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JVS-VS: 血清维生素D (VitD) 与腹主动脉瘤诊断和生长的关系相矛盾
来自澳大利亚詹姆斯库克大学 (James Cook University) 的研究团队近期在米国《血管外科杂志-血管科学》(JVS-VS)上发表了他们最新的研究发现。
背景信息:
据估计,在50 - 84岁人群中,腹主动脉瘤(AAA)的患病率约为1.4%。
2010年,与主动脉瘤相关的全球死亡率估计为2.78 / 10万人,而在65 ~ 69岁的男性中,这一风险增加至17.2 / 10万人。
目前唯一的治疗方法是开放手术或血管内手术,随机对照试验报告没有令人信服的证据表明任何药物治疗可以限制腹主动脉瘤的生长或破裂。
目前的临床指南建议重复监测小的无症状AAA(男性<55 mm,女性<50 mm),并考虑对有症状的、破裂的或大的无症状AAA进行手术修复。
识别可改变的AAA危险因素可能导致预防AAA和限制动脉瘤生长的新方法。
腹主动脉瘤开放修复术(open surgical aneurysm repair, OSR) 与 腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)
多项动物研究提示,低维生素D状态可能参与AAA的发病机制。
在一项小鼠模型研究中,与对照小鼠相比,用导致维生素D缺乏的饮食喂养的动物,其AAA明显更大,更容易破裂。
据报道,维生素D受体的激活可减少血管紧张素II诱导的AAA的发生,并与主动脉炎症和细胞外基质重塑的减少相关。
骨化三醇对apoE−/−小鼠血管紧张素- II (Ang-II)诱导的夹层腹主动脉瘤(AAA)的影响。
在之前的一项人体观察性研究中,澳大利亚詹姆斯库克大学研究团队报告了25-羟维生素D (25(OH)D3 [3为下标,下同])浓度低与大AAA之间的关联,这一发现在对4项病例对照研究进行的汇总分析中得到了证实。
相反,社区动脉粥样硬化风险研究(Atherosclerosis Risk In Communities)报道,维生素D代谢标志物与AAA诊断无关。
这些研究在人群、招募方法和数据收集方面存在差异,这可能可以解释不同的结果。
鉴于这些先前相互矛盾的结果,需要进一步研究维生素D缺乏在AAA发病机制中的作用。此外,没有研究检验25(OH)D3浓度和AAA生长之间的关系。
这一点很重要,因为目前尚未满足的临床需求是缺乏关于改变生活方式或干预措施在限制已确诊AAA进展中的作用的知识。
上述澳大利亚詹姆斯库克大学进行该研究的目的是探讨25(OH)D3浓度与AAA诊断和生长之间的关系。
他们研究了25-羟维生素D [25(OH)D3]浓度与腹主动脉瘤(AAA)的诊断和生长之间的关系。
研究概要与结果:
从血管中心或社区招募AAA患者和健康对照。对部分腹主动脉瘤患者进行重复超声检查以评估腹主动脉瘤的生长情况。
研究团队使用经过验证的质谱方法测定了血清25(OH)D3浓度,并在消除季节性因素 (deseasonalization) 后将其分类为指南推荐的切点。采用logistic回归和线性混合效应模型分析去季节性25(OH)D3浓度与AAA诊断和生长之间的关联。
该试验共招募了4,673名参与者,包括来自昆士兰州的873名(455名对照和418例病例)和来自西澳大利亚州的3,800名(3,588名对照和212例病例)。
25(OH)D3浓度每增加1个标准差,AAA诊断的概率在昆士兰 (校正后的比值比: 0.81; 95%可信区间 (CI): 0.69 ~ 0.95; P = 0.009) 和西澳大利亚 (校正后的比值比: 0.80; 95% CI: 0.68 ~ 0.94; P = 0.005) 队列中均显著降低。
来自两个地区的310例符合条件的小型AAA患者接受了中位4.2(四分位距: 2.0-5.8)年的随访。与维生素D充足(50至75 nmol/L)的参与者相比,维生素D较高(≥75 nmol/L)的参与者腹主动脉瘤的年平均增长率显著更高(校正平均差: 0.1 mm/y, 95% CI: 0.1-0.2; P < .001)。
流程图显示来自昆士兰州和西澳大利亚的研究参与者分配到评估25(OH)D3浓度与腹主动脉瘤(AAA)诊断和生长之间的关系的分析。*昆士兰地区没有主动脉直径数据。ˇ经超声影像学证实为AAA。25(OH)D3, 25-羟维生素D。
研究团队发现:
高25(OH)D3浓度与腹主动脉瘤诊断的可能性较低和腹主动脉瘤生长较快相关。
需要进一步研究来解决这些相互矛盾的发现。
这项研究的结果表明,相对维生素D缺乏会增加腹主动脉瘤的诊断风险,但自相矛盾的是,高循环维生素D标志物与动脉瘤更快生长相关。
这些发现支持维生素D需要充足而不是过量,但在纳入临床治疗方案之前,需要在其他队列中进行验证。
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重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
专家提示,重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则:
1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。
3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。
4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等
随着经济的发展,社会的进步。我国的经济水平越来越高,人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作,也放弃了很多宝贵的东西。比如:睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦,头发白得早,头晕头痛这些问题都与生活压力有关。
失眠多梦,大部分原因是因为睡前想得太多,影响了睡眠质量。有句话叫做:“不要为尚未发生的事情而过于担忧,也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求,竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习,他们不仅要比别人多做工作,而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成,他们每天晚上熬夜工作,头发大把大把地掉,愁得开始少白头。
除了年轻人,还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作,自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老,下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做:“在工作中你不能去吵那些零零后,因为他们会说不干就不干了。但是,你去吵那些八零后的试试,他们连嘴都不敢还。”很现实,八零后要养家,要养孩子和自己的父母,他们不能没有工作。相反,那些零零后有父母疼,工作让自己不开心了,就不干了。
中年人的失眠多梦,大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了,自己的精神就会被压力压迫,情绪就会随之低落。晚上就会想很多,进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系,所以,缓解压力,提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪,缓解自己当时的压力。
