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手术前,这些药到底要不要停?

手术前,这些药到底要不要停?
发表人:茹松伟

小王最近有点烦恼。他爸爸王大爷今年68岁,患有高血压和冠心病多年,一直在服用降压药和抗血小板药物。最近因为胆结石需要做手术,但小王听说手术前要停用一些药物,可又担心停药会引起爸爸的基础疾病反复。到底该怎么办呢?

其实,小王的烦恼不是个例。随着我国人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要接受手术治疗。据统计,我国60岁以上的老年人中,有66.3%的人需要长期服用5种以上的药物。而在所有接受手术的患者中,至少有50%的人需要长期或短期服用药物。

那么,这些长期服药的患者在接受手术时,应该如何管理用药呢?今天,就让我们一起来聊聊这个话题。

一、手术前停药还是继续用药?这是个问题!

想象一下,你是一位医生,面对一位需要接受手术的慢性病患者,你会如何权衡用药的利弊呢?

继续用药的风险:

  1. 某些药物可能会增加手术出血的风险,比如抗血小板药物。

  2. 有些药物可能会影响麻醉药的代谢,增加麻醉并发症的风险。

  3. 某些药物可能会影响伤口愈合,如糖皮质激素类药物。

停药的风险:

  1. 突然停用某些药物可能会导致停药综合征,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、β受体阻滞剂等。

  2. 停药可能会导致原有疾病加重,如心血管疾病或中枢神经系统疾病患者。

可以看到,无论是继续用药还是停药,都存在一定的风险。那么,我们该如何做出正确的选择呢?

二、围术期用药管理的"三步曲"

第一步:全面了解患者用药史

就像侦探破案需要收集线索一样,医生和药师首先需要获得患者完整的用药史。这不仅包括处方药,还包括非处方药、保健品等。

小贴士:患者在就诊时,最好能带上所有正在服用的药物,或者准备一份详细的用药清单,这样可以帮助医生和药师更全面地了解你的用药情况。

第二步:评估用药风险

医生和药师会根据患者的具体情况,评估每种药物在围术期使用的风险和获益。他们会考虑以下几个方面:

  1. 这种药物对手术有什么影响?

  2. 这种药物与围术期其他用药有什么相互作用?

  3. 手术对这种药物的吸收、代谢有什么影响?

第三步:制定个性化用药方案

基于上述评估,医疗团队会为每位患者制定个性化的围术期用药方案。这个方案可能包括:

  1. 继续使用某些药物

  2. 暂时停用某些药物

  3. 调整某些药物的剂量

  4. 更换给药途径(如从口服改为静脉给药)

  5. 增加新的药物

三、常见慢性病药物的围术期管理

下面,我们就来看看一些常见慢性病药物在围术期的管理原则。

  1. 心血管系统用药

(1)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)

这类药物是个"两难"的选择。继续使用可能增加手术出血风险,但停用又可能增加血栓风险。

一般原则:

  • 低血栓风险患者:建议在手术前5-7天停用。

  • 高血栓风险患者(如近期放置过支架):可能需要继续使用阿司匹林,并与手术医生、心脏科医生共同讨论。

案例:李大爷今年72岁,3个月前因心绞痛做了冠状动脉支架植入术,一直在服用阿司匹林和氯吡格雷。最近因为胆囊结石需要做腹腔镜胆囊切除术。考虑到李大爷属于高血栓风险,医生建议继续使用阿司匹林,但在手术前5天停用氯吡格雷。

(2)β受体阻滞剂(如美托洛尔)

突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率和血压反弹,增加心血管并发症风险。

一般原则:建议继续使用,直到手术当天早晨。如果无法口服,可考虑改为静脉给药。

(3)ACEI/ARB类降压药(如卡托普利、缬沙坦)

这类药物可能会增加麻醉期间低血压的风险。

一般原则:建议在手术前24小时停用。如果患者血压控制不佳,可以考虑使用其他类型的降压药。

  1. 糖尿病用药

(1)二甲双胍

由于担心发生乳酸酸中毒,很多指南建议在使用碘造影剂的手术前48小时停用二甲双胍。

(2)胰岛素

对于使用胰岛素的患者,需要根据手术时间和禁食时间调整胰岛素剂量,避免发生低血糖或高血糖。

案例:张阿姨今年65岁,患有2型糖尿病10年,平时使用二甲双胍和长效胰岛素控制血糖。她最近需要做膝关节置换术。医生建议她在手术前48小时停用二甲双胍,并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。

