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如何解读前列腺癌根治术后的 PI-RADS 评分?

如何解读前列腺癌根治术后的 PI-RADS 评分?
发表人:章敬东
前列腺癌根治术后,PI-RADS 评分的解读主要有以下几个方面:

一、一般情况

前列腺癌根治术后进行的 PI-RADS 评分通常是基于术后的磁共振成像(MRI)检查结果。此时的评分主要用于评估手术区域及周围组织的情况,判断是否存在残留肿瘤、局部复发或其他异常情况。

二、具体评分解读

1. PI-RADS 评分为 1 分:极不可能存在临床显著问题。这意味着在术后的 MRI 图像上,没有明显的异常迹象,手术效果良好,目前几乎没有肿瘤残留或复发的风险。

2. PI-RADS 评分为 2 分:不可能存在临床显著问题。与 1 分类似,但仍需继续观察,不能完全排除微小异常的可能性。

3. PI-RADS 评分为 3 分:可疑存在问题。这个评分提示可能存在一些不确定的异常情况,需要进一步的检查和随访。可能包括手术区域的炎症反应、瘢痕组织与肿瘤复发难以区分等情况。

4. PI-RADS 评分为 4 分:可能存在临床显著问题。高度怀疑有肿瘤残留或局部复发,需要进行更详细的检查,如活检等,以明确诊断。

5. PI-RADS 评分为 5 分:极有可能存在临床显著问题。强烈提示肿瘤残留或复发,需要立即采取进一步的治疗措施。

三、综合判断

在解读前列腺癌根治术后的 PI-RADS 评分时,不能仅仅依靠这一评分系统,还需要结合患者的临床症状、其他检查结果(如前列腺特异性抗原 PSA 水平)、手术情况以及患者的整体健康状况等进行综合判断。医生会根据综合分析的结果,制定个性化的随访计划和治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺癌术后疾病介绍:
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  • 要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

     

     

    1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

     

    这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。

     

    2、意可贴

     

    化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。

     

     

    3、华素片

     

    化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。

     

    4、蜂胶口腔膜

     

    蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

     

    5、维生素B、C片

     

    口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。

     

    6、其他

     

    口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?

     

    什么因素造成的呢

    1. 孩子早产

     

    孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。

     

    2. 不吃母乳的孩子

     

    母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。

     

    3. 季节性的原因

     

    也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。

     

    4. 辅食添加不当

     

    如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。

    缺锌的危害

    锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。

     

    1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。

     

    2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。

     

    3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。

     

    4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。

     

    5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。

     

    6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。

     

    7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。

     

    8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。

     

    9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。

     

     

     

    如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。

  • 俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。

     

    因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?

     

     

    “瘦”胃

     

    在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。

     

    蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。

     

    但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。

     

    “瘦瘦水”--绿茶+柠檬

     

    相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。

     

    而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。

     

     

    缩胃手术

     

    对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。

     

    因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。

     

    身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。

  • 骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。

    总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

  • 人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。

     


    减肥时候的小妙招有哪些呢?

     

    纤维食物要多吃

     

    减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。

     

    喝足够多的水

     

    水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。

     

    早餐不能落下

     

    很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。


    有意识的吃东西

     

     

    我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。


    总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 斑秃的治愈概率在40%~70%左右,不同病因、不同严重程度的斑秃,治愈概率有一定差别。目前针对斑秃,主要依赖于药物和物理学治疗,无论是口服还是外用药物或光疗,都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈,需要长期治疗并持续用药,治疗周期在数月至数年不等。

     

     

    一、斑秃的治疗方法有哪些?

     

    1.一般治疗:

     

    去除相关诱发因素,注意劳逸结合,向患者解释病程及预后,绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者,可以戴假发以减轻心理负担。

     

    2.药物治疗:

     

    米诺地尔:米诺地尔是一种常见的外用药物,可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。


    糖皮质激素:治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等,可以口服、外用或皮内注射。


    地西泮:地西泮是一种常见的镇静药物,对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。


    接触致敏剂:在斑秃皮损上使用致敏剂,可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。


    免疫抑制剂:对于不适用糖皮质激素类药物的患者,可采用免疫抑制剂治疗,常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。


    地蒽酚:地蒽酚又叫蒽林,它具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应,如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


    肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用,减轻斑秃症状,常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。


    中药提取物:临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。


    3.其他治疗


    可以应用紫外线照射法、激光照射法,配合中医针灸,对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

     

    斑秃的治愈机率较高,但不同病因引起的斑秃,治愈概率有很大区别。部分斑秃患者,即便没有采取任何治疗措施,也可以自然痊愈,还有部分斑秃患者持续数年的治疗,也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药,每完成一个治疗周期复诊一次,完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

     

     

    二、斑秃之后毛发还可以再生吗?