家中常备这两味中药,可以提高睡眠质量,缓解早白发。
一、归脾丸
归脾丸的成分主要是由茯苓,人参,当归等组成。脾虚与元气紧密相连,脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健,元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃,增强身体体质,补充气血,提高日常的工作效率,缓解疲劳等作用。同时,归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理,而且还要从自己身体内部进行调理。
二、乌发丸
乌发丸的成分主要是由何首乌,黑豆,黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻,头发就白了一圈。不过不用着急,乌发丸不仅具有生发和乌发的效果,而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说,有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的,需要通过一定的时间来改善缓解。所以,大家不能急,要慢慢来。
压力固然大,但是每天还是需要按时吃饭,给自己的身体补充营养。身体营养跟上了,身体就又健壮一步,工作效率就会大大提高。工作效率的提高,就会缩短工作的时间,增加自己的时间。自己时间增加了,就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力,有人喜欢通过唱歌来缓解压力,有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力,只要能缓解,就是好的。
心情愉快,身体就会分泌激素,这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张,血液通畅,会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以,开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前,就让这一天的不开心就此而止吧!睡觉应该是一件快乐的事,不要把不好的情绪带到床上。
每天适当地放松自己,运动自己,放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力,生活就会越来越好的。家里常备这两味中药,在失眠的时候可以按照医嘱使用,不要过量使用,不要心急,一定要耐下心。好了,今天的分享就到这里了,祝大家生活愉快,开心快乐每一天!
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。
中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。
受访专家
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东
山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东
成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云
中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。
这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
痰最爱藏在肺脾肾
中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。
肺为贮痰之器
肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。
脾为生痰之源
脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。
肾为生痰之本
中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。
临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。
有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。
!透明黏痰
可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。
由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。
!脓性黏痰
常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。
!痰中带血
由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。
支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。
!大量脓痰静置时分层
多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。
!拉丝黏痰
白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。
!大量水样痰
多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。
需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。
深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。
痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。
因此,深秋强身健体,需从化痰开始。
药物治痰
二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。
痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。
按摩祛痰法
丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。
日常防痰
经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:
避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。
最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。
重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。
重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力患者的日常调理需注意:
起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。
意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。
忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
今天,王医生给大家科普一下“妈妈手”。看看什么是“妈妈手”?“妈妈手”有哪些做法是错误的?怎么治疗和预防?
“妈妈手”是什么?
