本文首发于 | 男科医生张国喜

 

最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了，事实果真如此吗？

 

其实这只是误解。

 

因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。

 

医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解，所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。

 

而前列腺液检查，只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可，根本就不费什么事，也不存在怕费事而不情愿的事！

 

至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”，简直是滑天下之大稽！

 

 

实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单：一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。

 

所以这是一项大绝大多数医院，甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。

 

既然是这样，为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢？

 

这就要具体情况具体分析了。

 

首先，有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。

 

其次，前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准，对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。

 

更重要的是，有些患者之前已经被确诊为前列腺炎，并且已经进行过前列腺液检查，在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处，有时甚至还会额外增加患者的心理负担。

 

因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。

 

有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时，患者在最开始时症状很重，但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。

 

经过治疗炎症减轻后腺管通畅了，白细胞可以从腺体内排出，这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚，再加上网络不良信息的误导，认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。

 

有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时，就以数量来恐吓患者，结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了，可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多，这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。

 

所以，检查不检查前列腺液，什么时候进行前列腺液检查，最好还是听从专业医生的建议为好。

 

前列腺液常规检查项目都有哪些，检查结果又有什么临床意义呢？

 

前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等，如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况，一般也会在检查结果中有所体现。

 

不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一，有的医院检查项目多些，有的医院检查项目少一些。

 

PH值。

 

正常的前列腺液呈弱酸性（PH值在6.3到6.5之间）。PH值超过正常标准时，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液；年龄超过50岁时PH值也有可能增高。

 

外观。

 

一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状，有可能存在化脓性前列腺或精囊炎；如果出现红色，多见于精囊炎，在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。

 

白细胞。

 

正常前列腺液会存在少量白细胞，一般＜10个/高倍视野。

 

正如前文所说，除了无症状型前列腺炎（IV型前列腺炎）外，诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状，而不是前列腺液中白细胞的多少。同样，评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。

 

卵磷脂小体。

 

正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。

 

如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示，说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。

 

当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能，当结果＜75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。

 

 

红细胞。

 

正常前列腺液中并不存在红细胞，不过当红细胞＜3个/高倍视野时，也不要过度紧张，很有可能是按摩力度过重所致。

 

如果前列腺液中红细胞数量＞5个/高倍视野，有可能是前列腺炎、精囊炎。

 

上皮细胞。

 

正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。

 

如果上皮细胞过多或过少出现，有可能是不良信号。

 

滴虫。

 

滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎，如果前列腺液中发现滴虫，患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 

前列腺炎的治疗，客观上存在一些困难，同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

我认为前列腺炎的治疗，特别是针对前列腺炎会反复发作的特点，治疗过程中应充分了解患者的需要：

- 缓解排尿不适症状

- 考虑生育健康

- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

要有原则“六坚持四不要”，要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”，中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下：

一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”：

1 不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财;

2 坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果;

3 不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情;

4 坚持正规治疗，通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌，选择敏感抗生素，听取医生建议服用足够的疗程;

5 不要做前列腺注射/灌注或热疗（微波、射频、激光、场效消融等）很容易造成永久性尿道狭窄，同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳，这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难;

6 坚持改善个人不良生活习惯，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（1月2-3次）;

7 坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）；

8 坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升；

9 坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合；

10 不要丧失信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。

二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中，我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物，并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗，治疗药物的选择方面也应是多元化的，我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗，这应该说是我个人经验性的总结。

（一）消炎阶段2周

1.不适症状：伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒，腰酸背痛，阴囊潮湿，性功能下降（勃起不佳、性生活时间短）等。

2.检查：体格检查如直肠指检；检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

3.治疗原则：选用广谱抗菌药物（很多细菌都有效的），力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染，待检查结果出来后选择敏感抗生素；其他对症处理：镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

