糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的双脚肿胀，走路都变得困难。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间站立或坐着所致。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的脚不仅肿胀，还伴随着麻木感，甚至连皮肤都变得敏感起来。

我开始感到恐慌，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，因为我听说过他们的医生都非常专业且经验丰富。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并且详细询问了我的病史和生活习惯。然后，他告诉我可能是肾脏、心脏或肝脏出了问题，需要进行一系列的检查来确定具体的病因。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果显示我的肾脏功能确实存在问题。医生给我开了一些药物，并且建议我改变生活方式，包括适量运动、控制盐分摄入等等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，双脚也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻，感谢他们的医生为我提供了高质量的医疗服务。

我父亲的健康问题开始于几个月前。起初，他只是偶尔手颤抖，走路也有些迟缓。我们并没有太在意，认为可能是老年人的正常现象。但随着时间的推移，情况越来越严重。他的手颤抖变得越来越频繁，甚至在静止时也会抖动。走路时，他需要很长时间才能从坐位站起来，步伐也变得越来越慢。最让我们担心的是，他的腿部力量明显下降，连脱鞋都变得困难。这些症状严重影响了他的日常生活，我们开始四处寻找帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我为父亲预约了一个在线问诊。医生详细询问了父亲的症状和病史，并初步诊断为帕金森综合征。医生建议我们去医院做进一步检查，并提供了一些缓解症状的建议。我们按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的初步诊断。

在医生的指导下，父亲开始接受治疗。除了药物治疗外，医生还建议他进行物理治疗和适当的运动。经过一段时间的治疗，父亲的症状有所缓解。虽然他仍然需要面对许多挑战，但至少他可以更好地管理自己的病情，重新获得了一些生活的自主权。

我怀孕17周了，32岁，初次怀孕。最近我发现只要坐的时间稍微长一点，肚子就会开始发胀发紧，必须站起来走动或躺下才能缓解。走路也不是很舒服，腹股沟上方的位置会有明显的拉扯痛感，严重时甚至腰部无法直起，无法继续行走。这种情况让我非常焦虑和担心，生怕会对胎儿产生影响。于是我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位非常有经验的妇产科医生。医生告诉我，这种情况可能是由于子宫韧带被牵拉造成的不适，属于正常的孕期反应。因为孕中期子宫会增大，子宫韧带也会水肿，导致坐久或走路后出现不适感。医生建议我每20-30分钟就改变一下体位，避免长时间保持一个姿势；同时，选择一个舒适的凳子坐着，减少不必要的压力；如果走路后出现疼痛，休息一会儿后可以继续走动，但要注意不要过度劳累。

医生还提醒我，如果没有来月经的下坠感，没有小腹胀痛，一般来说就没有大问题。这种疼痛感不会对胎儿产生影响，只要我休息下就能缓解。医生也告诉我，孕中期适当的运动是有益的，建议我每天步数在5000-8000步之间。医生预测，可能过几周，我的身体就会适应这种变化，症状也会自然消失。

我非常感激医生的建议和解释，感觉自己的焦虑和担心都被缓解了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在孕期中更加安心和放松。

我从来没有想过，自己有一天会因为膝盖以下无力而走路困难。这种感觉就像是在沙滩上行走，双腿沉重得仿佛要被拖入地面。每次出门都变成了一场挑战，十分钟的路程，需要我停下休息好几次。这种窘迫和焦急让我开始寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家互联网医院，我遇到了我的医生。通过线上问诊，医生初步判断我的问题可能是肌肉力量不够或者腰椎引起的。医生建议我去脊柱外科做进一步检查，并强调了肌力的训练的重要性。虽然我还没有确诊，但这次线上问诊至少让我知道了下一步该怎么做。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其对于像我这样行动不便的患者来说，能够在家中就获得专业的医疗建议，简直是太棒了。当然，线上问诊并不能完全替代面对面的诊疗，但它无疑为我们提供了一个更方便、更快捷的就医渠道。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被困在床上，无法自由行走。四个半月前，我在一次户外活动中不小心扭伤了脚踝。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的拉伤，休息几天就会好转。然而，随着时间的推移，我的脚踝并没有像我预期的那样恢复。相反，疼痛和不适感反而加剧了。

我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的脚踝会永远无法恢复正常。于是我开始四处寻求帮助，去医院做了X光和核磁共振检查，甚至在社交媒体上咨询过康复师。每次得到的答案都让我更加困惑和不安。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并查看了我的检查报告。他的诊断结果让我大吃一惊：我的脚踝外侧骨头下面的小凸起、内踝疼痛、走路不适等症状，都是因为距腓前韧带损伤超过半年未恢复所导致的。

医生建议我进行手术治疗，否则可能会引发更严重的后果。我感到非常害怕，但同时也意识到这是我唯一的出路。经过深思熟虑，我决定接受手术治疗。现在，虽然我还在恢复期，但我已经能感受到脚踝的改善。回想起来，如果不是那位医生，我可能还在迷茫和痛苦中挣扎。

