对于咳嗽而言，一般都会认为是肺的问题，但是早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经明确指出，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，意思是说，人体的五脏六腑的病变都可能会导致咳嗽病症的发生，不一定只有肺部疾病才能出现咳嗽。

 

是的，现实生活中也的确如此，有些咳嗽就不全是肺的问题，比如说，经常会遇到一种情况，那就是咳嗽咳得心胸疼痛，咽喉肿痛，胸闷心慌，这些症状的出现，其实就不是肺部疾病导致的咳嗽，这种咳嗽，应该是心经的问题了。

 

 

早在《黄帝内经》中就有过明确记载，“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹”，意思是说，如果咳嗽咳得心胸疼痛，胸闷心慌，喉中好像有东西塞住一样，甚至咽喉肿痛闭塞，声音嘶哑，这种咳嗽一般属于心经咳嗽。

 

明白了是心经咳嗽，至少在治疗上就不会走弯路了，不然一直当做肺经咳嗽来治，怎么可能治得好呢？当然，用治疗肺经的药物，多少还是有点作用，只不过作用不强，因为不够精准，难以达到快速治愈的目的。

 

 

那么，心经咳嗽该怎么治疗呢？应该清心、平肺、止咳，可选用人参平肺散，这个方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300个，茯苓、青皮、人参各12克，陈皮15克，天门冬12克组成，用水300毫升，煎取150毫升，去渣后，食后温服。这个方子的使用范围是心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽噫不利等症。

 

在《症因脉治》中，导赤各半汤是可以治疗心经咳嗽的，但该书中两个导赤各半汤都能治心经咳嗽，一个是由“生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心”等组成，适用于心经咳嗽、脉左寸洪数等症。另一个是由“生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角”组成，适用于心火妄动，上刑肺金而致嗽血等症。

 

 

后来在《医醇剩义》中也记载了另外一个治疗心经咳嗽的方子，名叫玄妙散，这个方子具有养阴清心，化痰止咳等作用，适用于心阴不足，咳嗽痰少，心烦，夜不成寐等症；具体药物由玄参4.5克、丹参9克、沙参12克、茯神6克、柏子仁6克、麦冬4.5克、桔梗3克、贝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹叶10张、灯心100厘米组成。

 

虽然说，《黄帝内经》强调“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是从治疗上来看，应从心肺两经入手，这正如陈修园所说“咳嗽不止乎肺，亦不离乎肺”。所以在治疗心经咳嗽的时候，应该是在清心的基础上，再加平肺和止咳，而不是在平肺、止咳的基础上，再加清心。在治疗上，尤其需要分清主次，方可药到病除。

咳嗽时可以吃淮山，但需要适量，同时咳嗽期间注意清淡饮食。淮山是一种营养丰富的食物，含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养成分，可以补充身体所需营养，同时具有镇咳化痰的作用，适量吃淮山有利于缓解咳嗽症状。淮山中的淀粉成分较高，过多摄入可能会导致胃肠道消化功能减退，从而出现消化不良的症状，不利于患者身体健康。因此，咳嗽患者不能过量吃淮山。此外，在咳嗽期间，患者应该注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多喝水，注意休息，避免剧烈运动，以免加重咳嗽症状。

凌晨四五点出现咳嗽症状，可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

1.咳嗽变异性哮喘：俗称为“变异性咳嗽”，发病的原因除了与遗传有关之外，还与接触过敏原有关，常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

2.慢性支气管炎：由于慢性炎性刺激，导致呼吸道内产生的炎性分泌物，白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后，炎性分泌物未及时排出体外，在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽，促使痰液排出。

3.反流性食管炎：由于过多的胃酸反流，对咽部造成刺激，也会引起咳嗽不适。

此外，一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽，具体情况需要请医生面诊，并结合其他临床表现进行分析。

冬天，呼吸道疾病肆虐的季节，室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而，有些人即使咳得嗓子“冒烟”，依然缓解不了症状。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你咳嗽的正确姿势，并为你揪出“咳不停”的5个原因。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

 

咳嗽的正确姿势：不能光用嗓子

 

除了正确用药外，学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿，不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

 

掌握有效咳嗽方法，可帮助气道远端分泌物、痰液排出，从而改善肺通气，维护呼吸道通畅和肺部清洁，减少反复感染，改善肺功能。

 

有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤：

 

• 深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。
• 用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。
• 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

 

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

 

5个原因让你“咳不停”

 

咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时，就会产生持续或强烈的咳嗽，将其排出体外。

 

尽管咳嗽是一种保护性反射，但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态，要引起注意。

 

人患上咳嗽，需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类：

 

• 一种是胸部X光影像异常的，大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状，必须对症治疗。
• 另一种是胸部X光影像看起来正常，但久治不愈的。

 

不过只要留心也能找出原因，以下是咳嗽久治不愈的几种可能：

 

咳嗽变异性哮喘

这其实是一种过敏，主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊，一旦确诊尽早治疗，如利用可吸入糖皮质激素，提高自我疾病管理意识，在发病时控制症状，长期持续治疗。

 

上气道咳嗽综合征

患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主，减少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