“妈妈手”的专业医学术语是“腱鞘炎”。
腱鞘是肌腱通形的管道,以手部及脚部最多,如果不善待它,它就会出现炎症,表现出疼痛,甚至有些人会出现肿胀,以及相应发病部位的功能障碍,长期不能缓解,需要引起重视。
腱鞘炎发病的主要原因就是反复肌腱摩擦,引起的慢性劳损以及手部受凉,受寒。
这就不难理解为什么腱鞘炎又叫“妈妈手”了,因为妈妈们需要反复的使用手去做家务、抱小孩、下冷水,有的妈妈做完家务还得工作,更加用手过度,导致腱鞘炎的出现。妈妈们最好发这个疾病,因此,手部的腱鞘炎也就叫“妈妈手”了。
错误做法1:很多妈妈们得了“妈妈手”并没有引起重视,因为“妈妈手”的症状是逐渐加重的,疾病早期“妈妈手”也就是有点酸胀,不影响生活。可是,就是这种放任不管导致了后面疾病逐渐加重,治疗难度成倍增加。因此,早诊断、早治疗是关键。
错误做法2:也有很多妈妈们知道自己的“妈妈手”是腱鞘炎。因此,就采取消炎治疗,用了一些“青霉素”、“头孢”等抗生素。其实,腱鞘炎是无菌性炎症,它不是细菌参与的炎症,需要用消炎镇痛药物,而不是抗生素。
妈妈手强调早期治疗,如果刚有酸胀感就治疗,效果最为理想,具体治疗办法如下:
休息,停止手部劳作,无需固定;
外用消炎镇痛药物,建议乳胶剂;
热敷,在使用消炎镇痛乳胶剂后热敷效果最佳。
如果错过了早期治疗阶段,到了中期,疼痛感明显加重,甚至影响生活。我们除了做到以上早期的措施,还可以采取下列办法:
口服消炎镇痛药物;
支具固定(如图);
封闭治疗;
其他:按摩、理疗、针灸等。
如果到了晚期,前面的治疗办法都没有效果,严重影响生活,此时,只能采取手术治疗。因此,早期治疗是关键,预防是根本。
希望全天下的妈妈都不要患“妈妈手”!
妈妈们都很辛苦,往往也避免不了辛苦的劳作,因此,王医生教大家2招预防“妈妈手”的好办法。
第一招:握住橡胶球,用手指挤压它,保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
第二招:手指套一个橡皮筋,撑开后保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
关于“妈妈手”的知识,你学会了吗?
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系,比如患者的血压高低,性别,年龄以及合并其他疾病的,对于血压140 /100的患者,吃什么降压药比较好呢?
一、140/100是否需要立即启动降压治疗?
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。在高血压的指南中,对于已经诊断为高血压的患者,是否需要口服药物,也和很多因素有关,比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140,舒张压100毫米汞柱,已经符合二级和二级以上高血压的情况,所以需要启动降压治疗。
二、选择那种降压药物呢?
那么该患者需要选用哪种降压药物呢?刚才我们已经讲到,选择何种降压药物,和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药,还需要综合评估患者的基本情况,进而可以选择依从性好,能够耐受,副作用少,经济能够承受,降压效果满意的降压药物。
三、只口服降压药物就可以了吗?
所有的高血压患者,一经诊断,都需要进行生活方式的干预,该患者也不例外!所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的,需要在生活方式干预的基础上进行口服药物,并把血压控制达标,才可以有效的,减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。
看懂了吗?口服降压药物的选择,需要根据具体情况具体分析,而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物,需要综合考虑患者的禁忌症,适应症,能够耐受程度等因素,来选择合适的降压药物。
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腹主动脉瘤是指腹主动脉局部膨大,最大直径超过预计正常腹主动脉直径50%以上的一种病理状态。根据流行病学数据,腹主动脉瘤的年增长率与瘤体直径有关:直径小于4cm时,年增长在1~4mm;直径在4~5cm时,年增长率在4~5mm;而直径大于5cm时,年增长率将超过5mm,且破裂率可高达20%。如果瘤体直径大于6cm,年增长率可达到7~8mm,破裂率也将增加到40%。破裂性腹主动脉瘤的风险极高,病死率高达90%。