4.治疗方案：

（1）经验性用药：根据以往就诊经历，选择治疗有效的经验性药物，以前用什么药有效优先选择此药物；

（2）生活中小技巧：每天早晚热水坐浴2次，每次10-20分钟，未婚未育者托起睾丸；

（3）抗感染治疗方案（阶梯选择）：请在医师指导下诊疗

1）左氧氟沙星片：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

2）莫西沙星（拜复乐）：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

3）阿奇霉素：属大环内酯类，进食前至少1小时，或进食后2小时服用，每天1次，每次2片；

4）盐酸多西环素（强力霉素）：属四环素类，药物穿透前列腺能力较强，每天2次，每次1片；

5）罗红霉素缓释片：每天1次，每次1片；

（4）其他对症治疗：请在医师指导下诊疗

1）疼痛，包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适，推荐药物：塞来昔布（西乐葆0.2g/片）疼痛时服用0.2-0.4g；

2）下尿路症状，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，推荐药物：多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等；沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂；

3）膀胱过度活动症，包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂，推荐药物：卫喜康（琥珀酸索利那新片），每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）；

4）肛门坠胀：选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药；

5）不良情绪，包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，推荐药物：百忧解（每天1/半片，每日1次）。

5.疗效评价：不适症状好转或消失持续服药至2周，其间患者应每周回访，对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

（二）消炎＋活血化淤阶段：2周

1.不适症状：病程日久，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。

2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等），择其一即可；

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（三）消炎＋清热利湿阶段：2周

1.不适症状：睡眠烦躁，出汗多，容易疲劳，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

2.治疗原则：清热利湿，佐行气活血。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等），择其一即可。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（四）疏肝理气阶段：2周

1.不适症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

2.治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

中成药（龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸）。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（五）补肾阶段4周

对于那些「前列腺炎」确实已经治愈，正在恢复期的患者，我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药，如在服用“左归丸”15天后，再服用“复方玄驹胶囊”15天，且适宜在秋冬季节使用，相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

（1）补肾“阴”

1.不适症状：病程较久，尿不尽，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，面部潮红，口干咽燥，喜饮水。舌红少苔，脉沉细或细数。

2.治疗原则：滋补肾阴。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）左归丸（中成药），每天2次，每次9克；

（2）苁蓉益肾颗粒（中成药），每天2次，每次1包；

（3）至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（2）补肾“阳”

1.不适症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，手足不温甚至发凉，少腹阴器发凉，小便次数多而清长，喜热饮，阳事不举，性欲低下，无梦遗精次数多，舌淡苔白，脉沉无力。

2.治疗原则：温补肾阳、壮阳益精。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天；

（2）还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天；

（3）右归丸（中成药），小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（六）康复阶段（不限期）

1.食疗：2个苹果(早晚各1个)，前列腺中含有一定量自身抗菌因子，其主要成分是“锌”，抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

2.相关生活预防：

1）在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯，可以通过手淫、遗精等方式，减轻前列腺液淤积，减少前列腺充血水肿；

2）切记不能憋尿，勤喝水多排尿，每日2-3升；

3）生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等，这些都是引起前列腺炎发作的重要因素；

4）如果有轻度尿不尽等不适，可以早晚温水坐浴10-15分钟改善，未婚未育者托起睾丸，不要没在水里。

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现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

港澳企业家何鸿焱去世的消息又刷爆了网络，我们在惋惜的同时，有一种叫做“补脑针”的药品浮出了水面，据说，何老靠他多活了十年，这种“补脑针”到底是什么，真的有续命的功能？

 

什么是补脑针？

 

补脑针其实分很多种，赌王用的大概率可能是下面这种比较贵的，我们最常见到的地方其实是在新生儿科和神经科，患有缺氧缺血性脑病的新生宝宝，就应该注射补脑针。也就是说，这个补脑针其实是针对脑损伤的。也是神经科最常见的营养神经的药物。

 

 

揭秘“补脑针”

 

成分为，神经节苷脂钠，能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。而且毒理学和临床数据显示，这个补脑针还未出现严重不良反应的报告。

 