 

胃食道反流

胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡，要少食多餐，避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

药物性咳嗽

一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要停药4周。

 

心因性咳嗽

若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致。

 

5步帮你选对止咳药

 

目前临床上常用的咳嗽药有很多，许多人在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。医生总结了下面5点，帮你选对止咳药：

 

一辨寒热

 

一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，病程往往在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

 

风寒咳嗽

一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

 

应选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

 

风热咳嗽

一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

 

适合选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

 

需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

 

因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

 

慢性咳嗽（咳嗽两个月以上）的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。

 

二听声音

 

总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。

 

如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽。

 

干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

 

咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

 

咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。

 

三看痰液

 

咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

 

如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；

 

痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

 

痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。

 

四记时间

 

一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

 

午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

 

夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛）等。

 

一年四季也有不同，如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

 

秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

 

五审病势

 

一般来讲，病势急（咳嗽突发，频频作咳），病程短（3周以内）的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

 

病势缓（偶尔咳嗽，不剧烈），而病程长（两年以上）的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。

 

咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

 

经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。

 

需要注意的是，咳嗽的病因复杂，特征并不突出的情况下，最好请医生进行判断。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎，也可见于正常人或者心脏病人。

肺部放射检查，可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影，称肺纹理，由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏，罹患支气管炎时，支气管充血水肿，原本不可见的细支气管炎也会显影，表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员，有害物质刺激支气管壁增厚，导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全，动脉导管未闭等心脏疾病，肺部血管增粗，也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊，必要时转心内科治疗。

平时注意戒烟，粉尘环境中工作，要戴口罩防止吸入粉尘。

一、全身禁忌证

 

 

1、高龄及全身健康状况不良者。

 

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

 

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

 

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

 

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

 

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

 

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

 

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

 

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

 

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

 

二、局部禁忌证

 

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

 

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

 

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

 

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

 

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

 

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

 

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

 

三、不适于实施种植义齿的病例

 

 

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

 

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

 

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

 

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

 

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

 

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

 

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

 

四、.需权衡利弊作出决策的病例

 

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

2024年9月5日，晚上8点53分，徐州市的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。李女士的儿子小明刚做完疝气手术，手术后出现了流鼻涕和咳嗽的症状。李女士非常担心，希望得到专业的医疗建议。

医生首先安抚了李女士的焦虑，详细询问了小明的症状和手术情况。根据李女士的描述，医生判断小明的咳嗽和流鼻涕可能是感冒引起的，并非手术后的并发症。医生建议李女士积极治疗小明的感冒，同时使用止咳药物和雾化治疗来缓解咳嗽症状。医生还特别强调了中成药的安全性，保证它们不会对小明的恢复产生负面影响。

李女士对医生的专业态度和详细解释表示非常满意。她感谢医生为她和小明提供了及时的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。这个案例再次证明了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势。

2024年9月5日，22:59:52，武汉市

在这个秋高气爽的夜晚，李先生却被一阵阵的咳嗽所困扰。他的咳嗽已经持续了近一个月，起初是因为感冒引起的，后来发展成肺炎。经过多次换药和治疗，咳嗽似乎有所缓解，但停药后又加重了。李先生开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病，于是他决定在线上寻求专业的医疗建议。

李先生在京东健康上找到了一位资深的医生，详细描述了自己的病情。医生耐心地听完李先生的主诉，并对他的CT结果进行了分析。医生解释说，李先生的咳嗽可能是感染后咳嗽引起的，这种咳嗽是自限性的，通常会持续3~8周左右。医生建议李先生加强祛痰和镇咳的治疗，并推荐了一种名为桃金娘油肠溶胶囊的药物。医生还提醒李先生注意休息，避免大声说话和劳累，保持上呼吸道湿润，多喝水润喉咙。

李先生对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。医生也提醒李先生，如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，应前往医院就诊。李先生深深地体会到，虽然在线上问诊不能亲自面对医生，但医生的专业知识和关心让他感到安心和放心。

2024年9月5日23:21，朝阳市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者表示前两天感冒，吃了快克和阿莫西林，但现在干咳嗽仍然很严重。医生首先询问了患者的具体症状，包括是否有发烧、流鼻涕、嗓子疼等，并关注到患者的咳嗽情况，尤其是夜间咳嗽的频率和痰的颜色。通过详细的问诊和分析，医生判断患者的咳嗽可能是由嗓子炎症后引起的咽喉部黏膜敏感所致。医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了患者的疑问，并关心了患者的生活习惯和健康状态。最终，医生开具了处方，包括咳特灵胶囊和孟鲁司特钠，帮助患者缓解夜间嗓子痒和咳嗽的症状。整个过程中，医生始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，展现了高尚的职业操守和人文关怀。

这位医生在问诊过程中，体现了多方面的优良品质。首先，他具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，能够快速准确地判断患者的病情。其次，他有良好的沟通技巧，能够以温暖友善的方式与患者交流，消除患者的紧张和疑虑。再者，他注重细节，关心患者的生活状态和习惯，给予了全面的健康建议。最后，他始终尊重患者的意见和选择，充分考虑患者的需求和感受，提供了个性化的治疗方案。这样的医生，无疑是患者的信赖和依靠。