对于不适宜进行开放手术的高危患者,介入腔内修复治疗已被证明是一种有效的治疗方法。这种微创手术最初被用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者,但现在其适应症正在迅速扩大,甚至已经开始替代传统开放手术应用于低危险患者。
我是一名42岁的男性,生活在长治市。8月6日那天,我在上海长海医院接受了主动脉瘤及夹层的支架手术。手术后,我开始了漫长的康复之路。然而,三个月过去了,我的下肢仍然麻木无力,甚至失去了冷热感。这让我感到非常焦虑和无助。
我尝试了各种治疗方法,包括60多次的高压氧恢复和针灸,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生,开始了线上问诊之旅。
医生首先询问了我的康复训练情况,并建议我继续进行康复训练。同时,他也提醒我要注意身体的恢复,适当使用中药调理。医生还建议我进行化验,检查是否有血常规、肝肾功能、电解质等方面的异常。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。除了康复训练和中药调理外,医生还建议我服用维生素B1片,以帮助营养神经。医生强调,治疗过程中最重要的是要树立信心,不要过分依赖药物。身体有自我恢复能力,只要我们积极配合治疗和训练,就一定能逐渐好转。
我也开始尝试一些自我训练方法,例如用牙刷、毛笔、冷热水等不同物体刺激皮肤,恢复感觉的灵敏度。这些方法虽然简单,但却非常有效。
通过这次线上问诊,我深刻认识到,身体的健康是最重要的。我们不能忽视身体发出的信号,否则日积月累,可能会导致严重的健康问题。从现在开始,我要时刻关注自己的身体,听从它的需要,做出正确的选择。
我从来没有想过,自己会成为那个需要紧急手术的人。直到那天,医生告诉我我的心脏大动脉血管破裂了,需要立即手术。我的世界瞬间崩塌了。
我记得那天我在家里,突然感到胸口一阵剧痛,像被一只无形的手紧紧攥住一样。我试图站起来,但双腿像灌了铅一样沉重,根本无法动弹。我的妻子发现了我的异常,立即打电话叫了救护车。等我醒来时,已经在医院的急诊室里了。
医生告诉我,我的情况非常危险,必须立即进行手术。他们解释说,我的主动脉夹层或者腹主动脉瘤破裂了,这种情况如果不及时治疗,后果不堪设想。我当时的脑子一片空白,只能机械地点头同意手术。
手术前,医生详细询问了我的病史和目前的身体状况。他们让我发了心脏彩超的结果,并问了很多关于我的血压的问题。我告诉他们我常年吃降压药,但血压仍然控制不住。医生说这对手术来说是一个很大的挑战,需要特别小心。
手术进行了很长时间,我的妻子在外面等待,焦急万分。最终,医生出来告诉我们,手术成功了,但我需要在ICU观察一段时间。听到这个消息,我和妻子都松了一口气,感谢医生的精湛技术和辛勤付出。
在ICU的日子里,我经历了各种各样的检查和治疗。医生告诉我,我的血管损伤比较严重,需要放置覆膜支架来堵住破口。他们说国产和进口的支架原理都是一样的,都是为了让血液可以在原本的管腔流动。虽然我对这些专业术语不太了解,但我知道医生们正在尽力帮助我恢复健康。
出院后,我开始了漫长的康复之路。医生嘱咐我要控制好血压,避免剧烈运动和情绪波动。每天我都要服用一大堆药物,定期回医院复查。虽然生活变得很不方便,但我知道这是为了我的健康着想。
现在回想起来,那段时间真的很艰难。但是,我也学到了很多东西。首先,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。其次,面对疾病,我们不能放弃,必须积极治疗。最后,家人的支持和陪伴真的很重要,他们是我度过难关的最大动力。
如果你也遇到了类似的情况,千万不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的心态和健康的身体。希望我的经历能给你一些启示和帮助。
那天,我走进京东互联网医院,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我主诉的是肾外科的问题,肾缺血,这症状折磨了我好几个月,一直找不到原因。
医生是个和蔼的中年人,他看着我,眼神里满是关切。我告诉他,我最近总是感觉腰酸背痛,有时候连走路都困难。他听完后,轻轻拍了拍我的肩膀,说:“别担心,我会帮你找到原因的。”
我看着他递过来的两张CT片子,心里却更加忐忑。‘这两张图片不能确定病情的’,医生的话让我心里一沉。我问他:“还有别的检查吗?”