  1. 精神系统用药

(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,如氟西汀)

突然停用SSRI可能会导致停药综合征,如头晕、恶心、焦虑等。

一般原则:建议继续使用,除非有明确的停药指征。

(2)苯二氮䓬类药物(如地西泮)

长期使用苯二氮䓬类药物的患者如果突然停药,可能会出现戒断症状。

一般原则:建议继续使用,但需要告知麻醉医生,因为可能需要调整麻醉药物的剂量。

2.抗肿瘤药物

对于正在接受化疗的患者,手术时机的选择非常重要。一般建议在化疗周期结束后,白细胞计数恢复正常时进行手术。

案例:王女士今年58岁,正在接受乳腺癌的辅助化疗。她最近发现有胆囊结石,需要做胆囊切除术。医生建议她在化疗结束后3-4周,等白细胞计数恢复正常后再进行手术。

四、围术期用药管理的注意事项

  1. 沟通很重要

医生、药师、护士和患者之间的良好沟通是保证用药安全的关键。患者应该主动告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。

2.不要自行停药

有些患者可能会担心药物影响手术,擅自停药。这是非常危险的行为!任何用药调整都应该在医生的指导下进行。

3.术后及时恢复用药

很多患者在出院后忘记恢复原有的药物治疗,这可能会导致原有疾病加重。因此,在出院时,医生和药师应该详细交代药物恢复的时间和方法。

4.特殊情况需个性化处理

每个患者的情况都是独特的,可能存在多种慢性病并存、多种药物联用的情况。这就需要多学科团队共同讨论,制定最适合患者的个性化方案。

 

围术期用药管理是一项复杂的工作,需要医生、药师、护士和患者的共同努力。对于像小王爸爸这样的慢性病患者来说,做好围术期的用药管理,可以有效降低手术风险,保证手术的安全性。

记住,在围术期用药方面,没有放之四海而皆准的标准答案。最重要的是,要与您的医疗团队保持良好的沟通,遵医嘱用药,这样才能确保手术的顺利进行和术后的快速康复。

最后,祝愿所有需要接受手术的患者都能平安度过手术期,早日康复!

(本文根据最新研究结果或真实病例撰写,仅供参考。如有健康问题,请遵医嘱。)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
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      十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈,需要看患者的具体情况了,如果病情比较轻微的话,通过正确合理的生活调养方式也是可以得到自愈的,但是病情比较严重的话是需要通过治疗才能治愈的,祝早日康复。

  • 内镜报告上的结论代表什么?

    每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。

    很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:

    “我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”

    “我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”

    “我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”

     

     

     

    我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。

    其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗

    这是为什么呢?

    “我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”

     

     

    原来这些“炎”不需要太担心

    年底了,又有很多人开始做体检了。

    在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

    对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?

    内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义

    也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

     

    如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

    例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。

    至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。

    就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了

    让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。

     

     

    哪些“炎”需要治疗?

    那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。

     

     

    总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

    至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

     

     

    本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

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    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

     

    肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。

     

    一、高蛋白的饮食

     

    肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。

     

     

     

    二、碳水化合物

     

    每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。

     

    肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。

     

    肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

     

     

    三、维生素

     

    维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

     

    牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

     

     

     

     

    肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。

     

     

    中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。

     

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  • 艾灸作为一种中医治疗手段,具有活血化瘀、通经止痛的作用,一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

    艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位,进行烧灼或温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,温和气血、扶正祛邪,从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效,对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用,具体操作手法和时长需要咨询专业医生,但是对于症状较重的静脉曲张患者,则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

    艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用,但是为保证操作安全和疗效的正常发挥,建议由专业医生进行具体治疗操作,切不可自行操作,以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 在西医中,位于颅腔中的脑作为人体的高级神经中枢,拥有极其重要的功能。它能综合处理各种传入信息,产生感觉和记忆;也是人体总司令部,指挥着全身的各种活动。脑一旦出现衰老,老年痴呆等疾病都可能找上门来,我们的寿命和晚年生活的质量都会因此受到严重的影响!

