老年心肌病起病缓慢，病程较长，可相对平稳多年，也可反复发作慢性心功能不全数年，主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全，可有活动后胸闷、气短等症状，单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下，如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时，可诱发心功能不全的临床表现。

 

一、老年心肌病发病的主要原因

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，它并不是已认知心脏疾病失代偿所致，而是随年龄增长而发生，一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。

 

血管弹性：老年人随年龄增大，外周血管硬化，血管弹性降低，易出现老年心肌病。
心室壁：自出生后，心肌细胞的数目是有限的，年龄增长容易导致心室肥厚，但心肌细胞并没有增多，而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的，心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化，这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力：由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化，使心室顺应性减退，因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量：有研究发现，心搏出量随年龄增长而递减，若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%，即40岁降至90%，60岁降至80%。70岁降至75%，80岁降至65%，而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能：随着年龄增加，老年人的心排血量逐渐减少，心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关，例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低，在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。

二、老年性心肌病的诱发因素

 

过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担，长此以往易诱发老年心肌病。

 

 

老年心肌病在临床上以药物治疗为主，若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明，故缺乏特效治疗，主要是预防急性心功能不全，进行对症治疗，如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似，多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效，进入病情终末阶段，可采取手术治疗。

前两天，在门诊上来了一位40多岁的中年妇女，患者主述自己每次弯腰起身后，必定会发生很长时间的头晕，而且眼前会出现黑蒙蒙一片，还有好几次都差点摔倒在地，有时早晨起床后也会发生这种现象。经过对该女性详细问诊和相关检查后，最后对其诊断为体位性低血压。

  
尽管很多人可能并没有听说过体位性低血压这一叫法，但其实它是一种几乎会发生在每一个人身上的一种现象，因此了解它十分有必要。可能在你身上也曾经发生过这样或类似前面提到的那位女性所遇到的现象:当蹲着/或坐着/或躺着一段时间后起身站立时，可能会突然感觉头晕目眩，眼前一片黑，严重者还可能发生恶心、呕吐甚至晕厥等。其实，这种现象就是发生了体位性低血压，又称它为直立性低血压。

 

为什么人会发生这种现象呢？

 

我们可能都知道一个常识，人都会受到地球重力作用，我们在呈站立位时，血液会因地球重力作用而集聚到双腿部，使得能够循环至心脏的回血量不足而致血压发生下降。在正常情况下，我们体内的压力感受器会察觉到这种变化而发挥升压作用，使人体血压能够维持在稳定水平。但如若压力感受器活动受到某种因素的干扰或破坏则很可能引起直立性低血压现象的发生。

 

那么，该如何对体位性低血压进行治疗呢？

 

其实，对于轻度的体位性低血压，发生时并不需要进行特殊治疗，我们可以立即采取半蹲/或弯腰/或坐位/或躺位姿势，然后稍微保持该姿势片刻再缓缓起身。对于比较严重的体位性低血压现象，则一般需要采取药物干预治疗。

 

 

当然，对于由某些原发性疾病(如高血压、糖尿病等)所引起的体位性低血压，通常还需要对原发病进行治疗。在临床上，也有一些体位性低血压是因为服用了某种药物而致，此时则需要对该药的服用剂量进行调整，或者完全停止服用该药物。

 

对于容易发生轻度体位性低血压的人群，如果在日常生活中多加注意，通常可以很好的预防或减少体位性低血压的再次发生。

 

第一、调整饮食，注意补充营养。

 

第二、多喝水，防止体内发生脱水现象，因为脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。

 

第三、尽量避免在炎热天气环境下进行剧烈活动等。

 

第四、适当进行体育锻炼，增强体质，改善血液循环。

 

第五、可以穿弹力袜，减少腿部血液堆积，从而减小体位性低血压发生的风险率。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症，可去相应的科室就诊，如并发动脉栓塞，可去介入科就诊，并发肾衰竭，可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状，速去急诊科就诊或拨打120。

 

 

一、需要做的检查

 

