作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

俗话说“民以食为天”，但是，忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律，饥一顿饱一顿；或者，经常用面包、煎饼打发一餐，不能保持营养均衡摄入；又或者，为了保持好身材而刻意节食减肥；再加上零食、熬夜，半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往，我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

 

 

脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外，还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

 

饮食不规律都有哪些后果

 

我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的，而是一天24小时持续分泌的，只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话，胃酸没有用武之地，就会去“消化”胃粘膜，损伤胃壁，导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外，饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍，以至于出现慢性便秘的情况。

 

 

此外，不定时定量进食，或者营养摄入不均衡，都会导致一定程度的营养不良，甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃，中午糊弄一顿，晚上下班后猛吃一顿犒劳自己；长此以往，胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

 

 

对于女性朋友来讲，饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良，还会引起气血不足、雌激素分泌减少，轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉，稍微严重点就会出现发月经不调，再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩，影响生育功能。

 

养护脾胃是一场“持久战”

 

今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥，明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持，并非一两天就能解决。

 

首先，就是饮食规律，一定要定时定量、少食多餐，保证每天营养摄入均衡，荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主，而且最好是煲汤喝。

 

 

第二，运动对于调理脾胃来说也很有效，我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出；而且，运动可以帮助增强胃肠蠕动，增强肌肉及心肺功能。

 

第三，“十个胃病九个寒”，要想护理脾胃就要注意保暖，尽量不要喝冷饮、吃冷食。

 

总之，身体是革命的本钱，我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃，从每一天，每一顿饭做起吧。

“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病，这是一种尚不能被完全治愈的疾病，患者需要进行长期的综合治疗，但在治疗过程中，患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症，这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦，还严重打击了患者的治疗信心，那么我们应该如何防止开关效应的出现呢？

一、开关效应是什么

患者在治疗的过程中，某个时刻会突然出现肢体症状的消失，这时患者可以像正常人一样行走，并且灵活地进行运动，甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉，就像突然打开电灯一样，患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明，这个时期被称为疾病的缓解期，又名 “开期”；但往往好景不长，患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重，出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状，并且这些症状相较于平时更为严重，此时就像所有灯光又被突然关闭一样，患者宛若置身黑暗，这个时期被称为加重期，也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中，甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。

当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时，通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存，但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后，其生成和储存多巴胺的能力下降，患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液，这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转，也就是出现所谓的 “开期”；而也正因如此，在部分时间内，患者体内多巴胺的含量会大幅度降低，这时患者的各种症状就会进一步加重，出现“关期” ^[1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。

二、如何防止开关效应的发生

由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的，而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物，因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的，当然这也并不意味着我们面对它束手无策。

首先在帕金森病的早期治疗中，我们务必遵循剂量滴定的用药原则，当所用药物无法达到满意的治疗效果时，应该小剂量地逐步增加药物的用量，不能想着一步到位，争取以最小的剂量达到满意的临床疗效，这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 ^[2] 。

其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用，如普拉克索、罗匹尼罗等，且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型，这样更有利于维持血药浓度的稳定，减少患者处于 “关期”的时间，与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量，对防止开关效应的发生也具有积极的作用 ^[3] 。除此之外，还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶（ COMT ）抑制剂同样可以改善开关效应，但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定，不可随意使用大剂量药物 ^[4] 。

对于部分患者而言，单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作，尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言，可以选择非药物治疗，比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状，必要时可以选择丘脑底核 -DBS （脑起搏植入）等外科手术的方式进行治疗。

此外我们还需要注意的就是饮食，这也是我们极为容易忽视的一点，根据众多研究结果发现，患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质，其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物，调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 ^[4] 。

总而言之，开关效应固然棘手，其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石，但我们也不是毫无对策，相信采取科学有效的方法，一定可以将这颗绊脚石击得粉碎，获得健康幸福的生活。

 

参考文献

• 黄镜璇 , 商慧芳 . 帕金森病的病因和发病机制研究进展 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):797-801+821.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 夏昀,张国新 , 王涛 . 帕金森病运动并发症的预防与治疗 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):827-830+838.

