬夜，平时多运动，放松心情。医生还给我开了三个药物联合针对性治疗，需要按疗程服用。虽然我之前吃过补天灵片，但医生说每种药物的成分和疗效都不同，需要根据具体情况选择合适的药物。

治疗期间，我和妻子也开始尝试一些新的性生活方式，包括使用情趣用品和延长前戏时间。这些小妙招在一定程度上缓解了我的早泄问题，让我们重新找回了性生活的乐趣。

总的来说，线上问诊是一个非常方便和有效的方式。通过与专业医生的交流，我不仅了解了自己的病情，还得到了针对性的治疗方案和生活建议。感谢“京东互联网医院”让我重获性福。

我一直以为自己是健康的，直到那一天，我和女友的亲密时刻被打断了。每次都不能持久，早泄问题困扰着我。尴尬和沮丧让我开始寻找解决方法，但我不敢去医院，害怕被人知道。直到我发现了京东互联网医院的中医男科专家在线问诊服务，我才鼓起勇气去寻求帮助。

在与医生的对话中，我了解到我的早泄问题可能是由于长期的不良生活习惯引起的。经常熬夜、手淫和久坐让我身体的脾肾两虚夹杂有湿热，影响了我的性功能。医生建议我拍一张舌苔照片，通过远程诊断来确定治疗方案。我按照医生的指示拍摄并发送了照片，医生很快就给出了诊断结果和治疗建议。

医生开了一份中药处方，告诉我要注意生活习惯的调整，避免熬夜、手淫和久坐，保持正常的作息和饮食。同时，医生也提醒我要加强身体锻炼，改善体质。整个过程非常顺畅和专业，我感到很安心和放松。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

在治疗期间，我和女友也发生了一些有趣的事情。我们开始尝试一些新的方式来增进亲密关系，避免过度刺激。比如说，我们会一起做瑜伽，或者使用情趣用品来延长前戏时间。这些小改变不仅有助于我的康复，也让我们的关系更加紧密和健康。

我从小就有一个不好的习惯，经常用手解决生理问题。直到最近，我发现大腿内侧长了一个奇怪的紫色块状，痒又厚，像是一种湿疹。起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是内裤不合适引起的。但是随着时间的推移，这个症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次内裤摩擦到这个部位，我都会感到难以忍受的瘙痒和不适，尤其是在夜晚，更加让人抓狂。同时，我也开始担心这个问题是否会对我的性生活产生影响，毕竟它在阴囊旁边，很容易被误认为是其他更严重的疾病。

一天，我在网上搜索相关症状，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的医生进行图文问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是脾虚血燥型湿疹引起的。听到这个结果，我既松了一口气，又有些尴尬。毕竟，作为一个成年人，我从来没有想过自己会得这种病。

医生建议我坚持治疗，并且提醒我三分靠药、七分靠保养。除了每天服用西药和中药外，还需要注意日常生活中的调理。特别是提肛运动，医生强调了它的重要性，并分享了一张熊猫图片，教我如何正确地进行。虽然我有些害羞，但还是决定按照医生的建议去做。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。医生说过，很多人都是因为学生时代用手过多导致的早泄和其他问题。我意识到，自己也可能是其中之一。于是我开始改变自己的生活方式，减少手淫的频率，增加锻炼的时间，尤其是那些可以提高男性性功能的“三项运动”：下蹲、俯卧撑和提肛。这些运动不仅可以改善我的湿疹问题，还可以增强我的性功能，让我更自信地面对生活和爱情。

通过线上问诊和自己的努力，我终于摆脱了这个困扰我多年的问题。现在，我可以安心地穿着内裤，不再因为痒和不适而分心。同时，我也更加珍惜自己的身体，开始关注健康和锻炼。感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅是我的治疗师，更是我的生活导师。

我是一名年轻的白领，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近，我发现自己在性生活中出现了早泄的问题，非常苦恼。由于工作原因，我无法抽出太多时间去医院看病，于是选择了在宜昌市的一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，给我开了一种名为齐拉西酮的药物，告诉我如果有不良反应就及时反馈。然而，服用后我发现副作用太大了，头压迫、眼睛睁不开、好困、说话吃力等症状让我无法正常工作。更糟糕的是，这种情况持续了好几天，我开始担心自己的身体状况，甚至想辞职。幸好，我及时联系了医生，医生建议我换药，并且详细解释了早泄的治疗方案和注意事项。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和医生的专业性，也意识到健康问题不能忽视，必须及时就医。

在治疗早泄的过程中，我还遇到了一些有趣的事情。有一天，我和几个同事聚会，聊起了自己的问题。其中一个同事告诉我他也曾经有过类似的问题，并且介绍了一个名为帕罗西汀的药物，说是可以治疗早泄。我很感兴趣，于是向医生咨询。医生告诉我，帕罗西汀确实是一种常见的治疗早泄的药物，但副作用也很明显，包括头晕、恶心、失眠等。医生还提醒我，任何药物都需要在医生的指导下使用，不能随意更换或停止服用。否则，可能会导致更严重的健康问题。

经过一番纠结，我决定再次尝试齐拉西酮。医生给我调整了用药方案，告诉我先从一天一颗开始，晚饭前服用，后面再逐渐增加到每天两次。果然，新的用药方案让我感觉副作用减轻了很多，早泄问题也得到了改善。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜，多锻炼身体，保持良好的心态。这些调理要点对我来说非常重要，帮助我更好地应对早泄问题。

总的来说，互联网医院和线上问诊为我提供了很大的便利，让我在繁忙的工作中也能及时得到专业的医疗帮助。同时，我也学到了很多关于早泄治疗和生活调理的知识。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友，及时就医，科学治疗，重视健康。