看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。在此之前，我一直觉得看病难，挂号难，没想到现在连医生都能在线上找到了。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。医生的态度非常友好，首先询问了我的病情，然后详细地看了我的检查报告。他耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我妈妈的情况需要调整治疗方案。他给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业素养和责任感让我可以放心。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。血糖波动很大，妈妈也出现了拉肚子的症状。我立刻联系了医生，他告诉我可能是血糖过低或者药物副作用导致的，并建议我调整药物剂量或者暂时停药。他一直关注着我的病情，让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，妈妈的病情明显好转。血糖稳定了，拉肚子的问题也解决了。我非常感谢这位医生，是他让我看到了希望的曙光。

线上问诊给我带来了很多便利，不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个阳光明媚的下午，我突然感到口渴难耐，口腔和舌头都有发麻感，连吃辣椒都感觉刺痛。我意识到这可能是健康出了问题，于是决定上网咨询一位医生。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史。我告诉他，我在今年1月底的体检中空腹血糖值为7.38，但最近感觉口渴、口腔不适，且容易感到疲劳。

医生根据我的描述，怀疑我可能患有糖尿病。他建议我进行血糖检测，并告诉我如何进行自我管理。他告诉我，我应该避免食用水果、面食、稀饭，并且加强运动。

随后，医生为我开具了二甲双胍和阿卡波糖，并告诉我如何服用。他还建议我定期监测血糖，并根据血糖情况调整药物剂量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然一开始感觉有些焦虑，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐适应了新的生活方式和治疗方案。

如今，我已经坚持治疗一段时间了。虽然我还需要终身服药，但我已经学会了如何控制血糖，过上了正常的生活。我要感谢那位医生，是他让我重新获得了健康和快乐。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，预约了一位来自普通内科的医生。医生您好，感谢您的信任和提问。您好，有什么可以帮助您的？我这边有个问题咨询一下，因为我本人目前有二型糖尿病，正在使用达格列净和利拉鲁肽进行治疗。

但是，医生，我发现使用达格列净后，我的尿糖会达到4+，这对我的入职体检会有影响吗？我正在准备一家航天单位的入职体检，他们有体检标准吗？按照他们说的是正常的指标就可以。

医生询问了我单位的具体体检要求，当我告诉他需要体检血糖时，我提出了一个想法：在体检的前两天停用达格列净，这两天控糖不摄入，让体检时血糖正常。医生告诉我，如果没有病史，单纯尿糖阳性是不能诊断糖尿病的，如果需要排除糖尿病，是需要查血糖的。但是如果有糖尿病就不合格的话，这个首先就不合格。

我了解到这一点后，决定再咨询一下医生。医生建议我咨询内分泌科医生，并且告诉我，如果不使用达格列净，我的血糖可能会上升，如果查血糖，有可能直接就不合格。听到这个建议，我感到有些无助，但同时也对医生的诚实和专业感到敬佩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这段话让我感到温暖，也让我更加坚定了要找到合适解决方案的决心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是一位医生发来的邀请。我有些犹豫，但想到自己最近血糖控制不稳定，便决定试试这个线上问诊。

对话开始，医生用亲切的语气询问我的病情。我告诉他，我的血糖最近不稳定，有时候在6点多，有时候高达9。医生仔细询问了我的病史，包括糖尿病发现的时间、用药情况等。了解到我8年前就被诊断为糖尿病，但一直未用药控制，医生建议我进行血糖测试。

随后，医生告诉我，可以在饭后一小时进行血糖测试，并让我等两个小时后再测一次。我按照医生的建议进行了测试，结果显示餐后血糖高达15.2。医生告诉我，我的血糖明显升高，需要开始用药。

医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等情况，确认无误后，为我开具了二甲双胍和达格列净的处方。医生还告诉我，在生活上要注意作息规律，控制饮食，进行适量的运动。我看着屏幕上密密麻麻的文字，心中充满了感激。

用药期间，我定期与医生沟通，调整用药剂量。医生始终耐心地回答我的问题，给予我鼓励和支持。现在，我的血糖已经稳定在正常范围内，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的工作之余，我可以通过线上问诊，及时解决自己的健康问题。同时，我也更加信任医生的专业素养和品质。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择，让我们更加健康、快乐地生活。

那个午后，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次通过网络与医生沟通，为远在他乡的亲人购买药品。医生***的耐心和专业让我感到无比安心。

当我将病情描述给***医生时，他不仅耐心倾听，还详细询问了用药情况。尽管我身处河北石家庄，但通过互联网，我们之间的沟通流畅而高效。

***医生在了解我的病情后，迅速为我开具了处方。当我询问如何购买药品时，他细心地指导我如何操作，让我不再感到迷茫。他告诉我，只要药师审核通过，就可以预约购药了。

几天后，我收到了药品，心中充满了感激。我想，如果不是互联网医院和线上问诊的便利，我可能还需要花费更多的时间和精力。这次经历让我深刻体会到，科技的进步不仅带来了便利，还让医疗服务更加人性化和高效。