心肌酶和甲状腺功能检查：通过检查血液中心肌酶的水平，有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平，有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病，排除其他疾病明确诊断。
心电图：心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见，有ST-T改变，少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到，约1/4的患者有心房颤动，房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见，也可见室性期前收缩和室性心动过速等，可与冠心病相鉴别。
动态心电图：动态心电图可连续记录24小时的心电活动，有助于医生进一步分析病情，排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图：超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大，还可与肥厚性心肌病，心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查：胸部X线检查可了解胸部结构，如骨骼、心脏、肺部，可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定：血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者，当BNP＞400ng/L和NT-proBNP＞2000ng/L，支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。

 

二、如何确诊老年心肌病？

 

老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，其症状及体征与扩张型心肌病相似，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病：年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现，特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现，可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。

晚上8点35分左右的时间，救护车到达山东市某小区内，只见一群人围在路边，有议论声，有哭声。医生穿过人群，只见一位女士躺在路边，意识已经模糊，医护人员连忙对她采取了紧急措施。

 

到达医院后，医生经过检查，确诊为脑溢血，因情况危及，待家属签字后，立刻开启绿色紧急通道，对患者进行手术。

 

经过2小时左右的抢救，该女子脱离了生命危险，但也因此留下了偏瘫的后遗症。

 

 

原来，该女子姓周，今年43岁，患高血压已经5年多了，平时也没有什么不适的症状，因此饮食上也没有特别忌口。

 

特别是现在天冷，周女士便跟楼下的邻居一起在小区内遛弯，说是遛弯，其实是暴走，每次锻炼回来周女士总会累的气喘吁吁。

 

儿女也劝告过她，平时血压高，少做这种剧烈运动，对身体不好，你溜溜弯就行了，在楼下转两圈回家泡泡脚。

 

可，周女士不听劝，事发前还与孩子们争执了两句，便下了楼，可没想到竟出现了这样的事情。

 

 

医生摇头说道：这2件事害了周女士

 

第一、饮食不忌嘴

 

对于高血压患者来说，平时应少吃高油盐的食物。

 

长期吃此类食物，会增加血液粘稠度，降低血液的流动性，促使血栓形成。

 

一旦在高压的情况下，血管斑块脱离到达脑部，就会导致脑血管硬化，变窄，就为脑溢血带来巨大的风险。

第二、剧烈运动

 

对于高血压患者来说，切勿剧烈运动。

 

本身血压就高，剧烈运动会进一步促进血管痉挛收缩，长期下去，就会导致血管变硬，变脆。

 

一旦血压猛然升高，就会冲击血管薄弱处，从而导致脑溢血的出现。

医生警示：稳定血压，3种食物要少吃，3件事要早做

 

“3种食物要少吃”

 

第1种、高脂肪食物

 

脂肪量高的食物吃起来都比较香，深受许多人的喜爱。

 

但，若体内脂肪含量太高，就会导致脂肪堆积，从而促使体内胆固醇水平过高，若大量的胆固醇沉积在血管壁，就会促使血管腔变窄，促使血压升高。

 

常见的高脂肪食物，如：肥牛、猪油等，对于高血压患者应尽量远离。

第2种、高糖分

 

糖摄入体内过多，就会导致体内热量增加。

 

若摄入体内的热量超过身体的需求，就会转变为脂肪堆积在体内，从而促使体重升高，加重心脏压力，升高血压。

 

不仅如此，还容易使高血压患者并发糖尿病，因此，高血压患者，要尽量减少糖分的摄入。

第3种、高盐分

 

高盐食物是升高血压的主要因素之一。

 

盐是生活中必不可少的调味品，但，切勿吃的太多，对于正常人来说，每天吃盐的量应控制在6g以内。

 

若是高血压患者摄入太多的盐分，造成钠升高，肾脏就会减少排尿量，此时，心脏要输送更多的血液，给血管带来更多的压力，造成血压更多。

 

另外，过多的钠进入血管壁的细胞，会导致血管壁水肿，使血管腔变窄，增加血管外周的压力。

“3件事要早做”

 

第1件、多喝茶水

 

水有"最好的稀释剂"之称，主动喝水，保证体内水分充足，可稀释血液，减少血栓的形成，预防心脑血管意外的发生。

 