     

    大多数斑秃病人的毛发是可以再生的,也就是说,对于病情不十分严重,只有几小块斑秃的话,平时注意休息,避免精神紧张,绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同,有的人一个月就能自己长出新头发,有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长,谁自愈的时间短。一般情况下,可通过做拔毛试验和毛发结构检查,大致上能预测斑秃是否能自愈。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 我是一位88岁的老人,住在长春市。最近我感染了新冠病毒,体温飙升到38.6度,整个人都被病毒折腾得不行。幸运的是,经过5天的治疗,我的高烧终于退了下来。但是,医生给我开了一种叫做辉瑞奈玛特韦的药物,我不太清楚是否还需要继续服用。由于我有前列腺癌的病史,PSA值也一直居高不下,医生告诉我这类药物可以帮助我控制病情。可是,网上有很多说法,80多岁的老人前列腺癌用药后PSA值降下来就可以停药了,我开始有些迷茫和担忧。

    我决定寻求在线医生的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,我联系到了一位资深的医生。起初,我有些紧张和不确定,但医生耐心地听完了我的情况,并且详细地解释了我的疑惑。他告诉我,辉瑞奈玛特韦是针对新冠病毒的特效药,适用于有严重基础性疾病的老年人群。虽然我的高烧已经退了,但考虑到我的年龄和前列腺癌病史,继续服用这类药物是非常必要的。否则,可能会引起并发症或者病情反复。

    医生还提醒我,PSA值的降低并不意味着前列腺癌已经被完全治愈,需要长期服药和定期复查。同时,他也向我推荐了一些其他的治疗方案和调理要点,帮助我更好地管理自己的健康。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。即使身处偏远的内蒙古锡林浩特市,也能及时找到合适的医生和药物,避免了不必要的麻烦和风险。我感谢医生的建议和关心,也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个平台。

  • 我父亲今年72岁,已经被诊断出患有老年痴呆症(阿尔兹海默症)。他的情况越来越严重,晚上经常睡不着觉,或者睡得很浅,一会儿就醒来。这种情况让我们全家都很担心,因为他需要足够的休息来维持身体健康。更糟糕的是,他的高血压和脑梗也在加剧这个问题。我们曾经尝试过各种方法来帮助他入睡,包括调整他的作息时间、让他进行适当的运动、甚至给他喝一些安神茶,但都没有明显的效果。

    在一位朋友的推荐下,我们决定试试在线问诊。通过京东健康的平台,我们找到了一个专业的医生。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我父亲的病情比较复杂,需要面对面的交流和检查。但是,医生却给了我们意外的帮助。首先,他详细询问了我父亲的病史和症状,包括他是否有前列腺癌晚期的迹象。虽然这个问题和我父亲的主要症状无关,但医生解释说,前列腺癌晚期也可能导致失眠,需要排除这种可能性。然后,他给我们开了一种口服药,用于改善睡眠质量,并且告诉我们如果有老年痴呆的症状,需要换成另一种药物。整个过程非常顺利,医生也很耐心地回答了我们的所有问题。

    我父亲开始服用这两种药物,效果非常明显。他的睡眠质量得到了大幅提升,白天也更加清醒和活跃。我们全家都松了一口气,感谢医生和京东健康的帮助。现在,我父亲每天晚上都能安然入睡,睡前只需要服用半片药物。我们也会定期复诊,确保他的病情得到及时的关注和治疗。

  • 我从去年开始就发现自己的皮肤有些不对劲。起初只是小片红斑,偶尔会有轻微的瘙痒感,没太在意。直到今年夏天,红斑开始扩散,变成了一大片,痒得我夜不能寐。达克宁、派瑞松这些常见的药膏我都用过了,效果却微乎其微。每天都在忍受着皮肤的折磨,我的心情也变得越来越糟糕。尤其是在这个炎热的季节,出门都要穿长袖长裤,生怕别人看到我的皮肤。我的工作需要经常与人接触,客户的异样眼光让我感到非常尴尬和自卑。甚至连我最亲密的伴侣也开始对我有所保留,害怕我身上的皮肤问题会传染给她。这种窘迫和焦虑让我几乎崩溃。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我找到了一个资深的皮肤科医生。医生非常耐心地听我描述了症状,并且问了很多细节问题。比如说,是否有局部不适、皮疹范围是否在扩大、是否经常抓挠等等。通过这些问题,医生初步判断我可能是湿疹,并给出了相应的治疗建议。首先是外用局部药膏,选择一种含有钙调磷酸酶抑制剂的药膏,每天两次。其次是口服抗组胺药,医生列举了几种常见的药物供我选择。最后,医生还强调了日常生活中的一些注意事项,比如避免热水烫洗、辛辣食物和熬夜,多涂抹温和保湿霜等等。这些看似简单的建议,却是医生多年临床经验的总结。我按照医生的建议进行了治疗,果然效果显著。红斑逐渐消退,瘙痒感也减轻了很多。我的心情也随之好转,重新找回了自信。

