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带状疱疹及带状疱疹后神经痛的诊疗

带状疱疹及带状疱疹后神经痛的诊疗
发表人:赵治涛

今天为大家分享一个常见的疾病-带状疱疹。带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒再激活引起的急性炎症性皮肤病,民间俗称蛇缠腰。带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱,主要好发于胸前,背后,头部等。带状疱疹一般多发于中老年人,特别是患有基础性疾病,如糖尿病、高血压、慢阻肺等,常伴有神经痛。

疼痛特别剧烈,感觉像烧灼、针刺或电击,有的患者疼痛持续十年之久,会严重影响患者及家属的生活质量。带状疱疹后遗神经痛患者应及时前往疼痛科就诊,疼痛科特有治疗有脊髓神经电刺激、神经阻滞、神经射频调控等,可以进行有效的治疗。

那么如何预防带状疱疹呢?尤其是50岁及以上的患者。目前有效的预防办法就是接种重组带状疱疹疫苗,能够为50岁以上成人提供超过90%的保护效率,为中老年人提供有效的保护手段。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹疾病介绍:
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
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  • 视频简介

     

    作者:吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

     

    带状疱疹后神经痛的特点是持续性疼痛、触物感痛,并且在运动或者相应的皮肤受到刺激疼痛加剧。

     

    就是穿衣服、活动,皮肤受到外界的摩擦,在触物感持续存在基础上,有板机爆发样疼痛,火烧火燎的疼痛,但不离人体正体中线,左边就是左边 右边就是右边,中间几个部位如口腔黏膜、外耳道,包括下颌、腋下、乳房下、肋间下、腹股沟这地方发病,带状疱疹后神经痛通过正规医院治疗,95%都能治愈,但也有极个别,5%的因高血压 年龄 糖尿病及免疫系统导致终身疼痛,但终身疼痛也不是控制不了的,用药控制、相关的一些手段都可以控制疼痛。

  • 视频简介:


    首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦


    带状疱疹的皮疹较表浅,对皮肤的损伤有限,所以在愈合后不会留疤。不过会产生暂时性色素沉着,可以自行恢复。但如果皮损继发感染,累及真皮则容易产生瘢痕。  

     

           
    对于一些特殊类型的带状疱疹发作时有大疱、血疱或坏疽的,或者免疫力低下时,之后会留下疤痕。特别是严重的头面部带状疱疹,大多都会留疤,有的是萎缩性疤痕,有的是增生性疤痕。

     


    对于皮疹要加强皮肤护理,出现严重感染或者因为瘙痒挠抓过深时可能会留有凹痕,所以要防止抓破水疱,保持皮肤清洁。皮肤结痂后让它自行脱落,不要强行撕脱。患水痘期间可以淋浴,不要使用沐浴液香皂等,并发细菌感染的水疱可以外用抗生素软膏比如莫匹罗星软膏涂抹。

  • 视频简介

     

    作者:吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

     

    带状疱疹是通过呼吸道黏膜侵入到人体的。

     

    但大多数感染了以后,不出现水痘,为隐性感染,称为携带者,病毒存活在视神经,沿着神经脊髓的后根神经节中,并潜伏在该处,一旦身体免疫力低下了,有感冒或者大型手术了,高血压、糖尿病,有这些病以后它激活它,顺着脊柱后根脊神经走向到腋下、腋窝、黏膜、口腔这些地方,成为显性的疱疹。

  • 带状疱疹神经痛,我该怎么办?