我妈妈的脚部问题已经困扰我们家很长时间了。7年前，她做过一次囊肿手术，手术后恢复得还不错。但是最近，情况又开始恶化。她的脚肿了起来，走路都变得困难，甚至一瘸一拐的。看着她这样，我真的很心疼。于是我决定带她去看医生，希望能找到解决问题的办法。

我们选择了线上问诊，因为这样可以节省很多时间和精力。通过互联网医院，我们找到了魏医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但魏医生的专业知识和耐心解答让我改变了看法。他详细地分析了我妈妈的病情，并给出了明确的治疗方案。他的建议让我们感到安心和放心。

在魏医生的指导下，我妈妈进行了手术。手术后，她的恢复情况非常好。现在，她的脚已经不再肿了，走路也恢复了正常。看到她重新站起来，重新开始生活，我真的很感激魏医生和互联网医院。他们让我们家重新找回了希望和幸福。

我爸爸今年80岁，两个月前因为睡觉不好，去医院打针和查出高血压，就连续吃了两个月的降压药。第一个月正常，第二个月开始食欲下降，走路不如以前，最近一个星期反复发烧，已经在两个医院打针一个星期左右，还是持续发烧，发抖过两次，现在行走艰难，胃口不好。我们一家人都很担心，希望能找到最好的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊，我们找到了一个经验丰富的医生。医生告诉我们，首先需要明确发热的病因，不能盲目进行穿刺或纤维支气管镜取病理。肺结节病灶不大，可能不是发热的原因。医生建议我们先查清发热的原因，控制发热，等待身体状况好转后再完善肿瘤相关检查。PetCT、肿瘤标志物等检查可能会有帮助，必要时再考虑活检。医生还提醒我们，病理穿刺和纤维支气管镜取病理各有利弊，需要根据具体情况选择合适的方法。

在医生的指导下，我们开始了针对性的治疗。虽然过程中有波折，例如我爸爸的发烧反复出现，但我们始终坚持按照医生的建议进行治疗。最终，经过一系列的检查和治疗，我爸爸的病情得到了控制，身体也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了很多关于肿瘤的知识，包括如何预防、如何早期发现和如何治疗。这些知识将伴随我和我的家人一生，帮助我们更好地保护自己的健康。

2024年9月5日，晚上8点58分23秒，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己的症状：左腿弯处蹲着2分钟起来就没劲，平时走路感觉不适但不疼。李先生还提到，一个月前他曾踹过重的打包的图书，从那以后就开始出现这些症状。医生在详细了解李先生的病情后，建议他使用氟比洛芬酯凝膏外用，并口服洛索洛芬钠片，连续三天。李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了李先生的信任和好评。

走路，看似简单的日常动作，却蕴藏着丰富的健康信息。研究表明，走路姿势、速度等细节，都与我们的寿命息息相关。本文将为您揭秘从走路姿势速度看寿命长短的秘密，帮助您了解自己的健康状况。

线索一：走路速度慢

美国匹兹堡大学的研究表明，走路速度的快慢可以预测寿命长短。普通人的走路速度是每秒钟0.9米，而走路速度低于每秒钟0.6米的人，死亡风险会增加。而走路速度超过每秒钟1米的人，则寿命较长。

线索二：走路时手臂不摇

走路时手臂不摇，可能意味着后背下方存在问题。生理学家认为，走路时脊柱会向对侧旋转，相应的手臂也会摆动。如果手臂不摆动，可能意味着后背移动性受限，易引起后背疼痛和受伤。

线索三：脚掌先着地

健康人迈步时，首先是脚后跟接触地面。如果脚掌先着地，可能意味着肌肉控制力量较弱，可能是中风发作或椎间盘突出，压迫神经引起的肌肉神经功能受损。

线索四：步幅小

步幅小可能意味着膝盖骨骼退化。脚后跟接触地面的一刹那，膝盖应该保持笔直。如果膝盖不直，可能意味着膝盖骨的移动能力或臀部的伸展能力受限，可通过按摩推拿来解决。

线索五：罗圈腿

罗圈腿可能是由骨关节炎引起的。这种步态通常是由于膝关节炎造成的，人群中有高达85%的人或多或少患有这种骨科疾病，通常是由于年龄增长造成骨骼损耗引起的。

线索六：内八字

内八字可能是由风湿性关节炎引起的。这种炎症会造成内八字的步态，有85%的风湿性关节炎患者会表现出这种特征。

线索七：踮着脚尖走路

踮着脚尖走路可能与肌肉紧张有关，也可能是脊柱或大脑受到损伤。刚学走路的小孩多会暂时出现这种步态，不需要担心。

线索八：跳跃着走路

跳跃着走路可能是因为小腿肌肉绷太紧。这种步态更常见于女性，足科医生认为，这是因为她们长期穿高跟鞋造成小腿肌肉过于紧绷。