建议：早起喝一杯温水，稀释早起时粘稠的血液；睡前喝一杯温水，预防夜间突发血管疾病；三餐之间，注意少量多次，小口饮水，保证水分充足。

 

念露菊，富含降血压的必需元素——Anti-oxidants、三帖类化合物。

 

研究显示，常服有助于降低血液中甘油三酯、坏胆固醇含量，抑制脂蛋白合成，延缓动脉硬化，以此来达到降低血压、预防心脑血管意外的作用。血压高的人可以每天喝一些。

第2件、戒烟戒酒

 

烟中的尼古丁，会刺激到心脏，从而使血压升高。

 

吸烟会降低降压药的效果，使患者不得不加大药物的使用量；戒烟，不仅能稳定血压，还能降低心血管疾病的发生率。

 

喝酒不仅会引起血压快速升高，还会降低抗压药的作用。

 

有研究证明，如果每天的饮酒量超过30ml，舒张压就会升高2毫米汞柱，收缩压会升高4毫米汞柱，患有高血压的几率近50%。

 

因此，戒烟戒酒是稳定血压的重要方式。

第3件、保持情绪稳定

 

情绪过于激烈，会使调节血压的高级神经中枢反应性增强，血管中的活性物质增多，小动脉收缩、痉挛，造成血压升高。

 

情绪过于消极，会使患者的疗效降低，给患者增加心理压力，导致病情加重。

 

建议患者多参加一些文娱活动，益于身心健康；比如听音乐，养花，养鸟，画画等，转移注意力，有助于保持好的精神状态，利于稳定血压。

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

 

通常复苏进行得越早，存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右， 4-6分钟内复苏存活率只有10％左右， 10分钟以上，存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要！

 

 

前两天出急救时发生了这样一件事：一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒，路人急忙施救并拨打120急救电话，当我们到达现场时看到这么一幕：

 

有人为老大爷做心肺复苏，还有人在做人工呼吸，而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着，那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢？

 

心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望，但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害，因为在进行胸外心脏按压时，是利用上半身的力量垂直按压，按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm，容易导致胸肋骨骨折的发生，心脏正常收缩泵血也会受到影响，更严重地继发胸腹腔脏器损伤，甚至危及生命。

 

如果不能很好地把握心肺复苏的指征，有时反而会适得其反。

 

 

因此，绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

 

那么，到底哪些人才需要做心肺复苏？

 

如果发现有人突然晕倒在地，在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀，在耳边重重地呼喊，判断被救者是否有意识，然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出，用眼看胸廓是否有起伏，同时用手触摸颈动脉是否有波动，如果确定其心脏呼吸停止了，这时我们就要马上进行心肺复苏术。

 

如何做心肺复苏，要按照这7个步骤一次进行：

 

1、评估环境

 

评估周围环境是否安全，排除危险，并做好个人防护。

 

2、判断意识

 

轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤；同时，观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应，面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏，说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

 

3、高声呼救

 

指定专人，快打急救电话120！呼吁会救护的人员一起参加救护。

 

 

4、摆放体位

 

将伤员置于坚硬平面，以便胸外按压

 

5、胸外按压

 

按压位置：胸骨下半部（快速定位可选用两乳头连线中点）。

 

按压要点：双手掌根作为着力点，利用上半身力量垂直进行按压；按压后要充分回弹后再次按压；按压频率：100-120次/分钟；按压深度：5-6厘米

 

6、打开气道

 

检查伤员口腔（有异物要清除），再使用仰头举颏法，将下颌角和耳垂的连线与地面垂直（成人）。

 

7、人工呼吸

 

捏紧伤员鼻孔，并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸，边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

 

按照胸部按压30次和人工呼吸2次，30：2比例一直循环抢救，直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

 

再次提醒大家：绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏！

 

救护车的呼啸声刺破天穹，当车门打开的一瞬间，一个年轻小伙出现在大众视野里，然而任凭医生如何呼唤，他也没能睁开双眼。

 