• 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

随着年龄的增长，岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹，同时也会使女性的记忆力下降，反应变得缓慢，做事有时也常常转过身就会忘记。

 

并且也会伴随着更年期的到来，很多女性变得暴躁易怒，从而更加容易忘记事情，如果想要提高记忆力，可以尝试以下方法。

  

中年女性总是记忆不好，丢三落四？提高记忆力，不妨做好这些事

 

提高记忆，合理饮食

 

饮食控制着我们身体的健康，同时也会影响我们的记忆力，想要提高记忆力，你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

 

两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸，食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性，与此同时，补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的，它们含有卵磷脂，对脑部的营养补充有很大的作用。

  
提高记忆，活跃口部

 

很多人都爱吃口香糖，或许你还不知道，口部的咀嚼可以使人放松，然后降低荷尔蒙的含量。

 

而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力，降低荷尔蒙的含量，荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性，麻痹大脑，使大脑变得反应迟缓，所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量，可以有利于提高记忆力。

  
提高记忆，常动脑筋

 

有一个百岁老人听力，记忆力也非常好，这是什么原因呢？

 

经过了一番调查之后，原来是这位老人一直保持着思考的习惯，这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且，多做这些智力活动，可以增强神经细胞之间的信号传导，从而巩固记忆，当然，跳舞、读书、玩纸牌、学外语等，这些活动都可以增加大脑中突触的数目，从而使脑部更加发达，更好的提高记忆力。

  
提高记忆，运动助力

 

众所周知，运动健身可以强身健体，提高身体素质，其实健身还可以促进大脑的自我更新。

 

并且如果能够长期的坚持运动，坚持健身，这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤，从而减轻记忆力的衰退，对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

  

 

提高记忆，重复事件

 

很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨，可是殊不知，妈妈到了中年后，无法避免记忆力会有所下降，对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的，同时也可以使突触增加，从而使记忆力得以提高。

  
女性到了中年之后会面临更年期的到来，记忆力也会下降。这些情况一旦发生，一定要采取一些措施，只要尝试以上做法，坚持下去或许会有很好的效果，如果你有更好的方法，欢迎留言。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

大部分肝囊肿和肝癌通过 CT，比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变，在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶，在肝囊肿内还可看到液性暗区，以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。

肝癌属于恶性肿瘤，在 CT 上表现为低密度病灶，边缘不清楚，形状不规则，可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时，可以选择增强 CT。一般来说，肝囊肿不会出现强化，肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之，肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分，如果有必要的话，还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

2024年9月4日，21时05分，广州市的一位76岁老人家属在互联网医院上向一位专业的医生求助。老人患有支气管炎已经十年，最近咳嗽和喘气症状加重，中药治疗无效。医生详细询问了老人的病史和症状，并建议老人去呼吸科就诊，进行雾化治疗和可能的无创辅助通气治疗。医生还建议老人家属购买一台制氧机，帮助老人缓解呼吸困难。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，赢得了患者家属的信任和感激。

我是80岁的老人，最近总是感到呼吸困难，咳嗽不止，去医院检查后被诊断为慢阻肺。医生开了茶碱缓释片，但我担心长期服用会有副作用，于是通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生告诉我，氨茶碱不是一线用药，老年人有诱发心律失常等风险，不作为首选长期用药。相反，建议我可以长期家庭氧疗，长期吸入布地奈德福莫特罗吸入剂。虽然天气暖和后，哮喘减轻了很多，但医生强调慢阻肺和哮喘不是一个病，老年人可能同时患有这两种疾病。医生还解释说，慢阻肺的本质还是慢性气道炎症，肺通气功能降低，标准治疗是稳定期和发作期都需要吸入药物，尽量减少服药。家庭自备吸氧机，长期持续低流量吸氧可以延长寿命，改善缺氧状态。最后，医生推荐了一种类型的吸氧机，供我参考。

慢阻肺患者如何通过互联网医院延长生存期

慢性阻塞性肺疾病（COPD），也被称为慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病。随着科技的发展，互联网医院和线上问诊平台为慢阻肺患者提供了更便捷的医疗服务，帮助他们更好地管理病情，延长生存期。