还有一种“补脑针”，吡拉西坦”，是一种促思维记忆药，对脑缺氧损伤也具有一定的保护作用，促进受损大脑的恢复，但是这种药物并不贵，所以赌王用的应该不是这种。

 

对脑损伤有用？

 

人大脑中约有数亿个神经细胞在不停的进行着繁重的活动，如果一旦功能区域受损，脑功能和其支配的他功能就会受到明显影响。赌王患有罕见的出血性中风，在中风的过程中，脑损伤是不可避免的，所以从理论上讲，对这部分病人而言，这个药是对症而且有效的。但是缺点是奇贵无比！普通人很难承受！

 

到没有像报道里面提到的，86万一支如此夸张，但是上万一支是有的，而且还需要连续的治疗。所以一些新生儿需要用此药的时候，一般家庭都很难承受。

 

 

作为营养师，我真是觉得不必要花那么高的价格去营养大脑，饮食其实在大脑正常运转中发挥了重要的作用，，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，有些食物有助于发展人的智力，使人的思维更加敏捷！

 

给大家总结几个：

 

1黄豆，含有不饱和脂肪酸，具有很好的健脑功效，其胆碱含量也较高，有良好的健脑作用，能够促进孩子的大脑发育。

 

2、深海鱼类，可以向大脑提供优质蛋白质和钙，还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。

 

3、牛奶，一种近乎完美的营养品，富含蛋白质、钙，及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收，是脑代谢不可缺少的重要物质。此外，它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。

 

4、鸡蛋，蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后，能产生出丰富的乙酰胆碱，进入血液又会很快到达脑组织中，可增强记忆力。

 

5、花生，富含卵磷脂和脑磷脂，它是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退，抑制血小板凝集，防止脑血栓形成，是名符其实的“长生果”。此外，还有小米、玉米、菠菜等，也都比较益于脑的保健哦。

 

​【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

许多人会喝咖啡提神，有人喝了咖啡会精神百倍；但有人喝了咖啡却没有效果，你知道为什么吗？

 
喝咖啡可提神

 

身体疲倦时，大脑会分泌腺苷，而大脑内有腺苷的接受体，当腺苷与腺苷的接受体结合，就会产生强烈的睡意，因此越疲倦，腺苷就会分泌越多，也会越想睡觉。

 

咖啡因的结构与腺苷类似，喝咖啡时，脑内的咖啡因浓度上升，会与腺苷竞争腺苷的接受体，因此就不会感到疲倦，也能提振精神。

 

3原因喝咖啡没有效果

 

大脑结构不同

每个人的大脑构造不同，有的人即使喝咖啡，咖啡因无法与腺苷接受体结合。

 
 
肝脏代谢咖啡因能力高

咖啡因需要藉由肝脏代谢，有的人天生肝脏代谢能力强，咖啡因很快就会被代谢掉。

 

 

缺乏维生素B

由于咖啡因与腺苷接受体结合，使人维持清醒状态，但却大量消耗维生素B群；体内缺乏维生素B的状态下，补充咖啡因仅能达到短暂效果。

 

喝咖啡搭配维生素B群，效果更好吗？

 

咖啡会利尿，而维生素B群为水溶性，如果同时补充，就会加速排出维生素B群，正确的方式应是喝咖啡后，间隔1-2小时再补充维生素B群，才会有比较好的提神效果。

 

3种人不适合喝咖啡

 

网上流传，因为咖啡因会抑制钙及铁的吸收，患有骨质疏松及缺铁性贫血者，不适合喝咖啡。只要适当补充钙质及铁质，其实也能喝咖啡，但3种人确实不适合喝咖啡：

 

肠胃疾病

患有胃食道逆流、胃溃疡及十二指肠溃疡的人，确实不适合喝咖啡，因为咖啡因会刺激肠胃道，且会刺激胃酸的分泌。

 

 

心血管疾病

咖啡含有咖啡油醇，会抑制肝脏分解胆固醇，经常大量饮用咖啡，会造成胆固醇上升，建议喝滤过的咖啡。

 