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

  • 做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

     

    勃起功能障碍需要就医治疗,需要视情况而定。

     

    如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。

     

    如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

    轻微高胆固醇血症能否通过生活控制,需要根据患者高胆固醇血症的类型,也就是具体明确病因,进行进一步的确定。

    如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症,而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高,比如总胆固醇水平在6mmol/L以内,低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下,一般来说,患者可以通过生活方式的干预,短期内是有下降的趋势,而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下,不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

    但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症,这部分病人是因为基因变异导致,患者基本上是需要有针对性的用药治疗,而且需要长期的药物治疗。另外,如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高,要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

  • 那天,我,小王,正坐在电脑前,焦急地等待着医生的诊断。一周前,我感觉到身上有些痒,没太在意,但随着时间的推移,那种痒感逐渐演变成了一阵阵刺痛。我担心自己是不是患上了什么皮肤病,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,上传了照片,并详细描述了我的症状。很快,一位皮肤科医生给我回复了,他询问了我有没有基础疾病和药物过敏史。我一一回答了他的问题。

    医生询问了我的症状,我告诉他痛感主要在腰部,而且只有一侧。医生推测可能是带状疱疹。他给了我一个处方,并告诉我需要复诊。

    我按照医生的指导,预约了药品,并在用药期间感到症状有所缓解。医生的专业和耐心让我深感安慰,我觉得自己找到了一位值得信赖的医生。

    两周后,我再次复诊。医生详细询问了我的病情,并告诉我病毒潜伏在身体内,当抵抗力下降时,病毒会被再次激活,引起皮疹和神经痛。他告诉我,虽然这种病很难完全治愈,但通过合理治疗,可以缓解症状。

    医生的服务让我非常满意,他不仅专业,而且非常细心。我真心感谢他的帮助,也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

  • 那天阳光明媚,我独自一人在江西南昌市的家中,突然感到一阵剧痛,像是被火烧灼。起初我以为是一般的皮肤不适,但疼痛感逐渐加剧,甚至影响到我的睡眠。我知道,这绝不是小事。

    于是,我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位皮肤科医生。医生非常专业,他详细询问了我的症状,并告诉我可能是带状疱疹,也就是民间俗称的‘蛇缠腰’。

    医生询问了我用过什么药物,做过什么检查,我告诉他,我在附近的药店买了一些药,也尝试了土方,但效果并不理想。医生安慰我说,农村的医疗条件有限,但他会给我提供专业的治疗方案。

    在医生的建议下,我决定住院治疗。医生为我开具了处方,其中包括普瑞巴林等药物。虽然我对这些药名并不熟悉,但医生耐心地为我解释了每种药物的作用。

    在用药期间,我时常感到瘙痒和疼痛,但普瑞巴林让我感到了明显的改善。医生告诉我,这是治疗带状疱疹神经痛的有效药物。

    我还发现,阿昔洛韦片和伐昔洛韦这两种药物在治疗带状疱疹方面效果显著。医生为我详细解释了这两种药物的区别,让我对治疗有了更深的理解。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生,他们让我在遥远的家乡也能享受到专业的医疗服务。

  • 那个周末,我因为腰侧疼痛和出现的红色疹子,感到有些担忧。我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。在与医生沟通的过程中,医生耐心地询问了我的病情,并仔细观察了我的疹子情况。医生告诉我,这可能是带状疱疹,并为我开出了相应的处方。

    在等待药品的过程中,我时常想起医生那温暖的微笑和专业的建议。药品到了后,我按照医生的指导用药,疼痛逐渐减轻。医生还告诉我,成人不会传染带状疱疹,但小朋友可能会受到影响。

    用药期间,我偶尔还会感到疼痛,但已经明显好转。医生告诉我,如果到了15号疼痛已经消失,我仍然需要继续用药。我对医生的专业和细心感到非常感激,也为自己能够及时得到帮助而庆幸。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗,也避免了病情恶化。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

    感谢京东互联网医院,感谢那位给予我帮助的医生,让我在疫情期间也能得到及时的治疗和关怀。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从上次得了带状疱疹,我的生活变得不再平静。带状疱疹,听起来就是一场不期而遇的灾难,而这次,我决定通过网络,寻求一位皮肤科专家的帮助。