他叫小金，今年21岁，是一名高校大学生，按照同学的反应，小金虽然比较瘦，但身体还是挺好的，经常打篮球，对于他的昏迷，同学都非常不解。

 

鉴于小金病情危重，病因不详，他很快被安排进重症监护室，对于突然昏迷的患者，很多人往往首先要考虑的是颅内疾病，比如急性脑血管意外，脑膜炎，脑肿瘤都可能会引起。

 

但一切却并非如此简单，通过头部CT检查，医生很快排除了颅内疾病。

 

随着检查的进一步完善，医生不禁脊背发凉。

 

导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢，所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症，它是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

 

很多人都对甲亢并不陌生，它是一种高发于青少年的内分泌疾病，但问题是，它真的有这么恐怖吗？

 

会让一个年轻的大学生突然昏迷，病入膏肓，奄奄一息。

 

原来，甲亢会引起诸多并发症，其中最严重的是甲状腺危象，也称甲亢危象，它的主要表现有高热，大汗，心动过速，烦躁，焦躁不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷。

 

甲亢危象之所以会发生，是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染，手术，创伤与精神刺激。

 

同学反应小金昏迷前的确有咳嗽，发热，当时还在校医务室开过药。

 

至于甲亢，医生分析肯定已经有很久了，只是小金一直未到医院看病，所以也未确诊，虽然突眼，怕热多汗，消瘦，手震颤是甲亢患者的突出表现，但也有一些患者症状并不典型。

 

甲亢是可以治疗甚至治愈的，但甲亢危象却非常严重，致死率可以达到20％，虽然小金很年轻，但病情拖的太久，所以病情恶化的很快，虽经医生全力抢救仍无力回天。

 

父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧，生命脆弱，命运无常，即便年轻，也不应该忽视自身健康。

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现代人作息不正常、上班压力大，缺乏睡眠，难免会有胸闷、胸痛的症状。但是，如果有一种“像是被刀从前胸割到后背”的背痛，可是会马上致命的。

 

 

主动脉剥离是会快速致命的危险疾病，必须尽速治疗才能提高病人存活率，造成主动脉剥离的因素是血管内膜层破裂，血液流入内膜破裂处形成假腔，因为假腔仅靠结构疏松的血管外层支撑，所以血管破裂导致大量出血的风险很高。

这种人属于主动脉剥离高风险群

造成主动脉剥离的原因，高血压控制不好是最常见的诱发因素，另外，先天性主动脉狭窄、先天性主动脉畸形、心脏手术后遗症、马凡氏症候群及胸部外伤等，高血压忽高忽低、控制不佳，是导致主动脉剥离最常见的因素。

 

这一类特征具有遗传特性，像是马凡氏症候群的病人，最明显的特征就是手长脚长身材高瘦，通常你问一下这些人的家人们，都可以看到类似的特征。

做到这3点预防主动脉剥离

检查不是治疗，想要远离致命的主动脉剥离，平常就该做好预防措施，最重要的就是要控制好血压。

 

1.控制血压

 

在主动脉剥离中，高血压是最重要的危险因素，确诊、定期监测血压是预防的有效措施。血压过高的定义是收缩压大于120mmHg，舒张压大于80mmHg。只要正确测量后发现自己高血压，就要立即就医，医生要判断是否需要服用降压药；如果开始吃药，一定要遵医嘱。请勿自行减少或停止使用。

 

其实，很多人不知道自己血压异常。

 

因此，即使你不知道自己是否患有高血压，注意饮食也是平时能做到养身的关键，就像要采“少油少盐”的饮食原则，既预防高血压，又能减少主动脉剥离的发生。

 

2.戒烟

 

临床研究显示，烟品中的尼古丁等物质，会加速动脉硬化，让血液黏稠、血管缺乏弹性，一旦引发阻塞会造成缺血性中风，若是血管破裂，则会造成出血性中风，烟品对心血管造成的恶劣影响，也容易引发心肌梗死，因此，戒烟是预防主动脉剥离的方法之一。

 

 

3.控制体重

 