2024年9月5日，22:58分，宁波市的患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的眼科医生咨询。患者主诉自己患有闭角型青光眼，并且最近出现了干咳的症状。医生首先询问了患者的病情是否稳定，随后确认了患者的用药情况和无过敏史、禁忌症及不良反应。医生表示可以继续使用硝酸毛果芸香碱滴眼液和盐酸卡替洛尔滴眼液这两种药物，并且对左氧氟沙星也没有太大影响。患者感谢医生的建议，并表示会继续按照医嘱进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者也对医生的服务表示满意，体验了互联网医院的便捷性和高效性。通过这次问诊，患者不仅得到了对眼科疾病的有效治疗，也学到了如何正确使用药物和注意事项。医生强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便更好地服务于每一位患者。

2024年9月5日下午3点48分，来自黄石市的年轻父母通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位经验丰富的儿科医生求助。他们的宝宝，一岁多的小男孩，已经被感冒折磨了好几天。起初，宝宝只是流鼻涕和鼻塞，但随着时间推移，情况变得更加严重。宝宝开始咳嗽，夜晚只能用嘴巴呼吸，父母非常担心。

医生耐心地听取了父母的描述，并询问了宝宝的症状和用药情况。经过详细的分析，医生认为宝宝可能患有风寒感冒，并且有脾虚积食的症状。医生建议父母给宝宝使用小儿肺热咳喘颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状，并在必要时进行雾化治疗。同时，医生还强调了保持宝宝的环境清洁和饮食健康的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了针对性的治疗建议，还安抚了父母的焦虑情绪，解答了他们的疑问。父母对医生的服务非常满意，并表示将继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

2024年9月5日晚上10点38分，成都市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉阳后咳嗽，遇冷空气加重，怀疑自己可能患有气道高反应性。医生详细询问了张先生的症状，包括咳嗽的时间、频率、是否伴有其他症状等，并建议张先生进行一氧化氮检查和血常规检查以了解病情。根据检查结果，医生初步判断张先生可能患有感染后咳嗽和气道高反应性，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待张先生，赢得了他的高度评价。

2024年9月5日下午，西安市的一位年轻母亲带着她的6个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝已经被诊断出肺炎两个月，尽管经过了一个月的药物治疗和雾化疗法，但病情并未有所改善。母亲忧心忡忡，担心宝宝的健康状况。

医生耐心地听取了宝宝的病史和症状，并详细询问了宝宝的体重、饮食、睡眠和大小便情况。经过初步评估，医生认为宝宝的病情可能需要更积极的治疗，包括输液。同时，医生也建议进行维生素D和血常规等检查，以排除其他可能的健康问题。

在与医生的交流中，母亲感受到了医生的专业和关心。医生不仅解答了她的疑问，还提供了一些宝宝日常护理的建议。母亲表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，特别是在宝宝生病时，能够及时获得专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，晚上8点03分，青岛市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的中医专家求助。患者表示自己咳嗽多天不见好转，尤其是晚上更严重，已经尝试了多种止咳药物但效果不佳。医生首先询问了患者是否有喘息和鼻炎的病史，并了解到患者没有这些病史。随后，医生进一步了解了患者的症状和用药情况，得知患者夜间咳嗽并不伴有喘息，且之前也没有经常性咳嗽的习惯。医生根据患者的描述和中医理论，判断患者可能存在脾虚久咳的情况，需要进行中医调理和治疗。经过详细的问诊和分析，医生开具了相应的中药处方，并建议患者注意休息、避免劳累和寒凉刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日晚上8点26分，咸阳市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。张先生主诉自己咽喉痒、呛咳、白痰已经将近一个月，吃了许多药物却没有好转。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并对其进行了初步的诊断和治疗建议。经过一番交谈，医生认为张先生可能患有咽炎、支气管炎或过敏性咳嗽，并建议他注意休息，避免过敏原，清淡饮食，忌烟酒。同时，医生也开具了相应的药物处方，嘱咐张先生按时服用，并在一周后复诊。张先生对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我咳嗽了20多年，经常反复，像一只无休止的老鼠啃噬着我的肺部。每次咳嗽都伴随着剧烈的胸痛和气喘，甚至有时候咳出血来。这种情况让我非常的窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会误会我是传染病患者。西医的各种药物和打针都试过了，但效果甚微。有一次，在一个朋友的推荐下，我尝试了中医的治疗方法。起初，我对中医持怀疑态度，觉得那些草药和针灸根本无法解决我的问题。然而，经过一段时间的调理和服用中药，我的咳嗽明显减轻了，胸痛和气喘也消失了。中医师告诉我，我的咳嗽是由于脾虚引起的，需要从根本上调理。他们开了一些中药方子给我，并且教我如何正确地煎药和服用。同时，他们还建议我改变生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，多休息，保持心情愉悦。这些方法看似简单，但却非常有效。现在，我已经不再频繁咳嗽，生活质量也大大提高了。感谢中医师的帮助，让我重新找回了健康和自信。