胆结石

健康的人喝咖啡，可以降低胆结石的发生机率；但胆结石患者常喝咖啡，可能导致胆囊收缩，就会造成右上腹部的疼痛。

 

咖啡每天不要超过300毫克

 

提醒，咖啡虽然可以帮助提神，但仍有副作用；每天最好不要喝超过300毫克，以免增加心血管的负担。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

乙肝病毒携带者的潜伏期

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

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乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节，因乳腺结节有良恶性之分，所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊，完善相关检查，明确诊断，制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治，不同的疾病治疗方案不同，常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变，对于恶性的乳腺结节，预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升，广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强，因为乳腺结节有良恶性之分，一旦发现乳腺结节时应及时就诊，入院完善相关检查，明确诊断，积极早期诊治。若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时，应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性，如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时，考虑乳腺炎时，应立即就诊。如果发现乳腺结节，应前往乳腺外科就诊；如果出现皮肤破溃，应及时前往皮肤科就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

体格检查：观察乳房是否对称、乳头位置是否正常，外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查：乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超：对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高，但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查：对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义，可进行三维成像，对于钼靶X线摄片无法检查的患者，如乳房根部病变、腋窝部病变，尤其病变接近乳房深部胸壁时，磁共振均可显示，且无放射损伤，可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助，但乳腺钼靶检查对人体副作用较大，特别对于年轻女性，故尽量减少检查。
乳腺病理学检查：病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片，术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

 

二、如何确诊乳腺结节？

 

年龄：乳腺结节可发生在18~69岁年龄段，根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状：乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等，由于乳癌临床症状不尽相同，可以根据临床症状进行鉴别。
检查：乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

我从未想过，自己也会成为那个在网上寻找医生的焦虑患者。起初，我的症状并不明显，只是偶尔感觉排尿不畅，和排便有些困难。然而，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，尤其是最近几天，尿无力和排便像挤牙膏一样的感觉让我非常不舒服。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。医生询问了我的症状和用药情况，并且告诉我，我的问题可能是前列腺炎引起的，需要继续治疗并注意保暖和饮食。

我也向医生提出了关于排便问题的疑问，医生解释说，这可能是因为体内湿气重，建议我在日常生活中多注意调理。整个问诊过程非常顺畅，医生专业的态度和详细的解释让我感到很安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，线上问诊可以提供一种更为舒适和隐私的解决方案。

我曾经是一个自信而充满活力的男人，然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。起初，我只是偶尔感到尿频尿急，勃起困难和早泄。这些症状并没有引起我的重视，直到它们变得越来越频繁和严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和生活习惯，并提供了一些初步的建议和治疗方案。然而，随着时间的推移，我发现自己的症状并没有得到明显的改善。甚至在服用了医生开的药物后，我的情况似乎变得更糟了。

我开始怀疑自己是否选择了正确的治疗方法。同时，我的个人生活也受到了影响。我的伴侣和我之间的关系变得紧张，我们的性生活也变得越来越少。这种情况让我感到非常沮丧和孤独。

在这个过程中，我意识到我需要更多的支持和帮助。于是，我决定寻找其他的治疗方式和资源。我开始阅读相关的书籍和文章，参加一些在线的支持小组，并尝试了一些自然疗法。虽然这些方法并没有立即解决我的问题，但它们帮助我更好地理解了自己的身体和需求。

最终，我找到了一个新的医生，他对我的症状进行了全面的评估，并制定了一个个性化的治疗计划。这个计划包括了一系列的药物治疗、生活方式的调整和心理支持。经过一段时间的治疗和调理，我的症状开始逐渐改善。我的自信心也得到了恢复，我重新找回了生活的乐趣和活力。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的身体不适而陷入如此的焦虑和困扰。尿急尿疼痛，这些症状开始时我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得自己可以扛过去。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次上厕所都变成了一种折磨，疼痛和不适感让我无法集中精力做任何事情。