     

    在中医理论中,脑同样举足轻重。它不但能产生感觉、认知、思维、情感和记忆,能控制躯体运动,还影响着人体脏腑,五脏六腑都受到脑的控制和调节。所以脑衰老来了,五脏乃至全身的衰老也就不远了!头脑精神人才能不衰,保养大脑要从现在做起!

     

     

    一、脑衰老这样影响长寿

     

    首先心的神明活动离不开脑的统筹管理,垂垂老矣的脑不能正常控制心神,心烦、精神错乱都会“找上门”来!肾和脑通过督脉相联,脑的阳气旺盛时,能向下补充肾阳,充足的肾阳气则为肾脏的排尿等正常生理功能提供了动力。相反,脑衰老时阳气不旺,肾气不足出现亏虚,就会逐渐导致肾的衰老。

     

    《辩证奇闻》上讲:“脑之气不足则肝之气应之。”脑气不足也是脑衰老的重要表现,此时肝气不足就会导致肝功能障碍和肝的衰老。肝又是全身气机运行的“发动机”,肝气不足,全身的气血都可能出现淤滞,波及五脏之气,各种问题都会相继出现!

     

     

    脑调节着脾胃的运化,脑神失常则脾气郁结。脑藏元神,元神主魄,魄又藏于肺。脑神被扰乱,魄失去“指挥”,肺的正常宣降功能就会出现异常,久而久之,就会步入“老龄化”!

     

    二、脑衰老的三大表现

     

    1.  睡眠异常

     

    睡得晚起得早,睡眠质量变差,白天容易打盹……这些都是脑衰老患者的常见表现。睡眠问题又会影响大脑的休息和排毒,会进一步加重衰老,造成恶性循环!

     

     

    2.  认知障碍

     

    思维迟钝、反应变慢、记忆变差、注意力不集中……脑衰老患者常常被这些问题所困扰。长此以往,甚至会进一步演变为老年痴呆等脑疾病,严重缩短我们的寿命。

     

     

    3.  情绪不良

     

    抑郁、暴躁、苦闷、焦虑……这些不良情绪既是脑衰老的表现,又是脑衰老的“加速器”。这些不良情绪严重影响着老年人的人际交往和生活质量,平时遇到要注意调理。

     

    老不老,脑说了算!脑的衰老与否决定着我们的寿命,保养大脑势在必行。睡眠不好?反应迟钝?脾气暴躁?遇到这些问题,就要提高警惕,我们的大脑可能正在逐渐老去!

  • 随着年龄的增长,岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹,同时也会使女性的记忆力下降,反应变得缓慢,做事有时也常常转过身就会忘记。

     

    并且也会伴随着更年期的到来,很多女性变得暴躁易怒,从而更加容易忘记事情,如果想要提高记忆力,可以尝试以下方法。

      


    中年女性总是记忆不好,丢三落四?提高记忆力,不妨做好这些事

     

    提高记忆,合理饮食

     

    饮食控制着我们身体的健康,同时也会影响我们的记忆力,想要提高记忆力,你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

     

    两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸,食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性,与此同时,补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的,它们含有卵磷脂,对脑部的营养补充有很大的作用。

      
    提高记忆,活跃口部

     

    很多人都爱吃口香糖,或许你还不知道,口部的咀嚼可以使人放松,然后降低荷尔蒙的含量。

     

    而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力,降低荷尔蒙的含量,荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性,麻痹大脑,使大脑变得反应迟缓,所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量,可以有利于提高记忆力。

      
    提高记忆,常动脑筋

     

    有一个百岁老人听力,记忆力也非常好,这是什么原因呢?

     

    经过了一番调查之后,原来是这位老人一直保持着思考的习惯,这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且,多做这些智力活动,可以增强神经细胞之间的信号传导,从而巩固记忆,当然,跳舞、读书、玩纸牌、学外语等,这些活动都可以增加大脑中突触的数目,从而使脑部更加发达,更好的提高记忆力。

      
    提高记忆,运动助力

     

    众所周知,运动健身可以强身健体,提高身体素质,其实健身还可以促进大脑的自我更新。

     

    并且如果能够长期的坚持运动,坚持健身,这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤,从而减轻记忆力的衰退,对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

      

     


    提高记忆,重复事件

     

    很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨,可是殊不知,妈妈到了中年后,无法避免记忆力会有所下降,对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的,同时也可以使突触增加,从而使记忆力得以提高。