肥胖影响健康，现代人常听到的“三高（高血压、高血糖、高血脂）”慢性病都与肥胖有关。平时要注意体重是否在标准值以内，养成锻炼的习惯。

这个答案肯定就是会，是有可能的！平时生活中，经常会听到某某某，上个月或者上个星期我还看他好好的，怎么突然说没了就没了呢？常常让亲人无法接受和理解，甚至以为会不会是有其他意外原因什么的！其实有很大一部分患者是由于长期高血压引起心肌梗死导致猝死的！

 

 

首先，高血压是脑溢血、冠心病心肌梗死最主要的因素之一。因长期高血压或血压过高引起脑部出血，当出血量太大或刚刚好在生命中枢脑干部位时，就有可能会有生命危险，或者患者出现呕吐，引起呼吸道梗阻，导致窒息！而且高血压患者容易引起冠状动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而导致心肌梗死！

 

其次，虽然有些高血压引起的冠心病是有典型的胸痛症状，特别在进行体力活动，或者情绪刺激激动时候比较明显，表现为突感心前区疼痛，从胸骨后或心前区开始，向上可放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，通过休息或含服硝酸甘油有一定的缓解作用，有时候胸痛还可能放散到颈部、下颌、牙齿、腹部等部位！大部分时候是压榨痛或绞痛，但有时候也表现为胸闷感！有症状可能还好，最可怕的就是：有一部分猝死的患者之前并没有症状或有症状但并不典型，仅仅表现为心悸、乏力，或只是表现为胃肠道症状，甚至以一小部分患者可能没有疼痛，第一次发作就猝死了！

 

最后，高血压猝死病例的真不在少数！特别是在夜间，安静时候，或者熬夜、情绪激动、与人吵架、遇到高兴事情比较兴奋、过度饮酒或季节变换天气突变比较快时候，很可能就会发生猝死！

 

 

我常常会对我的病人这样说：“如果不积极控制血压的话，或许短期内你不会有什么大碍。但是，长此以往之后，必定会给身体带来不可逆转的重大创伤！没有人会注定要发生脑出血、脑梗死、心肌梗塞等疾病，他们大多都是平日里没有有效控制自己的高血压病。”至于有哪些表现要注意，要根据具体病情具体看待，头晕、头痛、头昏、胸痛、腹痛、背痛、心悸、意识障碍等等统统需要重视！所有病人的病情，都存在量变引起质变的过程。

昨天晚上，62岁的王大妈，因突发剧烈头痛，被送去医院，医生通过检查发现她脑部血管出现了非常严重的堵塞，头颅CT显示大面积脑梗，随即医生马上安排了手术，但遗憾的是，还是没有抢救过来！

 

据了解王大妈在发病前，在小区的老年活动中心跟几个老太太一块打麻将，她摸了一手好牌，正准备胡牌的时候，突然手脚不受控制，头部也传来了一阵剧烈的疼痛，接着王大妈就晕倒在牌桌上。

 

跟她一块打牌的几个老太太连忙通知了她的家属，叫了救护车，在家属到达医院后，告诉医生，王大妈有多年的高血压史，平时血压就不太稳定，这次恐怕就是高血压诱发的脑梗。

 

 

医生无奈地叹息道，明明知道患有高血压没控制好，怎么还能经常去打牌呢？

 

打牌时人的情绪波动比较大，而高血压患者最忌讳的就是情绪波动大，人体之中的血压会根据情绪的起伏发生变化，不管是在生气或是太开心都很可能会引起血压高升。

 

而血压起伏大，血管内的血栓会变得容易脱落，当血栓造成脑部血管堵塞时，便会出现突发脑梗的情况。

 

身体出现这3个症状，警惕脑梗出现

 

1、肢体不协调

 

如果短时间内出现了四肢不协调情况，就很可能是因为脑部血管发生了堵塞导致的。

 

当脑部血管发生堵塞，脑部组织和细胞出现缺血缺氧的情况，影响到大脑的中枢神经对人体肌肉的协调能力，这个时候就容易出现四肢不协调的情况。

 

2、视力下降

 

除了晶状体变形会导致视力出现问题，脑血管堵塞也会出现视力下降的症状。

 