医生沉思了一会儿,说:“考虑可能是重复肾,但需要了解一下肾血管的情况。”我追问:“哪有什么检查可以了解肾血管?”他回答:“肾血管造影。”
我愣住了,肾血管造影?我听说过这个检查,但不知道具体是什么。医生看出了我的疑惑,解释道:“这个检查可以清晰地看到肾脏的血管情况,对诊断很有帮助。”
我点了点头,心里却有些害怕。肾血管造影,听起来很复杂,而且风险也不小。我犹豫了一下,问:“这个做的是腹主动脉照影是吧?”医生回答:“是。”
我深吸了一口气,说:“我……我需要做这个检查吗?”医生看着我,眼神里满是坚定:“是的,这个检查对确定病情很重要。”
我点了点头,心里虽然还是有些害怕,但我知道,这是我找到病因的唯一途径。我决定,我要勇敢面对。
检查的过程并不舒服,但我咬着牙坚持了下来。当我从检查室出来的时候,医生看着我,微笑着说:“一切都很顺利,我相信很快就能找到病因了。”
那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我知道,只要找到病因,我就有希望战胜病魔。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。刚做完开腹手术,身体还虚弱,但更让我焦虑的是大夫的交代。
‘刚做完开腹手术,大夫让买大黄和芒硝外敷,不知道比例和使用方法。’我向京东互联网医院的医生咨询,声音里带着一丝颤抖。
‘您好,感谢您的信任!’医生的声音温和而专业,让我心中的焦虑稍微平复了一些。
‘您好。’我回应道,尽量让自己的声音听起来平静。
‘刚做完手术,大夫让买大黄和芒硝各50克,您看……’我小心翼翼地询问。
‘是的,各买50克。’医生的声音里透着一丝耐心。
‘那一次各买50克吗?’我再次确认,心里有些忐忑。
‘是的,一次各买50克。’医生的声音坚定而清晰。
‘然后放一块吗?’我继续询问,对于这个外敷的方法,我感到十分陌生。
‘是的,放一起搅拌结块了就可以变硬了就可以。’医生耐心地解释。
‘变硬了就可以了吗?’我有些疑惑,心里还是有些不安。
‘是的,变硬了就可以。’医生的声音里带着一丝安慰。
‘好的,谢谢。’我松了一口气,心里终于有了底。
‘大夫说让我用袜子装,这样可以了吗?’我又问了一个问题,心里还是有些不确定。
我望着窗外,阳光依旧明媚,但我的心情却有些沉重。手术的疼痛还在,大夫的交代让我感到压力。但我告诉自己,要坚强,要相信医生,相信自己的身体。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我对自己说,心里充满了希望。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
主动脉瘤,一种隐匿的杀手,常常悄无声息地威胁着患者的生命。它初期往往没有明显症状,但随着病情的发展,会出现胸痛、背痛、声音沙哑、呼吸困难等症状,严重时甚至会导致主动脉破裂,危及生命。
近年来,随着医疗技术的不断发展,血管内支架置入术成为治疗主动脉瘤的重要手段。这种手术创伤小、恢复快,已成为许多患者的首选。
然而,对于老年人来说,手术风险相对较高。那么,老年主动脉瘤患者应该如何选择合适的治疗方案呢?本文将为您详细介绍。
一、老年主动脉瘤的常见症状
1. 胸痛:常表现为胸闷、压迫感,疼痛可向背部、肩部放射。
2. 背痛:常表现为背部疼痛,可向腰部、臀部放射。
3. 声音沙哑:当主动脉瘤压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑。
4. 呼吸困难:当主动脉瘤压迫气管时,可出现呼吸困难。
5. 上肢水肿:当主动脉瘤压迫上腔静脉时,可出现上肢水肿。
二、老年主动脉瘤的治疗方案
1. 药物治疗:药物治疗主要用于控制症状,如血压、心率等。
2. 血管内支架置入术:对于合适的患者,血管内支架置入术是治疗主动脉瘤的有效方法。
3. 开放手术:对于一些特殊情况,如主动脉瘤破裂、感染等,可能需要开放手术进行修复。
三、老年主动脉瘤患者的日常保养
1. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗主动脉瘤。
2. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,适当运动。
3. 控制血压:高血压是导致主动脉瘤的重要因素之一,应积极控制血压。
4. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致主动脉瘤破裂,应避免。
四、总结
主动脉瘤是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。对于老年主动脉瘤患者,应选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以降低疾病风险。