      
    女性到了中年之后会面临更年期的到来,记忆力也会下降。这些情况一旦发生,一定要采取一些措施,只要尝试以上做法,坚持下去或许会有很好的效果,如果你有更好的方法,欢迎留言。

  • 身上长了好多红包痒通常考虑与丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病有关,建议注意患处护理,必要时到医院就诊。

    1.丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病,发病原因尚未完全明确,但多数学者认为主要与昆虫叮咬有关,此外食物、药物过敏、内分泌紊乱等也可能诱发或加重症状。丘疹性荨麻疹主要以皮肤损害为主,患处可出现群集或散在的红色风团样斑丘疹,可能伴瘙痒感。

    2.湿疹:可能是体内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期主要以丘疱疹为主,慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,容易反复发作。

    3.接触性皮炎:因接触外源性物质导致接触部位出现炎症反应,可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、瘙痒等。除此以外,色素性痒疹也可引起该症状。

    建议不要抓挠刺激,避免导致皮肤破损或加重症状,可以到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予合适的药物治疗。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 那是一个普通的周末,我带着对健康的担忧,踏上了去京东互联网医院的旅程。那天,我预约了内分泌科的***医生,希望能得到专业的指导。

    与***医生的沟通非常顺畅,她耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯。我告诉她,我已经有多年高血压,一直服用苯磺酸氨氯地平片。但在最近的体检中,我发现了一些心脏问题,医生建议我更换降压药物。

    当我把体检报告递给***医生时,她仔细地分析了报告,并给出了专业的建议。她说,根据我的情况,可以考虑更换为氯沙坦钾片,并继续服用普伐他汀钠片来控制血脂。

    我听了***医生的建议,心里踏实了许多。在接下来的日子里,我严格按照医嘱服药,并注意调整饮食。在***医生的指导下,我的血压和血脂都得到了很好的控制。

    回想起那次的线上问诊,我深深地感受到了互联网医疗的便捷和专业。在京东互联网医院,我找到了***医生,她就像一位朋友一样,给予我关心和指导。我相信,在***医生的陪伴下,我会越来越健康。

  • 高血压已经成为现代社会中常见的慢性疾病之一,其发病率逐年上升,给人们的健康带来了严重威胁。尽管目前尚无根治高血压的方法,但通过合理的生活方式调整和规范使用降压药物,可以有效控制血压,降低心血管疾病的风险。

    一、高血压的成因及危害

    高血压的成因复杂,包括遗传、饮食、生活习惯、心理压力等多个方面。长期高血压会导致心脏、肾脏、大脑等重要器官受损,增加中风、心肌梗死、肾功能衰竭等疾病的风险。

    二、降压药物的种类及作用机制

    降压药物种类繁多,主要分为以下几类:

    1. 硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,可以扩张血管,降低血压。

    2. 硝酸甘油:属于硝酸酯类药物,可以扩张血管,降低血压。

    3. 氢氯噻嗪:属于利尿剂,可以减少体内水分和盐分的积累,降低血压。

    4. 甲基多巴:属于α-受体阻滞剂,可以降低交感神经系统的活性,降低血压。

    三、降压药物的使用及注意事项

    1. 按时服药:患者需按照医嘱按时服用降压药物,不可随意增减剂量或停药。

    2. 观察药物反应:患者在服用降压药物期间,需密切关注血压变化和身体反应,如出现不适,应及时就医。

    3. 生活方式调整:患者需改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,以增强降压药物的效果。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 定期测量血压:患者需定期测量血压,了解血压控制情况。

    2. 饮食调整:患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

    3. 适量运动:患者应适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质。

    4. 保持良好心态:患者应保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 那天,我感到眼睛突然出血,心里一惊,急忙去了家附近的医院。医生告诉我,可能是高血压引起的,建议我保守治疗。我拿着处方,心里却有些忐忑,不知道这样的治疗能否有效。回到家,我上网搜索了一下,发现互联网医院可以提供线上问诊服务,于是决定尝试一下。我选择了京东互联网医院,注册后,很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,保守治疗主要是通过药物控制血压,同时配合一些眼部护理措施。他还告诉我,目前市面上有很多降压药和眼部护理用品,但要注意选择适合自己的产品。我按照医生的建议开始治疗,并且每天按时记录血压和眼部状况。不久后,我发现眼睛出血的情况有所缓解。医生告诉我,这是治疗初见成效的迹象,让我继续保持。我非常感谢京东互联网医院提供的便利服务,也感谢那位为我耐心解答的医生。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。在今后的日子里,我会继续关注眼部健康,并且相信,在互联网医疗的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天早上,我像往常一样,在手机上打开了一家知名的互联网医院平台。由于最近血压有些偏高,我决定在线咨询一位心血管内科的医生。