  • 那天阳光明媚,我结束了漫长的手术,躺在病床上等待恢复。术后20多天,我对性生活的问题感到有些焦虑,于是决定通过线上问诊来咨询医生。

    医生在了解了我的情况后,耐心地告诉我,正常情况下,术后一个月如果没有感染,就可以开始性生活。听到这个消息,我顿时松了一口气。

    在咨询过程中,我向医生详细描述了我的术后恢复情况,包括是否出现水肿、疼痛等问题。医生告诉我,目前的情况很正常,不需要担心。术后洗澡也没有问题,只要注意保持伤口干燥清洁即可。

    当我询问关于性生活的具体时间时,医生再次确认了我术后恢复的情况,然后告诉我,术后一个月就可以进行性生活。我有些惊讶,因为这是我第一次了解到术后恢复与性生活之间的关系。

    我继续询问了关于术后恢复的一些细节问题,比如恢复期间是否会影响性生活,医生都一一耐心解答。她还告诉我,随着伤口的逐渐愈合,我的身体会越来越适应,不会对性生活产生影响。

    在医生的指导下,我对术后的恢复有了更清晰的认识。虽然手术过程有些痛苦,但医生的耐心和专业让我感到安心。通过这次线上问诊,我对自己的恢复情况有了信心,也对未来的生活充满了期待。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了前列腺癌转移的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,然后才能为我提供治疗方案。医生告诉我,对于骨转移的情况,应该根据具体转移部位和身体状况来确定治疗方案。医生建议我及时就诊更换药物或者加用其他药物,以控制骨转移的进展。医生还提到,如果用药期间出现新的骨转移,就需要赶紧就诊更换药物。医生还告诉我,内科用药他也不擅长,建议我找专科再换药。最后,医生还建议我用常规止痛药控制疼痛症状,如果效果不好再换成其他止痛药。

  • 我是一位正在经历前列腺癌治疗的患者,最近在京东互联网医院接受了医生的问诊。在医生的指导下,我更加了解了自己的病情和治疗方案,感到非常安心和放心。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了我的病情描述,详细了解了我的病史和手术情况。医生给我的建议清晰明了,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。医生还详细解答了我关于疾病分期、治疗方案和药物选择等问题,让我对自己的治疗更有信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗的未来更加乐观。我相信在医生的治疗下,我一定能够顺利度过前列腺癌的治疗期,恢复健康。

    感谢京东互联网医院和医生给予我的关心和帮助,让我在治疗的过程中感受到了更多的温暖和关怀。

  • 我是一位80岁的老人,生活在河西区。最近,我不幸摔倒了,膝盖磕到了台阶,脚踝也扭伤了。疼痛难忍,尤其是在夜晚,简直无法入睡。更糟糕的是,我还患有前列腺癌晚期,身体已经很虚弱了。这种情况下,我非常需要专业的医疗帮助。

    由于行动不便,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的外伤情况,并仔细查看了我的报告单。然后,他又问了我的脚踝和膝盖的具体疼痛情况,包括按压时是否会加剧疼痛。

    在了解了我的病情后,医生建议我使用泽普思和扶他林来缓解疼痛和肿胀。同时,他也提醒我要注意休息,避免过度活动,给身体足够的时间去恢复。我非常感激医生的建议和关心,感觉自己又有了希望。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,也能得到高质量的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种服务,尤其是像我这样行动不便的老年人。

  • 我还记得那天,突然感到身体不适,喉咙干燥,头痛难忍,体温也开始上升。作为一名小心谨慎的市民,我立即进行了新冠病毒检测,结果显示阳性。我的心一下子就沉了下去,担心自己会发展成重症,甚至影响到家人和朋友的健康。

    在这个特殊的时期,去医院就诊显然不是明智之举。于是,我转而寻求线上问诊的帮助。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,决定试一试。注册账号、填写病情描述、上传检测报告,整个过程都非常顺利。很快,一位专业的医生就接诊了我。

    我向医生询问是否有莫诺拉韦这种新型抗病毒药物,医生告诉我目前上海地区没有库存,但可以在其他城市的京东健康店下单,顺丰会上门送货。听到这个消息,我既感到失望又有些无奈。为什么我所在的城市就没有这种药物呢?