1. 定期在线咨询

通过互联网医院，慢阻肺患者可以随时随地与医生进行在线咨询。医生可以根据患者的病情变化，调整治疗方案，提供个性化的医疗建议。

2. 远程监测

许多互联网医院和线上问诊平台提供远程监测服务。患者可以使用智能设备监测自己的呼吸频率、血氧饱和度等指标，并将数据上传至平台。医生可以根据这些数据，及时发现病情变化，采取相应的措施。

3. 在线药物管理

慢阻肺患者通常需要长期服用药物。互联网医院可以帮助患者管理药物，提醒他们按时服药，并监测药物的副作用。

4. 健康教育

互联网医院还可以提供健康教育服务，教导患者如何正确使用吸入器、如何进行呼吸训练等，帮助他们更好地控制病情。

5. 社区支持

慢阻肺患者可以通过互联网医院加入相关的在线社区，与其他患者分享经验，互相支持，减轻心理压力。

总之，互联网医院和线上问诊平台为慢阻肺患者提供了多种便捷的医疗服务，帮助他们更好地管理病情，延长生存期。然而，患者仍需注意，互联网医院不能完全替代传统的面对面医疗服务，特别是在急性发作或严重并发症出现时，应及时就医。

王大爷的慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）诊疗之路已经走过了漫长的岁月。在这篇文章中，我们将继续讲述他的故事，分享他在治疗过程中的心得体会。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。王大爷的病情在近几年逐渐加重，给他带来了不少困扰。

为了治疗慢阻肺，王大爷来到了一家大型医院。在呼吸科，医生为他进行了详细的检查，包括肺功能测试、胸部CT等。根据检查结果，医生为他制定了个性化的治疗方案。

治疗方案主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：医生为王大爷开具了吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，帮助他控制病情。
• 氧疗：医生建议王大爷在家中进行氧疗，以改善他的呼吸困难。
• 康复训练：医生为王大爷安排了呼吸康复训练，帮助他提高肺功能。
• 健康教育：医生为王大爷提供了丰富的健康教育资料，帮助他了解疾病知识，提高自我管理能力。

在治疗过程中，王大爷严格按照医嘱进行用药和康复训练。经过一段时间的治疗，他的病情得到了明显改善，呼吸困难症状减轻，生活质量得到了提高。

除了药物治疗，王大爷还注重日常保养。他每天坚持进行呼吸操，增强肺部功能；同时，他还注意饮食均衡，避免吸烟和接触刺激性气体。

王大爷的慢阻肺诊疗之路告诉我们，慢性病需要长期坚持治疗和自我管理。只要我们积极配合医生，科学用药，做好日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

2024年9月5日晚上7点03分，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的胸科医生进行了在线问诊。王女士的父亲最近出现了胸闷和憋气的症状，CT检查显示他胸膜下有一个较大的结节，医生建议进行肺穿刺以确定结节的性质。王女士担心手术风险和慢阻肺的影响，向医生询问了许多问题。医生耐心解答了她的疑虑，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。最终，王女士决定在年前带父亲去医院进行肺穿刺检查。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业素养和优良品质，赢得了王女士的信任和赞誉。

慢阻肺各个阶段的症状与线上问诊

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其症状随病情发展而变化。本文将介绍慢阻肺的各个阶段症状，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊获得专业医疗建议。

慢阻肺的各个阶段

1. 早期：轻度气短，活动后加重；咳嗽、咳痰；
2. 中期：持续性气短，日常活动受限；咳嗽、咳痰；
3. 晚期：极度气短，需依赖氧气；咳嗽、咳痰；

线上问诊的优势

• 节省时间：无需等待看诊；
• 隐私保护：避免在公共场合讨论个人健康问题；
• 专业咨询：由专业医生提供指导；

总结

了解慢阻肺的各个阶段症状，并利用互联网医院或线上问诊获取专业医疗建议，对于管理这种慢性疾病至关重要。

尊敬的读者，您是否了解我们身边的呼吸系统疾病？呼吸内科作为一门专注于呼吸系统疾病诊疗的学科，在保障人民健康方面发挥着至关重要的作用。今天，就让我们跟随呼吸内科老师的脚步，一起探索呼吸系统的奥秘，了解常见呼吸系统疾病及其预防与治疗。