    在等待的时候,我忍不住焦虑地来回踱步。终于,一位经验丰富的皮肤科专家出现在了我的屏幕上。他温和的笑容让我瞬间放松了许多,他的专业和耐心让我感到安心。

    专家详细询问了我的病情,我如实相告。他告诉我,带状疱疹多见于免疫功能低下者,我的抵抗力可能确实有所下降。他解释说,我已经开了口服药,抗病毒药至少要吃一周左右。

    我开始担心自己的身体状况,专家看出了我的忧虑,安慰我说,如果不是特别痛,止痛药可以不吃。他还告诉我,伐昔洛韦是抗病毒的药,一定要吃到足够的量,洛芬待因可以少吃。

    接下来,我提到了自己的一次验血结果,白细胞少,可能有贫血。专家告诉我,甲钴胺可以吃,是营养神经的,不是必须吃的。他还提醒我,如果疼痛能忍受,以第一个药为主。

    在专家的建议下,我决定在医生的建议下继续治疗。他告诉我,每个人表现不一样,有的人泡很多都是很重的,而我这个算是比较轻的。

    在治疗过程中,我学会了如何与医生沟通,如何表达自己的担忧和疑问。专家的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我,针灸对于带状疱疹的恢复有很好的效果,建议我尝试。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我感激这位皮肤科专家的耐心和专业,也为自己能够通过网络得到及时的治疗而庆幸。

  • 那天,妈妈突然感到脖子有些不适,出现了几块红块,不痒也不疼。起初,我们并没有太在意,但随着红块越来越多,小包也开始出现,我开始担心起来。

    妈妈在网上查阅了一些信息,决定尝试线上问诊。在一家知名的互联网医院,我们找到了一位皮肤科专家。医生询问了妈妈的情况,并仔细查看了一些照片。经过一番分析,医生初步判断妈妈可能患上了带状疱疹。

    医生详细解释了这种疾病的症状和治疗方法,并询问了妈妈的药物过敏史和肝肾功能。得知妈妈没有药物过敏史,肝肾功能正常后,医生为她开具了处方。

    几天后,妈妈的病情得到了缓解,红块和小包开始消退。她告诉我,医生的专业素养和耐心解答让她感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的生活中,我一定会继续关注妈妈的健康状况,并在需要时再次寻求线上问诊的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光正好,我坐在合肥市的家中,通过网络与一位皮肤科的医生进行了线上咨询。一开始,我并不确定自己的症状,只是觉得皮肤有点痒,轻微刺痛。医生非常耐心地询问了我,详细地了解了症状出现的位置、时间以及是否有过敏史等信息。

    医生询问我是否有基础疾病,我如实相告,并告诉他之前有过类似的症状,但自行消退了。医生根据我的描述,怀疑可能是轻微过敏或者带状疱疹。为了进一步确认,医生让我抓挠一下痒处,结果果然出现了刺痛感。

    医生根据我的症状,给我开了一些药物,包括伐昔洛韦、甲钴胺片、呋喃硫胺片、普瑞巴林片和炉甘石洗剂。虽然我对这些药名并不熟悉,但医生详细地解释了每种药物的作用和用法,让我感到非常安心。

    在治疗过程中,医生定期询问我的病情,给我提供了很多有用的建议。他告诉我,虽然症状已经有所缓解,但还是要按照医嘱继续用药,以免病情反复。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对治疗充满了信心,而医生的热情和耐心也让我感受到了温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到很好的控制。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在哈尔滨的家中度过了一个悠闲的午后。突然,肚子上出现了一圈小小的包包,我一开始以为是蚊子咬的,毕竟夏天嘛,蚊子挺多的。于是,我随手抹了点风油精,心想这小包应该很快就会消下去。然而,一两天过去了,小包不仅没有消失,反而还有点痒,我开始怀疑是不是其他原因了。

    想到这里,我决定寻求医生的帮助。于是,我打开了手机,点开了京东互联网医院,选择皮肤科,开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心询问让我感到十分安心,他详细地询问了我的症状,并给我提供了一些可能的原因。