    然而,医生并没有让我失望。他们详细地询问了我的病情和身体状况,给我推荐了一些其他的治疗方案和调理要点。医生说,前列腺癌晚期患者可以使用诺雷德来缓解症状,并且需要注意饮食和生活习惯的调整。虽然我不是前列腺癌患者,但我还是认真地听取了医生的建议,毕竟在这个时候,任何信息都可能对我有所帮助。

    我也向医生提出了关于奈玛特韦和利托那韦的疑问,医生同样给予了我详细的解答。他们告诉我这些药物的适用范围和注意事项,并且再次强调了线上问诊的便捷性和安全性。即使我需要的是其他城市的药物,京东健康也可以通过顺丰上门送货的方式解决我的问题。

    在与医生的交流中,我深刻地体会到了互联网医院的价值。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询服务,还可以在特殊时期帮助我们避免不必要的风险和麻烦。虽然我最终没有获得莫诺拉韦,但我还是感谢医生和京东健康的帮助。他们让我在这个困难的时刻感到了一丝安慰和希望。

  • 我还记得那天,手指在手机屏幕上颤抖着,输入了“新冠药和降血脂降压药能一起吃吗?”这个问题。我的心情非常复杂,既有对新冠病毒的恐惧,也有对自己身体状况的担忧。作为一个前列腺癌症晚期的患者,我已经在服用降血脂降压药两种,担心这些药物会与新冠药物产生不良反应。

    我打开了京东互联网医院的app,选择了在线问诊。医生很快就接通了,询问了我的症状和用药情况。我告诉他我已经确诊了新冠病毒,并且正在服用利托拉韦片/奈玛特韦片这个组合药物。医生听完后,非常专业地解释了药物之间的相互作用,并且提醒我如果同时服用阿托伐他汀和瑞舒服他汀这两种降脂药,可能会有不良反应,建议我可以降低剂量或者停用降脂药,等停服新冠药再继续服用。

    我感到非常宽慰,医生的建议让我有了明确的方向。同时,我也对京东互联网医院的服务印象深刻。作为一个前列腺癌症晚期的患者,我的身体状况并不允许我频繁地去医院就诊。京东互联网医院的在线问诊服务,让我可以在家中就得到专业的医疗建议,避免了不必要的风险和麻烦。

    在这次问诊中,我也意识到了自己对药物的了解还不够深入。医生告诉我,P药配合降脂药,一般不推荐服用阿托伐他汀和瑞舒服他汀。这些信息对我来说非常重要,我决定在日常生活中更加注意药物的相互作用,避免给自己的身体带来更多的负担。

    我感谢医生的耐心解答和专业建议。同时,我也想提醒其他有类似情况的患者,千万不要随意搭配药物,应该在医生的指导下进行用药。特别是在这个特殊时期,新冠病毒的治疗和管理都需要非常谨慎和科学的态度。

  • 线上问诊:一位患者的真实经历

    初识互联网医疗

    那是一个阳光明媚的早晨,我,一个普通的四川成都市民,因为一次偶然的机会,体验到了线上问诊的便捷。

    病情的困扰

    那天,我姥爷突然感到后背疼痛难忍,我们一家人都十分担心。在得知京东互联网医院后,我们决定尝试这种新的医疗方式。

    医生的耐心和专业

    通过与医生的线上沟通,医生详细询问了姥爷的症状,并根据他的总前列腺特异抗原水平给出了初步的评估。医生的专业和耐心让我和家人深感安心。

    病情的进展

    姥爷的病情有所进展,医生告诉我们可能发生了转移。虽然心中难免担忧,但医生的专业解释让我们对病情有了更清晰的认识。

    治疗方案的选择

    在医生的建议下,姥爷接受了内分泌治疗,也就是通过吃药打针来控制病情。虽然治疗过程可能会有疼痛,但医生告诉我们,这可以通过止痛药来控制。

    生活的调整

    医生还提醒我们,在治疗期间,姥爷的生活需要做一些调整,比如注意饮食、保持良好的生活习惯等。虽然这需要付出一些努力,但为了姥爷的健康,我们愿意全力以赴。

    线上问诊的便利

    通过这次线上问诊的经历,我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我相信,线上问诊将成为我们生活中不可或缺的一部分。

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