首先，我们来了解一下常见的呼吸系统疾病。常见的呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺等。其中，哮喘和慢阻肺是两种常见的慢性呼吸系统疾病，它们会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

那么，如何预防和治疗这些疾病呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，保持室内空气清新，避免吸烟和接触二手烟。其次，要加强体育锻炼，提高自身免疫力。对于已经患有呼吸系统疾病的患者，要在医生的指导下进行治疗，按时服药，定期复查。

在治疗呼吸系统疾病的过程中，医生会根据患者的病情选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗生素、激素、支气管扩张剂等药物，以缓解症状和控制病情。物理治疗则包括呼吸操、雾化吸入等，以改善患者的呼吸功能。手术治疗则适用于部分病情较重的患者。

除了药物治疗和物理治疗外，日常保养也是非常重要的。患者要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

呼吸内科作为一门专业性很强的学科，需要专业的医生和护士来为患者提供优质的医疗服务。因此，我们诚挚地邀请您加入呼吸内科科室专属运营群，与我们一起为呼吸健康保驾护航。

2024年9月5日，广州市的一位慢阻肺患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉在2023年8月的胸部CT检查中发现了肺气肿，并在医生的指导下开始用药治疗。经过三个月的治疗，患者前来复查并寻求医生的建议。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的病情和用药情况，医生则给出了专业的建议和指导。医生强调了戒烟的重要性，并推荐使用最新的药物氟替美维进行治疗。同时，医生也解答了患者关于用药方式、终身服用、复查频率等问题，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和技能，包括对疾病的准确评估、对患者的细心关怀和对最新治疗方案的熟悉掌握。患者对医生的服务表示感谢，并对医生的耐心解答给予了高度评价。

2024年9月5日，09:18:01，济南市

在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的医疗方式。尤其是在新冠疫情的影响下，线上问诊更是大放异彩。然而，随着线上问诊的普及，人们对其的信任度和满意度也成为了一个热门话题。

近日，一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉两年呼吸不畅、咳嗽频繁，体检项目如何选择。医生通过详细的问诊和查看患者提供的检查报告，给出了专业的建议和指导。整个过程中，医生展现了其优良的品质：耐心、细心、专业、负责任。患者对医生的服务非常满意，并表示将推荐给身边的朋友和家人。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也让患者对线上问诊的信任度和满意度有了大幅提升。京东互联网医院的医生们用实际行动证明了线上问诊的可靠性和有效性，值得每一位需要医疗服务的人信赖和选择。

慢阻肺的在线管理：2023年最新指南

慢阻肺（COPD）是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，它会影响呼吸道和肺部。随着科技的进步，互联网医院和线上问诊已成为慢阻肺患者管理疾病的新选择。本文将探讨2023年最新的慢阻肺在线管理指南。

1. 互联网医院的优势

互联网医院为慢阻肺患者提供了便捷的在线咨询和治疗服务。通过视频会议，患者可以与医生进行面对面的交流，避免了长途旅行和等待时间。同时，互联网医院还提供了24小时在线咨询服务，患者可以随时获取专业的医疗建议。

2. 线上问诊的流程

线上问诊通常包括以下步骤：注册账户、填写个人信息和健康状况、选择医生、进行视频或文字咨询、获取医生的诊断和治疗建议。整个过程简单易行，适合各个年龄段的患者。

3. 2023年最新指南

根据2023年最新的慢阻肺管理指南，以下是一些关键点：

• 定期在线监测肺功能和症状变化。
• 遵循医生的治疗方案，包括药物治疗和呼吸训练。
• 保持健康的生活方式，包括戒烟、避免污染环境和进行适当的锻炼。
• 在出现急性加重症状时，及时与医生联系并按照指示处理。

4. 结论

互联网医院和线上问诊为慢阻肺患者提供了更多的管理选项。通过遵循最新的在线管理指南，患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。