看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的下午，我，一个41岁的糖尿病患者，坐在电脑前，心情有些忐忑。糖尿病已经陪伴了我三年，虽然我已经习惯了这种生活方式，但血糖控制始终让我头疼。这天，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并针对我的情况给出了用药建议。他建议我继续服用恩格列净和利格列汀，并在睡前加服吡格列酮片一片。当我询问吡格列酮片的服用时间时，医生解释道，它是增加胰岛素敏感性的药物，可以睡前服用，以治疗黎明现象。

我开始有些疑惑，便询问了医生关于吡格列酮片的副作用问题。医生告诉我，没有明显副作用，个别人可能会有脚踝浮肿。同时，他还提醒我，由于我正在服用降血压的药物，需要特别注意吡格列酮片的服用时间，以免产生不良影响。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了。特别是早上9点半以后至午餐前的血糖，已经稳定在正常范围内。我对医生***的医术和医德深感敬佩，也更加坚定了我在京东互联网医院寻求帮助的信心。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更好的治疗方案，过上更加健康的生活。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息来自一位患者，他告诉我，他最近在血糖检查中发现了问题。患者说，三个月前他查的空腹静脉血糖是6.95，三个月后复查时，手指血糖和糖化血红蛋白分别是5.4和5.5。不过，他担心的是，后来在一家三甲医院做了一次空腹静脉血糖快检，结果为6.08，这让他十分担忧。

我立即开始与他沟通，了解他的详细情况。患者告诉我，他之前一直在吃奥氮平，后来因为血糖问题，医生给他换成了利培酮和安非他酮。他还告诉我，他最近掉头发，去检查肝功能、肾功能和肝胆脾胰彩超，结果都还好。我告诉他，这些检查结果对血糖检查没有直接影响，但可以帮助我们更好地了解他的身体状况。

在详细了解了患者的情况后，我建议他保持良好的心态，注意饮食和运动，并定期复查血糖和糖化血红蛋白。我还告诉他，如果他的胰岛功能检查正常，那么他目前的情况应该不会发展成糖尿病。

在与患者的沟通中，我深深感受到了他的焦虑和担忧。尽管他的病情并不严重，但他对健康的关注和追求让我深感敬佩。我相信，只要他能够保持良好的生活习惯，他的血糖问题一定能够得到控制。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊模式在未来的医疗领域中将发挥越来越重要的作用。它不仅能够方便患者就医，还能够提高医疗资源的利用效率，让更多患者享受到优质的医疗服务。

那天，我因为血糖高，心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。她首先询问了我的身高体重，然后又询问了我是否有检查糖化血红蛋白和糖尿病家族史。我一一回答，心里却充满了不安。

在了解了我的基本情况后，***医生建议我控制饮食，减重，并告诉我如果体重能够降至75公斤左右，对血糖控制会有很大帮助。我听了她的话，虽然心里还是有些担忧，但决定试一试。

三个月后，我再次联系了***医生。她告诉我，如果我没有症状，需要进行非同日复查葡萄糖赖量实验，并建议我把胰岛素释放试验也查一下。我按照她的建议去做了检查，结果果然如她所说，我可能患有糖尿病。

虽然心里很难过，但***医生却一直安慰我，告诉我这个阶段可以逆转，改变生活方式就可以。她告诉我，糖化血红蛋白代表近3个月平均血糖水平，空腹及普通饮食后血糖可能不会高，所以糖化血红蛋白不高，葡萄糖赖量实验是对胰岛贝塔细胞比较强的刺激，血糖高表示胰岛储备功能下降或者存在胰岛素抵抗。

在***医生的指导下，我开始控制饮食，增加运动，并减重。虽然这个过程很艰难，但我还是坚持了下来。半年后，我的血糖水平明显下降，体重也减轻了很多。

现在，我已经完全适应了这种生活方式，虽然我仍然需要定期监测血糖，但我对生活充满了信心。我要感谢***医生，是她的专业和耐心让我走出了困境。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情忐忑。糖尿病已经困扰了我多年，血糖控制得一直不稳定，这次餐后血糖更是高达11mmol/L，让我不得不寻求医生的帮助。