一名19岁的大学生近日体内的腹主动脉上出现了一个“苹果”大小的动脉瘤,突然破裂,导致一天之内失血5000ML,生命垂危。幸运的是,通过多科室的合作抢救,医生们成功地将这位年轻的患者从死亡线上拉了回来。
2月5日晚上,这位肇东大学生小董在准备和家人欢度元宵节时突然出现腹痛,随即晕厥在地。父母立即将其送往医院。经过CT腹部检查,医生发现小董的面色苍白,手足湿冷,血压骤降到70/41mmHg,神志逐渐模糊,脉率细速,情况非常危急。
专家们立即联合会诊,并将小董直接送入手术室。手术医生首先控制出血,然后游离腹膜后血肿,阻断腹主动脉。随后,他们去除了膈下腹主动脉阻断,恢复肾脏灌注。进一步的探查发现,腹主动脉瘤位于肾下方,腹主动脉分叉上方,大小约7cm,相当于一个苹果大小,破裂口约4cm。经过3个多小时的奋战抢救,医生们成功地切除了动脉瘤,并实施了人工血管置换术,挽救了小董的生命。
手术后18小时,小董恢复意识,脱离呼吸机,生命体征稳定。据了解,腹主动脉瘤破裂是外科的危急重症,若不及时治疗,24小时生存率小于50%,总死亡率高达85%-95%。因此,早期准确诊断对争分夺秒挽救病人的生命至关重要。
Bentall手术是一种应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉的手术。这种手术是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法。适应证包括马凡氏综合征、DebakeyⅡ型主动脉夹层合并主动脉瓣中-重关闭不全、升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全以及主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉瘤。
升主动脉直径大于4.5厘米可诊断为升主动脉瘤,直径在4.5~5.0厘米之间可观察治疗,大于5.0厘米建议手术人工血管置换升主动脉,大于5.5厘米必须手术治疗。升主动脉瘤有破裂和形成夹层的危险,随时危及生命,是体内潜在的“人体炸弹”。
腹主动脉瘤是一种常见于老年人的疾病,尤其是在60-80岁的男性中。这种疾病通常与动脉硬化、高血压病和心脏疾病有关,但也可能由其他原因引起,例如先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎或马凡综合征等。
腹主动脉瘤的症状可能不明显,许多患者在偶然发现腹部搏动性包块或进行健康检查时才被诊断出来。典型的症状包括腹部或腰部疼痛、腹痛及失血休克等。这些症状可能预示着瘤体即将破裂,破裂后死亡率高达50%-80%。
对于腹主动脉瘤,手术是最常见的治疗方法。动脉瘤直径较小的患者需要定期进行影像诊断技术检查,如果发现增大趋势,应及时进行手术治疗。手术方法包括动脉瘤切除人工血管移植术、动脉瘤腔内修复术等。腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创手术,适用于不能耐受传统手术的高危病人。
腹主动脉瘤的治疗效果良好,手术治疗的5年存活率可达60%以上。然而,手术并非适合所有患者,需要根据个体情况进行评估和选择合适的治疗方法。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,却怎么也睡不着。我的身体,像是被某种无形的力量操控着,肚子、心口下面,不定时地跳动着,那种感觉,就像是有什么东西在里头翻腾。
我试着集中注意力,却发现自己无法集中。大脑一片空白,仿佛有什么东西在拉扯着我的思绪。我感到一阵阵的头晕,脖子伸直的时候,那种感觉更加强烈。
我去了医院,医生告诉我,这是正常的生理反应,腹主动脉跳动可以引起腹部随之跳动,平躺时就比较明显。但是,我并不这么认为,那种感觉,就像是有什么东西在提醒我,我的身体出了问题。
我开始在网上搜索,看到了“子肿脾虚证”这个词,我的心一下子提到了嗓子眼。我害怕,害怕自己真的得了什么不治之症。
我又去了医院,这次我挂了神经内科。医生问我,有没有什么压力,我说,工作上的压力不大,但是,我总是感到焦虑,害怕自己的身体出了问题。
医生建议我去做脑电图和头颅CT,我答应了。我知道,我必须找到病因,才能对症治疗。
在等待检查结果的日子里,我变得异常敏感。我害怕,害怕检查结果会显示我得了什么严重的疾病。但是,我又安慰自己,也许,这只是神经衰弱,也许,我只是需要休息。
终于,检查结果出来了,医生告诉我,我的身体没有问题,只是神经衰弱。我松了一口气,同时也感到一丝失落。我本以为,我的身体出了什么大问题,没想到,只是这么简单。
医生建议我,平时可以适当做下运动锻炼,晚上泡泡脚,喝杯热牛奶,听听舒缓的音乐。我也开始尝试,虽然效果并不明显,但我相信,只要坚持下去,我的身体一定会好起来的。
我想,这就是生活吧。有时候,我们害怕的,其实只是我们自己。只要我们勇敢面对,一切都会好起来的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?