    在医生的指导下,我意识到这可能是带状疱疹,于是我按照医生的建议,去药店购买了阿昔洛韦软膏和泛昔洛韦片。用药一段时间后,小包逐渐消下去了,痒感也消失了。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问,让我感到十分安心。这让我更加相信,互联网医院的发展,为我们这些患者提供了极大的便利,让我们可以足不出户,就能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,妈妈突然感到左侧胸部和腹部一阵阵的刺痛,伴随轻微的瘙痒。作为孝顺的女儿,我立刻陪她前往附近的互联网医院进行线上问诊。

    在医生***的耐心询问下,妈妈详细描述了自己的症状。经过仔细分析,***医生判断妈妈可能患上了带状疱疹。虽然皮肤上没有明显的疱疹,但疼痛和瘙痒是典型的症状。

    得知诊断结果后,妈妈有些担心。***医生安慰她,带状疱疹虽然令人不适,但并非不治之症。随后,医生为妈妈开了一剂普瑞巴林胶囊,用于缓解疼痛。

    在接下来的几天里,妈妈按照医生的指导,每天服用两次普瑞巴林。虽然疼痛有所缓解,但妈妈仍然担心药物的副作用。***医生耐心地解释了普瑞巴林的药理作用和副作用,并告诉她如何正确停药。

    几天后,妈妈的疼痛逐渐减轻,瘙痒感也消失了。在***医生的指导下,妈妈逐步减量普瑞巴林,最终停药。这次线上问诊的经历让妈妈感受到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生***的专业素养深感敬佩。

  • 那天,阳光明媚,我正在家中享受悠闲的午后时光。突然,一阵刺痛感袭来,我低头一看,发现身上出现了几个小红点,起初并未在意。然而,随着时间的推移,这些小红点逐渐扩散,变成了大片红斑,上面还出现了小水泡,虽然不痒,但摩擦起来却疼痛不已。

    担忧之下,我决定寻求医生的帮助。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊,选择了京东互联网医院。医生***非常专业,询问了我的病情后,根据描述和图片判断,应该是带状疱疹。

    医生***不仅给出了专业的治疗方案,还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否正在服用药品,以确保用药安全。在得知我暂时未发现异常后,他建议我及时到医院就诊,采取针剂治疗,或者按照他提供的方案进行治疗。

    根据医生***的建议,我开始了治疗。口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺胶囊、加巴喷丁胶囊,外用阿昔洛韦乳膏。虽然治疗初期会有一些不适,但我知道这是为了尽快康复。在治疗期间,医生***还提醒我注意个人卫生,避免用手直接触摸水泡,以免传染。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,红斑和疱疹逐渐消退。医生***告诉我,带状疱疹基本可以根治,很少有人会复发。在此过程中,我深刻感受到了医生***的专业素养和敬业精神,他不仅医术高超,还非常关心患者的身心健康。

    如今,我的病情已经康复,我衷心感谢医生***的悉心治疗和关怀。通过这次线上问诊的经历,我更加信任互联网医院,相信在未来的日子里,互联网医疗将为更多患者带来便利和希望。

  • 那个周末,我如往常一样,在石景山区的家中享受着周末的宁静。然而,突如其来的右侧腰部疼痛打破了这份宁静,伴随着的还有一片红疙瘩,痒痒的,按下去还有点疼。我开始担心起来,这难道是传说中的带状疱疹?

    于是,我决定通过网络咨询一位皮肤科医生,看看能否得到一些帮助。医生首先询问了我的症状,然后根据我的描述,判断我可能是患了带状疱疹。为了确保用药安全,医生还询问了我是否有药物过敏史,近期肝肾功能是否正常,以及是否有慢性疾病等。我如实回答后,医生给出了详细的病情解释和治疗方案。

    医生告诉我,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,小时候感染过这个病毒的人,年长后抵抗力下降时,就可能出现带状疱疹。治疗方面,医生建议我使用抗疱疹病毒药物、营养神经的药物、止痛药物,并进行光电治疗或针灸治疗。整个过程,医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

    在医生的指导下,我顺利完成了治疗,病情也逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,同时也感受到了医生的专业品质和对患者的关爱。我相信,在互联网医疗的推动下,越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

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