    医生***在了解了我的血压数值后,并没有立即给出治疗方案,而是细心地询问了我的其他症状。我告诉他,除了血压偏高外,最近睡眠质量也不太好。

    医生***的建议让我印象深刻。他告诉我,睡眠和血压之间有着密切的联系,良好的睡眠可以帮助血压恢复正常。他建议我避免在白天喝茶或咖啡,并且尽量保证每晚的睡眠时间在5个小时以上。

    随着时间的推移,我按照医生***的建议调整了作息,并逐渐改善了睡眠质量。血压也逐渐稳定下来,不再像以前那样波动不定。

    在这个过程中,我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我在心理上得到了很大的安慰。

    现在,我已经能够更好地管理自己的血压,生活质量也得到了显著提高。感谢互联网医院平台,让我能够方便快捷地享受到优质的医疗服务。

  • 在日常生活中,血压的监测变得尤为重要。电子血压计作为一种便捷的血压测量工具,受到了广泛的使用。然而,许多人对电子血压计的准确性产生了疑问。本文将深入探讨电子血压计的测量原理、适用人群、影响因素以及如何提高测量准确性。

    首先,电子血压计的测量原理是基于示波法,这种方法通过建立袖套压力震荡波与血压之间的关系来判别血压值。相较于传统的听诊法,示波法具有抗噪音干扰能力强、操作简便等优点。

    然而,电子血压计并非适合所有人。对于血压过低或过高的人群,以及老年人,电子血压计的测量结果可能并不准确。此外,指套式血压计由于技术限制,也不适合用于血压测量。

    为了确保电子血压计的测量准确性,我们需要注意以下几点:首先,要定期对血压计进行校准;其次,使用时袖带要保持与心脏同一水平位置;最后,选择合适的袖带尺寸,并固定测量血压的时间。

    此外,电子血压计的测量结果受多种因素影响。例如,袖带的佩戴位置、测量者的情绪状态等都会对测量结果产生影响。

    总之,电子血压计是一种方便、实用的血压测量工具。只要我们了解其原理、适用人群和影响因素,并正确使用,电子血压计的测量结果就可以作为我们了解血压状况的一个重要参考。

    最后,值得一提的是,虽然电子血压计具有许多优点,但并不能完全替代医院的专业血压测量。对于血压异常的人群,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 那天清晨,我醒来时,一股强烈的压力感袭来。测了一下血压,竟然高达160-170,这让我心中一惊。以往都是按时服药,血压控制的还不错,怎么今天突然这么高?于是,我打开了京东互联网医院的APP,寻求医生的帮助。

    很快,一位经验丰富的医生与我联系上了。她耐心地询问了我的情况,了解到我早上血压异常高,而服药后血压会逐渐恢复正常。医生建议我晚上测量几次血压,并询问了我晚上是否有打鼾的现象。

    我告诉她,我晚上打鼾比较厉害。医生说,这可能是因为夜间打鼾导致血压升高。她建议我进行一次24小时动态血压监测,或者晚上多次测量血压,以确定血压升高的具体时间。

    经过一段时间的监测,我发现我的血压确实在晨起前升高明显。医生告诉我,这种情况主要是由于夜间打鼾导致的。她建议我治疗打鼾,并告诉我如何调整用药时间,以更好地控制血压。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我积极面对疾病,让我对治疗充满了信心。

    经过一段时间的治疗,我的血压逐渐恢复了正常。我深深感激京东互联网医院和那位医生,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我正为丈夫的血压问题发愁。他的血压一直偏高,但因为没有明显症状,他总是不太重视。我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