我开始四处寻医问药，希望能够找到一个有效的解决方案。然而，传统的就诊方式总是让我感到不便和尴尬。排队等待、挂号、填写表格……这些繁琐的流程让我感到厌烦和无奈。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在，这一切都发生了改变。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我可以在家中轻松地与专业的医生进行交流。无需出门，无需等待，仅仅需要一台电脑或一部手机就可以完成整个就诊过程。这种便捷性和隐私性让我感到非常满意和放心。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和细心。他们不仅仅关注我的症状，还会从生活习惯、饮食等多个方面入手，帮助我找到问题的根源。他们的建议和治疗方案也非常实用和有效。通过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善，生活和工作也恢复了正常。

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我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近，我的身体开始出现了一些异常，尿道口有刺痛感，尿频，偶尔还有早泄的现象。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的正常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是前列腺炎或尿路感染引起的。由于担心去医院会被人知道，于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与不良生活习惯有关，例如频繁手淫、熬夜、久坐等。医生建议我采取中西医结合的治疗方法，并开具了相应的处方药。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活调理的建议，例如不要喝酒、不要熬夜、少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，适当做一些提肛运动和深蹲等。这些方法看似简单，但却非常有效。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

回想起这段经历，我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，养成良好的生活习惯，及时就医，避免小病变大病。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的线上医疗服务，让我在家就能得到有效的治疗和指导。

我从未想过，自己会因为一些私密的健康问题而感到如此的困扰和无助。作为一个年轻的男性，我的生活充满了压力和挑战。工作的繁忙，社交的需求，甚至是家庭的期望，都让我感到疲惫不堪。然而，最近我开始注意到一些不寻常的症状：阴囊潮湿、夫妻生活时间短暂、身体乏力……这些问题让我感到非常尴尬和焦虑。

我曾经尝试过自我诊断和治疗，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我不想再因为这些问题而感到羞愧和困扰了。

在与医生的交流中，我感到非常的放心和安慰。医生不仅专业负责，而且非常细心地听取了我的所有问题和症状。通过对话内容的分析，医生初步诊断我可能患有早泄和前列腺炎等问题，并提供了一系列的治疗方案和调理要点。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天服用中药，注意生活习惯的改善，增加锻炼和运动的时间……渐渐地，我开始感受到身体的变化。阴囊潮湿的症状减轻了，夫妻生活的质量也得到了显著的提升。最重要的是，我再也不会因为这些问题而感到焦虑和无助了。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和维护自己的健康。无论你面临什么样的健康问题，都可以在这里找到专业的医生和有效的治疗方案。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求帮助吧！

我从来没想过自己会遇到这种尴尬的状况。起初只是感觉尿道有点痒，偶尔会有灼热感，没太在意。直到那天晚上，我和女朋友准备享受一个浪漫的夜晚，结果却因为这个问题而打断了我们的计划。我们都很尴尬，但我知道我不能再忽视这个问题了。

第二天一早，我就去了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况等等。最后，他告诉我可能是肾阴虚湿热型前列腺炎引起的尿道炎，并给我开了一些药物，包括前列舒通胶囊和阿奇霉素。同时，他也提醒我要多喝水，多排尿，避免辛辣刺激的食物，注意休息，避免久坐。

我按照医生的建议服药并改变了生活习惯，果然症状开始减轻。虽然这次经历让我感到很尴尬，但也让我意识到健康的重要性。现在我会更加关注自己的身体，及时就医，避免小问题变成大问题。

前列腺炎患者在选择治疗方式时应根据自身情况而定。若症状较轻、病程较短且无明显不适，则可以选择中医进行调理和辅助治疗；如果病情较为严重或有明显的临床表现，则建议及时就医，在医生指导下使用药物进行对症治疗。