医生***的热情接待让我感到温暖。他耐心地询问了我的病情，得知餐前血糖控制得也不理想，且尿检结果显示尿蛋白4个+。他告诉我，这可能意味着我的肾脏也出现了问题。

医生***没有急于给我开药，而是详细地询问了我的饮食和用药情况。得知我正在服用达格列净，他告诉我，这个药可能会引起白细胞升高和尿路感染。听到这个消息，我心中一紧，担心是否需要更换药物。

医生***综合考虑了我的病情，决定为我调整治疗方案。他建议我同时服用盐酸二甲双胍，并建议我进行肝功能、肾功能和尿常规的检查，以便更好地了解我的身体状况。

一个月后，我再次来到京东互联网医院。医生***告诉我，我的餐前血糖已经控制在7mmol/L以内，尿蛋白也明显减少。他告诉我，只要坚持合理的饮食和用药，我的病情一定会得到控制。

在医生的指导下，我学会了如何调整饮食，如何用药，如何控制血糖。京东互联网医院给我带来了便捷和希望，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天早上，我像往常一样，服用了达格列净和二甲双胍。血糖控制得不错，但半年内我竟然瘦了5斤，胃口也变得很差。这让我有些焦虑，担心药物的副作用。

于是，我决定尝试线上问诊，找一位内分泌科的医生咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我尝试将达格列净改为西格列汀，这样可以减轻体重下降的情况。

我有些疑惑，便问：“西格列汀和达格列净有什么区别？”医生解释说：“西格列汀相对于达格列净，对体重的影响较小。”

医生还告诉我，换药后三天需要测一下血糖，看看剂量是否合适。我按照医生的建议做了，三天后血糖控制得很好。

我又问：“西格列汀100毫克是一天一粒吗？二甲双胍还需要继续吃吗？”医生回答：“是的，西格列汀可以一天一粒，二甲双胍继续吃，因为它是目前糖尿病的一线药，没有明确禁忌症，最好都吃这个。”

我还有点担心药物的副作用，医生安慰我说：“二甲双胍的确有点影响胃口，但是时间长会好一点。”

医生还告诉我，一般吃这两种药多久需要验肝肾功能，我回答说“是的”，医生回答：“一般1-2个月查肝肾功能即可。”

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝忧虑和期待，踏入了京东互联网医院。我的家人一直劝我，与其在拥挤的医院排队，不如试试线上问诊，既方便又快捷。

我被分配到了一位内分泌科的医生，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的困扰：打嗝老有汽水味，肚子一天到晚不饿，老放屁，有时候拉肚子都是水。

医生听了我的描述，又查看了我的检查报告，然后耐心地为我解释了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，二甲双胍可能会引起胃部不适，建议我停药观察，同时继续服用达格列净，因为它对消化道没有影响。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然心里还是有些忐忑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

几天后，我的症状有所缓解，肚子不再难受，打嗝和放屁的情况也有所减少。我对医生的治疗方案感到满意，也更加信任互联网医院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我带着一丝忐忑敲响了诊室的门。

“你好，医生。”我有些紧张地说。

医生微笑着点点头，示意我坐下。我简要地描述了我的病情，尤其是最近血糖的变化。

“根据你描述的情况，建议将口服药减量。”医生的话语如同春风拂过。

“怎么减，减多少？”我迫不及待地追问。

“米格列醇改为半片，一天三次。”医生的回答让我感到一丝安心。

“其他的和以前一样。”医生补充道。

“恩格列净5毫克早上还吃呗？”我询问道。

“继续口服，如果出现低血糖可以停用。可以根据血糖情况自行减量，只要血糖达标就可以。”医生详细地解释。

接着，我提到了一个红色胶囊的药，问是否还继续吃。

“那个好像是降血脂的。”我解释道。

“应该复查血脂，再决定降血脂的药物吃不吃。”医生的建议让我意识到，身体健康需要全面考虑。

一段时间后，我没有收到医生的回复，我有些担心。但很快，医生主动联系了我。

“您好，后续一直没有得到您的回复，无法给出对症的专业建议，已经给您发送免费追问包，问诊结束后您可以继续与我交流，再给您提供帮助。”医生的话语让我感到温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。