看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院找到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。在我怀孕5周多，两次抽血检测出雌二醇特别低的情况下，我非常担心胎儿的安危。

医生非常耐心地和我沟通，告诉我现在最新的观点是怀孕后不需要再查雌激素和孕酮，因为它们没有实际意义，关键是要看HCG的翻倍情况。他还说，如果我没有阴道流血，就不需要用药，早孕期肚子不舒服也是正常的。

当我听说雌二醇太低可能会导致胎停和胎心出不来时，非常着急。医生却告诉我不要看网上的信息，他们专业的判断才是最可靠的。在了解到我非常焦虑后，医生为我开了一些补雌二醇的药，并告诉我如果实在焦虑可以吃多力姆。

用药期间，医生多次提醒我要放松心情，不要过度担心。当我再次咨询医生是否可以继续用药时，他告诉我，既然已经有了胎心，就可以继续用药了，但要注意不是有胎心了就可以不吃药的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生的专业素养和人文关怀。我非常感激这位医生，也坚信在医生的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

那天，我如往常一样，打开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的专家。

我们就这样开始了对话。我告诉他我的情况，他说女方的高HCY需要爱乐维和斯利安片来调整，而男方支原体阳性，如果没使用过抗生素，就吃罗红霉素。简单明了，让我心里有了底。

接下来的日子里，我按照医生的建议服药，也按时做了检查。每当我有疑问，***医生总是耐心解答，让我不再焦虑。直到月底，我按照约定的时间去生殖中心复查，他告诉我不用复查，让我放心。

我又问起建档的事，他说现在不用，等所有结果出来后再说。我看着他给出的建议，心里暖暖的。这时，我意识到，线上问诊其实并不陌生，它就在我们身边，为我们提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我离开生殖中心，心里充满了感激。感谢***医生的专业，感谢京东互联网医院的便捷。我相信，在未来的日子里，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的一天开始。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，传来了一位女士的声音，她告诉我自己最近在备孕，但检查结果显示排卵情况不佳，她非常焦虑。

我耐心地听她讲述了她的症状和检查结果，然后根据她的描述，我询问了她的具体情况。她告诉我，她昨天上午去测卵泡，结果显示是1.9x1.3，但今天下午去监测时，卵泡的大小变成了0.8x0.4。她非常担心，不知道明天是否还需要再次监测。

我安慰她，不用过于焦虑，根据目前的情况，她可能已经排卵，或者卵泡已经萎缩。我建议她不用再进行监测，同时，我还为她提供了一些建议，比如检查激素六项，以评估卵巢功能。

几天后，她再次联系我，告诉我激素六项的检查结果显示卵巢功能不是很理想。我建议她尝试服用调经促孕丸来改善情况。她非常感激我的帮助，也对我的耐心和专业表示赞赏。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在何时何地，患者都可以随时随地向医生咨询，这对于那些因各种原因无法亲自去医院的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个渴望新生命的女性，坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，向一位来自京东互联网医院的医生咨询我的备孕问题。

我向医生详细描述了我的月经周期，包括月经来潮的时间、持续天数等，并提到了之前做过的一些检查结果。医生非常耐心地询问了我的一系列问题，从我的月经情况到是否有怀孕史，再到孕前健康评估，每一个细节都问得很细致。

在我提供了详细的信息后，医生开始分析我的情况。他说，我的月经周期提前，可能意味着我提前排卵。他还告诉我，虽然这次的卵泡监测结果显示卵泡发育缓慢，但并不能说明已经排卵，因为排卵检测并不是一个周期只做一次B超，至少需要4-5次才能得出准确的结论。

医生的建议让我更加明确了下一步的行动方向。他告诉我，虽然卵泡监测结果显示卵泡发育缓慢，但并不需要立即采取绒促等治疗措施。他建议我继续监测，并在我月经周期的第10天左右再次进行卵泡监测。

在医生的指导下，我重新开始了备孕之路。虽然过程艰辛，但我始终保持着信心，坚信在医生的帮助下，我一定能迎来新生命的到来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医学建议，还给了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我离新生命的到来已经不远了。

那天，我带着一丝忐忑和期待，打开了我的手机，点击了京东互联网医院。我是一名来自辽宁沈阳的患者，最近经历了一次生化妊娠，身体和心理都承受了不小的压力。在这个特殊时期，线上问诊成了我寻求帮助的第一选择。