当脑部血管堵塞时，导致脑部组织中的枕叶发生病变，枕叶是人体中处理视觉信息的组织，它出现问题，便很可能导致视力下降的情况。

 

倘若发现视力在短期有迅速下滑的情况时，一定要及时就医检查，以免出现突发脑梗的情况。

 

 3、哈欠增多

 

打哈欠是一种正常的现象，但若是睡眠质量很好的情况下还是经常出现打哈欠的情况，则很可能是因为大脑血管出现了堵塞。

 

大脑在缺氧的情况下会刺激肺部，通过肺部扩张来获取更多的压力，打哈欠就是肺部扩张来获取更多氧气的方式，所以频繁打哈欠很可能是脑部血管堵塞导致的。

 

 

预防脑梗，这2件事，建议坚持

 

1、坚持运动

 

运动在提高人体新陈代谢的基础上，还有很好的疏通血管、稀释血液的作用。

 

预防脑梗首先要做到的就是平时养成运动的习惯。

 

有血管疾病的患者建议在坚持运动的同时降低运动量，平时以缓和的有氧运动为主，运动时间控制在30-45分钟之内为最佳，避免因太过劳累，给血管造成二次伤害。

 

2、多喝水

 

水在人体中占据重要的位置，身体器官的正常运行离不开水分的支持，水可以很好的稀释血液，提高血管韧性。

 

小知识：养成良好的饮食习惯

 

生活习惯会影响到我们的血管健康，而饮食习惯是生活习惯中最重要的一部分，经常食用油腻或是盐分含量高的食物很容易导致血管的损伤加重，增加脑梗的患病风险。

 

平时在食物的选择上要尽可能的清淡，在维持人体正常所需的基础上，尽量控制油腻食物的摄入，以免因体内脂肪含量过高而加速动脉血管粥样硬化的进程。

我是一名66岁的患者，最近在互联网医院进行了问诊，得知自己患有升主动脉瘤，宽度达到91mm。十年前曾进行过换瓣膜手术，可能存在粘连情况。我向医生咨询了是否适合进行bentall手术，医生耐心地给出了专业建议，并推荐了安贞医院的主任医师进行手术。我对医生的专业素养和耐心交流感到非常满意。

医生提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能开具处方，还告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定。在问诊过程中，医生详细解释了手术和保守治疗的风险和优劣势，让我更加清楚自己的病情和治疗选择。

最终，我决定前往安贞医院进行手术，感谢医生的专业建议和耐心指导。

那天，我独自坐在家中，心头萦绕着一种莫名的担忧。85岁的高龄，身体每况愈下，主动脉瘤的问题让我倍感压力。在犹豫了许久之后，我鼓起勇气，决定通过网络向一位经验丰富的医生寻求帮助。

医生在详细了解了我的病情后，建议我进行CTA检查，以便更准确地评估病情。尽管距离北京安贞医院急诊科有380公里的路程，但医生的耐心和专业让我深感安心。

在得到医生的允许后，我决定前往北京安贞医院急诊科进行CTA检查。医生告诉我，虽然我的病情严重，但年龄和身体条件限制了我进行手术的可能性。医生的话让我心生感慨，但也让我明白，有时候，最好的治疗方案就是保守治疗。

医生还为我提供了一些缓解病情的药物建议，包括控制血压和心率的药物。尽管这些药物并不能完全治愈我的疾病，但它们至少能让我在日常生活中感到舒适一些。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关爱让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我深知，这份关爱对于我来说是多么宝贵。

如今，我已经开始按照医生的建议进行治疗，虽然路途遥远，但我知道，只要保持信心，一定能够战胜病魔。感谢那位不知名的医生，是他让我感受到了医学的温暖和力量。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中之一，最近因为左锁骨下主动脉血管瘤的问题，决定通过互联网医院寻求医生的建议。

通过医生的专业解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生耐心细致地解释了病情的发展情况，让我感到非常安心。虽然目前没有明显的症状，但医生建议我定期复查，以确保病情的稳定。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，他不仅为我解决了疑惑，还给予了我信心和支持。我决定前往医院进行进一步的检查和治疗，感谢医生的指导和帮助。