1. 可以选择中医的情况：对于症状比较轻微的前列腺炎患者来说，可以考虑通过中医方式进行治疗。如按摩疗法，可由专业医师操作，以脐为圆心，在肚脐周围按顺时针方向反复推揉30次左右，再逆时针方重复习30次左右，然后在脐周按压数次即可。另外还可以配合艾灸疗法，取中极穴、关元穴等穴位，用艾炷直接灸5-7壮，或者温和灸20分钟，起到温热刺激的作用，从而缓解患者的局部疼痛等症状。

2. 不建议选择中医的情况：如果患者的前列腺炎已经发展到严重的程度，并出现排尿困难、性功能障碍等情况，此时则需要及时去医院就诊并遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。同时也可以搭配物理治疗方法来促进炎症消退，常用的物理方法包括微波理疗以及热水坐浴等。此外，还可应用中药来进行辅助治疗，常用药物有癃清片、八正合剂等。因此，具体是选择中医治疗还是西医治疗需结合个人情况进行判断。

日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿及过度手淫等不良习惯，以免加重疾病进展。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我发现自己在尿尿时有问题。每次尿完后，总感觉还有尿，坐下来也会有尿漏出来。这种情况持续了四个月，令我非常焦虑和困扰。我去了一家医院做了B超检查，但结果显示一切正常。然而，我的症状并没有改善，反而越来越严重。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位医生的交流，我了解到可能是前列腺炎合并神经性尿频引起的。医生建议我停止所有可能导致勃起的行为，包括性交、手淫等，并增加饮水量，进行憋尿训练和定时排尿。同时，医生也开了一些药物辅助治疗。虽然一开始我对这些方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐改善。现在，我可以正常地尿尿，不再有尿漏的情况。这个经历让我深刻认识到，线上问诊可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和规律的性生活对于男性健康非常重要。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到前列腺炎的出现打破了我的生活。起初，我只是觉得尿不舒服，经常需要去厕所，尤其是在夜晚。随着时间的推移，症状越来越严重，尿频、尿急、尿痛，甚至有时候尿不尽，尿分叉。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，影响了我的工作和社交生活。

我开始寻求帮助，通过互联网医院找到了陈善闻医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。他详细询问了我的症状，包括性生活的情况，晨勃的频率和硬度等。然后，他告诉我我可能患有前列腺炎，并且需要调整用药和生活习惯来改善我的状况。

在他的指导下，我开始注意自己的饮食和生活方式，避免熬夜和吃辣的食物。同时，他也给了我一些药物来帮助缓解症状。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些挑战。有时候我会忘记服药，或者因为工作压力而无法坚持锻炼。但是，陈医生总是鼓励我，提醒我要坚持治疗和调理。他的支持和关心让我感到非常温暖和感激。

现在，我已经完全康复了。虽然前列腺炎曾经给我的生活带来了很大的困扰，但我也从中学到了很多关于健康和自我管理的知识。感谢陈医生和互联网医院的帮助，我可以重新享受我的生活了。

我是一名30多岁的男性，最近总是感觉排尿不畅、尿频、刺痛感，尤其是在晚上睡觉前，总是想上厕所。这种情况已经持续了好几个月，令我非常困扰。起初我以为是工作压力大或者喝酒频繁的原因，但症状却越来越明显。每次排尿都需要很长时间，甚至有时候会出现排尿不畅、尿分叉、尿无力等情况，真的很痛苦。有时候我甚至会因为这种情况而失眠，影响了我的日常生活和工作。

我决定去看医生，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了泌尿外科的冯医生。冯医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是细菌性前列腺炎引起的。他给了我一些建议和治疗方案，包括忌酒、忌辛辣、忌久坐、多喝水等生活调理要点，以及一些药物治疗。冯医生还特别强调了性生活或者手淫不要太频繁的重要性。

我按照冯医生的建议进行了治疗和生活调理，两周后再次找他复诊，症状已经有所改善。冯医生调整了药物治疗方案，并继续指导我进行生活调理。经过几个月的治疗和调理，我的症状基本消失了，生活和工作也恢复了正常。

我非常感谢冯医生和互联网医院的线上问诊服务，通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。同时，我也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，及时解决自己的健康问题。