如今，每当我想起***医生，心中总是充满了温暖。他让我相信，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我拿着体检报告，心情沉重地走进了一家互联网医院。医生***的面容在屏幕上显得那么专业和温暖，我小心翼翼地将我的体检单递了过去。

医生仔细地查看了我的检查结果，然后轻声告诉我，我的空腹血糖值连续两次达到了6.1，3小时血糖值也有所上升，这可能是糖尿病或糖尿病前期的迹象。然而，医生并没有立即给出诊断，而是询问了我的身高、体重，以及我的饮食习惯。

我告诉医生，我的身高是1.62米，体重只有41.5公斤，BMI指数大约是15.8，属于偏瘦型。十几年来，我的体重几乎没有变化。医生听了我的描述，关切地说我可能有点营养不良。

我询问医生是否需要进一步检查，是否严重。医生告诉我，目前不需要检查，建议我增加蛋白质食物的摄入，稍微减少碳水化合物的摄入。医生还询问了我的三餐饮食情况，我如实回答了。

医生建议我在早餐中加入一个鸡蛋，并观察两周体重变化。他还提醒我要保持饮食平衡，每顿饭都要有青菜。

与医生的线上交流让我感到非常舒适和安心。医生的专业知识、耐心和细致让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是短短的线上问诊，但医生的品质让我深感敬佩。

那天，我正为我的糖尿病烦恼不已，想到要去医院排队，心情就更加沉重。然而，通过互联网医院，一切都变得简单。

我选择了内科王进医生，他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。当我提到需要开药时，他详细询问了我的过敏史和禁忌症，确保用药安全。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。当我表达了对注射药品的疑虑时，他耐心地解释了可能的原因，并建议我进行血常规检查以排除过敏反应。

在医生的指导下，我按时服药并进行了检查。幸运的是，一切都很顺利，没有发现任何问题。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我避免了去医院排队的繁琐，同时得到了专业医生的及时帮助。

在问诊结束后，医生还为我制定了详细的随访计划，告诉我何时复诊，让我感到非常贴心。我深深地感谢王进医生，他的专业和关爱让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，心情略显沉重。最近，我的身体状况一直不是很好，尤其是血糖控制得不太好。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。很快，我就与一位经验丰富的全科医生进行了视频通话。医生***亲切地询问了我的病情，并耐心地听我描述了近期的不适。

根据我的描述，医生***初步判断我可能是患上了糖尿病。他告诉我，除了坚持运动、健康饮食外，还需要服用非诺贝特等药物来控制血糖。

在医生的指导下，我开始服用非诺贝特。同时，我也开始调整饮食，坚持运动。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定下来，身体状况也有了明显的改善。

在用药期间，我偶尔会遇到一些问题。每次，我都会及时与医生***沟通，他总是耐心地为我解答疑惑，并给予我鼓励和支持。这种便捷的沟通方式，让我感受到了互联网医院的温暖。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当身体出现不适，我都会第一时间与医生***联系，寻求帮助。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，预约了一位内分泌科的专家。我名叫小王，一直在为血糖的问题烦恼，那天正好是空腹抽血的日子，便预约了线上问诊。

专家***的声音温和而专业，他首先询问了我的血糖情况，我如实告诉他，空腹血糖已经有些高了。他建议我提供之前的检查结果，以便更好地分析我的病情。

很快，我将之前的检查结果和用药情况发给了专家。他看了之后，告诉我可能需要做进一步的检查，包括糖耐量试验和胰岛功能测定。我虽然有些担心，但专家的语气让我感到安心，他告诉我这些检查可以帮助我们更好地了解我的病情。

在等待检查结果的日子里，我按照专家的建议控制饮食，加强运动。几天后，我收到了专家的电话，他告诉我，根据检查结果，我确实患上了糖尿病。他建议我暂时不用药，而是先控制饮食和运动，两个月后复查糖化血红蛋白。

在专家的指导下，我开始了新的生活节奏。虽然饮食和运动的要求有些严格，但我觉得自己变得更加健康了。专家还告诉我，如果两个月后复查结果理想，我可以不用药。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷。专家的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我控制病情的信心。

那天，我在家中感到身体不适，便决定尝试线上问诊。通过手机，我很快就联系到了一位内分泌科的专业医生。医生非常耐心，询问了我的病情，包括血压测量情况。虽然当时我并未测血压，医生还是提醒我晚上回家测量。

第二天，我测得血压为142/93，医生看到结果后，立即提醒我血压仍然偏高，并建议我服用降压药。由于我之前已经服用过二甲双瓜，医生询问了我的用药情况，并给出了用药建议。

在随后的几次交流中，医生始终保持着专业和耐心。当我询问哪种降压药更适合我时，医生并没有直接开药，而是详细询问了我的病情和用药史，然后给出了个性化的用药建议。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但医生的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。