    我预约了消化内科的在线问诊,医生在了解了丈夫的症状和血压情况后,详细询问了他的身高体重、年龄、活动量等信息。

    医生告诉我,根据丈夫的症状和血压数值,初步考虑是高血压。他建议丈夫及时到医院心内科就诊,并暂时避免剧烈运动,以免引起脑出血等并发症。

    医生还告诉我,建议丈夫先打点滴控制血压,等血压稳定后再进行调理。在饮食方面,医生提醒不能喝酒,不能吃油炸肥腻的食物,并且不能剧烈运动。

    医生询问了丈夫的药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期、备孕期等情况,确认无误后,他详细介绍了点滴药物的选择和具体用药情况。

    整个咨询过程,医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。我对这位医生的专业素养和人文关怀非常敬佩。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在疫情期间,这种服务尤其显得尤为重要。我相信,随着互联网医疗的发展,更多患者将受益于这种新型的医疗服务模式。

  • 您好,我是一位在互联网医院工作的患者。最近,我的血压有些高,我决定在线上寻求医生的帮助。医生非常友好,耐心地询问了我的病情,了解了我的血压数值,家族病史,以及体重情况。

    医生首先询问了我是否想去拔智齿,我告诉他智齿疼痛让我担心血压会因此升高。医生告诉我,虽然血压高不是拔智齿的直接禁忌,但是血压不稳定确实会增加手术风险。他建议我首先控制血压,等血压稳定后再考虑拔智齿。

    医生为我开了苯磺酸氨氯地平片(络活喜),并告诉我先从5mg开始,每天一次。他让我每天勤测量血压,控制目标值在120-130/70-80之间。他还建议我购买一个血压计,以便随时监测血压。

    在医生的建议下,我开始了用药。虽然一开始血压控制得不是很好,但经过几天的努力,血压逐渐稳定。医生还提醒我注意饮食清淡,规律作息,保持心情愉悦。

    在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了医患之间的温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是外出,我都可以随时与医生沟通,获得专业的医疗建议。这让我更加信赖互联网医院,也让我对未来充满了信心。

  • 那天,我像往常一样在电脑前忙碌着,突然接到一个来自京东互联网医院的线上问诊邀请。患者是一位中年男士,他的主诉是血压不稳定,时常感到头痛。他告诉我,尽管一直在服用硝苯地平缓释片、加贝特乐克和厄贝沙坦,但血压依然居高不下,最近一个月更是出现了高压170,低压90的情况。

    我立即开始询问他的详细情况,得知他一直使用同一个厂家的药物,且近期休息不佳,心脏不舒服。我告诉他,脑梗死不算严重,只要控制好高血压即可。然而,他担心硝苯地平控释片的剂量是否太大,还想知道高血压的成因。

    我耐心地解释,随着年龄的增长和高血压病程的延长,血压都有可能逐渐升高,需要调整用药,如加药或换药。同时,平时休息不好、压力大、缺乏锻炼、高盐饮食等因素也可能影响血压。我建议他可以将硝苯地平缓释片换成硝苯地平控释片(拜新同),一次一片,一日一次,暂时不更换其他药物。

    在与患者的沟通中,我感受到了他的焦虑和担忧。我告诉他,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。虽然只是线上问诊,但我依然尽力为他提供帮助和支持。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余,我能够及时为患者提供专业的建议和帮助,让他们足不出户就能得到医疗服务。我相信,随着互联网医院的不断发展,将有更多患者从中受益。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,手指轻轻敲击着键盘。我的生活因为高血压而变得小心翼翼,每次体检,我都如临大敌。然而,这一次,我决定不再逃避,我要面对它,了解它。

    在京东互联网医院,我找到了一位内分泌科的专家,他详细询问了我的病情,并耐心地为我解释。他告诉我,我的血压不算高,但需要长期关注,并建议我可以尝试吃降压药。我有些犹豫,但专家的耐心和专业让我决定试试。

    在专家的建议下,我开始了降压药的治疗。然而,用药后的第一天,我就感到头疼,心跳也变得很快。我急忙再次联系了专家,他告诉我,刚开始吃药可能会出现这样的副作用,让我再观察一下。

    随着时间的推移,我的血压逐渐稳定,头疼和心跳加快的症状也逐渐消失。我感激不已,感谢那位内分泌科的专家,是他让我学会了如何与高血压共存,如何照顾好自己的身体。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的温暖和关怀。这里,每一位医生都像家人一样,关心我的健康,为我排忧解难。我相信,只要我保持良好的心态,积极配合治疗,高血压就不会是我的绊脚石。

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