与医生的对话是从一个简单的问候开始的：“你好。”医生的回复温暖而亲切，让我感到一丝安慰。随后，我向医生详细描述了我的病情，包括最近的一次月经和刚刚结束的B超检查结果。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，根据B超显示，我有囊肿的情况，他已经给我开了黄体酮胶囊和丹鳖胶囊，让我吃到下个月月经来之前。他还提醒我，虽然APP显示最近几天是排卵期，但我的身体还在调理中，所以需要谨慎。他还特别强调，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上问诊的患者就减少了对我的关心，而是给了我详细的指导和建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对自己的病情有了更深的了解。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但它在很多情况下都能为我们提供及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里有些紧张，因为这是我第一次通过线上问诊的方式咨询医生。屏幕那头，一位医生温柔地向我问好，让我感到一丝安心。

我向医生讲述了最近抽血检查的情况，HCG与孕酮值都偏高。医生询问了我的末次月经时间和月经规律，我一一回答。医生告诉我，HCG数值升高通常提示怀孕，而我的月经规律，数值这么高可能是因为怀孕时间较短。

我们讨论了我的备孕情况，医生耐心地解释说，由于我们是在8月底开始备孕，时间大概只有3周左右，这个数值偏高是正常的。医生的建议让我感到放心，同时也让我对备孕有了更深的了解。

在整个咨询过程中，医生不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。她提醒我，虽然医生的建议仅供参考，但如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这份严谨和专业让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，就能得到专业医生的咨询。同时，医生的耐心和专业也让我对医疗行业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对生育充满期待的女性，坐在了屏幕前的电脑前，开始了我的线上问诊之旅。医生***，一位来自京东互联网医院生殖健康与不孕症科的专家，成了我的引路人。

我们的对话从一次月经周期开始的检查开始。我因为对检查时间段的疑惑，反复询问医生，而***医生始终耐心地为我解答，让我感到温暖。在月经期间，他还特别询问了我的情况，让我感到自己的健康问题被重视。

当我提到精子冷冻的问题时，***医生的回答让我深感专业。他详细解释了精子冷冻的收费情况，以及冷冻精子的质量问题。他告诉我，如果我的情况严重，可能需要寻求江医生的帮助。这让我对医生的专业素养和医德充满了敬意。

在讨论人工授精和试管婴儿时，***医生给出了不同的存活率数据，让我对治疗有了更清晰的认识。他提醒我，医生的建议仅供参考，最终的治疗方案还需要在医生指导下进行。

整个问诊过程中，***医生始终保持着专业、耐心、细心的态度，让我感到安心。虽然只是线上问诊，但他的专业知识和温暖的态度让我仿佛置身于医院的诊室中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的健康守护者。

今天是个晴朗的周末，我如往常一样在家里度过。突然，我接到了来自***医生的一条信息，他是我在京东互联网医院预约的妇产科专家。最近，我因为备孕的事情感到有些焦虑，所以决定在线上咨询一下。

在聊天中，我向***医生描述了我的情况：本月9号我打了促排卵针，预计排卵日期是10号。然而，今天已经是24号了，我测了孕酮是5.61，hCG是0.59IU/L，我怀疑自己可能并没有怀孕。

***医生耐心地听我倾诉，并详细询问了我的月经周期和用药情况。经过一番分析，他告诉我，由于我之前使用过促排药物，hCG值可能偏低，但是孕酮值在正常范围内，说明我确实有排卵。

虽然现在没有怀孕，但***医生安慰我说，一次促排不成功没关系，下个月再来。他还告诉我，我现在可以停掉黄体酮，因为这是月经周期的一部分。他建议我等到5-7天如果没有来月经，再去医院抽血检查。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多鼓励和支持。我深深感谢他，也为自己能够享受到便捷的线上医疗服务感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我更加相信，互联网医院的发展为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都能够更自由地选择适合自己的医疗服务。

2024年8月，一个突如其来的消息让我既惊喜又担忧。我的朋友***突然告诉我，她意外怀孕了。我立刻想起自己也有同样的经历，只是我一直因为工作忙碌而忽略了这一点。

得知这个消息后，我立刻联系了一位来自生殖健康与不孕症科的在线医生。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我最近是否有饮酒或抽烟的习惯，以及末次月经的具体日期。

我如实告知医生，最近因为结婚和朋友聚会，我确实喝了几次酒，而且我有抽烟的习惯。医生告诉我，这些习惯可能会对宝宝的健康造成影响，但她会根据我的检查结果给出建议。

在接下来的几天里，我按照医生的指示，抽血查了HCG，并上传了结果。医生告诉我，如果可以戒烟酒，可以继续观察妊娠情况。我虽然很担心，但还是决定听从医生的建议。

不久后，我收到了医生的回复，我的血值都很正常。医生建议我隔日复查HCG，并注意休息、避免劳累，每天补充叶酸。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安慰。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。这让我对未来的妊娠充满了信心。

现在，我已经顺利度过了怀孕初期，宝宝的健康状况也逐渐稳定。我要感谢医生***的关心和帮助，也要感谢互联网医院为我提供的便捷服务。